美容师专业知识

一、皮肤的结构皮肤是人体最大的器官之一，占体重的16%，其表面积成约1.5-2平方米，它的厚度会因年龄、性别、营养状态和部位不同而不同，一般为0.5-5毫米，表皮厚度为0.2-3毫米，眼睑及腋部皮肤最薄，手掌及足底皮肤最厚，每一英寸的皮肤含有上百万个细胞以及错综复杂的血管与神经网，还有毛囊、皮脂腺以及汗腺等皮肤附属器每平方英寸的皮肤含有：65根毛发，9500000个细胞，95-100条皮肤腺，78个热知觉器官，13个冷知觉器官，70公尺神经，7公尺血管，60-165条压力触觉器，650条汗腺，1300条可以显示疼痛的神经末端，19500个神经组织末端和知觉细胞。

二、皮肤的层次（一）表皮1、角质层：是表皮的最外层，由数层紧密的鳞状细胞所组成，是扁平无核的死亡老化细胞，含有角质蛋白和角质脂肪，其作用维持皮肤水分，角蛋白是一种非水溶性物质，对于酸有机溶酶等都有一定抵抗力，对表皮起重要保护作用。

2、透明层：仅见于手掌和足底等没有毛囊的部位，起保护作用。

3、颗粒层：一般由2-4层与皮肤表面平行或纺锥状细胞所构成。

细胞中含有大量透明蛋白、角蛋白所成的颗粒，颗粒粗大而不规则，称为透明角质颗粒，它可以折射紫外线，但易受盐、碱、热的破坏。

4、棘层：为表皮中最厚的一层，由4-8层带棘突的多角型细胞组成，有分裂功能，能参于创伤和修复、繁殖作用——再生。

5、基底层：由圆柱基底细胞组成，又称圆柱细胞层邻接真皮层，由真皮乳头体中的毛细血管补给营养进行细胞分裂、再生，是表皮各层细胞发生之源。

（二）真皮层：由纤维、基质及细胞所组成，可分为两层：1、乳头层：直接位于表皮下，呈乳头状，内含丰富的毛细血管和末梢神经装置，在指端、乳头和生殖器的真皮乳头数止最多，因而感觉特别灵敏。

2、网状层：内含丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺、皮脂腺、竖毛肌和毛囊等。

于真皮纤维较多，内有胶原蛋白纤维、弹力纤维及多糖体，所以使皮肤有一定的抗接能力和弹性，皮肤的松紧和硬度取决于此层的状态。

若此层的胶原纤维断裂或变硬，便易造成皮肤老化而出现皱纹。

（三）皮下组织：由大量的脂肪组织及疏松的结缔组织组成，其厚度因年龄、性别、部位及营养状态的不同而有很大的差异。

皮下组织内含动脉、静脉、淋巴管、肝腺、神经及深部毛囊，主要功能是防止热量的发散、储藏脂肪、抵御外来机械性的冲击，同时还有保持皮肤张力、丰满身体形态，女性的皮下脂肪多于男性，使皮肤也较光滑圆润，具有令人羡慕的曲线美。

三、皮肤的生理功能1、保护作用皮肤是身体的保护器官，保护机体免受外界环境中各种有害物质的伤害，同时防止人体内的各种营养物质、电解质和水分的丢失。

皮肤的防护功能主要表现在以下几方面：①防化学物质侵入。

皮肤对化学物质的防护主要在角质层，角质层结构紧密，形成一个完整的半通透膜，除了有汗管向外排出汗液外，不存在大的孔道。

②防微生物侵入。

角质层对微生物有良好的屏障作用，在正常情况下，细菌和病毒一般不能由皮肤进入人体；当皮肤破损，防御能力被破坏时，容易受到致病菌的感染；还有，皮肤表面偏酸性，不利于微生物的生长；此外，皮肤表面皮脂中的某些游离脂肪酸对寄生菌的生长有抑制作用。

③防紫外线伤害。

因为皮肤角质层能反射大部分日光，表皮细胞对紫外线有吸收能力，表皮基底层的黑色素细胞产生的黑色素颗粒对紫外线的吸收作用最强。

④对机械性损伤的防护。

柔软的皮下脂肪对外来的碰撞、挤压起一定缓冲作用。

正常的皮肤角质层坚韧，表皮细胞排列紧密，真皮中的弹力纤维和纵横交错的胶原纤维坚韧而具有弹性，放在一定程度内，皮肤能耐受外界的各种机械性刺激，如摩擦、牵拉、挤压及冲撞，迅速恢复正常状态，而不发生不可逆的改变。

⑤防止水分和电解质的丢失。

首先，表皮角质层的独特结构足以防止脱水；水分子要通过角质层，就必须出入几层结构紧密的角质细胞和富含脂质的细胞间物质。

2、调节体温当外界气温较高时，皮肤毛细血管网大量开放，体表血流量增多，皮肤散热增加，使体温不致过高。

当气温较低时，皮肤毛细血管网部分关闭，部分血流不经体表，直接由动静脉吻合支进入静脉中，使体表血流量减少，减少散热，保持体温。

当气温高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中可带走身体的部分热量，起到降低体温的作用。

3、分泌、排泄作用皮肤的汗腺可分泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。

皮脂在皮肤表面与汗液混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤及毛发。

皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物，如尿酸、尿素等。

４、吸收作用皮肤并不是绝对严密无通透性的，它能够有选择地吸收外界的营养物质。

皮肤直接从外界吸收营养的途径有三条：①使角质层软化，渗透过角质层细胞膜，进入角质层细胞，然后通过表皮其它各层；②大分子及水溶性物质有少量可通过毛孔、汗孔被吸收；③少量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。

5、感觉作用皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感受外界的各种刺激，产生各种不同的感觉，如触觉、痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。

6、新陈代谢皮肤细胞有分裂繁殖、更新代谢的能力。

皮肤的新陈代谢功能在晚上10点至凌晨2点之间最为活跃，在此期间保证良好的睡眠对养颜大有好处。

7、免疫作用皮肤组织内存在多种免疫相关细胞，对接触皮肤表面或进入皮肤内的细菌、病毒等可以发生免疫反应，保护机体免受病原微生物的侵害。

如果皮肤的免疫相关细胞出现异常，可产生多种皮肤病，皮肤病愈后留下色素沉着和瘢痕，是嫩白的不和谐之音。

8、自稳作用皮肤的自稳作用是指皮肤保持自身正常生理状态稳定的能力；表现为创伤修复，当皮肤受伤后，伤口附近布满细胞外液，经空气干燥造成痂皮覆盖在创面，代替缺损皮肤，起保护作用，待到创面新生皮肤组织后，痂皮自然脱落．如果真皮或穿深部组织发生较大范围的损伤，那么基底层细胞就无法修复．这时就只能靠真皮中的结缔组织大量增生，充填创面，但却形成瘢痕，瘢痕中没有正常表皮结构和其它组织，不能发挥皮肤的正常功能，但仍能维持皮肤完整性．四、皮肤的分类（一）、干性皮肤１、表现特征：①皮脂分泌过少，缺少光泽，暗沉；②血流量较少，脸色苍白；③毛孔细小，不明显；④皮肤松驰，易产生皱纹和老化现象；⑤易粗糙、干裂、脱屑；⑥易敏感；２、形成原因：①皮脂分泌不足；②皮肤水合能力差（吸水、锁水、补水能力）；③气候环境，如温差、干燥、风沙；④饮食；⑤使用化学成份过高或刺激类产品；⑥不良生活习惯，如烟、酒；（二）、油性皮肤１、表现特征：①肤色较深，油腻发亮，不洁净；②毛孔粗大；③易生黑头、暗疮、粉刺、青春痘；④不易起皱，对外界刺激不敏感；２、形成原因：①皮脂分泌过旺；②荷尔蒙分泌不平衡；③皮肤含水力差，严重缺水；④食物过干、油腻；⑤炎热，湿度过高的气候；（三）、混合性皮肤１、表现特征：①同时具有油性、干性皮肤特征；②T区特别油腻，时有粉刺产生，而眼部、两颊周为干性皮肤，有时会出现脱皮、干涩现象；２、形成原因：①皮脂分泌混乱；②皮肤缺乏营养及水份；③化妆护肤使用产品不当，保养不正确；④内分泌失调；⑤情绪不稳定；（四）、敏感皮肤１、表现特征：①因外界刺激、情绪、食物、化妆品使用不当等原因时，易出现过敏反应；②表皮较薄，脆弱敏感；③伴有红血丝现象；④皮肤易出现红、痒、痛、肿、刺、脱皮、脱水现象；２、形成原因：①先天遗传因素；②皮肤脆弱、抵抗、防御力、感受力差；③皮肤极度缺水；④环境因素；⑤内在疾病及内分泌紊乱；⑥皮肤保养不当；⑦精神情绪不稳定；⑧营养不均衡、不合理；⑨服用或搽用强烈刺激类药物；（五）、色斑皮肤１、表现特征：①呈对称分布片状较多；②黑色、黄褐色居多；③多发生面颊、颧骨、额头、嘴四周处；④有蝴蝶斑、妊娠斑、晒斑、黄褐斑等２、形面原因：①先天遗传因素；②身体疾病，自身功能失调；③内分泌失调；④环境污染及过度暴露于紫外线照射下；⑤使用化妆、护肤品不当；⑥口服避孕药、减肥药；⑦心理因素；（六）、红血丝皮肤１、表现特征：①面色潮红；②血丝如蜘蛛网状分布；③严重者连成一片而成赤红面（红脸蛋）也叫高原红；④易敏感、面热；２、形成原因：①皮肤微血管堵塞与破裂；②皮肤易受到严重外界刺激；③护肤及外用药有激素类成分；④气候干澡，温差大，环境污染等影响；⑤身体疾病与营养影响；⑥情绪不稳定、焦虑、敏感；（七）、暗疮、粉刺皮肤：１、表现特征：①在不同阶段、不同形态名称不同，如：疹、黑白头、面疮、囊肿疖、青春痘、最后暗疮；②无规则、面部居多，也有腮颊、身体胸背等；③凸起表皮切割面为尖形、圆形为多；２、形成的原因：①遗传因素；②使用不良化妆品所致；③饮食不当，常食辛辣刺激的食物，营养不均衡；④情绪与压力变化；⑤荷尔蒙失调；⑥水分不足；⑦睡眠质量不好；⑧肝脏机能不佳；⑨紫外线照射；⑩身体状况欠佳。

[/M][/M][/M][/M][/M][/M][/M][/M][/M][/M][/M]第三章常见肌肤问题的治疗篇第一节：黄褐斑黄褐斑为褐色或棕褐色不规则的片状皮损，后天形成其形态不一，基本对称分布，也有单侧发病，以颧、颊、额部、鼻部、口唇周围及面部外轮廓多见，病程缓慢，无自觉症状，且多在春夏季加重，秋冬季减轻，常在内分泌紊乱及慢性疾病时发病或加重。

一、黄褐斑的发病病机（一）中医医学认为黄褐斑与阴阳失调、气血失调、脏俯失调及经络失调有关。

１、阴阳失调：在生理情况下，人体的阴阳处于一个动态的平衡状态，即“阴平阳秘，精神乃治”，这时人不会出现疾病。

在病理情况下，就是平衡状态遭到破坏时，比如阴虚，体内的各种津液缺乏，血液粘稠度增高，流动不畅，瘀轿滞于经络，从而引起黄褐斑。

再比如阳虚，人体失于温煦，使血在脉管中的运行速度减缓，血流缓慢也可以产生黄褐斑。

２、气血失调：在生理情况下，气为血之帅，血为气之母，气能行血，血能载气，气行血行。

在病理情况下，不论是气病及血，或者血病及气，都可进取终产生气滞血瘀，瘀血停滞于经络而发生黄褐斑。

３、脏腑失调：在生理情况下，人的五脏互相依存，相互为用，保持着生克关系，五脏中不论是任何一脏偏盛或不足，都能破坏这种生克关系的平衡，形成黄褐斑。

临床上，以肝、脾、肾三脏功能失调多见，如肝郁气还，脾虚痰湿凝聚，肾虚精血不足都能产生黄褐斑。

４、经络失调：中医认为经络可沟通脏腑与体表，经络之气瘀滞，可沿经络循行部位发生疾病，发生在面部可导致黄褐斑。

（二）西医医学研究１、发病机理：认为本病是内分泌失调引起。

常由于性激素分泌失调以及结核、肿瘤、肝病等慢性疾病直接或间接影响黑色素的代谢而导致。

２、发病因素：西医医学认为黄褐斑与下列因素有关：①性激素分泌失调，如女性月经期及长期劳累引起的月经失调等；②紫外线照射；③子宫卵巢疾患，如：子宫肌瘤、卵巢囊肿等；④妊娠期（孕激素）；⑤带节育环；⑥甲状腺功失调，如甲状腺机能亢进；⑦长期口服避孕药；⑧环境污染、粉尘、CO2浓度升高并大量的溶解在潮湿的空气中；⑨各种慢性肝病，如肝炎及肝硬化。