急性肾炎的护理
急性肾小球肾炎患儿的护理
急性肾小球肾炎患儿的护理急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病原所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球损害的疾病，占小儿泌尿系统疾病的首位。
主要表现为急性起病，多有前驱感染，以水肿、少尿、血尿和高血压为特点。
多见于5～14岁小儿，小于2岁者少见，男女比例2：1。
本病为自限性疾病，预后良好，较少转为慢性肾炎和慢性肾衰竭。
只个别病例于急性期死亡。
1体液过多的护理1.1休息与活动病房应阳光充足，空气新鲜，室温维持在20～22℃，如室温过低可致肾小动脉发生反射性痉挛而影响肾功能。
(1)起病2周内卧床休息，可减轻心脏负担，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，预防严重症状的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，使水肿减轻。
应向患儿及家长强调卧床休息的重要性，以取得合作。
(2)待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动或户外散步，1～2个月内宜限制活动量，3个月内避免剧烈活动；当血沉正常、尿红细胞<10个/HP可以上学，但应避免体育活动；尿常规正常3个月后或12小时尿细胞计数正常后可恢复正常生活。
(3)卧床休息时注意肾区保暖，可在腰部热敷，促进血液循环，解除肾血管痉挛，使肾血流量增多，以增加尿量，减轻水肿。
每日一次，每次约15～20分钟。
1.2限制钠、水摄入少尿和水肿期间，钠盐摄入以每日60～120mg/kg为宜，水的摄入以不显性失水加前一日的尿量计算。
一般不必严格限水，但对严重少尿或无尿患儿应限制钠、水摄入，有助于减轻水肿及循环充血，从而减轻肾脏负荷。
1.3利尿并观察水肿早期凡具有明显水肿、少尿、高血压及全身循环充血者，均应按医嘱给予利尿剂，应用利尿剂前后注意观察体重，尿量、水肿变化并做好记录。
测量体重一般每周2次，用利尿剂时每日一次；并准确记录24小时出入量，了解水肿增减情况和治疗效果。
并按医嘱取晨尿送检，每周2次，了解病情变化。
2病情观察及用药护理2.1 观察病情变化，预防重症发生(1)预防严重循环充血：患儿卧床休息，限制活动，尽量保持安静，以免加重心脏负担。
急性肾炎患者的临床护理
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中国现代药 物应用２ ０ １ ３ 年１ １ Ｂ第７ 卷第２ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ ｌ Ｉ ７ ， Ｎ ０ ． ２ ２
的急性胰腺炎 ， 是一种 全身性 的炎症反应 。其 病理改变 主要
为胰 腺 的急性 炎症反应并 组织 出血坏死 ， 易 引发多功能脏 器
胰腺炎 的临床治愈率 ， 降低死亡 率。
参 考 文 献
衰竭 。根据 重症胰腺炎 的病理变化 特点 ， 及时准确 的做到抗 感染 、 抑制胰腺 分泌 、 补液等治疗 ， 最大 限度 的减 少并发症 。
加强病 房巡视 ， 严密 观察病情 变化 ， 发现异 常时及早 给予正 确的处理 ， 适时为患者做好 心理疏导 、健康 宣教 、舒适护 理、 饮食指 导 ， 并保 持 胃管 的通 畅和有效性 。大大提 高急性重症
急性 肾炎 患者 的 临床 护 理
陈 垄 【 摘 要 】 目的 为了让患者得 到相对 更好 的康 复效果 ， 讨论 并研究 急性 肾炎 的康复指 导对策 以及
护理措施 ， 针对本 院 １ ０ ０例患者展 开了临床 护理。方法 对 急性 肾炎患 者进行 日常生活护理 、心理护 理 、水 盐紊乱 的护理 ， 而 且还有生活 以及相关复查 用药方 面的康复引导 。结果 本组 １ ０ ０例 患有 急性 例， 总有效率 达到 ９ ８ ％。结论
的沟通 方式 ， 如果 是弱势 群体 ， 则利 用 同情 式沟通 ， 利 用角 色转换 ， 取 得患者 的共 鸣 ； 对较 高文化层 次人群 ， 应进 行理 解式 沟通 ， 给予专业化 意见 和建 议 ， 得到患者 认 同达 到配合
急性肾炎护理查房课件
急性肾炎的护理宣讲
医学预防: 强调良好的个人卫生和防病 意识，避免感染的发生。
谢谢您的观赏聆听
临床表现: 急性肾炎的症状包括尿液异 常、水肿、高血压等。
急性肾炎的 护理要点
急性肾炎的护理要点
液体管理: 维持水电解负平衡 ，根据患者情况调整液体输入 量。 低盐饮食: 限制钠的摄入，控 制水肿和高血压的发生。
急性肾炎的护理要点
观察尿量和尿质: 密切关注患者的尿量 和尿质，及时发现异常。
急性肾炎的 常见护理问题
急性肾炎的常见护理问题
水肿管理: 采取适当的水肿处理措 施，如提高床头、限制水钠摄入等 。 血压控制: 针对高血压情况，合理 用药，监测血压指标。
急性肾炎的常见护理问题
监测肾功能: 定期监测患者的肾功能指 标，评估治疗效果。
急性肾炎的，如低盐、低蛋白饮食等。 生活方式: 告知患者注意休息 ，避免劳累，保持心情愉悦。
急性肾炎护理 查房课件
目录 介绍急性肾炎 急性肾炎的护理要点 急性肾炎的常见护理问题 急性肾炎的护理宣讲
介绍急性肾 炎
介绍急性肾炎
什么是急性肾炎: 急性肾炎是一种 肾脏疾病，常见于儿童和青少年。 病因和发病机制: 急性肾炎多数由 感染引起，主要是链球菌感染导致 的免疫反应引发的炎症。
介绍急性肾炎
急性肾小球肾炎的护理常规
急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。
它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。
急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。
本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。
一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。
2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。
3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。
4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。
5、腰痛与疾病本身有关。
6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。
7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。
8、知识缺乏与知识来源受限有关。
二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。
2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。
3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。
5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。
6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。
三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。
②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。
病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。
③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。
3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。
4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。
②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。
5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。
急性肾小球肾炎的护理ppt课件
第五，锻炼身体增强体质是预防的重要措施，感染后立即有效的进行治疗可以做到 预防畸形的发生。
谢谢
急性期肾小球肾炎的护 理措施包括:
演讲人
急性期肾小球肾炎的护理措施包括:
一，皮肤护理，水肿较重的病人要注意着装柔软宽松，保持皮肤清洁避免破损 而感染，协助翻身避免压疮，卧位时双下肢抬高三十度。 第二就是预防感染，避免上呼吸道感染，尽量避免去人多的地方，注意保暖。 第三是心理护理，限制患者的活动可能产生焦虑、烦躁、抑郁的心理反应。对 儿童及青少年病人使其充分理解其急性期卧床休息以及恢复期限制活动的重要 性，应多关心、多巡视、多鼓励、多讲解，由于本病为自限疾病，消除心理负 担，帮助树立战胜疾病的信心。 第四，避免应用有肾毒性的药物。
急性肾小球肾炎的护理
急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎（acute glomerulo-∏ephritis, AGN）简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
二、分类：可分为感染性和非感染性两大类。
L感染性包括：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎（细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等）。
2.非感染性包括：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病（IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等）。
三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。
四、资料收集与评估（-）一般资料：入院2小时完成“患者护理评估记录单”，评估既往史、饮食、服药情况、小便（颜色、量等）。
（二）主诉资料及评估1.发热：低热、头痛、头晕等。
2.血尿（常为首发症状）、蛋白尿。
3,水肿：水肿的部位（多为晨起眼睑）、性质（非凹陷性）程度及时间。
4.高血压。
5.无尿、少尿。
6.腰痛。
7.疲乏、无力。
（三）查体资料及评估1.皮肤情况：有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
2•营养状况评估：有无食欲减退、贫血、乏力等。
3.精神状态评估：有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。
4.有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰等；有无皮肤感染。
5.肾区叩痛。
(四)住院期间评估1.生命体征：生命体征是否平稳，尤其是体温和血压的变化。
2.皮肤情况：皮肤有无水肿及消长情况，有无破损、感染。
3.饮食情况：有无食欲减退、恶心、呕吐。
4,尿液情况：血尿、蛋白尿及尿量的观察。
5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。
6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。
执业护士儿科学辅导：急性肾小球肾炎患儿标准护理计划
急性肾⼩球炎简称急性肾炎，是⼀组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾⼩球炎性病变。
临床以⾎尿、少尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现。
常见护理问题包括：①排尿异常：尿少、⾎尿;②体液过多：浮肿;③舒适的改变：头昏、头痛;④有⽪肤受损的危险;⑤潜在并发症--肾衰。
排尿异常：尿少、⾎尿 相关因素肾⼩球炎性改变。
主要表现 ⾎尿：⾁眼⾎尿，为洗⾁⽔样。
少尿。
⽆尿。
蛋⽩尿。
护理⽬标患⼉尿常规6周左右恢复正常。
护理措施 绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，⾁眼⾎尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。
卧床期间保证⽣活所需，如进⾷擦澡、洗漱、⼊厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。
有⽔肿及⾼⾎压的患⼉应限制钠盐的摄⼊，每天⾷盐1-2g;有氮质⾎症时应限制蛋⽩⼊量，每天0.5g/kg，供给⾼糖饮⾷。
严格记录24⼩时出⼊⽔量。
遵医嘱准确补液。
正确采集和及时送检尿液标本。
重点评价 24⼩时出⼊⽔量是否平衡。
尿常规是否恢复正常。
体液过多：浮肿 相关因素肾⼩球滤过率降低致⽔钠潴留。
主要表现 ⾮凹陷性⽔肿，先眼睑，后渐及全⾝。
少尿。
护理⽬标 患⼉⽔肿消失。
患⼉体重及尿量恢复正常。
护理措施 严重⽔肿时卧床休息。
⽔肿时适当限制钠盐摄⼊。
准确记录24⼩时出⼊⽔量。
⽔肿严重时，测量体重每天1次，⽔肿消退后，每周测2次。
遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。
为防⽌⼊⽔量过多⽽排出量少，指导患⼉适当限制⼊⽔量。
避免肌内注射，必需注射时应严格⽆菌技术操作，注射后按压针孔⾄⽆渗液为⽌。
监测⽣命体征及电解质。
重点评价 ⽔肿有⽆改善。
尿量、尿⾊、尿常规是否正常。
舒适的改变：头昏、头痛 相关因素与⾎压升⾼有关。
主要表现头昏、头痛，⾎压升⾼。
护理⽬标 患⼉头昏、头痛等不适症状缓解。
患⼉⾎压恢复正常。
护理措施 监测⾎压的变化，每天测⾎压1次，并做好记录。
卧床休息，协助⽣活护理，如洗脸、穿⾐、进⾷、⼤⼩便等，并减少其紧张情绪。
急性肾小球肾炎护理常规及健康教育
急性肾小球肾炎护理常规及健康教育急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，多为急性起病，有前驱感染，主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。
【护理常规】1.休息与运动起病2周内卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。
2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入，给予高糖饮食满足能量需求，对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1～2g/d，如水肿消退改为低钠3～5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入，用优质蛋白质，可按0.5g/（kg·d），等完全症状消失后恢复正常饮食。
3.用药护理遵医嘱使用利尿药，观察药物的疗效及不良反应，注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现，定期监测电解质和酸碱平衡情况。
4.观察病情变化（1）观察尿量、颜色，准确记录 24h 出入量，应用利尿药时每日测体重，每周留尿标本送尿常规检查2次。
（2）观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现，，严密测量血压，一旦异常，应立即报告医师。
（3）密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生。
5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。
【健康教育】1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施，病情经过2～3周后，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可逐步增加室内活动量，1～2个月限制活动量，3 个月内避免剧烈活动，血细胞沉降率正常可上学。
2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性，并介绍适合的饮食食谱。
3.心理指导加强沟通，树立战胜疾病信心，告知疾病预后良好。
4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。
5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规，随访时间为6个月。
急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎护理常规
1.观察患者的病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
2.促进休息和床位安置：建议患者卧床休息，避免过度活动，减轻肾脏的负担。
3.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛，如止痛药和非甾体抗炎药。
4.控制液体摄入量：根据患者体重、尿量和血压，合理控制液体摄入量，以避免肾脏的过度负担和水肿的发生。
5.限制蛋白质和钠的摄入：减少蛋白质的摄入可降低肾小球的负担，而限制钠的摄入可减少水肿的发生。
6.监控尿量：密切观察患者的尿量，记录每次排尿的时间和量，并及时报告任何尿量的变化。
7.尿液检查：定期对患者的尿液进行常规检查，以监测尿蛋白、尿红细胞和白细胞等的变化。
8.监测电解质平衡：定期检测患者的血电解质水平，及时处理任何异常。
9.管理高血压：监测患者的血压，根据需要给予抗高血压药物，并定期测量血压以评估治疗的效果。
10.预防感染：加强患者的个人卫生，包括勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。
11.提供心理支持：急性肾小球肾炎可能对患者的心理产生负面影响，提供适当的心理支持和安慰，帮助患者调整情绪。
12.定期随访和复查：患者出院后，建议定期随访和复查尿液、肾功
能和血压等指标，以监测病情的变化。
护理常规的重点是保护肾脏，控制炎症反应，并预防并发症的发生。
同时，通过积极的护理措施，减轻患者的症状和不适，提高生活质量。
总之，急性肾小球肾炎的护理需要全面的护理计划，并密切关注患者的病情
变化，及时采取相应的护理措施。
以上是护理常规的一些基本措施，具体
的护理方法还应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
内科护理学 第五章 第4节 急性肾炎
急性肾炎
急性肾炎
急性肾炎
急性肾小球肾炎简称急性肾炎 主因：A组β溶血性链球菌感染引起的一种免疫介导性炎症 表现：差异性大
血尿（首发）、蛋白尿、水肿、高血压为基本表现 一过性肾功能损害 并发症： 心衰： 肝大、呼吸困难
高血压脑病：血压骤升、头痛、视物不清等 急性肾功能损害：肌酐↑ 、尿素氮↑ 检查：C3↓、ASO ↑ 对因治疗：若咽炎仍在用抗菌药，但免疫紊乱尚未研制出理想药物 对症治疗：卧床休息、利尿、降压、透析等 首要护理诊断：体液过多 护理措施：绝对卧床休息2-3周、限盐限水、高热量
肾功能正常时给予正常量优质蛋白，肾功能损害时优质低蛋白饮食
急性肾炎
急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是 A．B组α肺炎链球菌 B．B组α溶血性链球菌 C．A组β肺炎链球菌 D．A组β溶血性链球菌 E．草绿色链球菌
急性肾炎
急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是 A．乙组α肺炎链球菌 B．乙组α溶血性链球菌 C．甲组β肺炎链球菌 D．甲组β溶血性链球菌 E．草绿色链球菌
急性肾炎
6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起 自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生 A．严重循力衰竭
急性肾炎
患儿男，8岁。因眼睑水肿伴有头痛，头晕入院。尿红细胞（+）、 尿蛋白（++)，血压130/90mmHg。肌酐、尿素氮正常。初诊为急 性肾小球肾炎。下列处理最重要的是 A．无盐饮食 B．低蛋白饮食 C．利尿、消肿、降压 D．口服糖皮质激素 E．肌注青霉素
小儿2周内应绝对卧床休息，待血尿消失、血压正常可轻微活动， 血沉正常可上学，Addis计数正常后恢复正常生活。
急性肾炎
患儿 8 岁，患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减退、乏力、尿 少、水肿。 体温 37.5 ℃、血压增高。 尿蛋白（＋）、红细胞 （＋），补体 C3 降低。
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饮食护理
发病初期一般应给予高糖、低盐饮食。
水肿高血压或心衰患者应给予无盐饮食 （一般饮食kg(kg/d)，肾功能正常者蛋白质 应以1g（kg/d)以动物蛋白为主。
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3.慢性肾炎急性发作
既往肾炎史不详，无明显前期感染，除有肾炎 症状外，常有贫血，肾功能异常，低比重尿或 固定低比重尿，尿改变以蛋白增多为主。
4.特发性肾病综合征
具有肾病综合征表现的急性肾炎需与特发性肾 病综合征鉴别。若患儿呈急性起病，有明确的 链球菌感染的证据，血清补体C3降低，肾活检 病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾 炎的诊断。
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密切观察
密切观察生命体征，一般每日测血压2次， 持续两周；观察尿量颜色、性质和量，记 录出入水量；观察水肿的部位、范围、程 度及消长情况，定期测腹围，注意体重变 化，每日至少测量一次；观察有无心力衰 竭、高血压脑病等并发症的表现。
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用药观察与护理
观察利尿效果及其不良反应。呋塞米利尿 效果强，但要注意低钠、低钾及血容量减 低的情况。降压药常用药物有硝苯地平和 卡托普利，在用药过程中应观察血压的变 化，降压时不易过快和过低，以免影响肾 灌注情况。此外，应嘱患者服药后起床时 现在床边坐几分钟，缓慢站起，以防眩晕、 跌倒及直立性低血压；洗澡时不可用过热 的谁，以免刺激迷走神经致低血压。固定 服药时间。
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护理
急性肾小球肾炎病人的护理
第二章 急性肾小球肾炎病人的护理
【实验室及其他检查】 （一）尿异常 几乎全部病人均有镜下血尿，尿中红细胞为多型红细胞。尿沉渣除红细
胞外，早期可 见白细胞和上皮细胞，并可见颗粒管型与红细胞管型等。 尿蛋白多为+~++。 （二）免疫学检查 80%~95％的病人在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始 复升，6~8周恢 复到正常水平。抗链球菌溶血素“O”增高，提示有链球 菌感染史。 （三）肾功能检查 可有轻度肾小球滤过率降低，血尿素氮和血肌酐升高。
4. 设置所需放电能量，按下energy select钮，单相波除颤能量选择360 焦耳，双相波除颤选择200焦耳。
5. 充电，按下charge钮，充电完毕后红灯亮。
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第一节 心脏除颤仪
安放电极板，前-侧位，前电极板（STERUM）置于胸骨右缘第二肋间 （心底部）即右侧锁骨下方，侧电极板（APEX）放在左侧腋中线第五 肋间（心尖部），电极的中心适在腋中线上，两者间距不得少于10cm， 并与胸壁紧密接触，以保证电流最大限度通过心肌。若取前后位，电极 板分别放在心尖部和右肩胛下角处。
洁纱布1块）、抢救药品，重症护理记录单。
三、操作步骤
1. 备齐用物，携至床旁，核对床号及姓名，判断是否室颤。
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第一节 心脏除颤仪
2. 病人取平卧位，解开衣领、裤带，暴露胸部，除去病人身上的导电物 质。
3. 开机（按下power on钮），检查调节除颤仪模式为非同步电除颤， 同步电复律按下（sync）开关。取下除颤电极板，表面涂满导电糊（或 在病人体表电击处放置大于电击板面积的四层生理盐水纱布）。
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急性肾炎的护理
管腔狭 窄 ，引起肾血流量 及肾小球滤 过率下降［１ １ 。一般在 ４６ 。 ￣ 周内逐
渐恢复 ，少数 呈进行性病变 ，演变成慢性 肾小球 肾炎 。
３６ ・ 临 床 埋 ５
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Ｊ ｌ ０ ２ Ｖ Ｉ ０ ＮＯ １ Ｕｙ ２ １ ， Ｏ ＿ ， ． ９ １
预 防臀 红 ，经常保 持 皮肤清 洁干 燥 ，选用 柔软布 类尿 布 ，勤 更 换 ， 次便后用温水清洗臀部并擦干 ，局部皮肤 发红处涂 以５ 鞣酸软 每 ％ 膏或４％氧化锌 油并按摩 片刻 ，促进局部 血液循环 。避 免使用不透 气 ０ 塑料布或橡皮布 ，防止尿布皮炎发生 。
１ ． ２护理 方法 １． ． １心理 护理 ２
如 果 患者 水肿严 重 ，且排 尿量 少 ，应 限定 患者每 日水钠 的摄 入 量 。具 体计算方法为 ：前 ｌ患者 液体的排 出量 ￣５０ Ｌ ｄ １０ｍ 等于每 日需要 １ 摄入 的水量 ；及时评 价患者水 肿 的进展 情 况 ，每周 测量２ 次体质量 ；
有 “ 睛”现象 者 ，用生理盐水 浸润角膜 ，并点滴氯 霉素眼药水或 金 露
发现营养 不 良、佝偻病 时应及早治疗 。每 日开窗通 风 ，保持 室 内
空气新鲜 ，适 当做户 外活动。 ８ ． ４注意气候变化
霉 素眼膏保护眼睛。 ８ 健康 教育 ８ ． １指导合理喂养 宣 传母 乳喂养 的 优点 ，避免 在夏 季断 奶 。按 时逐步添 加辅 食 ， 切 忌几 种辅 食 同时添加 ，防止过食 、偏 食及饮 食结 构 突然变 动 。调 整 好 婴幼儿 的饮 食 ，以减轻 胃肠道 的负担 。宜进 食易 消化 的食物 ， 如 米 汤 、糖 盐开 水 ，甚至暂 停进食 ，使 胃肠 功能 迅速恢 复 ，加快疾
急性肾炎的护理
急性肾炎的护理发表时间：2011-07-21T09:41:43.717Z 来源：《医药前沿》2011年第10期供稿作者：郭燕燕[导读] 夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。
急性扁桃体炎、猩红热及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。
郭燕燕（山西省运城市新绛县人民医院 043100）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）10-0031-01急性肾小球肾炎（AGN）简称肾炎，是一组不同病原所致的感染后免疫反应造成的急性弥漫性肾小球炎性病变，是儿科最常见的泌尿系统疾病。
急性肾小球肾炎，绝大多数人是A组β溶血性链球菌感染后引起，多见于5-10岁的小儿，男孩多于女孩。
急性起病，以水肿、少尿、血尿、高血压为主要表现，本病无特异性治疗方法，主要是对症治疗，纠正其异常病理生理状态，防止急性期严重病例的发生，使之维持水、电解质及酸碱平衡。
以下是笔者在临床护理工作中不断总结的一些护理知识，希望可以给患者AGN的病儿提供帮助与指导。
1 生活护理1.1环境：居室应空气新鲜，阳光充足，舒适、清洁，房间陈设及布置符合儿童心理特点周围环境安静能使患儿保证充足的睡眠。
注意保护性隔离，避免与感染性疾病患儿同住一室以免发生交叉感染。
1.2饮食护理：急性期1-2周内应限制水及钠盐的摄入量（食物中的氯化钠每日1-2g）给高糖，高维生素，适量蛋白和脂肪的低盐饮食。
水肿明显时，给无盐饮食，适当限制摄入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止低钠综合征；尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量；待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。
1.3休息及活动：起病2周内卧床休息，严重病例，绝对卧床休息，以利于减轻心脏负担和改善肾血流量，利于消肿、降压，预防并发症的发生。
水肿消退，血压平稳可轻微活动或户外散步；3月内避免剧烈活动；血沉正常可上学；尿沉渣12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。
1.4病情观察：每天记录排尿量及尿的颜色每周留晨尿送检尿常规2次。
急性 肾小球肾炎病人的护理
急性肾小球肾炎病人的护理发表时间：2011-07-08T16:04:22.107Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：汤秋萍[导读] 降压药物积极而稳步地控制血压对于增加肾血流量，改善肾功能，预防心、脑并发症是很必要的。
汤秋萍 (黑龙江省农垦总局牡丹江分局中心医院 157000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)14-0358-02【关键词】急性肾小球肾炎病人护理急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿并常伴有少尿等特点的，并可以有一过性氮质血症的一组临床综合征。
多见于链球菌感染后所引起的免疫反应所致，故临床上多称为链球菌感染后急性肾小球肾炎。
少数病人是由其他细菌、病毒及寄生虫感染引起的。
本病是一种常见的肾脏疾病，任何年龄均可发病，男性发病较高，男女之比约为2～3：1。
此病有自愈倾向，常在数月内临床痊愈。
通过治疗与护理，病人能够：①表现出对治疗和预后的积极态度。
②水肿减轻，水、电解质保持平衡。
③维持营养平衡。
④无并发症发生。
(一)一般护理1.减轻病人焦虑给予病人心理支持，以增加病人的防御能力。
告诉病人绝大多数急性肾小球肾炎病人预后良好。
病人可于1～4周内出现利尿、消肿、降压。
仅6％～18％的病人遗留尿异常和高血压而转成慢性肾炎，只有不到1％的病人可因急性肾衰竭救治不当而死亡。
2.观察病情注意观察病人水肿的部位、程度，有无头昏、头痛等症状。
评估病人每日的尿量、性状及能承受的活动量。
密切观察血压及体重改变的情况，血压的变化能反应血容量的变化，而体重的增加则能反应水在体内的潴留。
3.活动与休息病人应卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后，方可逐步增加活动，如下床在室内活动或到室外散步。
可建议病人使用摇椅，这样即可休息，又可活动。
卧床休息2周后，应继续限制活动大约1～2个月，3个月内避免体力活动。
急性肾小球肾炎护理PPT课件
饮食控制：低盐、 低蛋白饮食，以减
轻肾脏负担
监测病情：定期监 测尿常规、肾功能 等指标，及时调整
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗凝、利尿等
药物进行治疗
急性肾小球肾炎的护 理要点
饮食护理
食物选择：新鲜 蔬菜、水果、瘦
肉、豆类等
水分摄入：适量 饮水，保持水分
平衡
饮食原则：低盐、 低脂、优质低蛋 白
观察患者的水肿情 况，如眼睑、下肢 等
观察患者的精神状 态，如情绪、睡眠 等
记录患者的尿量、 尿色、尿比重等
记录患者的饮食情 况，如摄入水量、 食物种类等
记录患者的药物使 用情况，如药物名 称、剂量、时间等
急性肾小球肾炎的预 防与康复
预防措施
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
和熬夜
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高蛋白饮食
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑
郁
定期进行体检，及 时发现并治疗相关
疾病
避免接触可能导致 急性肾小球肾炎的 感染源，如链球菌、
葡萄球菌等
康复计划
1. 饮食调理：低盐、低脂、优质蛋 白饮食
2. 适度运动：根据病情和医生建议 进行适度运动
3. 心理调适：保持乐观心态，减轻 心理压力
4. 定期复查：遵医嘱定期复查，监 测病情变化
5. 预防感染：避免感冒、腹泻等感 染性疾病，保持个人卫生
心理护理与健康教育
心理护理：关注患者的 心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者保 持良好的心态，增强战
胜疾病的信心。
生活方式指导：建议患 者保持良好的作息规律， 避免劳累和熬夜，适当 进行体育锻炼，增强体
质。
健康教育：向患者及其 家属普及急性肾小球肾 炎的相关知识，提高对 疾病的认识，增强自我 保健意识，预防复发。
急性肾小球肾炎的护理分享
急性肾小球肾炎的护理分享急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组急性起病，临床上具有水肿，少尿，血尿，高血压表现的疾病，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，由多种疾病引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
一、分类及病因、表现（一）分类（1）感染性：急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染后肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒等）（2）非感染性：多系统疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎、肺出血肾炎综合征等）、原发性肾小球疾病。
（二）病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎）或皮肤感染（脓包疮）后。
（三）临床表现（1）前驱感染症秋冬季以上呼吸道感染多见，尤其是扁桃腺炎常见。
夏秋季以皮肤感染多见。
上呼吸道感染后1-3周发病，平均10天，皮肤感染后一般3周发病。
（2）水肿、少尿水肿是最常见及最早出现的症状，70%的患儿有水肿，先有眼睑及颜面水肿，重者2-3天遍及全身，水肿呈非凹陷性。
早起均有尿色深、尿量少，甚至无尿，一般2-3周内随尿量得增多水肿消退。
（3）血尿起因时几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿可持续数月；30-50%有肉眼血尿，酸性尿呈浓茶色或灰烟水样，中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，肉眼血尿一般在1-2周消失。
（4）高血压不少患者合并存在高血压，收缩及舒张压可达140~170/90~110mmHg，当血压增高时，通常还会伴随浮肿、血尿等症状。
患者尿量增加后，血压可得到一定程度的缓解，临床经验总结显示，水肿消退约半个月后，高血压症状可以得到改善。
（5）神经系统症状病来的急，常有寒战、高热、全身不适、疲倦无力、食欲缺乏、恶心、呕吐，甚至腹痛、腹胀、腹泻等；重者可有视力障碍，甚至会出现黑蒙、抽搐、昏迷。
（6）泌尿系统经常伴随尿急、尿频或尿痛等临床症状，不少患者还合并肾区不适、腰痛，肋脊角存在叩击痛、压痛，在腹部中上输尿管点、耻骨上膀胱区也可能伴随压痛。
急性肾炎的健康指导-健康教育处方
急性肾炎的健康指导
一、疾病知识
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，多见于5-10岁小儿。
本病主要的临床特点是水肿、血尿、高血压，重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
本病为自限性疾病，无特异治疗方法。
主要是限制活动，控制水钠的入量及利尿、降压等。
常见的主要是链球菌感染后引起，其他细菌及病毒亦有引起，但较少见。
二、护理要点
1、卧床休息：严格卧床1-2周（水肿消退后可下床轻微活动）
2、限制钠盐及水的摄入：一般盐入量为每日1-2克（水肿消退后可给3-5克），水的入量一般不严格限制，但严重少尿或循环充血时要限水。
3、肾区热敷及保暖：每天热敷肾区1次，约15-20分钟，并做好腰部保暖。
4、定期体重，一般每周2次，用利尿药时每日1次。
三、饮食护理
1、选择适当饮食：给患儿高糖，高维生素，适量脂肪的低盐饮食。
2、在不违反饮食原则的情况下，应低盐饮食，味道欠
佳可利用糖，醋及其他调料等弥补，如做菜时不放盐，吃时可蘸适量的盐水。
四、出院指导
1、每周到医院查1次尿常规，病程的2个月后改为每月一次。
2、按规定限制活动，不能参加激烈活动。
3、预防链球菌感：平时加强营养及体格锻炼，增强抵抗力;预防皮肤脓包疮或扁桃体炎等。
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自限性疾病还需要护理？
护理要点？如何宣教？
1、休息原则
Ø起病2周内患儿应卧床休息；
Ø血沉正常可上学，但应避免运动和重体力活动；Ø尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
2、饮食管理
Ø适当限制盐和水的摄入，食盐以
60mg/（kg·d）为宜；
Ø水分一般以不显性失水加尿量计算；Ø适当限制蛋白，可给优质动物蛋白
0.5g/（kg·d)。
3、遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应
①利尿药：注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录
②降压药：应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，
以防直立性低血压的发生。
3、遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应
③高血压脑病时，遵医嘱给予硝普钠治疗。
现配现用避光输液器
4、密切观察病情变化，预防并发症发生
尿色、尿量水肿有无消退血压变化有无咳嗽及粉红色泡沫痰
5、健康教育
休息饮食
预防感染复查自限
Thank you!。