纽曼的健康系统模式_王斌全
纽曼的系统模式!
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弹性防线:对正常防线起缓冲、保护和滤过作用的机体
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防线[3], 具有动态变化性, 能在短期内急速变化。正常防线:个体在源自长发育以及与环境持续互动过02
程中逐步建立的对内、外界压力源的正常、稳定的 反应范围, 即日常的康强/稳定状态[3]。
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“以社区为伙伴”的护理架构
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案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2
小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120
分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着
严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油
纽曼的系统模式
2021/10/10
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目 录
纽曼个人简介 01
纽曼系统模式 系统模式的发展 02 系统模式的临床应用 运用模式分析案例 03 模式的局限性
2021/10/10
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纽
曼
1924年出生于美国俄亥俄州
1947年完成初级护理教育
1957年完成护理学士学位
1966年获精神卫生硕士学位
1985年获临床心理学博士学位
03 抵抗线:由支持基本结构和正常防线的一系列已知
和未知因素组成, 它的具体内容与功能因人而异
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一级预防:当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发
01 生时, 为强化机体的弹性防线, 防止压力源入侵和压
力反应产生而采取的措施。
02 二级预防:压力反应发生以后所采取的强化抵抗线,
纽曼的健康系统模式
纽曼的健康系统模式纽曼的健康系统模式是由美国护理学家Margaret A. Newman于1972年提出的一种关于健康的理论模型。
该模型将健康定义为整体的、动态的和开放的概念，强调了个体与环境之间的相互作用，以及人的独特的视角和经验。
1.人：纽曼将人定义为一个复杂的整体系统，包括身体、心理、社会和精神各个维度。
个体的健康和疾病状态是由这些维度的相互作用和平衡所决定的。
个体是独一无二的，具有独特的生活经历和丰富的个人历史。
2.环境：纽曼将环境定义为与个体相互作用的一切物理、社会和文化因素。
环境对个体的健康和疾病状态产生直接或间接的影响。
个体与环境之间的相互作用是一个双向的过程，个体通过适应和调节来应对环境的改变。
3.健康：纽曼将健康定义为一个动态的进程，是个体在不同维度上的平衡状态。
健康不仅仅是不患病或病症的缺乏，而是一个整体的、积极的和可持续的状态。
个体的健康状态受到个人特征、环境因素和社会因素的综合影响。
4.疾病：纽曼将疾病定义为对个体整体系统平衡状态的破坏。
疾病是个体对环境变化的一种不适应和失衡的反应。
个体在面临疾病时会通过适应和调节来恢复平衡，或者在无法恢复平衡的情况下进入新的平衡状态。
在实践中，纽曼的健康系统模式可以用于评估和干预个体的健康状况。
护士可以通过分析个体的生理、心理、社会和精神维度，了解个体与环境之间的相互关系，并提供个性化的护理和支持。
通过增强个体的适应能力和促进整体系统的平衡，可以帮助个体实现健康的状态。
总之，纽曼的健康系统模式提供了一种综合性和系统性的理论框架，用于理解和干预个体的健康状态。
它强调个体与环境之间的相互作用、个体的独特性和整体性，并将健康定义为一个动态的、开放的和平衡的概念。
这个模式在护理实践中具有重要的指导意义，可以帮助护士提供个性化的护理和促进个体的健康。
初级护师考试基础护理考点4
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容：（一）人纽曼认为，人是与环境持续互动的开放系统，称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构，基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
（二）压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为：1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力，如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力，如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张，父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力，如经济状况欠佳、环境陌生等。
（三）反应纽曼进一步提出：压力反应不仅局限在生理方面，这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。
（四）预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦（奥瑞姆）（Dorothea.E.Orem）提出。
纽曼的系统模式糖尿病
新型降糖技术介绍
新型口服降糖药物
近年来，新型口服降糖药物不断涌现，如二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共 转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等，这些药物具有独特的降糖机制和良好的安全性。
胰岛素泵治疗
胰岛素泵是一种模拟人体胰岛素分泌的装置，可以持续、微量地输注胰岛素，从而更好地 控制血糖波动。
根据患者的年龄、病程、并发症等情况，制 定个体化的治疗方案。
05
营养支持与饮食调整 建议
营养需求评估及补充方案制定
评估糖尿病患者的营养状况
包括体重、体质指数、膳食摄入情况等，以确定其营养需 求。
制定个性化营养补充方案
根据评估结果，为患者制定合适的能量、蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素的补充方案。
手术治疗
对于部分肥胖的2型糖尿病患者，手术治疗如胃旁路手术、袖状胃切除术等可有效减轻体 重、改善胰岛素抵抗、降低血糖。
未来发展趋势预测
人工智能在糖尿病管理中的应用
随着人工智能技术的发展，未来糖尿病管理将更加智能化、个性化，如利用AI技术进行血糖预测、制定个性 化治疗方案等。
新型降糖技术的研发与应用
02
糖尿病患者现状分析
糖尿病患者数量及分布情况
1
全球范围内糖尿病患者数量庞大，且呈逐年上升 趋势。
2
分布情况因地区、经济水平、生活习惯等因素而 异，一般城市高于农村，发达地区高于欠发达地 区。
3
不同年龄段均可发病，但以中老年人群为主。
典型症状与临床表现
01
典型症状包括多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”症 状。
胰岛素泵治疗
模拟生理性胰岛素分泌模式，更精 确地控制血糖。
04
药物联合使用注意事项
康复治疗学知识：纽曼健康系统模式
康复治疗学知识：纽曼健康系统模式
在事业单位考试中，康复治疗学有着举足轻重的地位。
而康复治疗学的学习对于大多数考生来说，是个又爱又恨的科目。
爱是因为它相对于其它学科来说，大多数知识点简单纯粹，易于记忆。
而恨是因为它的知识点杂乱无章，细碎无头绪，尤其是关于护理理论方面的东西，更是抽象，让人感觉没有主干可循。
这里，就以护理理论中比较常考到的纽曼健康系统模式为例，来给大家总结一下关于护理理论的学习方式，以供参考。
纽曼健康系统模式是包括人、压力源和反应三方面内容的护理概念性框架。
通俗来讲就是人受到压力，产生一系列反应的内容，研究这个就有助于我们在工作中有针对性的人的反应采取相应措施。
人是服务对象，包括基本结构、正常防线和弹性防线，弹性防线就好比防弹衣，正常防线好比人的皮肤、肌肉等，基本结构就好比人的心脏。
那么压力源就是子弹，子弹作用于人的不同防线就会产生不一样的反应，从而得出三级预防。
1. 当知道子弹要射出或已射出，防弹衣在保护人，使子弹不能接触皮肤、肌肉等，从而不受到伤害。
此时通俗来说就是未患病时的预防为主。
2. 当防弹衣遭到迫害，子弹进入人体相应部位，人会流血、会痛，此时应该尽快发现受伤部位，取出子弹、对症治疗。
此时通
俗来说就是人患病了，要早发现、早诊断、早治疗，尽早恢复健康或是稳定。
3. 当积极治疗后，人基本恢复健康，但被子弹打伤的腿还会一瘸一拐，此时要康复训练，尽量恢复功能。
此时通俗来说就是为了减少后遗症，进一步康复。
文档纽曼的健康系统模式
０８年３月第２护理研究２０２卷第３期上旬版（总第２３期）４５·６７· 护理奥谲纽曼的健康系统模式赵王斌全，晓云美精神卫生在护理理论发展过程中，国杰出的护理理论家、如白细胞、持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素，免纽曼（ｅｔＮｕｎ做出了重要贡献。
护理领域开拓者贝蒂· ｙＢｔｅｍａ）它的主要功能是保护基本结构。
疫功能以及其他生理机制组成，１２纽曼，９４年出生于美国俄亥俄州洛厄尔的一个农场家否则，当抵抗线功能发挥有效时个体康复；甚能量耗竭，至死亡。
受庭，父亲的影响（的父亲患有慢性肾病，多年来照顾他的她对弹性防线的主要功能是防止压力源入侵、最外层是弹性防线，缓，护士评价很高）她对护理产生了浓厚的兴趣。
１４纽９７年，曼在良好的生活方式和生活习惯，冲与保护正常防线，强大的社会支俄州亚克朗市人民医院护理学校完成了初级护理教育，得注取正确的健康信念均为机体的弹性防线。
正常防线位于持系统，先后在工厂、册护士证后辗转到了加利福尼亚州，医院做过护它弹性防线和抵抗线之间，的形成是个体在生长发育以及与环护士长，士、还传染病护理等的临床教此外，担任过重症护理、应对和适应的境持续互动过程中对环境中压力源的不断调节、师，９７年纽主获得了丰富的经验。
１５，曼进入洛杉矶加州大学，是个体逐步建立的对内、结果，一外界压力源的正常反应范围，修心理与公共卫生，得了护理学士学位，９６年又在该校获取１６水或般可作为系统稳定或机体最佳健康状态的标准（平）作为确公共卫生咨询硕士学位，得了精神卫生、并在与丈夫一道从事婚机体偏离最佳健康状态的基线Ｌ，旦压力源入侵正常定系统／〕４一姻家庭咨询的同时在加州大学讲授精神卫生、管理咨询与组织、个体发生压力反应，防线，表现为稳定性降低和疾病。
三条防御１７为与领导等课程… 。
在精神卫生的教学与实践中，９０年，了弹抵抗线保护基本结线的相互关系是：性防线保护正常防线，使她们在学习某给护理专业的学生提供一种有效的学习方法，弹构。
第三节 纽曼健康照顾系统模式(应用)
措施
加强一级预防,制定适合患儿需要的饮食结构 教育疏导父母，创造良好的家庭环境 通过父母给予学校及邻居正确的DM知识 通过各种途径使患儿与父母、学校重获良好 关系，解决患儿心理问题 DKA并发症发生的护理
健康照顾系统模式—护理评价
一级：患儿血糖保持稳定，生长发育正常， 未发生酮症酸中毒 二级：患儿与家属应对有效，未发生心理问 题，能获取足够的资源
健康照顾系统模式—护理评估
评估照顾提供者的感知 将评估到的个体的感知与照顾提供者的 感知相比较
护士能认识到患儿在生理、心理、社会文化、 精神、发展方面的压力源及其应对措施的有 效与无效性，明确患者的期望，以及患儿自 身的能力作用及支持系统的能力及作用，帮 助患儿及其支持系统认识主要的感知不当， 在所需解决的感知差异上达成共识
健康照顾系统模式—护理评估
评估个体的感知
过去、现在以及将来可能采取的生活方式 和应对方式对其稳定性的影响
达到理想的健康状态可利用的现存与潜存 的资源
若按时用药、恰当规律饮食， 精神心理正确应对，可保持 血糖稳定，避免急性并发症 的发生，利于生长发育
患儿自身、父母、医疗环 境、老师及同学、亲戚及 邻居
护理场景介绍
患儿天性好动, 聪明活泼, 在班级学习成绩前10 名左右, 患病后身心健康大受影响, 性格变得内 向, 学习成绩一落千丈。 曾在作文中流露出悲观 厌世的情绪, 不愿多参加集体活动, 与父母关系 疏远 患儿父母对孩子患糖尿病之事深感痛苦、自责, 由于孩子生病, 家庭经济由宽裕变得拮据, 此外, 夫妇俩还常为教育孩子的方式吵架，总体来说 家庭成员时常感受到较大的压力
在糖尿病患儿护理中的应用护理场景介绍患儿男12岁身高132米学生于2011年5月入查血糖193mmoll尿糖酮体诊断为iddm由于患儿不配合不断进食人院后一度血糖升至233mmoll劝患儿禁食并输液后血糖降68mmoll尿酮体消失住院第3日血糖逐渐平1周后出院护理场景介绍食方面自控能力差喜食甜品父母未能严格督促控制使血糖处于不稳定状态父母在医护人员晓以利害的情况下对患儿在饮食方面实施严厉控制虽血糖得以控制但患儿对此产生强烈的逆反心理故意不定时定量进餐造成低血糖以达到多食甜食的目的护理场景介绍患儿天性好动聪明活泼在班级学习成绩前10名左右患病后身心健康大受影响性格变得内学习成绩一落千丈曾在作文中流露出悲观厌世的情绪不愿多参加集体活动与父母关系疏远患儿父母对孩子患糖尿病之事深感痛苦自责由于孩子生病家庭经济由宽裕变得拮据此外夫妇俩还常为教育孩子的方式吵架总体来说家庭成员时常感受到较大的压力纽曼健康照顾系统模式健康照顾系统模式护理评估三防线的特征反应潜在反应与康复潜能遗传易感自身免疫胰岛素分泌绝对缺乏引起机体物质代谢紊乱发病急病情严重呈酮症酸中毒倾向如不及时救治将危及生命自身免疫性疾病弹性防线正常防线抵抗防线均被攻破已发生过dka目前建立新的稳定
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式1. 简介纽曼健康系统模式是一种关注个人健康、提升生活质量的系统化方法。
它综合利用信息技术和生活习惯管理理念，通过数据收集、分析和呈现来帮助人们实现健康目标。
本文将介绍纽曼健康系统模式的基本原理、核心组成部分以及应用场景等内容。
2. 基本原理纽曼健康系统模式基于以下基本原理：2.1. 数据收集纽曼健康系统模式通过采集个人健康数据，如体重、血压、心率等，在一定时间周期内进行跟踪记录。
这些数据可以通过传感器设备、手机应用等方式收集，也可以由用户手动输入。
2.2. 数据分析通过对收集的健康数据进行分析，系统能够提供个体化的健康评估和建议。
通过对数据的统计和比对，系统可以发现个体的健康趋势、异常情况及其潜在的原因。
基于这些分析结果，系统可以向用户提供相应的建议和干预措施。
2.3. 数据呈现纽曼健康系统模式将健康数据以可视化的形式展示给用户，以便用户更直观地了解自己的健康状况。
通过图表、曲线等方式展示的数据可以帮助用户观察到数据的变化趋势，从而调整生活方式或采取相应的健康管理措施。
3. 核心组成部分3.1. 数据采集设备纽曼健康系统模式使用各种传感器设备来收集个人健康数据，如体重秤、血压计、心率带等。
这些设备通过蓝牙或无线连接与系统进行数据传输。
3.2. 移动应用为了方便用户收集、查看和管理个人健康数据，纽曼健康系统模式通常会提供移动应用程序。
这样用户就可以通过智能手机或平板电脑来随时随地记录和查看健康数据。
3.3. 数据存储和分析平台纽曼健康系统模式需要一个数据存储和分析平台来处理采集到的健康数据。
这个平台可以利用云计算技术进行数据存储和分析，以便用户可以随时访问和查看自己的健康数据。
3.4. 用户界面纽曼健康系统模式的用户界面功能丰富，不仅可以显示个人健康数据的图表和曲线，还可以提供个人健康评估、健康建议以及目标设定等功能。
用户可以通过用户界面对自己的健康状况进行监控和管理。
4. 应用场景4.1. 健康管理纽曼健康系统模式可以帮助个人进行健康管理。
纽曼的健康系统模式
2.弹性御防线
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器 和过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽， 其缓冲、保护作用越强
F弹性防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防线
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
3.正 常御 防 线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
F以上三种防御机制，既有先天赋予的， 也有后天习得的
量组成的整体
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措 施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施，
纽曼健康系统模式
5.社区护理、护理管理
纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中 的应用
1.切入点： 肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之
一，患者面临着生理、心理、社会、环境等压力源，若不及早 识别和及时治疗，可引起急性周围循环衰竭，诱发肝性脑病和 电解质紊乱，甚至危及生命。当压力源过大而破坏平衡时，可 恰当地运用三级预防护理措施干预，帮助患者维持或重获健康。
2020/6/15
2020/6/15
b.出血期采取二级预防护理干预：加强预见性护理，密切观察病情；与医生密切 合作，正确评估出血量及出血是否停止，严密监测生命体征；止血措施等，以达 到早发现、早治疗
c.出血后稳定期采取三级预防护理干预：目的是帮助患者恢复功能重建，防止出 血的复发。指导患者和家属学会观察再出血的现象及应急措施，根据评估表，制 定个性化出院后的自我护理计划，提高患者的自我照顾能力，并定期随访，进行 针对性的指导和同阶段的三级预防干预措施有利于护理的全面性和深入性。
4.该文章的不足 一级预防是指应激反应尚未发生，为保护正常防线和增强弹性防线，防止应激 源入侵和应激反应的产生而采取的，但是该文献的研究对象为肝硬化合并上消 化道出血患者，此时患者的正常防线已经被破坏，应该采取二级预防，不存在 出血早期的一级预防。映射出作者对纽曼系统模式的了解并不深入，只是简单 的模仿套用而已。
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
2020/6/15
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
纽曼健康系统模式
英文文献： Assessment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Neuman Systems Model Framework
主要内容：纽曼系统模式在化疗引起的乳腺癌患者恶心、呕吐中的应用，
2020/3/9
干预四周后，运用汉密尔顿临床焦虑量表、抑郁量表、简明健康状况问卷来评定 干预效果：试验组患者焦虑、抑郁、生活质量得到显著改善，抢救成功率得到提 高。随访3个月后，试验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组。
3.启示： a.以该模式为指导的护理干预，体现了“以病人为中心”的整体护理内涵，可 以充分发挥护理人员在预防保健中维护人类健康的作用。 b.运用该模式，服务对象可以从个体扩展到家庭、群体、社区，因此可应用到各 种场所的护理；
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
2020/3/9
a.出血早期进行一级预防：帮助患者识别肝硬化上消化道出血的现存或潜在危险 因素，通过心理干预、健康宣教等方式帮助患者消除危险因素，防止出血的发生。
2020/3/9
c.该系统模式针对不同阶段的三级预防干预措施有利于护理的全面性和深入性。
4.该文章的不足 一级预防是指应激反应尚未发生，为保护正常防线和增强弹性防线，防止应激 源入侵和应激反应的产生而采取的，但是该文献的研究对象为肝硬化合并上消 化道出血患者，此时患者的正常防线已经被破坏，应该采取二级预防，不存在 出血早期的一级预防。映射出作者对纽曼系统模式的了解并不深入，只是简单 的模仿套用而已。
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式
纽曼健康系统模式是一种综合性的健康管理观念和方法，旨在提高个体的整体健康水平。
该模式由美国心理学家兼教育家厄尔·纽曼（Earl Newman）于1979年提出，主要包括以下四个方面：
1. 生物生理健康：关注个体的身体状况和生理功能，包括营养、体力活动、睡眠、药物使用等，通过合理的生活方式来保持良好的生理健康。
2. 心理健康：指个体的心理状况、情绪和认知水平，包括自我意识、情感管理、心理压力处理等，通过积极的情绪管理和认知调整来提升心理健康水平。
3. 社会健康：强调个体与社会环境的互动关系，包括家庭关系、人际关系、社会支持等，通过积极的社交活动和社会支持来促进社会健康。
4. 环境健康：关注个体与环境的相互作用，包括物理环境、社会环境、文化环境等，通过良好的环境保护和合理的资
源利用来保障环境健康。
纽曼健康系统模式认为，这四个方面相互关联、相互影响，只有全面关注和综合管理这些方面，才能达到真正的健康
效果。
因此，纽曼健康系统模式不仅关注疾病的治疗和康复，更注重预防和促进健康的策略和方法。
纽曼健康系统护理模式对精神分裂症老年患者行为障碍及康复效果的影响
纽曼健康系统护理模式对精神分裂症老年患者行为障碍及康复效果的影响【摘要】目的：探究分析纽曼健康系统护理模式在精神分裂症病人护理过程中对行为障碍和康复效果的影响。
方法：根据随机数字表法将我院2021年3月至2022年3月进行治疗的46例老年精神分裂症病人分对照组（23例；采取精神疾病常规护理）和观察组（23例；采取纽曼健康系统护理）。
分析2组老年病人干预前后的行为障碍改善程度以及康复效果。
结果：干预后，在行为障碍评价结果中，观察组的总消极因素评分低于对照组（P＜0.05），总积极因素评分高于对照组（P＜0.05）；并且康复有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：在老年精神分裂症病人护理中，通过纽曼健康系统干预后能显著改善行为障碍，帮助老年患者快速康复，值得进一步普及。
【关键词】纽曼健康系统；精神分裂症；康复效果；行为障碍【中图分类号】R473.74【文献标识码】A精神分裂症的发病率约为每年1‰，在老年群体中的发病率更高。
在康复期间通过需采取药物治疗来改善心理问题和行为障碍，但在此过程中应通过有效护理干预来起到辅助康复的作用。
纽曼健康系统时由纽曼在1972年提出的模式，近年来，在我国临床护理中的应用范围较广，通过不同等级预防干预会让患者的多个方面达到动态平衡[1]。
因此，本文将探究分析纽曼健康系统护理模式的实际效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2021年3月~2022年3月阶段内进行住院治疗的46例老年精神分裂症病人作为分析对象，采取随机数字表法将观察对象分为对照组（n=23）和观察组（n=23）。
对照组：男∶女=14∶9，年龄：[50~58（55.63±3.47）]岁；观察组：男∶女=13∶10，年龄：[52~60（56.02±3.98）]岁。
2组老年病人一般资料无显著性对比差距（P＞0.05）。
本研究已经过本院伦理委员会审批。
1.2纳排标准1.2.1纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准；②住院时间≥2个月；③自愿参加本研究。
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·护理史话·
纽曼的健康系统模式
王斌全,赵晓云
在护理理论发展过程中,美国杰出的护理理论家、精神卫生护理领域开拓者贝蒂·纽曼(Betty N euman)做出了重要贡献。
纽曼,1924年出生于美国俄亥俄州洛厄尔的一个农场家庭,受父亲的影响(她的父亲患有慢性肾病,对多年来照顾他的护士评价很高),她对护理产生了浓厚的兴趣。
1947年,纽曼在俄州亚克朗市人民医院护理学校完成了初级护理教育,取得注册护士证后辗转到了加利福尼亚州,先后在工厂、医院做过护士、护士长,此外,还担任过重症护理、传染病护理等的临床教师,获得了丰富的经验。
1957年,纽曼进入洛杉矶加州大学,主修心理与公共卫生,取得了护理学士学位,1966年又在该校获得了精神卫生、公共卫生咨询硕士学位,并在与丈夫一道从事婚姻家庭咨询的同时在加州大学讲授精神卫生、咨询与组织、管理与领导等课程[1]。
在精神卫生的教学与实践中,1970年,为了给护理专业的学生提供一种有效的学习方法,使她们在学习某一特殊精神健康问题之前能先了解与压力和适应有关的较普遍的身心健康问题,纽曼应用贝塔朗菲的系统论、汉斯·塞利的压力与适应论、格式塔心理学等相关理论发展了健康系统模式(health system model)。
经过两年的发展,这个旨在从生理、心理、社会、文化以及自身发展多视角整体把握人类的模式[2]以“用整体方法解决病人问题的模式”为题被首次公开发表在美国的《护理研究》杂志上。
纽曼认为,要坚决抵制以孤立的观点看待护理服务对象,必须按系统、整体的原则来思考和行动;系统性、整体性思维可使我们充分重视个体各组成部分间的内在联系,避免传统上对人认识的片面性和封闭性[3]。
此后,在实际应用过程中,纽曼又对该模式进行了多次修改,并于1982年以《纽曼健康保健系统模式》正式出版。
1985年,不断要求进步的纽曼又从西太平洋大学取得了临床心理博士学位,继续学习并为她的理论注入了新的思想,1988年再版的《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》则体现了这一点,它更为完善地阐述了纽曼健康系统模式的观点。
纽曼的健康系统模式描述了一个综合的、以开放系统为基础的护理理念框架,模式由四部分构成,即与环境互动的人、压力源、反应、预防。
人是与环境持续互动的开放系统,称为服务对象系统,该系统既可指个体,也可为家庭、群体、社区。
在该模式中,护理服务对象系统被描述为一个中心核,外面被一些与核同心的环所围绕。
中心核是一个基本结构和能量源,它由生物体共有的生存基本因素如基因类型、解剖结构、生理功能、认知能力、文化与价值观以及体内各亚系统功能等组成。
纽曼认为,当能量源储存大于需求时,个体保持稳定、平衡,如果人的基本结构被破坏,会影响人的生存及生命。
外面的同心环表示保护基本结构的三种防御机制:紧贴基本结构外层的是抵抗线,由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素,如白细胞、免疫功能以及其他生理机制组成,它的主要功能是保护基本结构。
当抵抗线功能发挥有效时个体康复;否则,能量耗竭,甚至死亡。
最外层是弹性防线,弹性防线的主要功能是防止压力源入侵、缓冲与保护正常防线,良好的生活方式和生活习惯,强大的社会支持系统,正确的健康信念均为机体的弹性防线。
正常防线位于弹性防线和抵抗线之间,它的形成是个体在生长发育以及与环境持续互动过程中对环境中压力源的不断调节、应对和适应的结果,是个体逐步建立的对内、外界压力源的正常反应范围,一般可作为系统稳定或机体最佳健康状态的标准(水平)或作为确定系统/机体偏离最佳健康状态的基线[4],一旦压力源入侵正常防线,个体发生压力反应,表现为稳定性降低和疾病。
三条防御线的相互关系是:弹性防线保护正常防线,抵抗线保护基本结构。
当个体遇到压力源时,弹性防线首先激活以防止压力源入侵。
若弹性防线抵抗无效,压力源侵入正常防线,人体发生反应,出现症状。
此时,抵抗线被激活。
当抵抗有效,个体又回复到正常防线未遭受入侵时的健康状态。
为维持和促进个体的稳定与平衡,护士要根据准确评估现存的和潜在的压力源以及服务系统对压力源的反应情况采取3种不同水平的干预,即三级预防:一级预防为预防压力源侵入正常防线及增强防御线以降低反应的程度;二级预防为早期发现病例,早期治疗症状,以增强内部抵抗线来减少反应;三级预防为增强抵抗线,维持其适应性,以预防复发。
而健康系统模式特别强调的是一级预防作用,在特定的时间内,护理人员应注意影响病人的各种压力源,根据其对机体的影响程度进行排序,并且制订相应的预防措施。
尽管健康系统模式在一定程度上对指导临床护理、护理科研、护理教育及帮助病人实现最佳健康状态起到了很大作用,但理论的发展是无止境的,今后还需要对其作进一步的完善。
参考文献:
[1] 蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志,2005,20(3):197-198.
[2] No authors.Betty Neuman biographical information[EB/OL].[2008-
02-19].http://w /es says/neuman/index.htm.
[3] 蒋晓莲.护理理论[J].护士进修杂志,2005,20(5):388-389.
[4] 侯云英,范秀珍.释义护理理论[J].现代教育,2005(4):13-15.
作者简介:王斌全(1960—),男,山西医科大学护理学院院长,山西医科大学第一医院副院长,教授,博硕士研究生导师,博士,从事护理管理学及耳鼻喉科学的研究;赵晓云工作单位:030001,山西医科大学护理学院。
(收稿日期:2008-02-15)
(本文编辑李亚琴)
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护理研究2008年3月第22卷第3期上旬版(总第243期)。