国际疾病分类PPT课件
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疾病分类基础知识课件
第15章
只要向产科就医就有分类于 本章,其他章的情况只能做 附加编码。
除第15章外,分类时优先于 其它章。
第18章、第21章
有明确的病因或其他疾病情 况时,本章只能作为附加码。
第20章
本章的编码只能作为附加编码。
(二)ICD-10第三卷索引的内容、结构与编排方法
1.ICD-10第三卷索引的内容与结构(病案信息学第234页)
例如:A39 脑膜炎球菌感染 A39.0† 脑膜炎球菌性脑膜炎 (G01*) A39.1† 沃-费综合征 (E35.1*) A39.2 急性脑膜炎球菌血症 A39.3 慢性脑膜炎球菌血症 A39.4 未特指的脑膜炎球菌血症 A39.5† 脑膜炎球菌性心脏病 脑膜炎球菌性: ·心炎 NOS (I52.0*) ·心内膜炎 (I39.8*) ·心肌炎 (I41.0*)
疾病分类轴心:(病案信息学第225-226页) 疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征。即:
病因、解剖部位、临床表现和病理。国际疾病分类是一个 以病因为主的多轴心的分类。疾病分类轴心也就是分类的 标准,标准一旦确立,分类将围绕着标准进行。
疾病分类的目的:(病案信息学第226页) 疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料的
国际疾病分类不是疾病命名的标准,是分类的国际 标准,是各国进行卫生信息交流的基础。 使用国际疾病分类的意义在于:
1.国内与国际的交流 2.医疗、科研与教学病案资料的检索 3.管理信息的提取 4.医疗付款中的疾病分组
ICD-10的基础知识
一、ICD-10第一卷与第三卷的排列结构 特殊组合章
二、ICD-10的专用术语、符号与缩略语 三、基本编码原则 四、疾病编码的操作程序 五、ICD-10的编码操作方法
国际疾病分类ICD-10培训ppt课件
2019/7/17
17
3、疾病分类轴心 疾病分类轴心:分类的标准或尺度,即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如:浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心: 临床表现、解剖部位、病因。
2019/7/17
13
临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称:肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病:克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病:盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名: 例如:颈椎病 国际:颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国:颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
2019/7/17
18
单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类,如:肿瘤无法从病因进行分类,只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下,在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如:第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
2019/7/17
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第一层次:类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2019/7/17A09
《ICD-10》 PPT课件
74.99 11) 阴道分娩 ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,
73.4-73.9 (伴ICD-10:Z37) 12) 肾与前列腺相关手术 ICD-9-CM-3:55.4-6,
60.3-5 13) 血管内修补术 ICD-9-CM-3:39.71-74
■ 3、手术并发症与病人安全指标
● 主要诊断ICD-10编码为512.1或其他诊断编码为512.1 的患者。
(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) 1型糖尿病(不伴急性并发症):第一诊断
(ICD-10:E10.2- E10.9)等。
三、ICD-10与单病种管理
伴有.0-.2,.4-.6亚目编码, K29.0,K92.2 6) 累及身体多个部位的损伤 ICD-10:T00-T07
7)细菌性肺炎(成人、无并发症)ICD-10:J10.0,J11.0, J12-J18 (不包括J17*)
8) 慢性阻塞性肺疾病 ICD-10: J44 9) 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD-10: E10-E14 10)结节性甲状腺肿 ICD-10: E04 11) 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 ICD-10: K35.0,
(均按ICD-9-CM-3编码进行抽查)。
■ 5、医院信息管理方面
● 评估医院病案管理系统、医疗统计系统 软件ICD-10和ICD-9-CM-3编码数据库是否 规范。
● 对出院病案是否采用国际疾病分类ICD-10 与手术操作分类ICD-9-CM-3进行分类编码。
● 有否患者疾病和手术检索系统(检查时 一般进行交叉分类)。
● 有些疾病和手术项目(包括合理用药)是通过检索 ICD-10和ICD-9-CM-3编码进行检查的。
■ 1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价
73.4-73.9 (伴ICD-10:Z37) 12) 肾与前列腺相关手术 ICD-9-CM-3:55.4-6,
60.3-5 13) 血管内修补术 ICD-9-CM-3:39.71-74
■ 3、手术并发症与病人安全指标
● 主要诊断ICD-10编码为512.1或其他诊断编码为512.1 的患者。
(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) 1型糖尿病(不伴急性并发症):第一诊断
(ICD-10:E10.2- E10.9)等。
三、ICD-10与单病种管理
伴有.0-.2,.4-.6亚目编码, K29.0,K92.2 6) 累及身体多个部位的损伤 ICD-10:T00-T07
7)细菌性肺炎(成人、无并发症)ICD-10:J10.0,J11.0, J12-J18 (不包括J17*)
8) 慢性阻塞性肺疾病 ICD-10: J44 9) 糖尿病伴短期并发症与长期并发症 ICD-10: E10-E14 10)结节性甲状腺肿 ICD-10: E04 11) 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 ICD-10: K35.0,
(均按ICD-9-CM-3编码进行抽查)。
■ 5、医院信息管理方面
● 评估医院病案管理系统、医疗统计系统 软件ICD-10和ICD-9-CM-3编码数据库是否 规范。
● 对出院病案是否采用国际疾病分类ICD-10 与手术操作分类ICD-9-CM-3进行分类编码。
● 有否患者疾病和手术检索系统(检查时 一般进行交叉分类)。
● 有些疾病和手术项目(包括合理用药)是通过检索 ICD-10和ICD-9-CM-3编码进行检查的。
■ 1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价
ICD疾病编码培训ppt课件
疾病分类的概念
• 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病 理等特性,将疾病进行排列分组,使其成为一个有趣的 组合。 • 疾病诊断的构成应包括四个部分,解剖部位+病因+临床 表现+病理。 例如:结核性 脊柱 后凸 (病因) (部位) (表现) 食管下段 鳞状细胞癌 (部位) (病理)
编码的查找方法
ICD-10的类目表
• • • • • • • • • • 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99) 第十四章 泌尿生殖系统疾病(N00-N99) 第十五章 妊娠,分娩和产褥期(O00-O99) 第十六章 起源于围生期的某些情况(P00-P96) 第十七章 先天性畸形,变形和染色体异常(Q00-Q99) 第十八章 症状,体征和临床与实验室异常所见,不可归类他处 着(R00-R99) 第十九章 损伤,中毒和外因的某些其他后果(S00-T98) 第二十章 疾病和死亡的外因(V01-Y98) 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99) 第二十二章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血
• • • • • • • •
•
选择主导词:静脉曲张 在卷三中查找编码: 静脉曲张 -食管(溃疡性)I85.9 - -见于 - - -肝硬变 K74.- +I98.2* - - - -伴有出血 K74.- +I98.3 * 在卷一核对编码
例:急性阑尾炎伴腹膜脓肿
• • • • • • • • • • 选择主导词:阑尾炎 在卷三中查找编码: 阑尾炎 - 急性 K35.9 - - 伴有 - - - 穿孔、腹膜炎或破裂 - - - 腹膜脓肿 K35.1 - 亚急性 K36 - 慢性 K36 - 阿米巴 A06.8
ICD-11与ICD-10的区别解析PPT课件
6
集群编码
7
主要和次要上级编码
*
1.ICD-11术语
干编码举例
D
B
3
3
●
4
1
干编码 是高度相关的实体或分组,也可以是应该始终描述为一个单一类别的临床条件。干代码的设计确保在每个用例只需要一个编码的情况下,能收集到有意义的最小信息(即一个编码基本够用)。
扩展码 第26章,不能单独使用,只能配合干编码使用,并且扩展码永远不能出现在集群编码中的第一个位置,从而获取更详细的复杂疾病或健康状况
ICD百年发展变迁
*
目前世界上应用最广泛的版本是ICD-10,其主要功能是解决疾病和死因的统计问题。近年来,精细化管理和医疗付费对ICD-10的要求越来越高,对它的修订和应用受制于其固有的体系结构,因此难以满足日益增长的医疗和管理需求。而且卫生信息化的高速发展也要求ICD与电子信息系统达成良好的交互。
ICD-10: K25 胃溃疡
*
5.体现医学发展
ICD-11通过调整分类轴心、改变分类层次、增加或细化分类单元对ICD-10原有的分类结构和分类知识进行修订与完善,融入医学发展和医学术语的更新及阐释等
*
5.体现医学发展
肿瘤章分类轴心改变 例如:左肺上叶鳞状细胞癌
ICD-10分类结构
◆组内业务学习
*
2019年我们在病案科领导的带领下,会更加努力,为医院和科室的发展奉献自己的力量!
谢谢~
前路漫漫 任重道远 更需策马扬鞭 愿我们在病案管路道路上越行越远
含义:以Y(其它指定)和Z(未指定)代表残余类目,超过240个节的章中也使用F(其它指定)和G(未指定)代表残余类目
*
3.章节扩展
22章(ICD-10) →28章(ICD-11) 新增6个章
集群编码
7
主要和次要上级编码
*
1.ICD-11术语
干编码举例
D
B
3
3
●
4
1
干编码 是高度相关的实体或分组,也可以是应该始终描述为一个单一类别的临床条件。干代码的设计确保在每个用例只需要一个编码的情况下,能收集到有意义的最小信息(即一个编码基本够用)。
扩展码 第26章,不能单独使用,只能配合干编码使用,并且扩展码永远不能出现在集群编码中的第一个位置,从而获取更详细的复杂疾病或健康状况
ICD百年发展变迁
*
目前世界上应用最广泛的版本是ICD-10,其主要功能是解决疾病和死因的统计问题。近年来,精细化管理和医疗付费对ICD-10的要求越来越高,对它的修订和应用受制于其固有的体系结构,因此难以满足日益增长的医疗和管理需求。而且卫生信息化的高速发展也要求ICD与电子信息系统达成良好的交互。
ICD-10: K25 胃溃疡
*
5.体现医学发展
ICD-11通过调整分类轴心、改变分类层次、增加或细化分类单元对ICD-10原有的分类结构和分类知识进行修订与完善,融入医学发展和医学术语的更新及阐释等
*
5.体现医学发展
肿瘤章分类轴心改变 例如:左肺上叶鳞状细胞癌
ICD-10分类结构
◆组内业务学习
*
2019年我们在病案科领导的带领下,会更加努力,为医院和科室的发展奉献自己的力量!
谢谢~
前路漫漫 任重道远 更需策马扬鞭 愿我们在病案管路道路上越行越远
含义:以Y(其它指定)和Z(未指定)代表残余类目,超过240个节的章中也使用F(其它指定)和G(未指定)代表残余类目
*
3.章节扩展
22章(ICD-10) →28章(ICD-11) 新增6个章
国际疾病分类编码ppt课件
• 第7章 H00-H59 眼和附器疾病
• 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
•章
编码
章节名称
• 第9章 I00-I99 循环系统疾病
• 第10章 J00-J99 呼吸系统疾病
• 第11章 K00-K93 消化系统疾病
• 第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病
• 第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
• 例2: • K81.000 • K81.001 • K81.002 • K81.003 • K81.006 • K81.007 • K81.100 • K81.101 • K81.800 • K81.801 • K81.900
急性胆囊炎 胆囊囊肿 急性化脓性胆囊炎 急性坏疽性胆囊炎 慢性胆囊炎急性发作 急性梗阻性化脓性胆囊炎 慢性胆囊炎 慢性残余胆囊 特指胆囊炎 胆囊周炎 胆囊炎
国际疾病分类编码
一、定义
国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生 统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒惊醒编码 的标准分类方法,是目前国际上通用的疾病分类 方法。目前,广泛使用的是国际疾病分类第十次 修订版,简称ICD-10
二 、范围
• 疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外 部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形 态学的分类与代码。
• 5.3.4多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07 T07.X00多处损伤
• 当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时,以综 合编码作为主要编码。
• 5.4颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时,要分开书写 诊断,并选择颅内损伤作为主要编码。
例如:顶骨骨折伴有硬膜外出血,要分别写为: 硬膜外出血,编码为S06.400,
icd的ppt课件
ICD的起源和发展
总结词
ICD的起源可以追溯到19世纪,随着医学和科技的发展,ICD经历了多次修订 和完善。
详细描述
ICD最早的版本可以追溯到1893年,随着医学和科技的不断发展,ICD逐渐成为 了一个全球性的标准。ICD经历了多次修订和完善,以适应医学领域的变化和需 求。
ICD的应用场景
总结词
辅助医疗决策和科研
数据分析与决策支持
通过收集和分析ICD编码数据,医疗 机构可以更好地了解疾病分布、流行 趋势和治疗效果,为医疗决策提供科 学依据。
促进医学研究和教育
ICD数据可用于医学研究、临床试验 、教学培训等领域,有助于提高医学 研究和教育的水平。
04
ICD在病案管理中的应用
病案信息分类
诊断优先
ICD分类主要基于疾病 的诊断,优先对疾病进
行分类。
病因原则
优先考虑疾病的病因, 而不是临床表现。
完整性原则
确保分类涵盖所有已知 的疾病和损伤情况。
逐级细化原则
对疾病和损伤进行逐级 细化分类,以便更准确
地反映疾病的本质。
ICD编码规则
01
02
03
04
字母数字编码
ICD采用字母数字编码系统, 每个代码由字母和数字组成。
行查询、提取和利用的过程。
ICD为病案信息检索与利用提供 了统一的分类和编码标准,使得 不同医疗机构之间的病案信息能
够相互比较和分析。
通过病案信息检索与利用,可以 更好地满足临床医生、科研人员 和管05
ICD在卫生统计中的应用
疾病监测与预防控制
疾病监测
ICD编码用于收集、整理和分析疾病数据,监测疾病流行趋势和变化,为预防和控制疾病提供科学依 据。
国际疾病分类ICD-10及ICD-O-3(优质课件)
2. 使用“残余条目”来安排同类情况中 的
“其他特指”及“未特指”,以确保 所有
需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。
23
优选课件
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
在第一卷的使用中,如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码,以标明这种情况。
例 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿
需要时,使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。
20
1.2.2.2
有关编码 优选课件 (详见教材4-5页)
类目/亚目/细目 剑号和星号系统 其他选择性双重编码
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
14
优选课件
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围, 每条术语仅在该范围内有意义。
15
优选课件
表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
3
一、ICD-10简优选课件介 ICD 的发展史
ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
4
1.1 ICD的发展优选课件史
三个数字的含义 国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史,期间经历了十次修订,从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因,包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
“其他特指”及“未特指”,以确保 所有
需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。
23
优选课件
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
在第一卷的使用中,如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码,以标明这种情况。
例 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿
需要时,使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。
20
1.2.2.2
有关编码 优选课件 (详见教材4-5页)
类目/亚目/细目 剑号和星号系统 其他选择性双重编码
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
14
优选课件
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围, 每条术语仅在该范围内有意义。
15
优选课件
表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
3
一、ICD-10简优选课件介 ICD 的发展史
ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
4
1.1 ICD的发展优选课件史
三个数字的含义 国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史,期间经历了十次修订,从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因,包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
国际疾病分类(ICD)简介PPT课件
例1:主要诊断:肺癌 病理:鳞状细胞癌
编码:C34.9 M8070/3 例2:主要诊断:肺癌
病理:腺癌
编码:C34.9 M8140/3 例3:肺占位性病变 R91
内分泌、营养和代谢疾病(E): ICD-10中糖尿病的亚目轴心都是临 床表现(并发症),糖尿病的并发 症需要指出糖尿病的类型才能准确 分类,医师常常不写出糖尿病的类 型,会导致分类过粗。
医师书写诊断的传统习惯
➢ 妊娠时间→妊产次→胎方位→分娩方式 →分娩结局,然后按时间先后顺序书写 有关并发症或伴随疾病
➢ 孕39周,孕1产1, LOA顺产,胎儿窘迫, 脐带扭转,足月活女婴。
医师对ICD知识不了解 编码人员缺乏医学知识
诊断书写的常见问题
诊断不规范 ➢ 背部肿物----脂肪瘤(R22.2---D17) ➢ 肝占位病变----原发性肝癌(R93.2---C22.9) ➢ 膀胱癌----膀胱乳头状移行细胞癌 诊断不完整 ➢ 乳腺浸润性导管癌----缺乏腋窝淋巴结转
移性癌
主要诊断的选择规则
总则:在本次住院期间,选择 对健康最严重,花费医疗精力 最多,住院时间最长的诊断为 主要诊断。
例:主诉:头部等处外伤后神志不清1小时( 步行时被车撞伤,死亡)
主要诊断:颅脑损伤(S06.9) 其他诊断:硬膜下血肿(I62.0) 颅骨骨折 脑疝 头皮裂伤 肺气肿
主要诊断:脑疝(G93.5) 其他诊断:创伤性硬膜下血肿(S06.5) 颅骨骨折 头皮裂伤 肺气肿
选择:急性后壁心肌梗死 例3:呼吸、循环衰竭
感染性休克 肺部感染 脑出血 选择:脑出血
急性疾病优先 例4:支气管哮喘 老年性慢性支气管炎并急性 感染 肺源性心脏病 选择:老年性慢性支气管炎并急 性感染
国际疾病分类编码员培训ppt课件
编码质量评估方法
准确性评估
核对编码员对疾病诊断和 手术操作编码的准确性, 确保与临床诊断一致。
完整性评估
检查编码是否涵盖了病案 信息中的所有重要内容, 包括患者的症状、体征、 实验室检查结果等。
规范性评估
检查编码格式是否符合国 际疾病分类的规范要求, 包括缩略语、格式、分类 逻辑等。
编码质量改进措施
疾病分类数据应用拓展
临床决策支持
疾病分类数据可以为临床医生提供决策支持,辅 助诊断和治疗方案的选择。
健康管理
通过对疾病分类数据的分析,可以为个人和群体 提供个性化的健康管理方案和预防措施。
卫生政策制定
疾病分类数据可用于卫生政策的制定和评估,为 政府决策提供科学依据。
国际合作与交流机会
国际学术会议
03
04
互动三:模拟编码练习
经验交流:分享各自在编码工 作中的经验和技巧,共同提高
编码水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
案例二:心肌梗死编码 案例四:癌症编码
编码工作中的挑战与应对
挑战一
疾病诊断名称不规范
挑战二
疾病诊断与治疗混淆
挑战三
疾病分类标准更新快
应对策略
加强与临床医生沟通,提高编码准确性; 定期参加培训,了解最新分类标准;建立 编码审核制度,确保编码质量。
学员互动与经验交流
01
互动一:分组讨论
02
互动二:现场提问
国际疾病分类(ICD)是全球 通用的疾病分类标准,对于医 疗数据的统计和分析具有重要 意义。
培训目标
掌握国际疾病分类的 基本原则和方法。
提高编码员对疾病诊 断和手术操作的理解 和准确编码能力。
国际疾病分类和手术操作分类与临床诊断书写ppt课件
性。
05 案例分析
案例一:ICD在诊断中的应用
总结词
ICD编码准确反映疾病情况
详细描述
国际疾病分类(ICD)是世界卫生组织制定的一种用于记录和分类疾病的国际标准。通过使用ICD编码,医生可 以准确地将患者的疾病情况转化为数字代码,方便信息的存储、检索和分析。这有助于提高诊断的准确性和可靠 性,为临床决策提供有力支持。
ICD在临床诊断中的应用
01
ICD定义
国际疾病分类(ICD)是世界卫生组织制定的一种用于对疾病进行分类
和命名的系统。
02
ICD在临床诊断中的重要性
ICD为全球范围内的医疗机构提供了一个统一的疾病分类标准,有助于
提高疾病诊断和治疗的准确性和一致性。
03
ICD的应用场景
医生在书写病历、填写医疗报销单据、进行流行病学研究和医疗管理时
国际疾病分类和手术操作分类与临 床诊断书写PPT课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 国际疾病分类(ICD)简介 • 手术操作分类(OPS)简介 • 临床诊断书写规范 • ICD与OPS在临床诊断中的应用 • 案例分析
01 国际疾病分类(ICD)简 介
ICD的目的和用途0102 Nhomakorabea03
,都需要使用ICD编码。
OPS在临床诊断中的应用
OPS定义
手术操作分类(OPS)是对手术和相关操作进行分类的系统,与ICD一同使用,可以对手 术和操作进行准确的分类和编码。
OPS在临床诊断中的重要性
通过OPS,医生可以准确地记录手术和操作的信息,有助于提高手术安全性和医疗质量。
OPS的应用场景
医生在书写手术报告、进行手术登记、进行医疗费用结算和医疗统计时,都需要使用OPS 编码。
05 案例分析
案例一:ICD在诊断中的应用
总结词
ICD编码准确反映疾病情况
详细描述
国际疾病分类(ICD)是世界卫生组织制定的一种用于记录和分类疾病的国际标准。通过使用ICD编码,医生可 以准确地将患者的疾病情况转化为数字代码,方便信息的存储、检索和分析。这有助于提高诊断的准确性和可靠 性,为临床决策提供有力支持。
ICD在临床诊断中的应用
01
ICD定义
国际疾病分类(ICD)是世界卫生组织制定的一种用于对疾病进行分类
和命名的系统。
02
ICD在临床诊断中的重要性
ICD为全球范围内的医疗机构提供了一个统一的疾病分类标准,有助于
提高疾病诊断和治疗的准确性和一致性。
03
ICD的应用场景
医生在书写病历、填写医疗报销单据、进行流行病学研究和医疗管理时
国际疾病分类和手术操作分类与临 床诊断书写PPT课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 国际疾病分类(ICD)简介 • 手术操作分类(OPS)简介 • 临床诊断书写规范 • ICD与OPS在临床诊断中的应用 • 案例分析
01 国际疾病分类(ICD)简 介
ICD的目的和用途0102 Nhomakorabea03
,都需要使用ICD编码。
OPS在临床诊断中的应用
OPS定义
手术操作分类(OPS)是对手术和相关操作进行分类的系统,与ICD一同使用,可以对手 术和操作进行准确的分类和编码。
OPS在临床诊断中的重要性
通过OPS,医生可以准确地记录手术和操作的信息,有助于提高手术安全性和医疗质量。
OPS的应用场景
医生在书写手术报告、进行手术登记、进行医疗费用结算和医疗统计时,都需要使用OPS 编码。
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第一节 命名与分类
¤ 分类与命名的概念
命名是分类的基础,统一科学 的命名法即是准确分类的基础。
命名就是给事物取一个名称 以区别于其他事物。
第二节 疾病的命名与分类
统一的疾病命名是疾病分类 的基础,标准化的分类方法又 是医院间、地区间乃至国际间 信息交流、比较的桥梁。
第二节 疾病的命名与分类
疾病是一个具体的实体,一种疾病常由多 种元素构成,如患病部位、致病因素、病理改 变、体征表现等,所以说疾病是一个混合体。
批准ICD-10为我国新的国家疾病分类标准,病案 首页统一使用国际疾病分类编码。国家标准与 国际标准的接轨,有利于ICD的推广和应用。我 国作为世界卫生组织的成员国,有义务执行世 界卫生组织的有关规定,向世界卫生组织报送 本国的卫生统计信息。
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
¤ 我国使用国际疾病 分类的原因
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
¤ 世界卫生组织疾病分类合作中心
澳大利亚 (英语) 英 国 (英语) 美 国 (英语) 中 国 (中文)(具体地址:北京协和医院世界卫生组织
疾病分类合作中心, 邮编100075) 法 国 (法语) 瑞 典 (北欧) 巴 西 (葡萄牙语) 俄罗斯联邦(俄语) 委内瑞拉 (西班牙语) 科 威 特 (阿拉伯语)
在ICD的修订过程中,自第六次修订开始, 由世界卫生组织承担了修订工作,而首次引入 疾病分类也是在第六次修订时。因此在ICD的历 史上第六次十年修订会议是标志着国际生命统 计和卫生统计的一个新纪元的开端。继第六次 修订以后,每次修订更加注意疾病分类的完善 和临床检索及管理的需求,而强调病因分类的 思想一直保持不变。修订后的分类变化主要体 现在调整和作部分修改。
综合征名称
也称征候群,它是几种特定的症状结 合在一起所形成的一个组合性名称。
其他名称
由于地域不同、文化的差异、习惯的 差异等因素人们对疾病的命名并不完 全理性化。
第二节 疾病的命名与分类 ¤ 临床上常见的疾病名称有:
其他名称 (1)以人名或地名命名的疾病名称 (2)同病异名的疾病名称
第二节 疾病的命名与分类
第二章 国际疾病分类综述
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
ICD的概念
国际疾病分类(International Classfication of Disease, ICD),它是用编 码的方法,根据疾病的某些特征,按照一定的 规则对疾病分门别类,以实现对医院疾病统计 分析、科研、检索、综合利用、医疗管理的目 的。
疾病命名:给这个混合体取一个特定的名称, 使之区别于其它疾病,就是疾病命名。
第二节 疾ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的命名与分类
¤临床分类对疾病名称的要求
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本 质或外在表现的某些特征,又是唯一性的。
疾病名称:代表一个具体的疾病实体,他要恰当 地反映一个具体疾病的内容,即疾病的性质和发 病过程。疾病名称的命名可以包括四个要素:解 剖部位、致病因素、病理改变、临床表现等。
国际疾病分类
第一章 疾病分类基础知识
第一节 命名与分类
第一节 命名与分类 ¤ 分类与命名的概念
分类是对任何现象数量研究的基础, 他是一种科学的概括,是统计方法学中 一个重要的因素。分类是认识事物的一 个基本手段,各种事物的分类和命名, 都有具体的原则和规定。
分类是一种根据需要按一定标准将事物 分门别类地进行归纳、概括的方法。
疾病分类:疾病分类是根据疾病的某 些特征,按照一定的规则和分类的方 法,将各种疾病按某些既定的标准 (轴心),分门别类地归纳在一起。 研究疾病分类方法的学科称为疾病分 类学。
第二节 疾病的命名与分类
¤ 解释疾病类目名称、疾病分类 及疾病分类轴心
疾病分类轴心:是分类时所采用 的疾病的某种特征,它是分类的 尺度,是分类的标准。
1900年—ICD-1; 1909年—ICD-2 1920年—ICD-3; 1929年—ICD-4 1938年—ICD-5; 1948年—ICD-6 1955年—ICD-7; 1965年—ICD-8 1975年—ICD-9; 1993年—ICD-10
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
¤ 国际疾病分类的新纪元
在世界卫生组织《关于疾病和死亡原因 命名的条例》中的第二条明确指出:“编 制死亡和疾病统计表的会员国,应根据世 界卫生大会通过的疾病、损伤和死亡原因 的国际统计分类现行修订本进行编制,该 分类被称之为国际疾病分类。”这就是说 疾病分类统计要按照国际疾病分类执行。
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
¤ 国际疾病分类的诞生
它诞生于国际死亡原因分类系统,起 源于1891年国际统计研究所组织的“起 草死亡原因分类委员会”,由耶克伯蒂 隆任主席,于1893年在国际统计大会上 提出的“死亡原因分类系统”。1898年 在渥太华会议上提出作为制度将这一系 统每经过十年修订一次。
¤ 疾病类目名称、疾病分类 及疾病分类轴心
疾病类目名称:疾病名称经过分类归纳后, 形成不同级别的疾病组别,即将疾病分组, 说明疾病分组的名称,叫做疾病类目名称, 也就是一组疾病的名称。疾病类目名称是 一个集类的疾病名称,它所代表的是一群 疾病而不是一个疾病。
第二节 疾病的命名与分类
¤ 解释疾病类目名称、疾病分类 及疾病分类轴心
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
¤ 世界卫生组织疾病分类合作中心
北京世界卫生组织疾病分类中 心是1981年正式成立的。
第一节 国际疾病分类(ICD-10)介绍
¤ 我国使用国际疾病 分类的原因
1993年,国家技术监督局发布了疾病分类 与代码的中华人民共和国国家标准,将ICD-9的
分类标准等同于国家标准,2001年11月2日发布
第二节 疾病的命名与分类 ¤ 临床上常见的疾病名称有:
标准疾病名称 是指统一的、公认的、符合疾 病命名规定标准的疾病名称。
第二节 疾病的命名与分类
¤ 临床上常见的疾病名称有:
症状名称 是用以表示病人所患疾病中的一种 病情表现。症状名称常用作某些疾 病名称的补充。
第二节 疾病的命名与分类 ¤ 临床上常见的疾病名称有: