肿瘤患者感染问题的分析和探讨

肿瘤患者感染问题的分析和探讨

目的分析肿瘤患者在综合治疗、护理中存在的感染危险因素并提出解决对策。方法对2004年11月—2016年5月在该院住院的6 981例肿瘤患者进行回顾性调查，对患者住院期间的感染情况进行调查统计和分析，得出肿瘤患者的感染率、感染部位和感染年龄的分布。结果肿瘤患者的感染部位最多的是下呼吸道感染，占总感染人数的35.14%。其次是泌尿系统感染，占总感染人数的14.63%，再次是菌血症，占总感染人数的13.41%。患者的感染率与反复放疗、化疗和静脉插管、留置导尿管有关。结论肿瘤患者治疗护理过程中，感染因素较为复杂，为了降低患者的感染率，需要在住院期间，做好基础护理，做好规范操作，注意无菌操作和手卫生，尽量减低患者的感染率。

标签：肿瘤患者;感染;护理管理;医院感染;危险因素

Analysis and Study of Infection Issues of Tumor Patients

LIU Na1，LIU Juan2

1.Department of Infection Management，South District of Weihai Municipal Hospital，Weihai，Shandong Province，264200 China;

2.Department of Nursing，Zhaoyuan People’s Hospital，Zhaoyuan，Shandong Province，265400 China [Abstract] Objective To analyze the infection risk factors of tumor patients in the overall treatment and nursing and puts forwards countermeasures. Methods 6 981 cases of tumor inpatients from November 2014 to May 2016 were retrospectively surveyed，and the infection situation of patients during the hospitalization were counted and analyzed thus obtaining the infection rate，infection part and distribution of infection age of tumor patients. Results Lower respiratory tract infection is the most common infection part of tumor patients，accounting for 35.14%，urinary system was the second，accounting for 14.63%，bacteremia was the third，accounting for 1

3.41%，and the infection rate of patients was related to the repeated radiotherapy，chemotherapy，venous cannula and retention catheterization. Conclusion In the treatment nursing course of tumor patients，the infection factors are complex，in order to reduce the infection rate of patients，we need to do a good job in the basic nursing and standardized operation，pay attention to sterile operation and hand hygiene during the hospitalization period and try to reduce the infection rate of patients.

[Key words] Cancer patients; Infection; Nursing management; Hospital infection; Risk factors

随着全球性污染、社会竞争压力增大、吸烟、劳累等因素的影响，以及检查手段的不断先进，恶性肿瘤的发现率日益增加，已经成为全球性疾病。迄今为止，

恶性肿瘤仍然是极大危害人类生命健康的严重疾病之一。肿瘤发生有年轻化、普及化的趋势，越来越引起社会关注。而医院感染对患者来说，增加患者的痛苦和治疗时间，增加了医疗费用支出，降低了医疗质量，严重的医院感染可以导致患者死亡，使患者对医院的满意度下降。随着患者自我保护意识的提高，医院感染的预防要求也越来越高。而肿瘤患者由于反复放疗、化疗、免疫、手术等，治疗疗程长，损伤大，随着疾病的发展，患者本身抵抗力下降等特殊性原因，尤其容易发生各种医院感染，肿瘤科患者感染已经成为医院感染的重要组成部分。为了减少肿瘤患者在医院感染率，提高医疗质量，我们在分析患者感染的主要问题的基础上，提出了针对性解决问题的方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2004年11月—2016年5月在该院住院的6 981例肿瘤患者为调查对象，其中，放疗患者972例，年龄23～74岁，平均年龄61岁，化疗患者5 478例，年龄16～72岁，平均年龄56岁，放化疗均进行的有531例，年龄25～75岁，平均年龄57岁。根据患者的临床资料和感染管理软件信息确认的院内感染病例，认真进行分析，所有患者在入院常规检查、肝肾功能、胸片无异常，体温正常，确认无感染。1.2 方法

按照2001年1月2日卫生部印发《医院感染诊断标准（试行）》，回顾调查患者的感染情况，并对患者的感染率、感染部位、年龄、住院次数、易感因素等进行分析统计。

2 结果

化疗患者感染率为0.6%，放疗患者感染率为 3.7%，放化疗患者感染率为2.4%。放疗患者的感染率高于其他两类患者。见表1。

化疗患者感染部位以下呼吸道感染、菌血症、泌尿系感染为主，分别占总数的27.2%、27.2%、12.1%;放疗患者以下呼吸道、泌尿道和上呼吸道为主，分别占总数的38.8%、13.8%、13.8%;放化疗均进行的患者以下呼吸道和泌尿系感染为主，分别占21.7%，21.7%。其他因素分别占三种类型的15.1%、5.5%、23%，见表2。

年龄层次越高，住院次数越多，患者的感染率越高，见表3。

化学治疗、放射治疗、中心静脉插管、泌尿道插管，是肿瘤患者感染的主要因素，见表4。

3 讨论

3.1 肿瘤患者感染的因素分析