新生儿窒息课件

有些动作
咳嗽、恶心
皮肤颜色 全身苍白 躯干红，有些青紫
全身粉红
临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→喉反射→心率
临床表现
评分 皮肤 呼 吸 心 跳 反应 喉反射 肌张力
青紫 4-7 青紫 表浅或不 规则，有 有 存在 好
窒息
Biblioteka Baidu规律
力80120
苍白 0-3 苍白 无或仅有 不规则， 无
窒息
微弱呼吸 <80
护理目标
新生儿被抢救成功 新生儿并发症降到最小 母亲情绪稳定
护理措施
复苏抢救
保暖 吸氧 复苏后护理 母亲护理
护理措施-1
复苏程序：（A B C D E）
清理呼吸道（Airway）
建立呼吸(Breathing）
（托背法、口对口人工呼吸、人工呼吸器）
维持正常循环(Circulation） （体外胸廓按压，100次/分）
新生儿窒息
新生儿窒息
定义：胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而
无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
病因：胎儿窘迫；呼吸道阻塞；呼吸中 枢受损；早产；肺发育不良；呼吸道畸 形等
Apgar 评分表
体征
0分
1分
2分
每分钟心率
0
＜100
≥100
呼吸
0
浅慢，不规则
佳
肌张力
松弛
四肢稍屈曲
四肢屈曲活动好
喉反射
无反射
药物治疗(Drug) （肾上腺素、纠酸、扩容）
评价(Evaluation)
护理措施-2
保暖：30--32℃ 氧气吸入：鼻内插管给氧
气管插管加压给氧 新生儿吸氧罩 复苏后护理：继续监测，延迟哺乳 母亲护理：提供情感支持
谢谢观看！
消失
松弛
出生后5分钟Apgar评分对评估预后很有意义。
处理原则
预防为主 早期预测，及时复苏（ABCDE），保暖
监护
护理评估
➢ 病史： 有无胎儿窘迫的诱因 产妇、胎儿情况 ➢ 身心状况： 重点评估窒息的程度 1分钟、5分钟Apgar评分
护理诊断
新生儿：气体交换受损有受伤的危险 母亲：功能障碍性悲伤恐惧