言语功能评定
言语与吞咽功能评定[行业专业]
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对失语症患者，与患者交谈、让患者阅读、书 写或采用通用的量表来评定。
对构音障碍患者，除了观察患者发音器官的功 能是否正常外，还可以通过仪器对构音器官进 行检查。
行业专业
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失语症
（二）失语症及其评定
• 定义：由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍， 而丧失口语、文字的表达能力的临床症候群，实际上 是由于脑损伤使原来已经获得的语言能力受损的一种 语言障碍综合征。 •
表现为谈话出现停顿，或重复结尾词、介词及其他 功能词。如果找不到恰当的词，而以描述说明等方 式进行表达，则称为迂回现象。
（6）刻板语言：刻板语言是只能说几个固定 的词或短语，如“滴滴答答、“发展”、“妈 妈”，有时会发出无意义的声音。
行业专业
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（7）模仿语言：模仿语言（echolalia） 是一种不自主地复述他人的话。
行业专业
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常见病因：脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、感染等； 其中脑卒中是最常见的病因。
行业专业
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失语症不包括由于意识障碍和智力减退造成的 语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音 等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书 写障碍。
因先天或幼年疾病所致学习困难，造成语言机 能缺陷也不属于失语症范畴
言语障碍：言语发音困难，嗓音产生困难，气流 中断或言语韵律出现困难。 主要言语障碍：构音障碍、口吃、嗓音障碍等。
行业专业
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评定目的
(1)判定患者是否有言语障碍，并进一步进行 其分类。
(2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了 解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患 者残留的交流能力。
(3)可对患者康复程度进行预测，确定现实的 治疗目标，设计合理的治疗方案，以促进患者 最大限度恢复交流能力。
言语语言功能评定实训心得
言语语言功能评定实训心得
言语是人类特有的使用语言表情达意的活动。
它是人类交际的重要形式，它存在于物质生活和精神生活之中。
《全日制义务教育语文课程标准》(实验稿）指出：“语文课程应培育学生热爱祖国语文的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语文，丰富语言的积累，培养语感，发展思维，使他们具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力。
”而识字写字
能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力的形成和提高，都必须直接或间接使用语言，都属于言语活动，都离不开言语能力的培养和发展。
因此，语文教学的终极目标接或间接使用语言，都属于言语活动，都离不开言语能力的培养和发展。
因此，语文教学的终极目标是培养和发展学生的言语能力，培养和发展学生的言语能力应成为语文教学的第一要义和中心任务。
第三节 言语与吞咽功能评定
康复医学（第6版）
（三）构音障碍及其评定
3. 评定方法
（1）构音器官功能检查
1） 听患者说话时的声音特征 2） 观察患者的面部，如唇、舌、颌、腭、咽、喉部在安静及说话时的运动情况以及呼吸状态 3）让患者做各种言语肌肉的随意运动以确定有无异常
（2）中文版 Frenchay 评定法 包括：① 反射 ② 发音器官 ③ 言语 （3）汉语构音障碍评定法 包括：构音器官检查和构音检查 （4）仪器检查
3. 评定方法
（2）西方失语症成套测验（ Western aphasia battery，WAB）
此检查法可以从失语检查结果中计算出（以最高为100%来表示） 失语指数（AQ） 操作性指数（PQ） 大脑皮质指数（CQ）
康复医学（第6版）
（二）失语症及其评定
3. 评定方法
（3）日本标准失语症检查（standard language test of aphasia，SLTA）
1） 鼻流量计检查 2） 喉空气动力学检查 3） 纤维喉镜、电子喉镜检查 4） 电声门图检查 5） 肌电图检查（electromyography，EMG） 6） 电脑嗓音分析系统
康复医学（第6版）
（三）构音障碍及其评定
3. 评定方法
（4）仪器检查
1） 鼻流量计检查 2） 喉空气动力学检查 3） 纤维喉镜、电子喉镜检查 4） 电声门图检查 5） 肌电图检查（electromyography，EMG） 6） 电脑嗓音分析系统
（6）汉语失语成套测验（aphasia battery of Chinese，ABC）
此检查法包括了自发谈话、复述、命名、理解、阅读、书写、结构与视空间、运用和计算九 个大项目，并规定了评分标准
康复医学（第6版）
言语功能评定总结
言语功能评定总结1. 引言言语功能评定是一种常见的语言评估方法，在医学、教育领域以及语言学研究等方面都有广泛的应用。
它通过对个体使用语言的能力进行综合评估，可以帮助判断个体在语言表达、理解、交流等方面的水平。
本文将对言语功能评定的目的、方法以及相关评估工具进行总结和介绍。
2. 言语功能评定的目的言语功能评定的主要目的是评估个体在语言方面的能力，并通过评估结果提供针对性的干预和帮助。
具体目的包括：•了解个体的言语水平和语言表达能力；•评估个体的语言理解能力，包括词汇理解、语法理解等；•评估个体的语言表达能力，包括词汇使用、语法使用等；•评估个体的交际能力，包括对话技能、非语言交流等；•提供个体语言干预的依据，为个体提供相应的语言训练和指导。
3. 言语功能评定的方法言语功能评定可以通过多种方法进行，常用的方法包括：3.1 问卷调查法问卷调查法是一种简便的言语功能评定方法，通过给被评估者填写语言相关的问卷来了解其语言能力和表达方式。
这种方法适用于大规模的调查研究，但评估结果受到被评估者的主观意见和记忆能力的影响。
3.2 面谈法面谈法是一种直接与被评估者进行对话，通过观察其语言表达和交流能力来评估其言语功能。
面谈法可以通过自由对话或指定话题的方式进行，评估结果较为真实可靠，但需要评估者具备一定的观察和记录能力。
3.3 观察法观察法是一种通过观察被评估者在特定语言环境中的表现来评估其言语功能。
评估者可以观察被评估者在日常生活、学习或工作中的语言表达和交流情况，并进行评估和记录。
观察法可以提供客观的评估结果，但评估者需要在特定环境中进行观察和记录。
4. 言语功能评定的工具言语功能评定需要借助一些专门设计的评估工具来进行。
常用的评估工具包括：4.1 语言测试语言测试是一种通过给被评估者进行特定的语言任务，如朗读、听写、语法填空等，来评估其语言能力和语言表达能力的工具。
常用的语言测试工具有语言学习能力测试、语法能力测试、词汇量测试等。
《言语功能评定》课件
评定流程
收集基本信息
了解个体的年龄、性别、文化背 景等基本信息。
初步评估
通过观察和简单的测试，初步评 估个体的言语功能水平。
制定评定方案
根据初步评估结果，制定个性化 的评定方案。
制定治疗方案
根据评定结果，制定个性化的言 语治疗方案。
结果分析
个性化评定方法研究
探索个性化言语功能评定方法，满足不同年龄、不同语言背景患者 的需求。
THANK YOU
依据。
评估疾病严重程度
通过言语功能评定的结果，医生 可以评估患者语言障碍的严重程 度，了解疾病对日常生活的影响
。
康复训练
制定康复计划
基于言语功能评定结果，医生可以为患者制定个性化的康复训练 计划，帮助患者恢复语言功能。
监测康复进展
通过定期进行言语功能评定，医生可以监测患者的康复进展，及时 调整康复训练方案。
语音分析软件
语音分析软件
利用计算机技术对患者的语音进行分析，以评估患者的语音清晰度、音调、语 速等方面的异常。常见的软件包括“语音工作站”、“语音分析仪”等。
总结
语音分析软件是评估患者语音功能的重要工具，通过对患者语音的分析，可以 发现语音障碍的细节和特点，为治疗和康复提供指导。
听力测试设备
听力测试设备
用于测试患者的听力水平，包括听力计、听力测试仪等。通过听力测试，可以了 解患者的听力损失程度和特点，为言语治疗和康复提供依据。
总结
听力测试设备是评估患者听力功能的重要工具，通过听力测试，可以发现听力障 碍的细节和特点，为后续治疗和康复提供指导。
05
言语功能评定的注意事项与挑 战
言语功能评定分级
言语功能评定分级言语功能评定分级是一种评估个体口语能力的方法，主要用于评估语言障碍、智力障碍、认知障碍等方面的病患。
该方法主要基于个体的语言能力，通过对其口语表现的评估，将其分为不同的等级。
本文将介绍言语功能评定分级的基本概念、评估方法及其应用。
一、基本概念言语功能评定分级是一种基于个体口语表现的评估方法，其主要目的是评估个体的口语能力及其对生活和社交的影响。
该方法主要分为五个等级：正常、轻度、中度、重度、极重度。
其中，正常等级表示个体的口语表现正常，没有任何障碍；轻度等级表示个体有轻微的口语障碍，但不会对生活和社交产生明显的影响；中度等级表示个体有明显的口语障碍，对生活和社交产生一定的影响；重度等级表示个体的口语障碍非常明显，对生活和社交产生较大的影响；极重度等级表示个体的口语障碍非常严重，对生活和社交产生极大的影响。
二、评估方法言语功能评定分级的评估方法主要基于口语表现，包括发音、语音、语调、语速、语法、词汇、理解等方面。
具体评估方法如下：1.发音：评估个体的发音是否正确、清晰，是否存在发音错误。
2.语音：评估个体的语音是否连贯、流利，是否存在语音错误。
3.语调：评估个体的语调是否正确，是否存在语调错误。
4.语速：评估个体的语速是否适当，是否存在语速过快或过慢的情况。
5.语法：评估个体的语法是否正确，是否存在语法错误。
6.词汇：评估个体的词汇量及其使用是否正确。
7.理解：评估个体对语言的理解能力，包括对语言的理解、表达和回应能力。
以上评估方法可以通过对个体的口语表现进行观察和记录来进行评估。
三、应用言语功能评定分级主要应用于评估语言障碍、智力障碍、认知障碍等方面的病患。
通过评估个体的口语表现，可以更准确地了解其口语能力及其对生活和社交的影响。
在临床上，言语功能评定分级可以作为评估个体的语言能力和治疗效果的一种方法，可以帮助医生制定更合理的治疗计划。
此外，言语功能评定分级也可以用于评估个体在工作、学习和社交等方面的能力，为其提供更好的支持和帮助。
(医学课件)言语功能评定
根据评定的内容，选择适合的评定方法和工具， 如标准化的语言能力测试、自闭症儿童沟通能力 测试等。
评定环境与评定工具
1 2 3
评定环境
选择安静、私密、舒适的室内环境，以减少外 界干扰和患者的压力。
评定工具
根据需要选择适当的评定工具和仪器，如语音 分析软件、听力计、语言理解能力测试软件等 。
02
言语功能评定的方法和流程
言语功能评定的基本流程
收集病史和相关资料
制定评定计划
了解患者的就诊原因、症状、体征、既往史 、家族史等信息。
根据收集的病史和相关资料，制定针对患者 个体化的评定计划，明确评定的目标、内容 、方法、时间等。
评定环境与评定工具
实施评定
选择适合的评定环境和工具，包括安静的室 内环境、常用的评定工具和仪器等。
练习发音
通过口型、声母、韵母等发音练习，提高构音清晰度和准确性。
交流互动
与患者进行日常交流，鼓励使用训练中的发音技巧，培养语言交 流能力。
呼吸训练
控制呼吸技巧
教授患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、缓慢呼气 等，以改善呼吸功能。
吹蜡烛练习
让患者通过吹蜡烛练习锻炼呼吸肌，提高呼吸力 量和控制能力。
练习说话
未来言语功能评定的研究将不断引入新技术和新方法， 如人工智能、机器学习、虚拟现实等，提高评定的准确 性和效率。
重视个体差异
未来言语功能评定将更加重视个体差异，注重开发针对 不同个体的个性化评估工具和方法，提高评定的针对性 和有效性。
05
言语功能评定注意事项
评定人员的要求与培训
专业知识
评定人员应具备语言病理学、听力学、心理学等 相关专业知识。
04
6言语语言功能评定
功能性构音障碍
常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的患者
儿童在发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态
语言发育迟缓
言语的流畅性受到障碍
口吃
听力障碍会影响语言的获得和表达
听力障碍所致的言语障碍
概述
言语语言功能评定
言语-语言功能障碍的评定
询问病史
言语-语言障碍的评定程序
言语-语言行为的评估
言语-语言障碍的判定
Wernicke 失语 又称感觉性失语
理解、命名、阅读及书写均较困熟悉人的名字，或对物品的命名有隆碍。
命名性失语 又称健忘性失语
可以通过描述的方式表达
病变部位在优势半球的颞中回后部或颞顶枕结合处
完全性失语
传导性失语
自发言语表现为流利，找词困难，谈话中断，错语等表现突出，复述不成比例的受损
分水岭区失语综合征
包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合型失语 区别于运动性失语和感觉性失语的是复述相对保留
Halstead-Wepman失语症筛选测验
国际
标记测验Token Test 波士顿诊断性失语检查
评定方法
国内
西方失语成套测验WAB 汉语标准失语症检查CRRCAE 汉语失语成套测验ABC
书写障碍
镜像书写
惰性书写
写出一个字词后再让写其他词时，仍不停地重复写前面的字词
书写过多
书写中混杂一些无关的字词或造字
语法错误
口语表达障碍较为突出，自发语言呈非流利性，话少
Broca 失语 又称运动性失语
复述及阅读困难，语言呈电报文样，甚至无言状态
病变部位在优势半球的额下回后部
失语症
患者无构音障碍，自发言语呈流利性，但不知说什么，有时表现 所答非所问，话多，有较多的错语或不易于被别人理解的新语
icf言语功能评估标准
icf言语功能评估标准ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health，国际功能、残疾与健康分类）是世界卫生组织（WHO）制定的一个标准，用于描述和评估个体的健康状况和功能能力。
ICF的言语功能评估标准可以帮助专业人士评估一个人的言语能力和沟通能力，以下是一些与ICF言语功能评估标准相关的参考内容（不含链接）。
1. 声音产生和感知能力- 言语能力评估可以包括测量个体的声音产生能力，例如检查喉头和声带的功能和结构是否正常。
- 声音感知能力也应该被评估，包括个体对不同声音的辨别和理解能力。
2. 语音能力- 语音能力指个体使用和产生语音的能力。
评估语音能力可以包括检查个体的发音准确性、音高和音量调节、音节和音调的掌握程度等。
- 语音表达的流畅性和清晰性也应该被评估，包括个体正确使用语音规则和语音结构的能力。
3. 语言能力- 语言能力是指个体使用和理解特定语言的能力。
评估语言能力可以包括个体的词汇量、语法知识、语义理解和语言表达能力。
- 评估语言能力也应该考虑个体在不同沟通情境下的能力，例如正式场合和非正式场合的沟通能力。
4. 沟通能力- 沟通能力是指个体与他人进行信息交流和理解的能力。
评估沟通能力可以包括个体的表达能力和理解能力，例如观察个体的口头表达和非口头表达（如手势和面部表情）的能力。
- 评估沟通能力还应该考虑个体在不同沟通媒介（口头、书面、电子等）下的能力，以及个体的交际技巧和社交能力。
5. 认知能力- 认知能力是指个体处理和理解信息的能力。
评估认知能力可以包括注意力、记忆、思维和问题解决等方面的能力评估。
- 认知能力评估还可以考虑个体对语言规则和语言结构的理解能力，以及在不同语境下的语言应用能力。
综上所述，ICF言语功能评估标准可以帮助专业人士全面评估个体的言语能力和沟通能力。
通过评估不同方面的能力，可以帮助个体和相关人员制定个体化的康复计划和干预措施，以提高个体的言语和沟通能力，促进其社交功能和生活质量的提高。
(医学课件)言语功能评定
儿童语言发育迟缓的评定
了解儿童的语言发育史、家庭环境、教育方式等因素。
病史采集
检查与评估
病因分析
治疗建议
对儿童的语言能力进行全面评估，包括听力、发音、理解能力等。
针对儿童语言发育迟缓的原因进行深入分析，如智力障碍、神经病变、听力障碍等。
根据儿童的具体情况，制定相应的治疗方案，包括言语治疗、康复训练、教育干预等。
技术应用拓展
评估与干预结合
未来言语功能评定的发展方向
THANKS
谢谢您的观看
xx年xx月xx日
言语功能评定
CATALOGUE
目录
绪论言语功能评定的基本理论与基础知识言语功能评定的实践与应用言语功能评定在临床上的应用言语功能评定在其他领域的应用总结与展望
绪论
01
言语功能评定是指通过运用各种方法和工具，对个体的言语表达、听理解、阅读和书写等方面进行评估，以了解个体的言语功能状况。
言语功能评定在临床上的应用
04
脑卒中后言语障碍的评定
针对脑卒中患者的言语障碍，需要进行全面的评定，包括构音、语音、语篇和交流等方面的评估。
脑卒中后言语障碍的治疗
治疗师需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括言语治疗、语言训练、辅助器具和手术治疗等。
脑卒中后言语障碍的评定与治疗
对于脑瘫患儿的言语障碍，需要进行全面的评估，包括口腔肌肉张力、呼吸功能、发声和语音等方面的评估。
脑瘫患儿言语障碍的评定
治疗师需要根据患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、药物治疗和手术治疗等。
脑瘫患儿言语障碍的治疗
脑瘫患儿言语障碍的评定与治疗
听力障碍患儿语言发育的评定
对于听力障碍患儿的语言发育情况，需要进行全面的评估，包括听力状况、语言理解能力、语言表达能力和社交能力等方面的评估。
言语评定最常用的评定量表
言语评定最常用的评定量表
1.阿斯伯格量表：用于评定自闭症谱系障碍的严重程度，包括言语沟通能力、社交互动、兴趣爱好等方面。
2. 文化背景评估量表：评估个体在不同文化环境下的言语、行
为表现，包括文化适应能力、跨文化交流等方面。
3. 言语流畅度评定量表：用于评定口语表达流畅性、语速、断
句等方面的表现。
常用于评估语言障碍、口吃等问题。
4. 沟通能力评定量表：评估个体在社交、情感表达、信息传递
等方面的沟通能力，包括言语、非言语等表现。
5. 情绪评定量表：评估个体在情绪表达、情绪管理等方面的表现，包括愤怒、焦虑、抑郁等情绪状态。
6. 认知评估量表：评估个体在认知、记忆、学习等方面的表现，包括智力水平、注意力、思维能力等。
7. 自我评价量表：评估个体对自身言语表现、社交能力、情绪
管理等方面的感受和自我评价。
常用于自我调整和心理治疗。
8. 行为评定量表：评估个体在行为、社交、情感等方面的表现，包括攻击行为、自伤行为、社会适应能力等。
常用于心理治疗和行为干预。
9. 良好性格评价量表：评估个体在人格、性格等方面的表现，
包括责任感、自信心、独立性等。
常用于职业规划和心理辅导。
10. 社交焦虑评定量表：评估个体在社交场合的焦虑程度和表现，包括害羞、不安、自卑等。
常用于社交恐惧症的诊断和治疗。
康复功能评定学言语—语言功能评定
第六章言语-语言功能评定掌握：失语症、构音障碍、语言发育迟缓、口吃和听力障碍所致的言语语言功能障碍的评估内容及方法熟悉：言语语言产生的基础、常用的言语语言障碍筛查方法了解：各种言语语言功能障碍的原因、其他诊断及鉴别诊断第一节概述言语：是音声语言（口语）形成的机械性过程，是人类运用语言的过程，是用声音来进行的口语交流，即人类说话的能力。
指说话及表达的能力，是人类交流最基本的部分。
语言：是指人类社会中约定俗成的符号系统。
与个人的文化程度及认知功能关系密切，是口语、书面语、肢体语言等交流符号的集合系统，是一个自然发展起来的语音、词法、句法、语义及语用的规则体系。
语言活动有四种形式：即口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。
（即听说读写）言语障碍：是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或者言语韵律出现困难。
典型的言语障碍有构音障碍、口吃等。
语言障碍：是指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，常见的有失语症、语言发育迟缓等。
二、言语产生的机制（一）言语的产生有赖于中枢神经系统的正常支配，大脑的额叶、颞叶等部位对言语运动的产生至关重要，尤其是左侧大脑半球是语言的优势半球。
（二）通过呼吸使气流通过声门（声带间的通道），其压力的大小决定声音的强弱。
（三）声带的长短和颤动影响音调的高低（四）构音的基本过程：呼吸-发声-调音-共鸣-韵律（五）听觉系统会将个体发出的语音转换成神经传导信号，因此言语者可以监控自己所说出来的话。
第二节言语语言障碍的评定一、言语-语言功能障碍的原因1中枢神经系统损伤2心理和精神造成3言语功能单元损伤引起二、言语-语言障碍的分类声音异常构音异常语言异常流畅度异常1.声音异常与喉炎、声带增厚或神经肌肉麻痹等有关。
（1）音质异常（嘶哑声、气息声或鼻音过重等）；（2）音量异常（过大或过小）；（3）音调异常（过高、过低、突变）。
2.构音异常常见于构音障碍或构音器官结构异常。
3.语言异常常见于脑血管病变后失语症。
第五节言语与吞咽功能评定
(2)分水岭区失语综合征：包括经皮质运动性失语，经皮 质感觉性失语和经皮质混合性失语。
(3)完全性失语。
(4)命名性失语。
(5)皮质下失语综合征：包括丘脑性失语和基底节性失语。
(4)命名：要求患者说出图片或实物的名称。
命名障碍包括以下3种类型：
①表达性命名障碍，以构音的启动障碍为特征，患者 接受语音提示后可正确命名；
②选词性命名障碍，患者不能正确命名，但可通过描 述物品形状、颜色或用途等来说明物品，不接受语音 提示，但能从检查者列举的名称中选择正确名称；
③词义性命名障碍，是由于不能在同一范畴的词中进 行区分而造成的命名障碍，既不接受语音提示，又不 能从检查者列举的名称中选择正确名称。
D是完全性书写障碍、A、B是惰性书写、C是句法异常
(7)其他：①利手，询问1 O种动作(如写字、持筷、 刷牙等)时患者的利手，确定为右利、左利或双利； ②有关的神经心理学检查，包括注意、记忆、视空 间、运用、计算等。
利手（handedness），一个人日常生活中做技巧 性活动时习惯使用的那只手。习惯于用右手称为右 利手，习惯于用左手称为左利手。中国在20世纪 80年代对18593人的调查结果表明，右利者占 91.51％，混合利者为8.26％，左利者仅为0.23％ 。 低于西方国家的平均最低左利手比例。
语音辨认障碍：纯词 聋
③听语记忆广度障碍， 患者对听觉痕迹的保
听力正常
持能力减弱，表现为
对讲话声音不能辨认 对多个连续问题的理
会说，但听不懂
解困难。
语义理解障碍：
言语功能评估
言语功能评估言语功能评估是一种系统的评估方法，用于评估一个人的语言能力和沟通能力。
这项评估可以帮助专业人士了解一个人在语言和沟通方面的优势和挑战，从而制定个性化的学习和干预计划。
以下是一些常见的言语功能评估项目和评估方法。
一、言语能力评估1.语音评估：评估一个人的发音准确性和发音能力。
这项评估包括对语音障碍、发音错误和音韵意识的评估。
2.语法评估：评估一个人的语法能力。
这项评估主要包括对语法规则的理解和应用能力的评估。
3.词汇评估：评估一个人的词汇量和词汇应用能力。
这项评估包括对词汇复述和词汇理解能力的评估。
4.语义评估：评估一个人的理解和运用词汇的能力。
这项评估主要包括对词义、句法关系和语义关系等方面的评估。
5.流畅性评估：评估一个人的语言流畅性和交流能力。
这项评估包括对语言的连贯性、清晰度和自然度的评估。
二、沟通能力评估1.听力理解评估：评估一个人的听力理解能力。
这项评估包括对听力识别和听力理解的评估。
2.口语表达评估：评估一个人的口语表达能力。
这项评估主要包括对口语流畅性、语法准确性和语义理解能力的评估。
3.阅读理解评估：评估一个人的阅读理解能力。
这项评估包括对词汇、句法和篇章理解能力的评估。
4.写作表达评估：评估一个人的写作表达能力。
这项评估主要包括对文法、词汇和篇章结构的评估。
5.非语言沟通评估：评估一个人的非语言沟通能力。
这项评估主要包括对姿势、表情、眼神和手势等非语言沟通方式的评估。
言语功能评估需要由专业人士进行，包括语言病理学家、言语治疗师和教育学家等。
评估结果可以为学习者和治疗者提供有针对性的指导，帮助他们克服语言障碍、提高言语能力和沟通能力。
对于儿童来说，及早评估和干预可以帮助他们在语言和沟通方面取得更好的发展。
对于成人来说，言语功能评估可以帮助他们提高专业能力和社交能力。
因此，言语功能评估是一个非常重要的评估工具，对个体的发展和生活质量具有重要意义。
icf言语功能评估标准
icf言语功能评估标准ICF言语功能评估标准是根据国际分类功能、残疾和健康（International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF）所制定的，旨在评估个人的言语能力和沟通能力。
本文将提供相关参考内容，以辅助使用者理解和应用ICF言语功能评估标准。
ICF言语功能评估标准包括以下几个方面：1. 环境因素：评估人的沟通环境，包括社交支持、沟通设备和辅助技术等。
例如，是否有必要使用助听器或者使用交流板之类的辅助工具。
2. 语言能力：评估人的语言理解和表达能力。
这涉及到理解词汇、句子以及其他语言成分的能力，以及运用语言进行表达和交流的能力。
可以通过提问、对话或者阅读来评估个人的语言能力。
3. 发音与语音：评估人的发音和语音准确性。
这包括发音是否清晰、音素的辨别是否准确等。
可以通过要求被评估者朗读一些单词、句子或者进行语音辨别测试来评估其发音与语音能力。
4. 声音和共鸣：评估人的声音产生和共鸣的能力。
这包括声音的强度、调音的能力和声调变化的能力。
可以通过要求被评估者发出不同的声音、音调和唱歌等来评估其声音和共鸣能力。
5. 口腔肌肉的协调性：评估人的口腔肌肉的协调性和控制能力。
这包括口部和舌部的运动控制和敏捷度。
可以通过要求被评估者做面部表情、吹气球或者舌头运动等来评估其口腔肌肉的协调性。
6. 沟通自主性和独立性：评估人在进行日常生活活动中独立参与沟通的能力。
这包括使用语言和非语言方式进行沟通、表达自己的需求和理解他人的意图等。
可以通过观察被评估者在日常生活中的表现来评估其沟通自主性和独立性。
以上内容是ICF言语功能评估标准的相关参考。
在进行具体的评估时，可以根据具体情况进行细化或添加其他方面的评估内容。
同时，在评估过程中，还应注重对被评估者的社交和情感因素的考虑，以获取更全面和准确的评估结果。
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第二节 言语-语言功能障碍的评定
（四）常用的言语语言障碍筛选方法
失语症 筛查
Halstead-Wepman测验
言语理解 能力测试
标记测验
语言发育 迟缓
语言发育迟缓评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（五）言语-语言障碍的评定程序
1.询问病史 2.言语-语言行为的评估 3.言语-语言障碍的判定 4.言语-语言障碍的评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
第二节 言语-语言功能障碍的评定
四、语言发育迟缓
（一）正常儿童语言发育 正常儿童语言发育分期：
1.语言准备期（1岁以下） 儿童言语前阶段，此阶段婴儿从发音到模仿成人咿呀 学语。 2.语言理解期（1-1.5岁） 儿童开始在理解基础上学说话，此期儿童语言的发育 有了质的飞跃，从简单的名词过渡到动词，能理解成人的语言，并说出被成人 理解的语言。 3.语言表达期（1.5-3岁） 此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大 约能说1000个词左右。
第二节 言语-语言功能障碍的评定Fra bibliotek（二）耳聋的分级
• 耳聋一般分为5级
1.轻度 听阈在 26～40dB；
2.中度 听阈在41～55dB； 3.中、重度 听阈在 56～70dB； 4.重度 听阈在71～90dB； 5.全聋 听阈在90dB以上。
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3.交流障碍。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）鉴定流程
1.智力测验 2.成就测验 3.计算机语言评定软件等语言评定工具 4.医学检查
第二节 言语-语言功能障碍的评定
五、口吃的评定
（一）概念
以异常的和持续的言语不流利为特征，并伴有特有的情感表达、行为和认知 特征的临床综合征。
（二）口吃的形成和表现特点
• 语篇的阅读理解
• 朗读
第二节 言语-语言功能障碍的评定
书写的内容
• 文字结构组合能力
• 抄写/听写（字母、数字） • 抄写/听写（单词/句子水平） • 自发书写（填写、描述等）
第二节 言语-语言功能障碍的评定
三、构音障碍
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（一）Frenchay评定法
• 每项按损伤严重程度分级从a至e五级，a为正常，e为严重
• • • • 单词的辨认 是非和个人问题回答 执行口头指令（不同长度和复杂度） 句子的保持（听语记忆广度）和理解
第二节 言语-语言功能障碍的评定
阅读理解内容
• 字母匹配的能力
口语表达内容
• 自发言语
• 单词辨认
• 句子的保持（视觉记忆广度） 和理解
• 复述（单词/句子）
• 命名 • 口语流利度 • 形式和内容的分析
1.口吃的形成 一般在3~5岁之间，儿童对第一次听到的字、词或句子，都是陌 生的，需要大脑的反复记忆，语言发展必须经过非流畅性语言形成过程，此
期间如经常听到非流畅性语言，或对儿童语言要求过高，儿童对自己的语言
不能肯定，就容易形成口吃。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
2.口吃的特点 口吃包括四个方面的特点：
碍筛选。
PBL教学内容
一、为什么有些颅脑损伤的患者能说话但不知道在说些什么？
二、为什么左侧大脑半球损伤会导致失语？ 三、为什么有人在应激时间后会出现暂时性失语？ 四、为什么颅脑损伤的患者能说话但却所答非所问？ 五、为什么有些颅脑损伤的患者能食固体食物，但吃流食时呛咳？
六、为什么儿童长期与口吃的人接触会导致口吃？
损伤，包括8个方面的内容。
1.反射 2.呼吸 3.唇 5.软腭 6.喉 7.舌
4.颌
8.言语
第二节 言语-语言功能障碍的评定
评定构音障碍的重要数据
1.吞咽 正常人喝140ml凉开水和吃两块饼干的时间为4-15s， 平均8s，超过15s为异常。
2.言语 正常人可以一口气从1数到20（10s内）。
3.闭唇鼓腮 正常人可以吹气鼓起两颊，并坚持15s。 4.说话速度 正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～ 200个字，每一级每分钟相差12个字。
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）言语发育弛缓的原因
1.精神发育弛缓
2.脑性瘫痪
5.婴儿孤独症
3.听力障碍
4.构音器官疾病
第二节 言语-语言功能障碍的评定
语言发育弛缓的症状
1.言语表达障碍 患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁 多只会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。 2.对事物或口语理解障碍。
第六章 言语功能评定技术
南京医科大学附属同仁康复医院 张秀花
Contents
1 教学目的
2
PBL教学内容
3
第一节 概述
4
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
教学目的
掌握 言语与语言的概念；大脑半球的言语功能分区特点；言语障碍的分 类；失语症概念、分类及评定方法；构音障碍的概念及评定；儿童语言 发育迟缓的概念。 熟悉 言语产生的基础；言语的语言学特征；语言功能检测的注意事项； 构音器官检查的内容；Frenchay评定法；儿童语言发育迟缓的分类及表 现。 了解 言语的语言学特征；儿童语言发育迟缓检查法；常用的言语语言障
言语语言障碍的评定
第一节 概述
发声和调音的物理结构
口腔（唇、颌、舌、软腭） 喉（声带） 共鸣系统 振动系统
肺
动力系统
第一节 概述
三、言语的特征
（一）语言的基本特征
1.单位的明晰性
2.任意性 3.结构的二层性
4.开放性
5.传授性 6.不受时间、地点和环境的限制
第一节 概述
(二）言语的物理声学特征
（三）口吃的评定内容
1.自由会话能力 2.图片单词命名 3.句子描述 4.复句描述 5.复述
6.回答问题
7.模仿母子间谈话
第二节 言语-语言功能障碍的评定
六、耳聋
（一）概念
• 耳聋是指不同程度的听力减退，轻者称为“重听”，能听到对方提高的
讲话声，重者称为耳聋，听不清或听不到外界声音。
• 分贝（dB） 表示声音音量大小的单位，正常人听到25 dB以内的声音， 频率低于16Hz的声波为次声，高于20KHZ的为超声，频率在16HZ以 下和20KHZ以上的声音超出了人体听力的范围。
1.强度 指声音的大小，用分贝表示。
2.周期 指声音的长度。
3.频率 声音的音调，以赫兹为单位。
四、常见的言语语言障碍
失 语 症
构 音 障 碍
语 言 发 育 迟 缓
口 吃
第二节 言语-语言功能障碍的评定技术
一、言语功能障碍的筛选
（一）言语语言障碍的基本概念
• 语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，包括言语 发育迟缓、发育性语言困难、后天获得性失语等。 • 言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度以及词义表达 等方面。
1.Broca 失语 又称运动性失语
2.Wernicke 失语 又称感觉性失语 3.传导性失语 4.经皮质性失语 5.命名性失语 又称健忘性失语 6.皮质下失语
第二节 言语-语言功能障碍的评定
与语言有关的大脑半球功能分区
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言评估的一般内容
1.听觉理解 2.阅读理解 3.口语表达 4.书写 听觉理解的内容
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）常见的言语语言障碍的分类
音质 异常
音量 异常
音调 异常
声音异常
构音异常
语言异常
流畅度异常
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（三）语言功能障碍的原因
1 中枢神经 2 3
心理和精神异
常造成的言语 障碍
言语功能单元
损伤引起的言 语障碍
系统损伤
第二节 言语-语言功能障碍的评定
二、失语症
（一）失语症的主要症状
口语表达 障碍
听觉 理解障碍
阅读障碍
书写障碍
第二节 言语-语言功能障碍的评定
发音障碍
说话费力
口 语 表 达 障 碍
错语 语法错误
找词困难
刻板语言 模仿语言 持续症 复述困难 流畅度
第二节 言语-语言功能障碍的评定
书写不能
构字障碍
书 写 障 碍
象形书写 镜像书写 惰性书写 书写过多 语法错误
第一节 概述
一、言语和语言
（一）言语
口语交流的机械部分，通常指口语。
（二）语言
建立在条件反射的基础上的复杂的 高级信号活动过程，包括文字、视 觉信号、书面、表情、手势等。
第一节 概述
二、言语产生的基础
（一）神经系统支配 （二）声带振动 （三）气流
（四）口鼻咽使声音精细化
（五）耳部听觉系统
言语失用与构音障碍的鉴别
构音障碍 言语失用
发声、构音肌麻痹
构音错误的种类：歪曲 省略 ＋
＋
＋ －
－
＋
臵换
添加 构音错误的稳定性
－
－ ＋
＋
＋ －
启动困难、延迟、反复
发音摸索动作 共鸣障碍 部位 ＋
－
－
＋
＋ － 多为优势半球 Broca区周围
两侧皮质下损伤均可
第二节 言语-语言功能障碍的评定
（二）失语症的分类