风湿免疫科题库及答案
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住院医师(风湿免疫科)题库及答案(一)
题型:单选题
所含章节:系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风
1.下述哪种疾病主要累及肾小球
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
^
E.多发性肌炎
答案:D
解析:几乎所有的SLE均可累及肾脏,主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤;骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。
2.
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
答案:D
}
解析:
3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是
B.抗SPR抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗SSA(RO)抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
答案:C
解析:抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强
4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为
·
A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
答案:A
解析:系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为胸膜炎。
5.女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低;目前最恰当的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
!
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
答案:A
解析:育龄女性,口腔溃疡、颜面部皮疹,尿蛋白(+),ANA1:640,c3减低;目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。
6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗ds-DNA抗体
《
E.抗Sm抗体
答案:E
解析:对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。
7.狼疮性肾炎的活动病理是
A.细胞性新月体肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球微小病变
D.纤维性新月体肾炎
E.增生硬化性肾小球病变
答案:A
}
解析:狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
8.对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是
A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B.治疗原则中包括去除诱因
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
答案:D
解析:根据病情选择治疗方案。
9.患者,女,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白,抗核抗体阳性,可能的诊断为
@
A.干燥综合征
B.系统性硬化症
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合结缔组织病
答案:D
10.患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为
A.系统性红斑狼疮(活动期)
B.类风湿性关节炎
C.白塞综合征
~
D.混合性结缔组织病
E.紫癜性肾炎
答案:A
11.
A.系统性红斑狼疮
B.白塞综合征
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合性结缔组织病
答案:A
)
将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差
A.Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B.Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C.Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ弥漫增殖型
D.Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型
E.Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
答案:D
13.下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差
A.血肌酐升高
B.高血压
》
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重狼疮性脑病
E.以上均是
答案:E
14.女,36岁,SLE病史10年,蛋白尿(++-++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umol /L,下一步将采取何种治疗
A.肾脏穿刺病理检查
B.
C.对症治疗
D.中医中药治疗
E.抗核抗体谱检查
;
答案:A
15.患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm /h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断
A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
答案:D
16.女性,22岁,间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120/70mmHg,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾不大。尿蛋白(+++),红细胞6~8/HP。血浆蛋白25g/L,血蛋白电泳γ球蛋白30%,BUN12mmol/L。可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
^
B.过敏性紫癜伴肾损害
C.类风湿性关节炎伴肾损害
D.狼疮肾炎
E.风湿性心脏病,心力衰竭,肾淤血
答案:D
17.关于系统性红斑狼疮的临床表现,下述哪项不对
A.可出现腹水,为渗出液
B.可与类风湿关节炎同时存在
C.可出现急进性肾炎、肾病综合征,但不引起尿毒症
D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
~
E.可出现脑膜炎或精神分裂症
答案:C
18.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是
A.抗ENA抗体
B.血清蛋白电泳
C.抗核抗体
D.
E.抗双链DNA
答案:E
19.成人STILL病的典型表现是
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