高血压急症急救SOP

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高血压急症急救SOP

一、评估

1.高血压危象:血压突然急剧升高,收缩压>260mmHg,舒张

压>120mmHg,剧烈头痛,烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红,视力模糊等。病人不能说话或呼吸。

2.高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时出现中枢神经

系统功能障碍的症状和体征。

3.恶性高血压:舒张压>130mmHg,眼底出血渗出和视乳头水肿,

可有心、脑、肾功能障碍。面色、嘴唇青紫。

二、处理

(图解见下页)

三、效果评价

1.好转:上述症状缓解,血压下降。

2.恶化:症状加剧、血压下降。

四、注意事项

1.扩血管药滴速不宜过快,从5—10滴/min开始,根据血压反应,

每5—10min增加剂量,降压幅度不宜过大。

2.硝普钠须现用现配、避光。

3.20%甘露醇要快速静滴(250ml在30min内滴完)。

4.注意病人安全,防止坠床。

5.保持工作镇静有序,及时安慰病人和家属。

高血压急症急救流程图

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