对比两种方式治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效

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不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较

不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较发表时间：2015-04-30T16:16:18.797Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：南应州[导读] 桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重。

南应州（洛阳石化医院 4710123）【摘要】目的：对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：选取2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例作为研究对象，按照随机分配原则将所有入选患者分为治疗组和对照组，每组为125例。

对于治疗组患者采用手法复位石膏外固定，而对于对照组患者采用手术复位进行治疗，对比两组患者临床疗效。

结果：经过随访发现，治疗组患者临床优良率为84.8%，而对照组临床优良率仅有70.4%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于桡骨远端骨折患者采用手法复位能够显著提高临床疗效，安全可靠，值得进行广泛应用推广。

【关键词】桡骨远端骨折；手术复位；手术复位【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0191-02桡骨远端骨折在临床上属于比较常见的骨折之一，占到急诊骨折的1/6，尤其是老年人由于骨质疏松严重，导致骨折的发病率比较高。

当前对于桡骨远端骨折的治疗主要采用手法复位石膏外固定方法，取得了比较满意的临床效果[1,2]。

本文主要对比分析不同固定方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效，对我院近五年收治的骨折患者进行分组研究，获得一定研究成果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法1.1临床资料：本次研究对象主要为2008年1月到2013年12月我院收治的桡骨远端骨折患者250例，将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组为125例。

治疗组中，70例为男性，55例为女性；年龄为25.4～65.4岁，平均为（40.3?2.5）岁；50例为摔伤所致，25例为高处跌落所致，25例为车祸所致，25例为砸伤所致；80例为右侧骨折，45例为左侧骨折；骨折AO型分类：60例为A型，35例为B型，30例为C型。

两种不同的治疗方法对不稳定性桡骨远端骨折的疗效

２结果
在对患者治疗之后，并对患者进行为期６ — １２个月的随访，平均随访时间为（８．５±２．０）个月。两组患者的愈合时间在４ — １７周，平均愈合时间为（７．５±３．０）周。患者没有出现再次骨折和断裂以及畸形愈合的情况。（表１）表１两组患者的治疗情况对比［ｎ，（％）］
１资料和方法
１．１一般资料
此次研究的６０例不稳定性桡骨远端骨折患者，都是我院在２００８年４月至２０１２年３月期间所收治。随机将这些患者分为对照组（３２例）和试验组（２８例）；试验组：男性１６例，女性１２例；患者的年龄在４２～７５岁之间，平均为（５４．５±３．０）岁；患者产生骨折的因素：车祸６例、重物砸伤１２例、摔伤１０例；这些患者都是闭合性的骨折。对照组：男性１８例，女性１４例；患者的年龄在４３ — ７６岁之间，平均为（５５．０±２．８）岁；患者产生骨折的因素：车祸１Ｏ例、摔伤１２例、重物砸伤１０例；患者都是为闭合型的骨折。比较两组患者的年龄和致伤原因等资料，差异没有统计学意义＞Ｏ．Ｏ５），具有一定的可比性。１．２临床症状在患者的桡骨远端骨折处，有明显的肿胀畸形现象，局部压痛（＋）。可触及异常活动及骨擦感。患者的患肢要明显短于正常肢。

桡骨远端不稳定型骨折3种疗法的疗效比较

・96・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(4):96-99.橈骨远端不稳定型骨折3种疗法的疗效比较蒋志余J张波J孙印明2(1.江苏省扬州市江都人民医院骨科，江苏扬州，225200；2.江苏省扬州洪泉医院骨科，江苏扬州，225200)摘要：目的比较手法复位石膏固定、闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定、切开复位G骨远端解剖锁定钢板固定3种方法治疗G骨远端不稳定型骨折的疗效。

方法选取81例G骨远端不稳定型骨折(根据A0分型，均为C3型骨折)患者作为研究对象，采用随机数字表法分为3组，每组27例。

手法复位组采用手法复位石膏固定法治疗，闭合复位组采用闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法治疗，切开复位组采用切开复位G骨远端解剖锁定钢板固定法治疗，观察并比较3组患者的疗效。

结果闭合复位组的术后再移位率低于另外2组，切开复位组的术后再移位率低于手法复位组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

应用Cuuey腕关节评分标准评价患者术后功能，闭合复位组、切开复位组、手法复位组的优良率分别为8.89%、77.78%、51.85%，差异有统计学意义(P<0.02)o结论闭合复位外固定架固定辅以克氏针简易固定法操作简单，创伤小，能持续有效地维持骨折端稳定，患者术后腕关节功能恢复良好，治疗费用低，是治疗G骨远端不稳定型骨折的理想方案，疗效明显优于手法复位石膏固定法和切开复位G骨远端解剖锁定钢板固定法。

关键词：G骨远端不稳定型骨折；闭合复位；切开复位；手法复位；固定；再移位中图分类号：R693.41；R697.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2021)04-096-04D0I：10.7619/jcmp.20210376Analysis in effects of three therapiesin trectmecS of unstable distal radini fractsraJIANG Zhiyu1，ZHANG Bo1，SUN Yinming2(Department of'Orthopedics，Jiangdu People's Hospital of'Yangzhou，Yangzhou，Jiangsu，225220;2.Departmenh of Orthopedics,Yangzhou Hongquan Hospital，Yangzhou,Jiangsu,225200)Abstract:Objective To compare carative effecis of tectniqrd redrctiou ani plastdn fixatiou，closed reductiou ani extemai fixatiou by extemai fixaton nt weli nt simpic fixatiou by KirscOacn wire，opec redrctiou of Uistai mticc anatomy locCina plate fixatiou type in treatmect of cnstanid Uistai mlicc fmctcrc.Methodt A totai of91patieaic with unstanic fractures of Uistai raniuc(nccoraina i thc A0 taea wea ti C5type fractures)wea dectei cc stuUy oujeett，c S iny wea出^配inta tarec gaups by rantom nambaa taCic methou,with26cdscs in eact gaup.TCc manaaigaup wcs treatec witli manaai redpctiou ant plastce fixatiou，closc redpctiou gaup wns treatec by closec redpctiou ant exteaai fixatiou by exteaai fixatoa ns weli ns sirnpic fixatiou by Kirscancn wire，ant opea redpctiou gaup wns givea opea r edpctiou ant110111X01pCta fixatiou of tea Uistai 诅出^.TCa c arative effect of tarea group s wcs ouseaeC ant campareU.Resultt TCa1x05(00111,0 ata aftan oueratiou in tea closed redpetiou group wns siqnificantiy Iowan ent tact in eia otaen two groups,ant wns signiUcantiy Iowan in tea opea redpetiou group tann tant of man t ai redpetiou group (P<0.05).Accorting la Cooney wnst sconng stanUarO，tea excelleae anp good rates in tea mantai redpetiou gmup，tea closed redpetiou group，ant tea opea redpetiou group were21.05%，89.99%，ant76.76%，res(ectiveiy，ant significane diUereaces were fount in taree groups(P<0.02). Conclusion The closed redpetiou ant exteaai fixatiou combined witli simpie fixatiou by Kimceten wire in W c treatmedC of pnstanie Uistai raCips fraetpres is signiUcantiy betteo tann tae manpai redpetiou ns weli as plasteo fixatiou and opea redpetiou as weli as opea redpetiou of Uistai raCips anatomy locOina place fixatiou.TC c operatiou is simpie in operatiou，lias less tranma ant cost,ant the fraetpre staCility收稿日期：2021-01-19通信作者：孙印明，E-maii：199837537@qq.oom第4期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・97・is maintaieed continuously ani effectiveiy aften opentioe.Therefom,it is ce iCeai methoU fun the ieatmeni of onstaCic fractorcs of tic distai yaCios.Key words:onstaCic distai ratios fractorn;closed redoctiou;open redoctiou;maneai redoe-tiou;fixatiou;re-shiftineG骨远端骨折是指距橈骨远端关节面2~ 3cm以内的G骨骨折，此处是松质骨和皮质骨的移行处,为生理性薄弱点，遭受外力后极易发生骨折⑴。

两种方法对桡骨远端骨折治疗的临床疗效分析

节面良好的复位和牢固固定的目的，常常造成腕关节创伤性治疗１５例，锁定钢板内固定７例。采用外固定支架治疗３０
支架组），男１９例，女ｌ１例；闭合骨折２２例，开放性骨折关节炎、关节僵硬及腕关节慢性疼痛，严重影响腕关节及手例（
的功能Ｊ。近年随着人口老龄化发展，桡骨远端骨折较常发８例，其中５例为陈旧性骨折；平均年龄４７岁；按Ａ０分型：ｌ型６例，Ｂ２型９例％Ｂ３型５例，ｃ１型４例，ｃ２型５例，ｃ３生。随着研究的深入，维持桡骨远端的长度，尺偏角及掌倾Ｂ角的恢复及腕关节面平整性方面成为Ｉ临床治疗的重点及难型１例。点。目前外固定支架及掌侧钢板固定的广泛应用对该骨折１．２手术方法治疗水平有了明显的提高，彻底改变了以往的情况。但目前采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻，钢板组通常采用前臂掌暴露骨折断端后进行直接复位，对于较大骨折对此两种方法的应用仍存在许多争议，为此对２００６年ｌ０侧手术切口，月＿２０ｌ１年ｌ０月采用此两种方法治疗的病例进行比较，便块的骨折可采用克氏针术进行暂时固定，复位成功后取相应的钢板贴附并临时固定，术中Ｃ型臂ｘ线机透视证实骨折复于为骨科医师提供参考。
医出版社，１９９１：２７－２８；１６５．１６６．
［５］
ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＵｒｏｌ，２００６，１７５（２）：６１９－６２３．胡小明，白文俊，朱积川，等．慢性前列腺炎细菌及免疫学研究［Ｊ］．中华泌尿外科杂志，２００２，２３（１）：２９．

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会引言桡骨远端骨折是常见的上肢骨折之一，多发生在跌倒时手腕伸展着地的情况下。

根据骨折的类型、程度和患者的具体情况，治疗方法多种多样。

本文旨在比较和分析保守治疗、外固定器治疗和内固定手术三种不同的治疗方法，并分享治疗体会。

骨折类型与治疗方法概述1. 保守治疗保守治疗通常适用于不稳定性不高、骨折未明显错位的桡骨远端骨折。

主要包括石膏固定、功能位制动等。

2. 外固定器治疗外固定器治疗适用于骨折错位明显，需要稳定固定以促进愈合的情况。

通过外固定器可以减少软组织损伤，便于观察和调整。

3. 内固定手术对于复杂骨折、关节内骨折或保守治疗失败的情况，内固定手术是首选。

手术通常包括钢板、螺钉等植入物的使用，以实现骨折的稳定和解剖复位。

治疗方法比较1. 治疗效果保守治疗：对于轻度骨折效果良好，但对于复杂或不稳定骨折效果有限。

外固定器治疗：提供了较好的稳定性，便于调整，但可能影响患者的日常活动。

内固定手术：能够实现解剖复位，治疗效果最为确切，但手术风险和恢复时间较长。

2. 恢复时间保守治疗：恢复时间较短，通常需要4-6周。

外固定器治疗：恢复时间适中，大约6-8周，拆除外固定器后还需一段时间的康复训练。

内固定手术：恢复时间最长，术后需要较长时间的康复训练和定期复查。

3. 并发症风险保守治疗：并发症风险较低，但可能出现关节僵硬和肌肉萎缩。

外固定器治疗：存在针道感染的风险，以及固定不稳定导致的骨折再移位。

内固定手术：手术风险包括感染、植入物失败等，但随着技术进步，这些风险已大大降低。

治疗体会个性化治疗：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的治疗方法至关重要。

功能恢复：无论采用哪种治疗方法，功能恢复都是治疗的最终目标，需要配合适当的康复训练。

患者教育：向患者充分解释治疗方案、预期效果和可能的风险，帮助患者建立合理的治疗预期。

多学科合作：在复杂骨折的治疗中，多学科团队的合作对于提高治疗效果和患者满意度至关重要。

两种方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比研究

ｔｅｅｃｌ０ｌａｅｔｅｒｄｏｏｙｗｉｔｅｔａｉｏａｐｉｔＭｅｈｄ：０ａｉｎｓｗｔｉｔｌａｉｌｉｔ１ｃｎｐｒｌａｉｌｇ凼ｈｄｔｎｌ１．ｔＯＳｌ０ｐｔｔｉｄｓｄａｖａｄ｝ｒｉｓｎｅｈａｒ
ｆｃｕｅｅｅｒｄｍｌｄＶｅｔｏｇｏｐ．ｅｍｎａｄｃｏ，Ｏｃｓｓｆｈｅｔｅｔｍｕｒ＿ｔｒｗｒａｏｙｉｄｄｉｏｒｓ船ｒａｕｌｅｕｔｎ５ａｅｅⅡａｎｎｐａｎｉｎｕｒｉｏｔ１ｇ
ｗｒｆｅｔｕｒｃ叩ｏｅｃａｊｉｔｂｐ０ｅｌｓｒｎａｅ０ｄｐｄｔｅｏｅ０ｃｓｓｅｅｉｄａｓｐａ— ａｍｔ唧ｌｏｓｙｉｒＶｄｐａｔｄｔｐＺｉａ，ｈｔｒａｅｘａｎｍｅａｒｈ５
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钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果比较

- 5 -（4）：678-682.[12]金铭歆，钱麟，马函琳，等.乳酸菌阴道胶囊联合重组人干扰素α-2b 凝胶对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态和炎症因子的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（3）：468-471，490.[13]陆建萍，袁建芬.复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV 感染合并慢性宫颈炎疗效[J].中国计划生育学杂志，2018，26（4）：302-305.[14]霍艳芬，霍墨杰，苏俊泽.重组人干扰素α-2b 凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2018，10（5）：45-48.[15]李晓丽，邢秀月，温林燕.高危型HPV 感染对阴道微生态失衡及miR-146a、miR-155表达的影响[J].中国病原生物学杂志，2022，17（7）：818-822.[16] GAO Y. Correlation between ER, PR, P53, Ki67 expression，and high-risk HPV infection in patients with different levels of cervical intraepithelial neoplasia[J]. European Journal of Inflammation，2020，18（28）：205873922093308.[17]何军晶，牛雅茹，王媛，等.阴道用重组人干扰素α-2b 泡腾胶囊联合乳杆菌胶囊治疗高危型HPV 感染的疗效分析[J].云南医药，2021，42（4）：351-353.（收稿日期：2023-07-12）①沂南县人民医院　山东　沂南　276300钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果比较付文毅①【摘要】　目的：研究钛板内固定与克氏针闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的效果，为桡骨远端骨折的治疗提供依据。

桡骨远端骨折2种治疗方法的比较

临床
医
学
桡骨远端骨折２治疗方法的比较 ① 种
欧斌
（湖南省常宁市人民医院二外科湖南常宁
４１０）２１５
【要ｌ目的探讨手法复位石膏固定和镇定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。法收集２０年７摘方０７月至２１年７０１月期间桡骨远端骨折患者１８，手法复位石膏固定治疗６例与锁定钢板固定治疗４例进行疗效比较。０例对４４结果所有患者术后均获随访，间为４时～３个月，ｏ平均ｌ个月按Ｄｅｓ５ｉｔｎ评分系统进行综合评价疗效，法复位石膏固定组优良率为７．％锁定钢板固定组优良串为９．％馈定钢手８１，０９，板固定纽优良率高于手法复位石膏固定组，差异具有统计学意义（０ｏ）结论对于桡骨远端骨折治疗，．５。镇定钢板固定治疗的疗效优于手法复住石膏固定，同时具有精确复位，定性好、稳可早期进行功能锻炼等优点，作为挠骨远端骨折治疗的首选方法之一。可

者１８，中男４例，６例，龄ｔ～９岁，均年龄４岁。０例其２女６年９４平３其中右侧６例，￣４例，时有３例合并其它部位骨折。用手法Ｏ左ｔ８同Ｊ５采复位石膏固定治疗６例，定钢板固定治疗４例，２在性别、４锁４且组
【关键词ｌ手法复位石膏锁定钢板桡骨

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果

桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕扭伤引起。

针对桡骨远端骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。

两种治疗方法各有优缺点，下面将分别介绍其效果。

保守治疗是指不进行手术治疗的情况下，通过休息、病人的配合、物理治疗、外固定等方法来使骨折愈合。

在治疗中，患者需要进行休息，同时保持骨折部位固定，减少手腕的活动范围。

此外，医生还可以根据病人情况设计适合的物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛并促进骨折愈合。

外固定治疗是保守治疗的一种，其主要目的是通过使用支架或者石膏将手腕骨折部位固定，以加速骨折愈合的过程。

保守治疗的优点是手术风险低、治疗费用较低，同时也不会给病人带来严重的身体损伤。

另外，保守治疗对于一些老年患者、身体虚弱者或者其他不适合进行手术治疗的患者来说是一个比较好的选择。

但是，保守治疗的缺点也不容忽视，其主要是由于骨折部位的固定时间较长，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。

此外，保守治疗也很难保证骨折部位的恢复效果，因此很难满足病人的需求。

相比较而言，手术治疗的效果更加明显，通常能够更快地达到骨折的愈合。

手术治疗的目的一般是通过对骨折部位进行外科手术，将骨折复位并固定好，以加速骨折愈合过程。

手术治疗通常会针对不同的骨折类型、患者的身体情况以及其他外界因素，采用适合的手术方法，如开放复位内固定（ORIF）、关节镜下手术等等。

手术治疗的优点主要是手术效果显著，恢复快速，能够控制患者的手腕疼痛，并帮助恢复手腕的功能。

此外，手术治疗也可以减少肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症的发生，能够保证手腕的恢复效果。

但是，手术治疗也有其明显的缺点，如手术风险大、手术费用高等，同时手术后需要进行一定时间的恢复训练，恢复时间也较长。

综上所述，保守治疗和手术治疗各有优劣，医生在治疗过程中需要结合具体情况，选择最适合患者的治疗方法。

对于轻度的桡骨远端骨折，保守治疗是相对较好的选择；而对于大部分患者而言，手术治疗可以更好地达到疗效，减少手腕疼痛，提高治疗效果，帮助恢复手腕的功能。

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】桡骨远端骨折；骨折固定术；对比研究桡骨远端骨折是骨伤科中最常见的一种疾病，多见于老年人，固定的方法很多。

自2002年6月至2008年12月莒县人民医院东莞分院先后收治桡骨远端骨折280例，分别采用手法复位夹板或石膏外固定、单臂外固定支架、小T型钢板螺钉内固定，为了评价三种不同固定方式在治疗桡骨远端骨折中的疗效，我们对三组患者的疗效进行了对比观察，现将观察结果总结报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组共280例患者，男112例，女168例，年龄26～87岁。

其中Colles骨折198例，Smiths骨折23例，Barton骨折59例，手法复位134例，单臂外固定架78例，钢板螺钉内固定68例，除1例开放性损伤外，其余全部为闭合性损伤，损伤后来诊时间30 min～5天。

1.2 治疗方法1.2.1 手法复位外固定患者取坐位，患肘伸直，前臂旋后，碘伏消毒骨折部位，用1%利多卡因注入血肿部位，这样可以减轻患者的疼痛，过5 min后，一助手一手握住患者拇指，另一手握住其余四指；另一助手握住患者肘部，行对抗牵引3～5 min，逐渐加大牵引力量。

术者用右手拇指顶住桡骨远端，先纠正侧方移位，再双拇指按住桡骨远端，用对折法纠正前后移位，复位完毕后，用杉树皮夹板外固定，如果复位后骨折稳定者，可以给予掌倾尺偏位石膏外固定。

值得注意的是，在复位固定过程中，助手一直保持牵引的力量。

1.2.2 钢板螺钉内固定手术入路自掌侧或背侧皆可，以掌侧为例，经由前臂掌桡侧做5 cm长纵切口，切开深筋膜后，将桡侧腕屈肌及指屈肌牵向尺侧，桡动脉则牵向桡侧。

在将旋前方肌桡侧纤维切开之后，即可显露桡骨远端的骨折部，将骨折部分开后就可见到关节，取出关节内游离小骨块或软骨碎片，整复骨折。

在干骺端处皮质骨块放回原位置。

不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

Ｔｅｅｗｅｅ７ａｅｆｕｓａｌｉｔｌｒｄｕｒｃｕｓｌｏｉｈｗｅｅｔａｅｔｌｓｉｐａｉｎｘｅｎｌｐａｔｒｈｒｒ５ｃｓｓｏｎｔｂｅｄｓａａｉｓｆａｔｅ，ａｌｆｗｈｃｒｒｔｄｗｉｃｏｅｄａｌｓｓａｄｅｔｒａｌｓｅｅｈ
【ｓｒｃ】０ｂｅｃｉｅＴｎｌｓｅｃｉｉａｒｓｌａｔｒｉｅｅｔｔａｍｅｔｎｕｓｂｅｄｓｌａｉｓｆｃｒｓＭｅｈｄＡｂｔａｔｊｃｔｏａａｙｅｔｌｃｌｅｕｔｆｆｒｎｅｔｎｎｔｌｉａｒｄｕａｔｅ．ｔｏｓｖｈｎｅｄｆｒｏａｔｒｕ
７例桡骨远端骨折中，２５男７例，４女８例，年龄１￣３，１９岁平
均５．．为新鲜闭合性骨折。治伤原因主要为跌倒伤及９５岁均击打伤。骨折类型按骨折分类系统ＡＯ分型：３型２Ａ０例；Ｂ型３７例，中Ｂ其２型１５例，３型２Ｂ２例；Ｃ型１８例，中Ｃ其１型９例，２型６例，３型３例。ＣＣ
２１０２年２月第１９卷第４期
发症均愈合。
３讨论
１－Ｔ型钢板内固定采用臂丛神经阻滞麻醉后，据骨．３“ ” ３根
折移位方向，向背侧移位的骨折并累及关节面以背侧为主的．用桡骨远端背侧人路，采向掌侧移位的骨折并累及关节
１２分组．
板位置于中立位。固定时间４８周。～１．固定支架固定患者取仰卧位，用臂丛神经阻滞麻．２外３采醉，肢肩关节外展７。９。置于Ｘ线可穿透的手术台上，患０～０，于第２掌骨及桡骨中段分别钻孔置入２枚外固定螺钉，装安

外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较

海南医学２０１４年３月第２５卷第５期
ＨａｉｎａｎＭｅｄＪ，Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏｉ．２５，Ｎｏ．５
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ６３５０．２０１４．０５．０２５６
ｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．Ａｌｌｐａｉｔｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｅｃｔｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｆＬ＇ｘａｉｏｆｎａｎｄｉｎｔｅｒｎｌａｉｘｆａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｎｓｔａｂｌｅｄｉｓｔａｌ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｎｓｔａｂｌｅｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｕｎｓｔａｂｌｅｒａｄｉａｌｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅ
ｅａｃｈｗｉｔｈｌ０３ｃａｓｅｓ．Ａ１１ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ１８ｍｏｎｔｈｓ．ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＧａｒｔｌａｎｄａｎｄＷｒｌｅｙＳｔａｎｄａｒｄ．ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｏｒｇｏｏｄｒａｔｅｉｎｅｘｔｅｍａｌｉｆｘａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ

两种不同类型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折分析

远端骨折疗效的比较【．Ｊ中华手外科杂志，０，（）４．］２９５３：２０２１
【收稿日期：２１－２０编校：徐强］０１１．１．
两组之间治疗结果比较：见表１。锁定加压钢板组治疗效果有效率７．％高于飞锁定加压钢板组的５．％，差异有统计学意８６２６１０
合，不会压迫到骨折丽，因此可以保证血运的正常嘲。
锁定加压钢板作为桡骨远端不稳定性骨折的内固定材料效果
固定。
１疗效观察：所有患者术后随访６４．３ —２个月，平均（１２）１士个月。观察患者腕关节的活动度以及握力等，采用Ｓｒｅｔ改ａｎｏｍｉ￣ＧｒａｄＷｅｌ系统评分可分为优、良、中、差，分别为０— ａｔｎ — ｒｙｌｅ２
１统计学方法：采用ＳＳ３统计软件对数据进行统计学分．４ＰＳ１．０析，采用检验，以Ｐ＜０５．为差异有统计学意义。０
２结果
Ｂ，０，（２：１．ｒ０６８１）６０２８１
（陈建海，２】萤保国，锁定与非锁定钢板治疗老年桡骨远端骨折的临床比较研究【。华外科杂志。０，０：７Ｊ中］２８６）３．０４４嘲周玉宽宇。彪，张掌侧ＬＰｅ和非ＬｐＣ治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析［ＩＪ安徽医学。１，（：７］２１２）４．０￣７９【陈情忠。剑辉。４］Ｊ颐汤锦波，掌侧锁定接骨板与普通接骨板治疗桡骨
定，然后用２枚锁定螺钉固定骨折的远端，近端则用普通螺钉 —３
固定即可。若骨折块缺损较多，则可给予自体骨移植。同时给予
定支架，其稳定性较好，螺钉不会松脱，同时其不需要与骨面贴

不同固定方式治疗桡骨远端不稳定性粉碎性骨折效果比较

不同固定方式治疗桡骨远端不稳定性粉碎性骨折效果比较梁一民
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)6
【摘要】@@ 临床治疗桡骨远端骨折多采用手法复位与石膏外固定术,但是对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,特别是关节内骨折,这两种方法效果则不理想,若关节面对位和稳定效果不佳易产生各种后遗症[1].本文探讨手法复位后克氏针内固定与石膏外固定效果比较,报道如下:
【总页数】2页(P5,7)
【作者】梁一民
【作者单位】浙江台州市第一人民医院,318020
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同固定方式用于桡骨远端粉碎性骨折患者治疗中的临床效果分析 [J], 魏军义
2.分析不同固定方式用于桡骨远端粉碎性骨折患者治疗中的临床效果 [J], 王强
3.三种不同固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的骨愈合 [J], 石展英;赵良军;李百川;胡居正;
4.三种不同固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的骨愈合 [J], 石展英;赵良军;李百川;胡居正
5.不同固定方式用于桡骨远端粉碎性骨折患者治疗中的临床效果分析 [J], 魏军义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较目的：对手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床治疗效果比较分析。

方法：选取桡骨远端不稳定骨折患者56例，并随机分成a、b两组，每组28人。

a组患者予以手术复位治疗，术后用掌侧锁定加压钢板（LCP）内固定，b组患者采用手法复位后用石膏外固定治疗。

接受相关治疗后，对两组患者的满意度、主活动范围、，疼痛情况等方面的治疗效果进行分析比较。

结果：a组患者的旋后、背伸等主动活动范围、无疼痛率、患者满意度等方面明显优于b组，a、b两组之间的差异明显（p＜0.05），具有统计学意义。

结论：针对于挠骨远端不稳定骨折疾病，手术复位固定术的临床治疗效果优于石膏外固定的治疗效果。

手术治疗方法安全、有效，值得临床推广应用。

标签：手术治疗；石膏外固定治疗；挠骨远端不稳定骨折【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0172-01挠骨远端不稳定骨折是一种骨折多发病，在临床上较为常见。

往往高能量、高强度的损伤或者骨质疏松容易引起挠骨远端不稳定骨折疾病。

而腕关节活动以及挠骨短缩是直接影响挠骨远端不稳定骨折患者中远期疗效的两个方面[1]。

本文对56例挠骨远端不稳定骨折患者分别手术治疗与传统石膏外固定治疗的具体实验分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月-2014年2月我院收治的56例挠骨远端不稳定骨折患者，并随进分成a、b两组，每组28人。

其中a组男16例，女12例。

年龄在19-78岁之间，平均为42.8岁。

10例右侧，13例左侧，2例同侧尺骨远端骨折，3例合并尺骨茎突骨折。

4例C1型，12例C2型，11例C3型，1例B3型。

主要由跌倒引起。

b组男13例，女15例。

年龄在21-72岁之间，平均51.4岁，12例右侧，16例左侧。

4例C1型，9例C2型，13例C3型，2例B3型。

a、b两组各患者的年龄、性别、骨折情况等差异（p>0.05）无统计学意义。

不同方法在不稳定桡骨远端骨折治疗中的对比分析

分切除术史者及合并慢性消化系统疾病者应适当补充叶酸。参考文献［１］王姑巨幼贫患者网织红细胞参数的临床意义［Ｊ］中国医药指南
２０１３．１７
［２］张丽霞高丽陆琳张杰刘健潘世扬中性粒细胞和淋巴细胞ＶＣＳ参数在巨幼细胞贫血中的研究［Ｊ］现代检验医学杂志２０１３．３
２０１４年第３期
３讨论
研究证实，巨幼细胞贫血最常见的病因为叶酸和维生素Ｂ：缺乏。青少年巨幼细胞贫血主要由偏食、素食等膳食不合理及消化道疾病等因素引起。近年来随着人口老龄化，老年人巨幼细胞性贫血有增多趋势。老年人巨幼细胞贫血的原因相对复杂，诱因主要为： ①生理功能减退，加之牙齿松动，食物不能充分咀嚼，消化和吸收功能差； ② 膳食结构不合理、忽视营养均衡； ③合并基础疾病多；尤其是合并慢性消化道疾病，引起叶酸、维生素Ｂ：摄人不足； ④部分老年人过度控制饮食。本组病例有以下特点： ①合并慢性消化道疾病者比例较高（３６．６４％）。显示慢性消化道疾病是巨幼细胞贫血的重要原因Ｊ。② 老年患者合并疾病多，贫血临床表现多不典型，仅表现为头晕、乏力、胸闷、心悸等非特异性症状，多以非血液病作为首诊原因（６６．７％），误诊率较高。与文献报道相符。③ 老年患者
出现全血细胞减少者多于年轻人。而临床对全血细胞减少者易误诊为再生障碍性贫血。为提高巨幼细胞性贫血的诊治水平，临床应注意以下问题： ①对贫血患者应常规行胃镜、肠镜、大便潜血等消化道检查，以免遗漏病情。② 积

用两种手术方法治疗桡骨远端骨折的效果对比

２结果
道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果显著，能有效地减少其术中的出血量，缩短其手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间，降低其术后并发症的发生率。
参考文献
［１］李建芳．全程阴道超声引导下无痛人工流产术１００例临床分析［Ｊ］．医学信息。２０１４，１４（１６）：６０４－６０５．［２Ｊ吴志群，胡红英。廖玉珍．超声引导下人工流产术在无痛人流患者中的应用观察［Ｊ］．右江民族医学院学报．２０１６。１７（６）：６０ — ６２．【３］张桂萍．米非司酮联合阴道超声引导对减少人工流产并发症效果分析［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报。２０１５，１５（３１）：４７４８－４７４９．［４］傅艳妹．周红。廖妙芳，等．超声引导在减少人工流产并发症中的效果观察［Ｊ］．浙江预防医学，２０１４，２６（２）：１９２－１９３．【５］晁煜，王红杰。殷建梅，等．无创阴道超声引导下高危人工流产术病例临床分析［Ｊ］．新疆医科大学学报，２０１５。１５（１）：８０ — ８１．
本研究的结果显示，超声组女性手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间均短于比较组女性，其术中的出血量少于比较组女性，其术后并发症的发生率低于比较组女性，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见，用实时阴

两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效分析的开题报告

两种手术方法治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗
效分析的开题报告
一、研究背景及意义
不稳定型桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，主要由高能量外力直接或间接作用于手部引起。

临床上，该疾病常常造成指、手腕和前臂的运动障碍以及功能失常。

手术治疗是目前主要的治疗方法，但不同的手术方法对于治疗效果有一定的影响。

因此本研究旨在比较两种不同的手术方法对不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果，为临床治疗提供参考依据。

二、研究内容及方法
2.1 研究内容
本研究将选择10例不稳定型桡骨远端骨折患者，分别采用两种不同的手术方法进行治疗，并比较两种方法的临床疗效。

2.2 研究方法
2.2.1 研究对象选取：选择符合入选标准的10例不稳定型桡骨远端骨折患者进行研究。

2.2.2 研究方法：分别采用内固定术和关节镜手术两种手术方法进行治疗，并监测患者手部的功能恢复情况、术后并发症发生率等指标。

2.2.3 数据分析：对比两种手术方法的治疗效果，采用统计学方法进行数据分析。

三、预期结果
通过对比两种不同的手术方法，预期可以发现不同手术方法对于不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果有所差异，并可以对于选择合适的手术方法提供一定的参考依据。

四、研究局限性
本研究的局限性在于样本量较小，因此研究效果具有一定的不确定性，在未来的大规模研究中需要进一步优化研究设计。

此外，由于每个患者的生理特征、医疗史和恢复速度各异，在对比治疗效果时存在一定的不确定性。