某卫生院母婴保健技术服务自查报告

LZ市NX区MHP镇卫生院

母婴保健技术服务自查报告

尊敬的各位领导：

下午好！

为进一步认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，按照省卫生厅下发的《SC省助产技术服务机构基本条件》

（C卫办发〔20XX〕309号）文件相关要求，我院由院长牵头，积极准备，规范我院母婴保健技术服务及服务环境，结合我院实际，逐条逐项进行自查，先将我院自查情况报告如下：

一、组织管理

我院切实加强母婴保健技术的领导和组织工作，每年开展相关业务培训会，增强全院医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。

二、人员条件

我院取得《母婴保健技术考核合格证书》5人。其中取得助产技术人员5 名，取得终止妊娠术人员3名。取得剖宫产技术人员1名。自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。

三、服务环境

我院根据《医院感染管理办法》对产科门诊、产房和病房合理布局，远离各种污染源，规范服务流程，现有检查床1张、产床1张、待产床2张，周围环境清洁、安静、通风、防鼠防蝇。

四、设施设备

我院加大对母婴保健技术服务的投入，在资金十分困难的情况下对欠缺的硬件设备

进行了分批采购，采购了新生儿辐射台、新生儿床、新型多功能产床等

一系列便于开展母婴保健技术服务的设施设备，对城区孕产妇进行免费接送，以

保障母婴安全。

五、急救药品

我院按照《SC省助产技术服务机构产科急救药品参考目录》对产科急救药品进行排查，各类药品均在有效期内，规范储存，摆放整齐，暂未发现药品过期、变质、浑浊、药品名模糊等情况出现。

六、制度职责

我院根据母婴保健技术法律法规制定了一系列制度、职责，建立产科相关登记，规范服务技术，责任到人，并进行每月一次考核，考核结果与绩效挂钩。

七、工作开展情况

（一）、禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。

（二）、坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品。自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。

（三）、深入贯彻《母婴保健法》，坚持以保健为中心，面向群体，面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，积极开展各项妇幼卫生服务。以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。采取三项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了公共卫生信息员的妇幼卫生工作职责；二是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。切实落实孕情月报，对高危孕产妇追踪报告、分级管理；三是引导高

危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。

（四）、我院计划生育技术服务工作，成效显著，无严重差错和事故发生。我院还向孕妇发放了《孕产妇健康手册》、《孕产妇保健教育手册》、《婚前保健知识》等妇幼

卫生健康教育宣传资料。

八、存在问题

（一）学习方面：妇幼卫生知识面广，对全院医务人员的培训和督导工作有待加强。

（二）孕产妇管理：孕产妇系统管理有待进一步加强。存在管理面不足和资料不完善的问题。

（三）相关技术方面：助产技术和节育手术有关设备、药品配备有待完善。

九、整改措施

（一）、加大对母婴保健服务技术人员的培养，派送人员到上级医疗机构观摩、学习。

（二）、加强对孕产妇系统管理，责任分派到人，对相关资料进行完善。

（三）、对助产技术和节育手术有关设备、药品配备进行查漏补缺，争取在短时间内完善。

OXX年X月XX日