机械伤害中的伤员急救

职工学校教学读本

(机械伤害中的伤员急救)

机械的参与和使用，不仅减轻了劳动强度，提高了劳动生产率，而且改善了劳动条件。但事故也时有发生，给人的生命带来严重威胁。

造成机械伤害的主要原因，可分为违章操作、违章指挥和机械设备缺陷。

发生机械伤害后，在医护人员没有到来之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。

（1）对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离致伤源，必要时，可拆卸机器，移出受伤的肢体。

（2）对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止，可采取人工呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。

（3）对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。

（4）对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管，橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂1/2处；对下肢出血者，捆绑在其大腿上1/3处，并每隔25～40分钟放松一次，每次放松0.5～1分钟。

（5）对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。

采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院

治疗。在转送医院的途中，应尽量减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸，脉搏及伤口等情况。

坍塌事故中的伤员急救

在施工现场一般是土方及堆积物的坍塌，坍塌事故突然发生，人员被埋其中，或因挤压而窒息，或因落物被砸伤，后果非常危险。因此，必须及时进行救治。

一、小心谨慎地移动伤员，最为可靠的移动方法是：

（1）双手握住伤员肩膀处的衣服；

（2）以双手腕支撑伤员的头部；

（3）拖拉伤员的衣服。

二、抢救：

1、抢救休克的伤员：

（1）休克伤员的症状是：皮肤苍白或发青，咬舌，口齿不清；发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷；恶心、颤抖、口渴；心脏、脉搏跳动加快；

（2）抢救方法；1）可把休克的伤员（头部、胸部、腹部或大腿处骨折者除外）双腿抬高离地面0.2～0.3米，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。这样，能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必须和程度。2）如果休克的伤员呼吸困难，应让其斜倚或侧卧，使血液顺畅。3）如果伤员有一只腿受伤，可将另一只腿垫高，直至使其它器官获得维持生命所必须的血液。4）如果伤员出现呕吐，应让其侧卧，并给些饮料。

2.抢救骨折者：

（1）骨折包扎应包括骨折处的肌肉、腱、血管和韧带。

（2）有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤和肌肉里面不容易发现，应观察上议院的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。

（3）处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，并在较场时间内保持良好的固定状态。简易的固定方法有：1）就地取材，如使用薄木板，笔直的棍棒等。2）护垫用布或毛巾，放于薄木板和伤口之间。3）两片薄木板之间用领带或布条系紧。4）不能用绷带正对伤口包扎。

3.止血：

（1）对一般流血伤口的控制；1）把伤口的衣服移开。2）用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧。3）如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。

（2）控制严重的出血，如果伤员伤口流血严重，应在“挤压处”进行直接挤压。这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可之间界挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。如血从腿部的伤口流出，挤压点应在大腿根部。

中国广厦建设集团西安公司

八里村项目部

2005年6月2日