肺癌围手术期的健康宣教PPT课件
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21
3 手术后健康教育
1、体定义位：：
病人在全麻未清醒前取去枕平卧 位，头偏向一侧，防止发生误吸。
22
3 手术后健康教育
定义：
清醒后生命体征平稳改为半卧位， 抬高床头35～45度，可减轻疼痛，有利 于呼吸和引流。
23
3 手术后健康教育
定义呼：吸功能较差的病人，尽量避免健 侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。 一侧全肺切除术的病人，宜取患侧1/4 侧卧位，避免纵隔过度移位而影响心肺 功能。手术后应定时协助病人翻身变换 体位，预防褥疮。
4
1 疾病相关知识
3、病定义因：：
肺癌的病因尚未完全明确。 u 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致 病因素。发生肺癌的危险性与每天吸烟 的支数和吸烟持续的年数呈正相关。
5
1 疾病相关知识
定义：
u 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及 放射性粉尘等致癌物质的职工肺癌发病 率较高。 u 城市居民的肺癌发病率高于农村， 可能与环境污染有关。 u 人体免疫状态、代谢活动、遗传因 素 肺部慢性感染等也对肺癌发病有影 响。
6
1 疾病相关知识
4、常定义见：症状：
u 刺激性咳嗽通常为肺癌的首发症状， 早期为干咳，病情发展可有咳痰。 u 血性痰是肺癌常见的症状，通常为 痰中带血、血丝或间断的少量咯血。 u 部分肺癌病人可出现胸闷、气促、 胸痛、发热等症状。
7
1 疾病相关知识
5、治定义疗：原则：
u 手术治疗：为肺癌的主要治疗手段。 u 放射治疗：通常将放射疗法、手术
肺癌围手术期的 健康宣教
胸心外科 郝静
1
1 疾病相关知识 2 手术前健康教育 3 手术后健康教育
2
1 疾病相关知识
1、定定义义：：
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤， 绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。
3
1 疾病相关知识
2、分定义类：：
肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶 多于下叶。起源于主支气管，肺叶支气 管的肿瘤，为止靠近肺门者称为中心型 肺癌，起源于肺段支气管以下的肿瘤位 置在肺的周围者称为周围型肺癌。
踝泵练习是通过踝关节的运动，像 泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。 对于病人下肢术后功能恢复至关重要。
18
2 手术前健康教育
定义：
病人平躺在床上，下肢伸展，大腿 放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向 自己，至最大位置时保持10秒，然后脚 尖缓缓朝下，至最大位置时保持10秒， 然后放松，这样一组动作完成。稍休息 后可再次进行下一组动作。反复地屈伸 踝关节，最好每个小时练习5分钟，一 天练五至八次。
肝功能、肝脏CT应禁食禁水，血尿 常规、PT、APTT、乙肝五项、肾功能、 电解质、梅毒、HIV、心电图、心功能、 肺功能、胸部X线检查无需禁食。
10
2 手术前健康教育
3、营定义养：支持：
能进食的病人应多吃高营养、易消 化的食物。如：奶、蛋、鱼等。对不能 进食的病人则需要静脉补充营养，增强 抵抗力。
和药物疗法综合应用，以提高治愈率。 u 化学治疗：作为综合治疗手段之一，
与手术、放疗等合用可防止肿瘤转移 复发，提高疗效。
8
2 手术前健康教育
1、保定义持：良好的情绪：
过度紧张会影响您的休息及饮食， 对治疗不利，必要时可告知医护人员指 导您服用镇静剂。
9
2 手术前健康教育
2、遵定义医：嘱行各项术前检查：
26
3 手术后健康教育
3、病定义人：术后各留置管道的意义和注 意事项：
u 胸腔闭式引流管：手术后置有胸腔 闭式引流管，排出胸腔内渗血，用于观 察胸腔有无出血和调整胸腔内压力，管 道折叠会引起引流不畅，管道脱落可导 致气胸甚至危及生命，注意防止管道折 叠、脱落。
27
3 手术后健康教育
定义：
注意不要碰倒或打破引流瓶，以 免造成气胸。全肺切除术后胸腔闭式引 流管一般呈钳闭状态，目的是保持患侧 胸腔内有一定量的渗液，以减轻或纠正 明显的纵隔移位。家属请勿擅自打开。
11
2 手术前健康教育
4、保定义持：口腔清洁：
病人应做到餐后漱口及早晚刷牙， 不仅能增进食欲，保持口腔清洁，还可 预防术后并发症的发生。
12
2 手术前健康教育
5、戒定义烟：：
吸烟的病人请您立即戒烟，以免手 术后呼吸道分泌物过多，影响呼吸。
13
2 手术前健康教育
6、指定义导：床上排便：
术前要练习床上排便，以免术后因 体位改变出现排便困难。
28
3 手术后健康教育
定义：
u 吸氧管：吸氧可减轻气短不适，维 持血氧饱和度在正常范围，不要随意调 节氧气流量。 u 尿管：术后留置尿管的病人可自觉 有尿意，是尿管刺激尿道所致。
29
3 手术后健康教育
定义：
u 做3-5个呵气动作； u 再做3-5个腹式呼吸； u 做1-2次咳嗽，用鼻深吸气，屏气， 关闭声门，腹部收缩用力，开放声门咳 嗽。
源自文库16
2 手术前健康教育
8、向定义病：人介绍尿管的相关知识：
演示尿管水囊充水时的样子，并向 患者讲解尿管的留置方法，目的及注意 事项。
17
2 手术前健康教育
9、指定义导：患者做踝泵练习。
24
3 手术后健康教育
2、疼定义痛：：
手术后为减轻伤口疼痛，常使用 镇痛泵，但病人仍存在不同程度的疼痛， 请您不要擅自按注药液，需要时应由护 士操作。
25
3 手术后健康教育
定义：
病人常自感胸部压迫感，胸带紧是 术后压迫止血所需，不可放松胸带。病 人自感腰背部酸痛，可在医护人员的指 导下协助变换体位或按摩腰背部得到缓 解，上述症状一般在术后第二日逐渐减 轻。
19
2 手术前健康教育
10、定术义：前准备：
u 术前护士给予备皮 u 术前1日晚进流食如米粥、牛奶， 0:00后禁食禁水，防止麻醉或术中呕吐 引起吸入性肺炎或窒息；
20
2 手术前健康教育
10、定术义：前准备：
u 手术前请患者摘掉假牙，取下手表、 项链、戒指等首饰，将贵重物品交于家 属保管，不可带进手术室。 u 术前1小时留置尿管后保留。留置尿 管的目的：利于术中和术后观察尿液、 防止尿潴留。
14
2 手术前健康教育
7、术定义前：要进行系统呼吸功能训练：
u 处于放松舒适体位，半卧位，膝关 节屈曲； u 做3-5个深呼吸，一手放在胸部，用 鼻深吸气使胸部扩张，屏气1-2秒后用 嘴慢呼气；做3-5个腹式呼吸，一手放 在腹部，用鼻深吸气使腹部鼓起，屏气 1-2秒后用嘴慢呼气；
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2 手术前健康教育
3 手术后健康教育
1、体定义位：：
病人在全麻未清醒前取去枕平卧 位，头偏向一侧，防止发生误吸。
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3 手术后健康教育
定义：
清醒后生命体征平稳改为半卧位， 抬高床头35～45度，可减轻疼痛，有利 于呼吸和引流。
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3 手术后健康教育
定义呼：吸功能较差的病人，尽量避免健 侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。 一侧全肺切除术的病人，宜取患侧1/4 侧卧位，避免纵隔过度移位而影响心肺 功能。手术后应定时协助病人翻身变换 体位，预防褥疮。
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1 疾病相关知识
3、病定义因：：
肺癌的病因尚未完全明确。 u 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致 病因素。发生肺癌的危险性与每天吸烟 的支数和吸烟持续的年数呈正相关。
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1 疾病相关知识
定义：
u 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及 放射性粉尘等致癌物质的职工肺癌发病 率较高。 u 城市居民的肺癌发病率高于农村， 可能与环境污染有关。 u 人体免疫状态、代谢活动、遗传因 素 肺部慢性感染等也对肺癌发病有影 响。
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1 疾病相关知识
4、常定义见：症状：
u 刺激性咳嗽通常为肺癌的首发症状， 早期为干咳，病情发展可有咳痰。 u 血性痰是肺癌常见的症状，通常为 痰中带血、血丝或间断的少量咯血。 u 部分肺癌病人可出现胸闷、气促、 胸痛、发热等症状。
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1 疾病相关知识
5、治定义疗：原则：
u 手术治疗：为肺癌的主要治疗手段。 u 放射治疗：通常将放射疗法、手术
肺癌围手术期的 健康宣教
胸心外科 郝静
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1 疾病相关知识 2 手术前健康教育 3 手术后健康教育
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1 疾病相关知识
1、定定义义：：
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤， 绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。
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1 疾病相关知识
2、分定义类：：
肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶 多于下叶。起源于主支气管，肺叶支气 管的肿瘤，为止靠近肺门者称为中心型 肺癌，起源于肺段支气管以下的肿瘤位 置在肺的周围者称为周围型肺癌。
踝泵练习是通过踝关节的运动，像 泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。 对于病人下肢术后功能恢复至关重要。
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2 手术前健康教育
定义：
病人平躺在床上，下肢伸展，大腿 放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向 自己，至最大位置时保持10秒，然后脚 尖缓缓朝下，至最大位置时保持10秒， 然后放松，这样一组动作完成。稍休息 后可再次进行下一组动作。反复地屈伸 踝关节，最好每个小时练习5分钟，一 天练五至八次。
肝功能、肝脏CT应禁食禁水，血尿 常规、PT、APTT、乙肝五项、肾功能、 电解质、梅毒、HIV、心电图、心功能、 肺功能、胸部X线检查无需禁食。
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2 手术前健康教育
3、营定义养：支持：
能进食的病人应多吃高营养、易消 化的食物。如：奶、蛋、鱼等。对不能 进食的病人则需要静脉补充营养，增强 抵抗力。
和药物疗法综合应用，以提高治愈率。 u 化学治疗：作为综合治疗手段之一，
与手术、放疗等合用可防止肿瘤转移 复发，提高疗效。
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2 手术前健康教育
1、保定义持：良好的情绪：
过度紧张会影响您的休息及饮食， 对治疗不利，必要时可告知医护人员指 导您服用镇静剂。
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2 手术前健康教育
2、遵定义医：嘱行各项术前检查：
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3 手术后健康教育
3、病定义人：术后各留置管道的意义和注 意事项：
u 胸腔闭式引流管：手术后置有胸腔 闭式引流管，排出胸腔内渗血，用于观 察胸腔有无出血和调整胸腔内压力，管 道折叠会引起引流不畅，管道脱落可导 致气胸甚至危及生命，注意防止管道折 叠、脱落。
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3 手术后健康教育
定义：
注意不要碰倒或打破引流瓶，以 免造成气胸。全肺切除术后胸腔闭式引 流管一般呈钳闭状态，目的是保持患侧 胸腔内有一定量的渗液，以减轻或纠正 明显的纵隔移位。家属请勿擅自打开。
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2 手术前健康教育
4、保定义持：口腔清洁：
病人应做到餐后漱口及早晚刷牙， 不仅能增进食欲，保持口腔清洁，还可 预防术后并发症的发生。
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2 手术前健康教育
5、戒定义烟：：
吸烟的病人请您立即戒烟，以免手 术后呼吸道分泌物过多，影响呼吸。
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2 手术前健康教育
6、指定义导：床上排便：
术前要练习床上排便，以免术后因 体位改变出现排便困难。
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3 手术后健康教育
定义：
u 吸氧管：吸氧可减轻气短不适，维 持血氧饱和度在正常范围，不要随意调 节氧气流量。 u 尿管：术后留置尿管的病人可自觉 有尿意，是尿管刺激尿道所致。
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3 手术后健康教育
定义：
u 做3-5个呵气动作； u 再做3-5个腹式呼吸； u 做1-2次咳嗽，用鼻深吸气，屏气， 关闭声门，腹部收缩用力，开放声门咳 嗽。
源自文库16
2 手术前健康教育
8、向定义病：人介绍尿管的相关知识：
演示尿管水囊充水时的样子，并向 患者讲解尿管的留置方法，目的及注意 事项。
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2 手术前健康教育
9、指定义导：患者做踝泵练习。
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3 手术后健康教育
2、疼定义痛：：
手术后为减轻伤口疼痛，常使用 镇痛泵，但病人仍存在不同程度的疼痛， 请您不要擅自按注药液，需要时应由护 士操作。
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3 手术后健康教育
定义：
病人常自感胸部压迫感，胸带紧是 术后压迫止血所需，不可放松胸带。病 人自感腰背部酸痛，可在医护人员的指 导下协助变换体位或按摩腰背部得到缓 解，上述症状一般在术后第二日逐渐减 轻。
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2 手术前健康教育
10、定术义：前准备：
u 术前护士给予备皮 u 术前1日晚进流食如米粥、牛奶， 0:00后禁食禁水，防止麻醉或术中呕吐 引起吸入性肺炎或窒息；
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2 手术前健康教育
10、定术义：前准备：
u 手术前请患者摘掉假牙，取下手表、 项链、戒指等首饰，将贵重物品交于家 属保管，不可带进手术室。 u 术前1小时留置尿管后保留。留置尿 管的目的：利于术中和术后观察尿液、 防止尿潴留。
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2 手术前健康教育
7、术定义前：要进行系统呼吸功能训练：
u 处于放松舒适体位，半卧位，膝关 节屈曲； u 做3-5个深呼吸，一手放在胸部，用 鼻深吸气使胸部扩张，屏气1-2秒后用 嘴慢呼气；做3-5个腹式呼吸，一手放 在腹部，用鼻深吸气使腹部鼓起，屏气 1-2秒后用嘴慢呼气；
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