血清铁蛋白

约占体内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。

临床意义:

铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

铁蛋白降低：缺铁性贫血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍等。参考值： M （男）15-20μg/L F（女）12-150μg/L注：因试剂及方法不规范，各实验室要有自己的参考值。

血清铁蛋白（SF）测定意义

1.血清铁蛋白降低见于：

⑴缺铁性贫血，具有早期诊断价值。

⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。

2.血清铁蛋白增高见于：

⑴体内铁贮存过多，如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗；

⑵恶性肿瘤；

⑶急性感染和炎症；

⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。

3.红细胞体积分布宽度（RDW）意义

1.根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：

⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫

血。

⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血

⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。

⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养

性贫血。

⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。

⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。

2．用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂

治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。

4.血小板比容（PCT）意义

1. 血小板比容增高见于：骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞性白血病等；

2. 血小板比容降低见于：再生障碍性贫血、血小板减少症、化疗后等。

5.平均血小板体积（MPV）意义

1．平均血小板体积增大见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病、脾切除、慢性粒细胞性白血病、巨血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。

2．平均血小板体积减小见于：再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、脾亢、化疗后等。

6.血小板体积分布宽度（PDW）意义

1.血小板体积分布宽度增大见于：巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞性白血

内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。

铁蛋白升高常见原因：如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。脾切除、巨血小板综合征及血栓性疾病等