言语功能评定
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• • • • 单词的辨认 是非和个人问题回答 执行口头指令（不同长度和复杂度） 句子的保持（听语记忆广度）和理解
第二节 言语-语言功能障碍的评定
阅读理解内容
• 字母匹配的能力
口语表达内容
• 自发言语
• 单词辨认
• 句子的保持（视觉记忆广度） 和理解
• 复述（单词/句子）
• 命名 • 口语流利度 • 形式和内容的分析
1.Broca 失语 又称运动性失语
2.Wernicke 失语 又称感觉性失语 3.传导性失语 4.经皮质性失语 5.命名性失语 又称健忘性失语 6.皮质下失语
第二节 言语-语言功能障碍的评定
与语言有关的大脑半球功能分区
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言评估的一般内容
1.听觉理解 2.阅读理解 3.口语表达 4.书写 听觉理解的内容
1.口吃的形成 一般在3~5岁之间，儿童对第一次听到的字、词或句子，都是陌 生的，需要大脑的反复记忆，语言发展必须经过非流畅性语言形成过程，此
期间如经常听到非流畅性语言，或对儿童语言要求过高，儿童对自己的语言
不能肯定，就容易形成口吃。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
2.口吃的特点 口吃包括四个方面的特点：
言语失用与构音障碍的鉴别
构音障碍 言语失用
发声、构音肌麻痹
构音错误的种类：歪曲 省略 ＋
＋
＋ －
－
＋
臵换
添加 构音错误的稳定性
－
－ ＋
＋
＋ －
启动困难、延迟、反复
发音摸索动作 共鸣障碍 部位 ＋
－
－
＋
＋ － 多为优势半球 Broca区周围
两侧皮质下损伤均可
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）失语症的分类
• 语篇的阅读理解
• 朗读
第二节 言语-语言功能障碍的评定
书写的内容
• 文字结构组合能力
• 抄写/听写（字母、数字） • 抄写/听写（单词/句子水平） • 自发书写（填写、描述等）
第二节 言语-语言功能障碍的评定
三、构音障碍
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（一）Frenchay评定法
• 每项按损伤严重程度分级从a至e五级，a为正常，e为严重
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类
音质 异常
音量 异常
音调 异常
声音异常
构音异常
语言异常
流畅度异常
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言功能障碍的原因
1 中枢神经 2 3
心理和精神异
常造成的言语 障碍
言语功能单元
损伤引起的言 语障碍
系统损伤
第二节 言语-语言功能障碍的评定
第六章 言语功能评定技术
南京医科大学附属同仁康复医院 张秀花
Contents
1 教学目的
2
PBL教学内容
3
第一节 概述
4
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
教学目的
掌握 言语与语言的概念；大脑半球的言语功能分区特点；言语障碍的分 类；失语症概念、分类及评定方法；构音障碍的概念及评定；儿童语言 发育迟缓的概念。 熟悉 言语产生的基础；言语的语言学特征；语言功能检测的注意事项； 构音器官检查的内容；Frenchay评定法；儿童语言发育迟缓的分类及表 现。 了解 言语的语言学特征；儿童语言发育迟缓检查法；常用的言语语言障
第一节 概述
一、言语和语言
（一）言语
口语交流的机械部分，通常指口语。
（二）语言
建立在条件反射的基础上的复杂的 高级信号活动过程，包括文字、视 觉信号、书面、表情、手势等。
第一节 概述
二、言语产生的基础
（一）神经系统支配 （二）声带振动 （三）气流
（四）口鼻咽使声音精细化
（五）耳部听觉系统
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）耳聋的分级
• 耳聋一般分为5级
1.轻度 听阈在 26～40dB；
2.中度 听阈在41～55dB； 3.中、重度 听阈在 56～70dB； 4.重度 听阈在71～90dB； 5.全聋 听阈在90dB以上。
Thank you!
损伤，包括8个方面的内容。
1.反射 2.呼吸 3.唇 5.软腭 6.喉 7.舌
4.颌
8.言语
第二节 言语-语言功能障碍的评定
评定构音障碍的重要数据
1.吞咽 正常人喝140ml凉开水和吃两块饼干的时间为4-15s， 平均8s，超过15s为异常。
2.言语 正常人可以一口气从1数到20（10s内）。
3.闭唇鼓腮 正常人可以吹气鼓起两颊，并坚持15s。 4.说话速度 正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～ 200个字，每一级每分钟相差12个字。
1.强度 指声音的大小，用分贝表示。
2.周期 指声音的长度。
3.频率 声音的音调，以赫兹为单位。
四、常见的言语语言障碍
失 语 症
构 音 障 碍
语 言 发 育 迟 缓
口 吃
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，包括言语 发育迟缓、发育性语言困难、后天获得性失语等。 • 言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度以及词义表达 等方面。
二、失语症
（一）失语症的主要症状
口语表达 障碍
听觉 理解障碍
阅读障碍
书写障碍
第二节 言语-语言功能障碍的评定
发音障碍
说话费力
口 语 表 达 障 碍
错语 语法错误
找词困难
刻板语言 模仿语言 持续症 复述困难 流畅度
第二节 言语-语言功能障碍的评定
书写不能
构字障碍
书 写 障 碍
象形书写 镜像书写 惰性书写 书写过多 语法错误
第二节 言语-语言功能障碍的评定
四、语言发育迟缓
（一）正常儿童语言发育 正常儿童语言发育分期：
1.语言准备期（1岁以下） 儿童言语前阶段，此阶段婴儿从发音到模仿成人咿呀 学语。 2.语言理解期（1-1.5岁） 儿童开始在理解基础上学说话，此期儿童语言的发育 有了质的飞跃，从简单的名词过渡到动词，能理解成人的语言，并说出被成人 理解的语言。 3.语言表达期（1.5-3岁） 此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大 约能说1000个词左右。
（1）异常的言语行为：口语重复、拖长、甚至中断，发音用力过强，表 现为只有发音动作而发不出声，用残留的呼气说话、伴有表情及肢体 动作等； （2）回避现象：有意掩饰自己的语言流畅性障碍，插入一些无意义的词 语； （3）情绪的变化：过度紧张、说错话并自我修正； （4）处世态度和方式的改变。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
言语语言障碍的评定
Baidu Nhomakorabea
第一节 概述
发声和调音的物理结构
口腔（唇、颌、舌、软腭） 喉（声带） 共鸣系统 振动系统
肺
动力系统
第一节 概述
三、言语的特征
（一）语言的基本特征
1.单位的明晰性
2.任意性 3.结构的二层性
4.开放性
5.传授性 6.不受时间、地点和环境的限制
第一节 概述
(二）言语的物理声学特征
碍筛选。
PBL教学内容
一、为什么有些颅脑损伤的患者能说话但不知道在说些什么？
二、为什么左侧大脑半球损伤会导致失语？ 三、为什么有人在应激时间后会出现暂时性失语？ 四、为什么颅脑损伤的患者能说话但却所答非所问？ 五、为什么有些颅脑损伤的患者能食固体食物，但吃流食时呛咳？
六、为什么儿童长期与口吃的人接触会导致口吃？
（三）口吃的评定内容
1.自由会话能力 2.图片单词命名 3.句子描述 4.复句描述 5.复述
6.回答问题
7.模仿母子间谈话
第二节 言语-语言功能障碍的评定
六、耳聋
（一）概念
• 耳聋是指不同程度的听力减退，轻者称为“重听”，能听到对方提高的
讲话声，重者称为耳聋，听不清或听不到外界声音。
• 分贝（dB） 表示声音音量大小的单位，正常人听到25 dB以内的声音， 频率低于16Hz的声波为次声，高于20KHZ的为超声，频率在16HZ以 下和20KHZ以上的声音超出了人体听力的范围。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）言语发育弛缓的原因
1.精神发育弛缓
2.脑性瘫痪
5.婴儿孤独症
3.听力障碍
4.构音器官疾病
第二节 言语-语言功能障碍的评定
语言发育弛缓的症状
1.言语表达障碍 患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁 多只会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。 2.对事物或口语理解障碍。
3.交流障碍。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）鉴定流程
1.智力测验 2.成就测验 3.计算机语言评定软件等语言评定工具 4.医学检查
第二节 言语-语言功能障碍的评定
五、口吃的评定
（一）概念
以异常的和持续的言语不流利为特征，并伴有特有的情感表达、行为和认知 特征的临床综合征。
（二）口吃的形成和表现特点
（四）常用的言语语言障碍筛选方法
失语症 筛查
Halstead-Wepman测验
言语理解 能力测试
标记测验
语言发育 迟缓
语言发育迟缓评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（五）言语-语言障碍的评定程序
1.询问病史 2.言语-语言行为的评估 3.言语-语言障碍的判定 4.言语-语言障碍的评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
阅读理解内容
• 字母匹配的能力
口语表达内容
• 自发言语
• 单词辨认
• 句子的保持（视觉记忆广度） 和理解
• 复述（单词/句子）
• 命名 • 口语流利度 • 形式和内容的分析
1.Broca 失语 又称运动性失语
2.Wernicke 失语 又称感觉性失语 3.传导性失语 4.经皮质性失语 5.命名性失语 又称健忘性失语 6.皮质下失语
第二节 言语-语言功能障碍的评定
与语言有关的大脑半球功能分区
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言评估的一般内容
1.听觉理解 2.阅读理解 3.口语表达 4.书写 听觉理解的内容
1.口吃的形成 一般在3~5岁之间，儿童对第一次听到的字、词或句子，都是陌 生的，需要大脑的反复记忆，语言发展必须经过非流畅性语言形成过程，此
期间如经常听到非流畅性语言，或对儿童语言要求过高，儿童对自己的语言
不能肯定，就容易形成口吃。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
2.口吃的特点 口吃包括四个方面的特点：
言语失用与构音障碍的鉴别
构音障碍 言语失用
发声、构音肌麻痹
构音错误的种类：歪曲 省略 ＋
＋
＋ －
－
＋
臵换
添加 构音错误的稳定性
－
－ ＋
＋
＋ －
启动困难、延迟、反复
发音摸索动作 共鸣障碍 部位 ＋
－
－
＋
＋ － 多为优势半球 Broca区周围
两侧皮质下损伤均可
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）失语症的分类
• 语篇的阅读理解
• 朗读
第二节 言语-语言功能障碍的评定
书写的内容
• 文字结构组合能力
• 抄写/听写（字母、数字） • 抄写/听写（单词/句子水平） • 自发书写（填写、描述等）
第二节 言语-语言功能障碍的评定
三、构音障碍
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（一）Frenchay评定法
• 每项按损伤严重程度分级从a至e五级，a为正常，e为严重
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类
音质 异常
音量 异常
音调 异常
声音异常
构音异常
语言异常
流畅度异常
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言功能障碍的原因
1 中枢神经 2 3
心理和精神异
常造成的言语 障碍
言语功能单元
损伤引起的言 语障碍
系统损伤
第二节 言语-语言功能障碍的评定
第六章 言语功能评定技术
南京医科大学附属同仁康复医院 张秀花
Contents
1 教学目的
2
PBL教学内容
3
第一节 概述
4
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
教学目的
掌握 言语与语言的概念；大脑半球的言语功能分区特点；言语障碍的分 类；失语症概念、分类及评定方法；构音障碍的概念及评定；儿童语言 发育迟缓的概念。 熟悉 言语产生的基础；言语的语言学特征；语言功能检测的注意事项； 构音器官检查的内容；Frenchay评定法；儿童语言发育迟缓的分类及表 现。 了解 言语的语言学特征；儿童语言发育迟缓检查法；常用的言语语言障
第一节 概述
一、言语和语言
（一）言语
口语交流的机械部分，通常指口语。
（二）语言
建立在条件反射的基础上的复杂的 高级信号活动过程，包括文字、视 觉信号、书面、表情、手势等。
第一节 概述
二、言语产生的基础
（一）神经系统支配 （二）声带振动 （三）气流
（四）口鼻咽使声音精细化
（五）耳部听觉系统
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）耳聋的分级
• 耳聋一般分为5级
1.轻度 听阈在 26～40dB；
2.中度 听阈在41～55dB； 3.中、重度 听阈在 56～70dB； 4.重度 听阈在71～90dB； 5.全聋 听阈在90dB以上。
Thank you!
损伤，包括8个方面的内容。
1.反射 2.呼吸 3.唇 5.软腭 6.喉 7.舌
4.颌
8.言语
第二节 言语-语言功能障碍的评定
评定构音障碍的重要数据
1.吞咽 正常人喝140ml凉开水和吃两块饼干的时间为4-15s， 平均8s，超过15s为异常。
2.言语 正常人可以一口气从1数到20（10s内）。
3.闭唇鼓腮 正常人可以吹气鼓起两颊，并坚持15s。 4.说话速度 正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～ 200个字，每一级每分钟相差12个字。
1.强度 指声音的大小，用分贝表示。
2.周期 指声音的长度。
3.频率 声音的音调，以赫兹为单位。
四、常见的言语语言障碍
失 语 症
构 音 障 碍
语 言 发 育 迟 缓
口 吃
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，包括言语 发育迟缓、发育性语言困难、后天获得性失语等。 • 言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度以及词义表达 等方面。
二、失语症
（一）失语症的主要症状
口语表达 障碍
听觉 理解障碍
阅读障碍
书写障碍
第二节 言语-语言功能障碍的评定
发音障碍
说话费力
口 语 表 达 障 碍
错语 语法错误
找词困难
刻板语言 模仿语言 持续症 复述困难 流畅度
第二节 言语-语言功能障碍的评定
书写不能
构字障碍
书 写 障 碍
象形书写 镜像书写 惰性书写 书写过多 语法错误
第二节 言语-语言功能障碍的评定
四、语言发育迟缓
（一）正常儿童语言发育 正常儿童语言发育分期：
1.语言准备期（1岁以下） 儿童言语前阶段，此阶段婴儿从发音到模仿成人咿呀 学语。 2.语言理解期（1-1.5岁） 儿童开始在理解基础上学说话，此期儿童语言的发育 有了质的飞跃，从简单的名词过渡到动词，能理解成人的语言，并说出被成人 理解的语言。 3.语言表达期（1.5-3岁） 此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大 约能说1000个词左右。
（1）异常的言语行为：口语重复、拖长、甚至中断，发音用力过强，表 现为只有发音动作而发不出声，用残留的呼气说话、伴有表情及肢体 动作等； （2）回避现象：有意掩饰自己的语言流畅性障碍，插入一些无意义的词 语； （3）情绪的变化：过度紧张、说错话并自我修正； （4）处世态度和方式的改变。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
言语语言障碍的评定
Baidu Nhomakorabea
第一节 概述
发声和调音的物理结构
口腔（唇、颌、舌、软腭） 喉（声带） 共鸣系统 振动系统
肺
动力系统
第一节 概述
三、言语的特征
（一）语言的基本特征
1.单位的明晰性
2.任意性 3.结构的二层性
4.开放性
5.传授性 6.不受时间、地点和环境的限制
第一节 概述
(二）言语的物理声学特征
碍筛选。
PBL教学内容
一、为什么有些颅脑损伤的患者能说话但不知道在说些什么？
二、为什么左侧大脑半球损伤会导致失语？ 三、为什么有人在应激时间后会出现暂时性失语？ 四、为什么颅脑损伤的患者能说话但却所答非所问？ 五、为什么有些颅脑损伤的患者能食固体食物，但吃流食时呛咳？
六、为什么儿童长期与口吃的人接触会导致口吃？
（三）口吃的评定内容
1.自由会话能力 2.图片单词命名 3.句子描述 4.复句描述 5.复述
6.回答问题
7.模仿母子间谈话
第二节 言语-语言功能障碍的评定
六、耳聋
（一）概念
• 耳聋是指不同程度的听力减退，轻者称为“重听”，能听到对方提高的
讲话声，重者称为耳聋，听不清或听不到外界声音。
• 分贝（dB） 表示声音音量大小的单位，正常人听到25 dB以内的声音， 频率低于16Hz的声波为次声，高于20KHZ的为超声，频率在16HZ以 下和20KHZ以上的声音超出了人体听力的范围。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）言语发育弛缓的原因
1.精神发育弛缓
2.脑性瘫痪
5.婴儿孤独症
3.听力障碍
4.构音器官疾病
第二节 言语-语言功能障碍的评定
语言发育弛缓的症状
1.言语表达障碍 患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁 多只会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。 2.对事物或口语理解障碍。
3.交流障碍。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）鉴定流程
1.智力测验 2.成就测验 3.计算机语言评定软件等语言评定工具 4.医学检查
第二节 言语-语言功能障碍的评定
五、口吃的评定
（一）概念
以异常的和持续的言语不流利为特征，并伴有特有的情感表达、行为和认知 特征的临床综合征。
（二）口吃的形成和表现特点
（四）常用的言语语言障碍筛选方法
失语症 筛查
Halstead-Wepman测验
言语理解 能力测试
标记测验
语言发育 迟缓
语言发育迟缓评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（五）言语-语言障碍的评定程序
1.询问病史 2.言语-语言行为的评估 3.言语-语言障碍的判定 4.言语-语言障碍的评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定