过敏反应应急预案(内容参考)
病患出现严重过敏反应的应急预案和处置流程

病患出现严重过敏反应的应急预案和处置流程1. 背景过敏反应是人体对某些特定物质过敏原产生的异常免疫反应。
在医疗环境中,病患可能因为接触药物、食物或其他物质而出现严重过敏反应,这对医务人员来说是一种紧急情况,需迅速采取措施进行处理。
2. 应急预案2.1 病患识别- 医务人员应加强对病患的观察,留意是否出现过敏反应的症状。
- 若病患有过往的过敏史或曾经在就诊过程中出现过敏反应,应在电子病历中标注。
2.2 过敏原识别- 在医疗机构内,医务人员应定期收集和更新过敏原信息的数据库。
- 尽量避免使用已知触发过敏反应的物质。
2.3 呼叫专业人员- 一旦发现病患出现严重过敏反应的症状,医务人员应立即呼叫专业人员的支持,包括医生、护士和急救人员。
2.4 提供初步治疗- 如果情况允许,医务人员可以提供一些初步的紧急治疗,如使用急救药品或设备(如药物注射器、氧气面罩等)。
3. 处置流程3.1 评估病情- 专业人员应对病患进行全面的评估,确保对病情有准确的了解。
- 包括检查过敏的症状、身体状况和生命体征等。
3.2 停止接触过敏原- 如果病患出现严重过敏反应,首先要立即停止病患与过敏原的接触。
- 如为药物过敏反应,停止使用该药物并记录相关信息。
3.3 给予适当治疗- 根据病情评估结果,专业人员可决定给予适当的治疗,如使用抗过敏药物、止痒药物等。
- 需要根据具体情况调整药物剂量和给药途径。
3.4 进一步观察和监测- 严重过敏反应病患应被严密观察和监测,以确保其病情稳定。
- 注意观察并记录病患的生命体征、过敏反应的变化等。
3.5 寻求专家支持- 如病情持续不稳定或不明确,应及时寻求专家支持,包括过敏专科医生或其他相关专业人员。
4. 总结本文档提供了病患出现严重过敏反应的应急预案和处置流程。
在医疗过程中,对过敏反应的及时识别和处理至关重要。
医务人员应加强对病患的观察和过敏原的识别,并在发生紧急情况时迅速呼叫专业人员的支持,提供适当的急救治疗和观察监测,确保病患的安全和稳定。
过敏期间应急预案及流程

一、概述过敏是一种常见的免疫系统反应,可由多种因素引起,如药物、食物、花粉、尘螨等。
过敏期间,患者可能会出现皮疹、呼吸困难、腹泻等症状,严重者可引发过敏性休克,危及生命。
为了保障患者的安全,特制定本过敏期间应急预案及流程。
二、应急预案1. 早期识别与评估(1)医护人员在患者入院时,应详细询问过敏史,了解过敏原,并进行过敏原检测。
(2)医护人员应密切观察患者病情变化,及时发现过敏症状。
2. 紧急处理(1)发现过敏症状后,立即停止接触可疑过敏原。
(2)对于轻度过敏症状,如皮疹、瘙痒等,可给予抗组胺药物、局部外用药等对症治疗。
(3)对于重度过敏症状,如呼吸困难、过敏性休克等,应立即进行抢救。
3. 抢救措施(1)过敏性休克:立即给予患者平卧位,头部抬高30°,迅速建立静脉通路,遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射或皮下注射。
如患者症状未缓解,可每隔30分钟重复给药,直至病情稳定。
(2)呼吸困难:给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或呼吸机辅助通气。
(3)腹泻:给予止泻药物,如洛哌丁胺等。
4. 病情观察与护理(1)密切观察患者病情变化,包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
(2)保持患者舒适,避免搔抓过敏部位。
(3)给予心理支持,减轻患者焦虑情绪。
5. 事后处理(1)详细记录过敏反应发生的时间、症状、治疗过程等。
(2)分析过敏原因,制定预防措施。
(3)对患者及家属进行健康教育,提高过敏防范意识。
三、流程1. 患者入院时,医护人员询问过敏史并进行过敏原检测。
2. 密切观察患者病情,发现过敏症状。
3. 立即停止接触可疑过敏原,给予对症治疗。
4. 如症状加重,立即进行抢救。
5. 抢救过程中,密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
6. 病情稳定后,继续观察病情,给予护理措施。
7. 记录过敏反应发生的时间、症状、治疗过程等。
8. 分析过敏原因,制定预防措施。
四、总结过敏期间应急预案及流程的制定与实施,有助于提高医护人员对过敏反应的识别和处理能力,保障患者安全。
过敏反应应急预案及处理流程

过敏反应应急预案及处理流程过敏反应是机体对其中一种外界物质过敏原产生的一种异常反应。
不同人对不同过敏原的过敏反应程度不同,一部分人会出现轻度的皮肤瘙痒或呼吸道不适,而另一部分人可能会出现严重的过敏性休克甚至危及生命。
因此,建立过敏反应应急预案并制定处理流程至关重要,以保障过敏者在过敏发作时能及时得到适当的处理和救治。
一、过敏反应应急预案1.了解过敏者信息:了解过敏者的基本信息,包括过敏原、病史、过敏反应程度及发作频率等,用于制定个性化的应急预案。
3.保持药品及急救设备:在需要的地方和场合保持药品和急救设备的可用性。
常备的药品包括抗组胺药物、肾上腺素注射液和阿司匹林等。
急救设备包括呼吸机、氧气瓶和输液设备等。
4.培训工作人员:培训工作人员使其了解过敏反应的预兆、处理方法和救治措施,并能及时准确地采取应急措施。
5.安全预防措施:建立过敏防控措施,如提醒过敏者与过敏原接触时的注意事项,减少过敏原的暴露量。
二、处理流程1.了解过敏发作预兆:过敏发作前常有一些预兆,例如皮肤瘙痒、面部潮红、气喘、恶心等症状。
过敏者及其身边人员应密切观察过敏发作前的身体反应。
2.迅速采取应急措施:一旦发现过敏发作,过敏者及其身边人员应立即采取应急处理措施,包括:(1)保持镇定:过敏者或其身边人员应保持冷静,避免过度紧张和恐慌。
(2)暴露原发物:如果过敏反应是由刺激物直接接触引起的,应立即远离刺激物,并将刺激物从患者身上清除。
(3)口服抗组胺药物:如果过敏反应较轻,可口服抗组胺药物,以减轻症状。
(4)注射肾上腺素:如果过敏反应较为严重,应立即注射肾上腺素。
应按照医生的指导和配药要求,保证注射剂量的准确性。
3.提供急救救治:医护人员到达现场后,会根据过敏者的症状和处理情况进行进一步的急救救治。
可能的急救措施包括:(1)气道管理:如果过敏反应引起呼吸困难,医护人员会采取适当的气道管理措施,如使用面罩给氧、进行人工呼吸等。
(2)给药治疗:医护人员根据病情给予适当的药物治疗,如肾上腺素注射、抗组胺药物、激素等。
过敏反应应急预案与处理流程

过敏反应应急预案与处理流程过敏反应是人体对某些物质(如花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物或药物等)的免疫反应。
过敏反应可轻可重,严重过敏反应(如过敏性休克)可能会危及生命。
本文档旨在提供过敏反应的应急预案与处理流程。
一、应急预案1.1 初级评估- 观察患者是否有以下症状:皮肤瘙痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿等。
- 询问患者是否有已知过敏史。
1.2 高级评估- 观察患者是否有以下症状:呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等。
- 检查患者是否有过敏性休克的征兆。
二、处理流程2.1 初级处理- 保持患者冷静,避免紧张和焦虑。
- 协助患者坐起,双腿下垂,以利于呼吸。
- 给予患者口服抗过敏药物(如非那根、开瑞坦等)。
2.2 高级处理- 若患者出现呼吸困难、喉咙肿胀、面部或四肢肿胀、晕厥等症状,立即拨打120急救电话。
- 给予患者注射肾上腺素(如0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射)。
- 保持患者呼吸道畅通,必要时进行气管插管。
- 对症处理,如给予氧气吸入、抗过敏药物静脉滴注等。
三、后期处置- 患者病情稳定后,详细询问病史,了解过敏原,为后续治疗提供依据。
- 建议患者进行过敏原检测,明确过敏原,以便采取针对性的预防措施。
- 教育患者如何避免过敏原,减少过敏反应的发生。
- 定期随访,关注患者病情变化。
四、培训与演练- 定期组织过敏反应应急预案与处理流程的培训,提高医护人员对该疾病的认识和处理能力。
- 进行过敏反应应急预案的演练,确保医护人员在实际工作中能迅速、准确地执行应急预案。
五、注意事项- 在处理过敏反应时,要充分了解患者病情,避免盲目使用药物。
- 注意药物过敏试验的结果,避免使用可能引起过敏反应的药物。
- 在处理过敏反应过程中,要保持冷静,严格按照应急预案和处理流程进行。
通过以上过敏反应应急预案与处理流程的制定和执行,可以有效降低过敏反应对患者的影响,提高救治成功率。
过敏期间应急预案

一、预案背景过敏是一种常见的免疫反应,由机体对某些物质(过敏原)产生过度的免疫反应所引起。
过敏反应轻者可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,严重者可能导致过敏性休克,甚至危及生命。
为了保障过敏患者的安全,提高救治效率,特制定本预案。
二、预案目标1. 及时发现过敏患者,迅速采取有效措施进行救治。
2. 减少过敏反应对患者生命健康的危害。
3. 提高医护人员对过敏反应的应急处置能力。
三、预案组织机构1. 成立过敏反应应急处理小组,负责预案的实施和协调。
2. 小组成员包括:组长、副组长、医护人员、护士、药剂师、后勤保障人员等。
四、预案内容1. 患者发现与处理(1)医护人员在接诊过程中,详细询问患者病史,注意过敏史,如有过敏史,应提高警惕。
(2)对患者进行过敏原检测,明确过敏原因。
(3)发现过敏患者,立即启动应急预案。
2. 救治措施(1)立即停止接触过敏原,将患者转移到安全、通风良好的地方。
(2)遵医嘱给予抗过敏药物,如抗组胺药、糖皮质激素等。
(3)对于严重过敏反应,如过敏性休克,立即给予肾上腺素等抢救药物。
(4)对于呼吸困难、喉头水肿等危及生命的症状,给予氧气吸入、气管插管等支持治疗。
(5)密切观察患者病情变化,根据病情调整治疗方案。
3. 后勤保障(1)保证急救药物、设备齐全,确保应急处理过程中的供应。
(2)加强医护人员培训,提高应急处置能力。
(3)做好应急预案的宣传和普及工作,提高公众对过敏反应的认识。
五、预案实施与监督1. 定期组织应急预案演练,检验预案的可行性和有效性。
2. 对预案实施过程中存在的问题进行总结,及时修订和完善预案。
3. 加强对医护人员的培训和考核,提高应急处置能力。
4. 建立过敏反应应急预案信息反馈机制,及时了解预案实施情况。
六、预案总结本预案旨在提高医护人员对过敏反应的应急处置能力,保障过敏患者的生命安全。
在实施过程中,应严格按照预案要求,确保各项措施落实到位。
同时,要不断总结经验,完善预案,提高应对过敏反应的能力。
过敏应急预案范文

一、前言过敏反应是一种常见的临床疾病,严重者可导致过敏性休克,危及患者生命。
为保障患者安全,提高医疗质量,特制定本过敏应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有科室,针对患者在使用药物、接触过敏原等情况下发生的过敏反应。
三、组织架构1.过敏反应应急指挥部:负责组织、协调、指挥过敏反应应急工作。
2.过敏反应应急小组:负责过敏反应的现场处置、救治及信息报告等工作。
3.过敏反应应急物资保障组:负责过敏反应应急物资的储备、供应及管理工作。
四、预防措施1.详细询问患者过敏史,建立过敏史档案。
2.严格执行药物过敏试验,发现过敏者禁止使用该药物。
3.对易致敏药物进行标注,提醒医护人员及患者。
4.加强患者教育,提高患者对过敏反应的认识。
5.定期对医护人员进行过敏反应知识培训。
五、过敏反应应急流程1.发现过敏反应(1)医护人员立即询问患者过敏史,确认过敏原。
(2)立即停止接触过敏原或使用过敏药物。
(3)给予患者平卧位,保暖,保持呼吸道通畅。
2.现场救治(1)给予肾上腺素治疗,剂量根据患者年龄、体重及病情调整。
(2)吸氧,必要时给予呼吸支持。
(3)建立静脉通道,给予生理盐水静脉滴注,维持血压稳定。
(4)给予糖皮质激素,如地塞米松等。
(5)根据病情给予抗组胺药物,如扑尔敏等。
3.病情观察(1)密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、意识等。
(2)观察过敏反应症状,如皮疹、呼吸困难等。
(3)观察治疗反应,及时调整治疗方案。
4.信息报告(1)立即向过敏反应应急指挥部报告。
(2)按照规定程序报告卫生行政部门。
六、应急物资储备1.肾上腺素、生理盐水、糖皮质激素、抗组胺药物等。
2.氧气、呼吸机、吸氧设备等。
3.急救包、注射器、输液器等。
七、总结本预案旨在提高我院过敏反应应急处置能力,保障患者生命安全。
各部门应认真落实预案内容,确保预案的有效实施。
发生严重过敏应急预案

一、应急预案概述为了确保患者在医疗过程中发生严重过敏反应时能够得到及时、有效的救治,降低过敏反应对患者生命健康的危害,特制定本预案。
二、应急预案组织架构1. 成立应急预案领导小组,负责组织、协调、监督本预案的执行。
2. 设立应急预案执行小组,负责具体实施过敏反应的救治工作。
三、应急预案内容1. 早期发现与识别(1)医护人员在为患者进行医疗操作前,详细询问患者病史,特别是过敏史。
(2)在用药、输血等过程中,密切观察患者反应,如出现过敏症状,立即停止操作。
2. 抢救措施(1)立即将患者置于平躺位,保持呼吸道通畅。
(2)给予氧气吸入,必要时使用面罩。
(3)立即皮下注射肾上腺素,剂量根据患者年龄、体重等因素确定。
(4)静脉注射地塞米松,剂量根据患者年龄、体重等因素确定。
(5)监测患者生命体征,如出现血压下降、呼吸困难等症状,立即进行心肺复苏。
3. 严密观察(1)密切观察患者过敏反应症状的变化,如出现喉头水肿、休克等症状,立即进行抢救。
(2)记录患者过敏反应发生的时间、症状、处理措施及效果。
4. 通讯与报告(1)立即通知值班医生,启动应急预案。
(2)向医院领导报告过敏反应事件。
(3)根据病情需要,及时联系相关科室进行会诊。
5. 后期处理(1)过敏反应缓解后,对患者进行详细评估,查找过敏原因。
(2)根据过敏原因,调整治疗方案。
(3)加强患者教育,提高患者自我保护意识。
四、应急预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应对过敏反应的能力。
2. 定期开展应急预案演练,检验应急预案的有效性。
3. 演练结束后,对演练过程进行总结,找出不足之处,不断改进应急预案。
五、应急预案的修订与完善1. 根据医疗实践和新技术的发展,及时修订和完善应急预案。
2. 定期评估应急预案的实施效果,确保预案的有效性。
通过以上措施,确保在发生严重过敏反应时,能够迅速、有效地进行救治,降低过敏反应对患者生命健康的危害。
过敏反应应急预案及处理流程

过敏反应应急预案(一)人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min 再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程(一)过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min(二)过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
突发过敏反应应急预案

一、预案目的为保障患者及医护人员在突发过敏反应情况下的生命安全,提高应对能力,确保医疗秩序和医疗质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内各类患者突发过敏反应的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥突发过敏反应的应急处理工作。
2. 医疗救治小组:负责对患者进行紧急救治,包括诊断、用药、监测等。
3. 护理保障小组:负责患者的护理工作,包括监测生命体征、观察病情变化、提供心理支持等。
4. 后勤保障小组:负责提供急救药品、器械等物资保障。
四、应急处理流程1. 发现过敏反应(1)医护人员发现患者出现过敏反应时,应立即停止正在进行的治疗,迅速评估患者的病情。
(2)通知应急领导小组和医疗救治小组。
2. 紧急救治(1)医疗救治小组迅速对患者进行紧急救治,包括:a. 停止引起过敏反应的药物或食物摄入;b. 保持患者呼吸道通畅,给予高流量氧气吸入;c. 遵医嘱给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等;d. 监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)护理保障小组对患者进行护理,包括:a. 监测患者生命体征,观察病情变化;b. 给予患者心理支持,安抚患者情绪;c. 指导患者家属进行急救措施。
3. 院内协调(1)应急领导小组协调各小组开展救治工作。
(2)及时向上级部门报告突发过敏反应情况。
4. 救治结束(1)患者病情稳定后,医疗救治小组评估患者病情,确定是否需要转院治疗。
(2)护理保障小组做好患者交接工作。
(3)后勤保障小组做好应急物资的补充。
五、应急预案的培训和演练1. 定期组织医护人员进行过敏反应应急处理培训,提高应对能力。
2. 定期开展过敏反应应急演练,检验预案的可行性和有效性。
3. 根据演练情况,不断完善应急预案。
六、应急预案的修订本预案根据实际情况和经验总结,定期进行修订。
七、附则1. 本预案由医院应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
急性过敏反应应急预案及演练

一、背景急性过敏反应是指人体对某些抗原物质(如药物、食物、昆虫叮咬等)产生的迅速而严重的免疫反应,具有极高的危险性。
为了提高医疗机构应对急性过敏反应的能力,确保患者生命安全,本预案旨在制定一套完整的急性过敏反应应急预案及演练方案。
二、组织架构1. 急性过敏反应应急指挥部由医院院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,医务科、护理部、急诊科、药剂科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 急性过敏反应应急小组由急诊科、护理部、药剂科、检验科等相关科室专业人员组成,负责应急处理的具体实施。
三、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应具备急性过敏反应的早期识别能力,对疑似患者进行密切观察。
(2)患者出现以下症状时,应立即启动应急预案:呼吸困难、皮疹、肿胀、血压下降、意识模糊等。
2. 抢救措施(1)立即停止过敏原接触,保持患者呼吸道通畅。
(2)迅速给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸。
(3)根据病情给予肾上腺素注射,剂量根据患者体重和病情调整。
(4)根据需要给予抗组胺药物、糖皮质激素等。
(5)密切监测患者生命体征,必要时进行心肺复苏。
3. 通讯与协调(1)启动应急预案后,立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部根据情况,协调相关部门、科室进行救援。
(3)保持通讯畅通,确保救援工作有序进行。
4. 后期处理(1)对患者进行后续治疗,包括抗过敏、抗休克、抗感染等。
(2)调查过敏原,避免再次发生类似事件。
(3)对医护人员进行培训,提高应对急性过敏反应的能力。
四、应急演练1. 演练目的(1)检验急性过敏反应应急预案的可行性。
(2)提高医护人员应对急性过敏反应的实战能力。
(3)增强医护人员的应急意识,提高团队协作能力。
2. 演练内容(1)模拟患者出现急性过敏反应,医护人员迅速识别并启动应急预案。
(2)模拟患者病情变化,医护人员进行相应的救治措施。
(3)模拟多学科协作,共同应对急性过敏反应。
3. 演练步骤(1)制定演练方案,明确演练目的、内容、时间、地点等。
过敏患者的应急预案

一、引言过敏性疾病是一种常见的疾病,主要包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
为了保障过敏患者的生命安全,提高医护人员应对过敏性疾病的能力,特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 应急领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室负责人为成员。
2. 应急处置小组:由医务科、护理部、药剂科、急诊科等相关科室负责人和业务骨干组成。
3. 应急救援队伍:由医护人员、保安、保洁等人员组成。
三、应急预案措施1. 入院评估(1)详细询问患者过敏史,包括过敏原、过敏症状、既往治疗情况等。
(2)对患者进行必要的过敏原检测,如过敏原皮肤点刺试验等。
(3)根据患者病情,制定个体化治疗方案。
2. 药物过敏反应应急预案(1)询问患者药物过敏史,严格按照药物说明书要求进行过敏试验。
(2)正确实施药物过敏试验,过敏试验阳性者禁用该药物。
(3)过敏试验阴性患者,在第一次注射后观察20~30分钟,注意观察巡视患者有无过敏反应。
(4)发现患者出现药物过敏反应,立即停药,更换输液器,通知医生,遵医嘱给药,安抚患者及家属。
3. 过敏性休克应急预案(1)发现患者出现过敏性休克,立即就地抢救,迅速报告医生。
(2)让患者平卧,给予高流量氧气呼入,保持呼吸道通畅。
(3)迅速建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素、非那根、地塞米松等药物。
(4)严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(5)患者病情好转后,做好护理记录,按程序上报不良事件。
4. 长期过敏患者管理(1)建立过敏患者档案,详细记录患者病情、过敏原、治疗方案等。
(2)定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。
(3)加强患者健康教育,提高患者自我管理能力。
四、应急演练1. 定期组织医护人员进行过敏性疾病应急演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括:过敏原检测、药物过敏试验、过敏性休克抢救等。
3. 演练结束后,总结经验,完善应急预案。
五、总结本应急预案旨在提高医护人员应对过敏性疾病的能力,保障过敏患者的生命安全。
过敏反应患者的应急预案及流程

过敏反应患者的应急预案及流程1. 目的为了提高对过敏反应患者的应急处理能力,确保患者安全,特制定本应急预案及流程。
本预案旨在为过敏反应患者提供快速、有效的紧急医疗援助,同时指导医护人员和相关人员正确应对过敏反应。
2. 适用范围本预案适用于本医疗机构内所有可能出现过敏反应的患者,以及参与过敏反应紧急救援的人员。
3. 过敏反应分级根据过敏反应的严重程度,将其分为轻度、中度和重度。
- 轻度过敏反应:表现为皮肤瘙痒、局部红肿、轻微恶心、头痛等。
- 中度过敏反应:出现呼吸困难、血压下降、心慌、面部肿胀等。
- 重度过敏反应(过敏性休克):呼吸困难、血压显著下降、意识丧失、抽搐、皮肤湿冷等。
4. 应急预案及流程4.1 轻度过敏反应1. 观察患者生命体征,保持患者平静,给予患者充足氧气。
2. 给予抗组胺药物,如非那根、息斯敏等。
3. 观察患者症状变化,如症状无缓解或加重,立即转为中度过敏反应处理。
4.2 中度过敏反应1. 立即通知医生,启动紧急救援团队。
2. 给予患者吸氧,建立静脉通道,遵医嘱给予激素治疗,如地塞米松、氢化可的松等。
3. 对症处理,如呼吸困难者给予吸痰、雾化吸入等。
4. 观察患者生命体征及症状变化,如症状无缓解或加重,立即转为重度过敏反应处理。
4.3 重度过敏反应(过敏性休克)1. 立即启动紧急救援团队,通知医生。
2. 给予患者吸氧,建立静脉通道,给予激素治疗,如地塞米松、氢化可的松等。
3. 立即进行心肺复苏,如给予肾上腺素、阿托品等急救药物。
4. 准备急救设备,如呼吸机、除颤仪等,随时准备进行急救操作。
5. 观察患者生命体征及症状变化,如症状无缓解或加重,立即转送至急诊科或重症医学科。
5. 培训与演练1. 定期组织过敏反应应急预案培训,提高医护人员对过敏反应的认识及处理能力。
2. 定期进行过敏反应应急演练,确保各部门人员熟悉过敏反应应急预案及流程。
6. 记录与总结1. 过敏反应发生时,应详细记录患者病情、处理措施及治疗效果。
过敏反应应急预案

过敏反应应急预案过敏反应应急预案1. 引言过敏反应是一种常见的免疫系统异常反应,当人体暴露于某种过敏原后,免疫系统会产生过度的反应,导致过敏反应的发生。
过敏反应可以影响到人的皮肤、呼吸系统、消化系统等,严重的过敏反应甚至可能危及生命。
为了应对过敏反应的紧急情况,制定一份过敏反应应急预案是非常重要的。
本文档旨在为个人和组织提供一份简洁清晰的过敏反应应急预案,以便能够在过敏反应发生时迅速采取行动,降低风险并提供紧急救助。
2. 过敏反应的常见症状过敏反应的症状可以因人而异,但以下是一些常见的过敏反应症状:- 皮肤红肿、瘙痒- 呼吸困难、哮喘- 喉咙肿胀、呼吸道紧闭- 腹痛、呕吐、腹泻- 头晕、晕厥- 心悸、血压降低- 接触性皮炎、荨麻疹等3. 过敏反应应急预案3.1 预防措施预防是过敏反应最重要的一环,以下是一些常见的预防措施:- 了解个人过敏原:尽量了解自己对哪些物质过敏,避免接触这些过敏原。
- 饮食控制:如对某种食物过敏,避免食用含有该食物的食物。
- 提醒他人:告知家人、朋友和同事自己的过敏情况,以便在出现过敏反应时能够得到及时的帮助和救助。
3.2 应急预案当过敏反应发生时,以下是一些应急措施和步骤:1. 保持冷静:即使面临紧急情况,保持冷静也是非常重要的。
2. 初步评估症状:快速评估自己或他人的症状,特别是呼吸困难、呕吐等严重症状。
3. 寻求帮助:如果自己无法自行处理过敏反应,立即向身边的人寻求帮助,并通知他们你的过敏情况。
4. 使用紧急药物:如拥有过敏应急药品(如抗组胺药物或肾上腺素自动注射器等),按照药品说明使用。
5. 就医就诊:如果症状严重或紧急情况无法得到控制,立即就医就诊或呼叫急救车。
6. 急救措施:如果患者呼吸困难或心脏骤停等紧急情况发生,应立即进行CPR(心肺复苏术)并继续联系专业救援人员。
4. 过敏反应应急预案的培训和意识提醒为了确保过敏反应应急预案的实施和有效性,有必要进行培训和意识提醒:- 对于个体:每个过敏患者应熟悉过敏反应应急预案,并妥善保管好自己的过敏应急药品,同时定期参加过敏反应知识培训。
过敏反应应急预案及处理流程

一、应急预案的目的为了有效预防和处理过敏反应,保障患者生命安全,降低医患纠纷,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、诊所等医疗机构,针对患者在使用药物、输血、放射科检查等过程中发生的过敏反应。
三、应急预案组织架构1. 成立过敏反应应急处理小组,由医务科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 明确应急处理小组成员职责,确保各项措施落实到位。
四、过敏反应预防措施1. 详细询问患者既往史、现病史及过敏史,对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用易致敏药物。
2. 在使用易致敏药物前,要求患者进行过敏试验,过敏试验阳性者禁忌使用该药物。
3. 对易致敏药物进行标记,告知患者及家属。
4. 严格执行查对制度,现用现配,确保药物准确无误。
5. 首次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应。
五、过敏反应处理流程1. 立即停药,使患者平卧,必要时吸氧。
2. 报告医生,请求协助。
3. 根据病情,对症处理:(1)一般过敏反应,病情轻者,给予抗过敏药物(如氯雷他定、葡萄糖酸钙等)治疗。
(2)过敏性休克者,立即给予盐酸肾上腺素皮下注射,同时保持呼吸道通畅,补充血容量,给予高流量吸氧,必要时行气管插管或气管切开。
4. 密切观察患者病情变化,如症状加重或出现其他并发症,立即采取相应措施。
5. 抢救结束后,做好护理记录,并按程序上报不良事件。
六、应急处理小组职责1. 负责制定、修订和完善过敏反应应急预案。
2. 定期组织应急演练,提高医护人员的应急处置能力。
3. 加强对过敏反应的宣传教育,提高患者及家属的防范意识。
4. 对过敏反应病例进行统计分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。
七、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行过敏反应应急预案培训,确保每位医护人员熟悉应急预案内容及处理流程。
2. 定期开展应急演练,提高医护人员的应急处置能力。
3. 对演练中发现的问题进行总结,及时改进应急预案。
过敏性反应应急预案模板

一、预案目的为确保患者在使用药物或其他物质时,一旦发生过敏性反应,能够迅速、有效地采取应急措施,降低过敏反应对患者生命健康的危害,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医疗机构、药品零售企业、美容美发机构等可能发生过敏性反应的场所。
三、组织机构及职责1. 预案领导小组(1)组长:由单位主要负责人担任。
(2)副组长:由相关部门负责人担任。
(3)成员:由医疗、护理、药剂、后勤等相关部门人员组成。
2. 预案领导小组职责(1)负责组织制定、修订和实施过敏性反应应急预案。
(2)负责组织应急演练,提高应急处置能力。
(3)负责对应急措施实施情况进行监督检查。
3. 医疗救治组(1)组长:由具有丰富临床经验的医师担任。
(2)成员:由各科室医师、护士组成。
(3)职责:负责过敏性反应患者的救治工作。
4. 护理组(1)组长:由具有丰富护理经验的护士长担任。
(2)成员:由各科室护士组成。
(3)职责:负责过敏性反应患者的护理工作。
5. 药剂组(1)组长:由具有丰富药学知识的药剂师担任。
(2)成员:由各科室药剂师组成。
(3)职责:负责过敏性反应患者的药物使用及管理。
6. 后勤保障组(1)组长:由后勤部门负责人担任。
(2)成员:由后勤部门相关人员组成。
(3)职责:负责应急物资的储备、调配及维护。
四、应急预案内容1. 早期识别与报告(1)医护人员在诊疗过程中,如发现患者出现过敏反应症状,应立即停止用药,报告组长。
(2)组长接到报告后,应立即组织救治组、护理组、药剂组等相关人员参与救治。
2. 救治措施(1)立即给予患者吸氧、保暖、平卧等基础治疗。
(2)根据患者病情,遵医嘱给予抗过敏药物、激素、肾上腺素等。
(3)如患者出现呼吸困难、休克等症状,应立即进行心肺复苏、气管插管等急救措施。
3. 信息报告(1)救治组应及时向医院相关部门报告患者病情及救治情况。
(2)护理组负责做好患者病情记录,包括过敏原、症状、治疗措施等。
4. 事后处理(1)救治组对过敏反应患者进行追踪观察,确保患者康复。
过敏反应应急预案及处理流程

过敏反应应急预案及处理流程过敏反应是由特定物质引起的身体免疫反应,可能导致症状轻微的皮肤刺痒,也可能导致危及生命的呼吸窒息。
因此,建立过敏反应应急预案是非常必要的。
以下是过敏反应应急预案和处理流程的详细内容:一、应急预案1.建立过敏反应应急预案在任何一家医疗机构、学校、旅游景点等场所,都应该建立完整的过敏反应应急预案。
这种预案应该包括:-收集过敏患者的资料,例如他们对哪些物品或环境过敏、相关症状、使用的药品等。
-清楚地标识出容易引起过敏的物品或环境。
例如,食品包装上应该注明相关成分,建筑物应该标识出存在宠物、植物等可能深度过敏的因素。
-制定紧急处理流程,具体应急措施、应急药品、处理人员及联系方式等都应该进行详细说明。
-加强过敏反应的预防教育,增加大众对过敏反应的了解。
2.做好应急处理药品储备医疗机构、学校、家庭等场所,都应该准备一些特定的过敏反应药品,例如抗组胺药物、肾上腺素自动注射器等,以便在紧急情况下及时救助。
同时,应检查这些药品的有效期,以确保它们的有效性。
二、处理流程当发生过敏反应时,应该立即采取紧急措施。
1.确认过敏反应在发现某个人出现不同寻常症状时,例如:皮疹、哮喘、紫绀、呼吸急促等,应该立刻考虑过敏反应的可能性。
如果有人回答了一个特定的过敏物质,则症状就更有可能是过敏反应。
2.进行紧急处理一旦确认过敏反应,就立即采取以下措施:-远离过敏源-让患者安静休息,并保持呼吸道通畅-当呼吸困难时,可以让患者采用氧气、肾上腺素自动注射器、吸入性支气管扩张药、呼吸机等紧急治疗方法。
-在紧急情况下,抗组胺药物可以缓解皮疹、肿胀等症状。
但是,如果患者出现的是呼吸道紧张或低血压等危险症状,肾上腺素注射剂是必要的药物,应尽早使用。
3.联系急救医疗服务如果患者症状并未好转,不应自己前往医院就诊,而是应及时拨打急救电话,通知医护人员。
患者被送往医院后,应通知医护人员过敏反应的原因。
总之,对于过敏反应,应该充分了解其症状和应急处理方法,这也是建立完善的应急预案的重要原因。
过敏反应_应急预案

一、目的为保障患者安全,提高医院应对过敏反应的能力,降低过敏反应对患者造成的危害,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内各类过敏反应的应急处理。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责组织、协调、指挥过敏反应的应急处理工作。
2. 应急救援小组:负责过敏反应的现场急救、转运、治疗等工作。
3. 信息联络组:负责过敏反应信息的收集、上报、发布等工作。
4. 护理部门:负责过敏反应患者的护理工作。
5. 药剂科:负责过敏反应所需药品的供应、调配工作。
四、应急预案1. 患者发生过敏反应时,立即停止使用可疑药物,保持患者呼吸道通畅。
2. 观察患者病情变化,如出现休克、呼吸困难等症状,立即启动应急预案。
3. 应急救援小组对患者进行现场急救,包括:(1)给予高流量氧气吸入,保持呼吸道通畅;(2)建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物、升压药物等;(3)必要时给予肾上腺素、抗组胺药物等。
4. 根据患者病情,决定是否进行抢救转运。
如需转运,立即启动急救车辆,确保患者安全。
5. 护理部门对患者进行护理,包括:(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等;(2)做好患者心理护理,安慰患者及家属;(3)做好护理记录,及时上报相关信息。
6. 药剂科根据需求,调配过敏反应所需药品,确保药品供应。
7. 信息联络组及时收集、上报、发布过敏反应信息,确保相关部门及时了解情况。
五、应急处理措施1. 立即停用可疑药物,避免过敏反应加重。
2. 吸入高流量氧气,保持呼吸道通畅。
3. 建立静脉通道,给予抗过敏药物、升压药物等。
4. 如患者出现休克、呼吸困难等症状,立即给予肾上腺素、抗组胺药物等。
5. 如需转运,立即启动急救车辆,确保患者安全。
6. 密切观察患者病情变化,做好护理工作。
7. 做好信息收集、上报、发布工作。
六、总结本预案旨在提高医院应对过敏反应的能力,降低过敏反应对患者造成的危害。
各部门应严格按照预案要求,做好应急处理工作,确保患者安全。
过敏应急处理预案

一、预案目的为保障患者生命安全,提高医疗质量,确保在发生过敏反应时能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构内所有患者,包括门诊、住院及急诊患者。
三、过敏反应的识别与报告1. 护理人员应详细询问患者既往过敏史,包括药物、食物、花粉、昆虫叮咬等过敏史。
2. 使用易致敏药物前,应询问患者是否对该药物过敏,并按要求进行过敏试验。
3. 一旦发现患者出现过敏反应,应立即停止使用可疑药物,并立即报告医生。
四、过敏反应的处理流程1. 症状轻微者:(1)给予患者平卧休息,避免剧烈运动。
(2)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(3)遵医嘱给予抗过敏药物,如非那根、苯海拉明等。
(4)症状缓解后,密切观察患者病情变化,必要时转诊至上级医院。
2. 症状较重者:(1)立即给予患者平卧休息,避免剧烈运动。
(2)遵医嘱给予肾上腺素皮下注射,剂量根据患者年龄、体重及过敏程度确定。
(3)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(4)给予氧气吸入,必要时给予吸痰、气管插管等支持治疗。
(5)遵医嘱给予抗过敏药物、升压药物、支气管解痉药物等。
(6)密切观察患者病情变化,如出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。
(7)根据病情需要,进行血常规、血气分析、心电图等检查。
五、过敏反应的后续处理1. 护理人员应详细记录患者过敏反应的发生时间、症状、处理措施及效果。
2. 及时向患者及家属告知过敏反应的原因及预防措施。
3. 遵医嘱对患者进行长期随访,了解过敏反应的转归。
4. 对发生过敏反应的患者,进行过敏源检测,制定个体化预防措施。
六、预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行过敏反应应急预案的培训,提高医护人员的应急处置能力。
2. 定期开展过敏反应应急预案的演练,检验预案的有效性。
3. 演练过程中,发现预案存在的问题,及时进行修订和完善。
七、预案的修订与更新本预案根据实际情况和需求,可进行修订与更新。
修订与更新后的预案应及时通知相关人员。
过敏后应急预案

一、概述过敏反应是指人体对某些物质(过敏原)产生的免疫反应,可引起各种症状,严重者可导致过敏性休克。
为保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有患者,在发生过敏反应时,医护人员应按照本预案进行紧急处理。
三、应急预案1. 发现过敏反应(1)患者出现过敏反应症状,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛等,医护人员应立即停止原治疗方案,并询问患者过敏史。
(2)如患者既往有过敏史,应立即停止使用可疑过敏药物,并报告医生。
2. 紧急处理(1)观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等,必要时给予吸氧。
(2)根据症状给予对症治疗,如抗组胺药、激素等。
(3)如患者出现过敏性休克,应立即进行以下处理:①就地抢救,立即报告医生。
②立即平卧,解开患者衣领,保持呼吸道通畅。
③遵医嘱皮下注射肾上腺素,成人剂量为0.5~1mg,儿童剂量酌减。
④给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸。
⑤迅速建立静脉通路,补充血容量,遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压。
⑥给予抗组胺药、激素等抗过敏治疗。
3. 密切观察(1)观察患者病情变化,如意识、生命体征、皮肤症状等。
(2)记录过敏反应发生的时间、症状、治疗措施及效果。
(3)如患者病情稳定,可逐渐调整治疗方案。
4. 报告与记录(1)过敏反应发生后,立即报告科室负责人及医务科。
(2)详细记录过敏反应发生的时间、原因、症状、治疗措施及效果。
(3)按《医疗事故处理条例》规定,6小时内及时、准确地记录抢救过程。
四、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行过敏反应应急预案演练,提高医护人员应对过敏反应的能力。
2. 演练内容包括过敏反应的识别、紧急处理、观察与记录等。
3. 演练结束后,进行总结评估,不断改进应急预案。
五、总结本预案旨在提高医院应对过敏反应的能力,保障患者生命安全。
医护人员应熟悉本预案,确保在发生过敏反应时,能够迅速、有效地进行处理。
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过敏反应的观察及急救护理应对
过敏反应(anaphylaxis)是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。
反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。
包括:
I型超敏反应→过敏反应
II型超敏反应→细胞溶解型和细胞毒型
III型超敏反应→免疫复合物型和血管炎型
IV型超敏反应→迟发型超敏反应
四型超敏反应比较
型I II III IV
名称速发型细胞毒型免疫复合物型迟发型
抗体IgE IgG1-3IgM IgG、IgM IgA 无
补体无++无
细胞肥大细胞
嗜碱性中性粒
巨噬细胞
中性粒
血小板
T细胞
巨噬细胞
疾病过敏性休克、
荨麻疹输血反应
血细胞减少
新生儿溶血
血清病
肾小球肾炎
类风湿
传染性迟发型
超敏反应
接触性皮炎
●超敏反应的特点:
1、I、II和III型超敏反应由抗体介导。
2、补体参与II、III型超敏反应,但必须依赖补体才能致病的只有III型超敏反应。
3、同一变应原在不同个体或同一个体可引起不同类型的超敏反应。
4、在同一个体可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。
●I型(速发型过敏反应)——临床上最常见的过敏反应,反应速度极快,明显的个体差异。
治疗及时,一般不留后遗症。
遗传倾向。
常见的I型超敏反应性疾病:
全身过敏反应:药物过敏性休克、血清过敏性休克
呼吸道过敏反应:过敏性鼻炎、过敏性哮喘
消化道过敏反应:过敏性胃肠炎
皮肤过敏反应:荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿
●临床上常见的II型超敏反应疾病
输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性疾病、血细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎、甲状腺功能亢进
●临床上常见的III型超敏反应疾病
·局部免疫复合物病
Arthus反应
人类局部免疫复合物病
·全身免疫复合物病
血清病
链球菌感染后肾小球肾炎
类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
●临床上常见的IV型超敏反应疾病
·传染性迟发型超敏反应疾病如结核、麻风及某些原虫感染等
·接触性皮炎
·同种异型移植排斥反应
●I、III、IV型超敏反应皮肤试验
I型:15分钟出现1cm的界限清晰的风团
III型:5-12小时出现超过5cm的红肿、出血、坏死
IV型:24-48小时出现的1cm的红肿、硬结
药物过敏反应的症状及处理措施
一、临床表现
1、皮肤粘膜表现是最早最常出现的征状,包括皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹,皮肤黏膜、口周及四肢麻感,血管神经性水肿常见的眼睑水肿。
喷嚏、水样涕、音哑、呼吸困难等。
2、气道阻塞症状的表现,也是最主要的死因。
由于气道水肿,分泌物增加,加之喉或支气管痉挛,出现喉头阻塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致窒息死亡。
3、循环衰竭的表现,患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,后发展为肢冷发绀、血压迅速下降(低于10.6/6.6kpa ,80/50mmHg即为休克水平)、脉搏消失、测不到血压,最终心跳停止
4、血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,局部浮肿,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
5、各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎严重的药物过敏反应可引起全身性损害,如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少:呼吸系统症状如鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化等;消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;肝损害如黄疸、胆汁淤滞,肝坏死等;肾损害如血尿、蛋白年、肾功能衰竭等;神经系统损害如头痛、癫痫、脑炎等。
小儿药物过敏的症状有几种:
1、固定性红斑型:发于嘴周围皮肤,腹股沟处及外生殖器部位也很常见。
皮疹形态特殊,易于识别。
特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。
阿斯匹林、APC、复方新诺明等易引起此类药疹。
2、红斑性发疹:表现为全身性,对称性分布大量鲜红鸡皮样小疙瘩,或粟粒大小的红色斑片,形成似猩红热式麻疹,伴轻度中度发热。
此类药疹以青霉素类药物最常见,如氨苄青霉素,等。
3、荨麻疹型:表现为全身性大小不等的风团,扁平高起,形态不规则,伴有明显的瘙痒,部分患儿有发热乏力,关节痛及腹痛等全身症状。
引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗等。
二、治疗措施如果发现药物过敏反应,首先要停用一切可疑的致病药物,并要加强排泄,酌情采用泻剂、利尿剂,以促进体内药物的排出。
药物治疗
(1)轻症病例可以使用1~2种抗组胺药物口服;或静注1克维生素C,每日1次;或10%葡萄糖酸钙,或10%硫代硫酸钠10ml静注,每日1~2日;或局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,1日多次,以止痒、散热、消炎,一般一周左右可以痊愈(针对药疹)。
(2)皮疹较为广泛且伴有发热的病情稍重的病例应当卧床休息,可局部外涂上述药物;每日服用强的松20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。
出现重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹的严重病例,应立即采取下列措施:1.皮质类固醇用药:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,每日1次,保持24小时连续滴注,待体温恢复正常,皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量,直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。
如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减1次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。
在处理重症药疹中存在的问题往往是激素用量或用法不当,如开始剂量太小或以后减量太快。
2.抗组胺药物:选用2种同时口服。
3.必要时输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。
4.抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
5.局部治疗:对重症药疹患者皮肤及黏膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。
早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。
如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜受累者须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸水冲洗,清除分泌物,滴氢化可的松眼液,每3~4小时1次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。
口腔及唇部黏膜损害者常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,1日数次,外搽黏膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。
无法进食者可用鼻饲。
局部勿抓挠及用热水擦试,不能使用清洗剂。
以免加重症状。
6.如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作相应处理。
7.密切注意水与电解质的平衡,并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶、肌苷及维生素等药物。
密切观察患者病情变化,做好记录。
(三)饮食护理:服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
避免进食海鲜类食物,多饮水,进药物的排泄。
小儿用药后一旦出现过敏反应,首先应停药,同时给予脱敏治疗,如应用苯海拉明、非那根、扑尔敏、葡萄糖酸钙等等。
发生全身性过敏反应时,病儿应平卧,松开衣扣,头偏向一侧,注意血压的变化,清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸道畅通,并尽快送往医院。