枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤的功效有哪些

枳实薤白桂枝汤的功效有哪些在临床上，枳实薤白桂枝汤是属于可以祛痰下气和改善舌苔白腻等症状的中药汤饮，一般来讲，人们在刚刚接触枳实薤白桂枝汤的时候，其最先需要了解的便是该种方剂中所含有的成分的作用，那么，枳实薤白桂枝汤的功效有哪些呢?下面我们就一起来看一下，希望对大家有所帮助。

中药枳实及枳壳，有用黄皮酸橙的果制成，以湖南的最为大宗，次为湖北和江西，其他省区也有少量。

据实验报道。

酸橙枳实有持久的升压作用，还有改善微循环作用，适用于治疗休克。

薤白所含的大蒜辣素能杀菌消炎，对多种细菌有明显抑制作用，可作为感染疾病患者的食疗佳品。

桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。

主风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经;症瘕结块;胸痹;心悸;痰饮;小便不利。

用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。

枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。

其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证候之偏实者。

本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全栝楼组成。

方中的枳实、川厚朴开痞散结，下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆。

降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结。

栝楼苦寒润滑，开胸涤痰。

薤白辛温通阳散结气。

因此，无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。

【用法】以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服(现代用法：水煎服)。

【功用】通阳散结，祛痰下气。

【主治】胸阳不振痰气互结之胸痹。

胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，或者寒伤阳明太阴证，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

以上便是对枳实薤白桂枝汤这种中药方剂的功效的介绍，通过上文的叙述，相信打击爱对于枳实薤白桂枝汤的组成、用法以积极主治病症等问题都已经有了充分的认识，因此，希望大家在平时出现上述症状时，可以通过枳实薤白桂枝汤来进行医治。

枳实薤白桂枝汤治疗胸痹案–经方派

枳实薤白桂枝汤治疗胸痹案–经方派J某，女，56岁，身高160cm，体重90kg。

2019年8月26日初诊。

主诉：胸背闷痛半月余。

现病史：患者于半月前无明显诱因下出现前胸后背闷痛感，未予重视。

近一周来胸背闷痛感逐渐加重，胸口似有重石压迫，又似被某物紧抓不放，近两天走路时需弯腰驼背，不能站立，说话时需轻声细语，不能用力，而且午后及夜间胸背闷痛剧烈发作数次，剧烈发作时面色苍白，闷痛感持续，胸口重压感及束缚感痛苦不可名状，有强烈的窒息感、濒死感，心悸，浑身僵硬，喘息呻吟，不能言语，不能平卧，无意识障碍，无四肢冰冷，无唇指发绀，无大汗淋漓，无腹痛呕吐，无咳嗽咯痰，前胸拒按，后背需有人托扶，并用力按揉后背，方可稍稍缓过一口气。

每次剧烈发作持续40-60分钟后方可自行缓解，夜间发作频繁，昨日夜间每隔十来分钟就剧烈发作一次，至医院急诊行心电图检查示：正常心电图，心率72次/分；胸部正侧位片示：主动脉硬化，双肺、膈未见明显活动性病变，予舌下含服救心丸仍无效，遂求诊中医治疗。

刻诊：前胸后背轻闷痛，倦怠乏力，头晕、短气，无心悸，无腹胀腹痛，偶有嗳气，嗳气后自觉舒适，夜间无法入睡，口稍干无口苦，纳可，大便细软量少。

查体：心肺听诊无异常。

后背按压舒服，前胸按压压迫感，腹部按压无抵抗，舌稍红苔黄腻，舌下络脉青紫迂曲，脉沉细无力。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。

诊断：胸痹（胸阳不振、气郁血滞）。

治则：温阳通脉、行气化瘀。

拟方：枳实薤白桂枝汤。

处方：瓜蒌皮30g 薤白15g 桂枝15g 枳实15g 厚朴15g，三剂水煎温服。

8月29日第二诊，患者诉8月26日上午服药一次，当天下午胸背闷痛剧烈发作一次，大约二十分钟后症状自行缓解，之后胸闷感逐渐减轻，当天夜间未再发作，次日早晨精神可，胸背闷痛感偶作。

三剂药服完，已觉胸背闷痛感消失，浑身轻松、如释重负，前胸按压已无压迫感，大便细软量多，现只觉口干明显，舌淡红苔薄黄腻，脉沉细。

《枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析》

《枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析》一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。

枳实薤白桂枝汤作为一种传统的中药方剂，被广泛应用于冠心病心绞痛的治疗。

本文将对枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的文献进行荟萃分析，以探究其临床效果及作用机制。

二、研究方法通过查阅相关文献，收集枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的病例资料，并进行归纳、整理和分析。

采用荟萃分析的方法，对不同研究的设计、样本、干预措施、疗效评价等方面进行综合评价。

三、研究结果1. 文献概述经过文献检索和筛选，共收集到关于枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的文献若干篇。

这些文献来自不同的研究机构和学者，研究设计、样本量、干预措施和疗效评价等方面存在一定差异。

2. 治疗效果通过对文献的分析，发现枳实薤白桂枝汤加减在治疗冠心病心绞痛方面具有一定的疗效。

具体表现为：(1) 缓解心绞痛症状：枳实薤白桂枝汤能够显著缓解心绞痛症状，改善患者的生活质量。

(2) 改善心电图表现：枳实薤白桂枝汤能够改善患者的心电图表现，降低心肌缺血的程度。

(3) 调节血脂水平：枳实薤白桂枝汤能够调节患者的血脂水平，降低胆固醇和甘油三酯的含量。

3. 作用机制枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的作用机制可能与其调节心血管系统、改善微循环、抗氧化、抗炎等作用有关。

具体表现为：(1) 调节心血管系统：枳实薤白桂枝汤能够调节心血管系统的功能，扩张冠状动脉，增加心肌供氧，从而缓解心绞痛症状。

(2) 改善微循环：枳实薤白桂枝汤能够改善微循环，促进血液循环，从而减轻心肌缺血的程度。

(3) 抗氧化、抗炎：枳实薤白桂枝汤具有抗氧化、抗炎作用，能够减轻氧化应激和炎症反应对心肌的损伤。

四、讨论枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果得到了大量文献的证实。

然而，不同研究之间存在一定差异，可能与研究设计、样本量、干预措施等因素有关。

因此，需要进一步开展大规模、高质量的临床试验，以验证枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。

胸痹心痛克星，枳实薤白桂枝汤速速来看！！！

胸痹心痛克星，枳实薤白桂枝汤速速来看《金匮要略》为医圣张仲景所著，被誉为“方书之祖”，对后世医家影响巨大。

其中的许多方剂，在今日仍然行之有效。

枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》，为治疗胸痹心痛而设。

如今多用于冠心病心绞痛、心脏神经官能症、血脂异常、心率失常等疾病的治疗。

心痛（心包炎）李某,男,44岁,因心悸气短,胸闷痛3月,曾诊断为慢性心包炎。

刻诊见:心胸痞闷如窒,偶有刺痛,心悸气短,苔白腻,舌胖嫩有瘀斑,脉滑微涩。

胸片示:心影略呈烧瓶形,双肺野清晰。

心电图示:T波低平倒置。

辨证为痰浊痹阻兼血瘀,治当通阳散结,化痰下气,活血化瘀。

方以枳实薤白桂枝汤加味:枳实10g,薤白10g ,桂枝10g,厚朴10g,瓜萎20g,川芎10g,五灵脂10g,元胡15g,茯苓20g。

每天1剂,水煎2次,服药7剂症状明显好转,继予原方调治2月余,诸症消失,痊愈。

按:本证为痰浊壅塞,胸阳痹阻,心脉阻滞所致;用枳实薤白桂枝汤通阳散结,祛痰下气;川芎、五灵脂、元胡活血化疲,行气止痛;茯苓化痰利水,健脾宁心,故病愈。

肺胀(肺心病)薛某某,女,62岁,反复喘咳上气,痰多,胸部膨满,心慌动悸多年,曾诊断为慢性肺源性心脏病。

刻诊见:咳嗽气紧,痰多,胸部膨满,胀闷如窒,面色晦暗,唇甲发绀, 心慌动悸,肢体浮肿,舌体胖大质紫暗,苔白腻,脉滑。

胸片示:双肺纹理增粗,心影梨形。

心电图示:窦性心律,肺性P波。

辨证为痰浊壅肺,痹阻胸阳,心脉淤阻。

治当豁痰散结,宣通胸阳,兼益气,活血化瘀利水,方以枳实薤白桂枝汤加味:枳实10g,薤白10g,桂枝10g,瓜萎20g,厚朴10g,川芎10g,茯苓30g ,泽兰10g,杏仁10g,桔梗10g,党参30g。

每天1剂,水煎2次,服药10剂症状明显好转,继予原方调治1月余,病情平稳,能参加一般体力劳动。

按:本正为痰浊壅塞,痹阻胸阳,心脉疲阻所致;用枳实薤白桂枝汤通阳散结,祛痰下气;川芎、泽兰活血化瘀;杏仁、桔梗一升一降,止咳化痰,宣肺平喘;久病气虚,加党参补益心肺之气;茯苓化痰利水,健脾宁心;故病情趋于平稳。

枳实薤白桂枝汤治愈胸痹之感悟

枳实薤白桂枝汤治愈胸痹之感悟程XX，女，53岁，山西省孝义市人，门诊号13971。

初诊于2015年4月2日。

患者因胸胀、胸闷、气短反复发作来就诊，每次发作时总感觉有一股气从左胁下向左乳内牵拉，有濒死感，心悸，失眠、汗出。

心电图示：心肌缺血。

舌淡苔白腻，脉弦而滑。

中医诊断为胸痹。

具体方药如下：全栝楼30g，枳实15g，薤白10g，川朴15g，桂枝10g。

三剂，水煎至400ml，分早晚早空心服，隔日一剂。

服第一剂第一煎后，患者肠鸣腹泻，便黄溏便3次，所便之物烧灼肛门，服第三剂第二煎后又便下黄溏便，突然胸胀、胸闷、气短消失，从左胁下向左乳内牵拉的感觉也消失。

二诊于2015年4月8日，为巩固疗效来复诊。

胸痹心痛是心脉挛急或滞涩引起的，以膻中部位及左胸膺部疼痛，甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一类病证。

西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛、冠心病心肌梗死以及心包炎等疾病，可参照胸痹心痛篇辨证论治。

《金匮要略方论·胸痹心痛短气病脉证并治第九》有云：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。

胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。

”栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤同治疗胸痹心痛且三方均含有：栝楼、薤白。

为何在治疗胸痹心痛时同时使用栝楼、薤白两药？栝楼，《名医别录》言：“主胸痹，悦泽人面。

”现代药理研究表明：栝楼注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用；对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用。

薤白，《本草求真》言：“薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。

是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实通气、滑窍、助阳佳品也。

”现代药理研究表明：薤白提取物能明显降低血清过氧化脂质，抗血小板凝集，降低动脉脂质斑块，具有预防实验性动脉粥样硬化作用；薤白提取物对动物(大鼠、小鼠)心肌缺氧、缺血及缺血再灌注心肌损伤有保护作用。

枳实薤白桂枝汤【方药】枳实四枚(9克) 厚朴四两(12克) 薤白半斤(9克) 桂枝一两(3克) 栝蒌实一枚(捣)(15克)【用法】上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服(现代用法：水煎两次，温服)。

【原文】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白自洒汤主之。

(胸痹心痛短气病脉证治第九·三) 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

(胸痹心痛短气病脉证治第九·四)胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。

(胸痹心痛短气病脉证治第九·五)【解说】三方为治疗胸痹的主要方剂，胸痹为胸阳不振，痰浊水饮上居胸位所致，其主要临床表现是：胸闷、短气，或胸痛彻背，背痛彻心，或见心悸、喘咳，舌苔白腻，脉弦滑，或寸弱关强。

与西医所谓“冠心病”类似。

栝蒌薤白白洒汤为治疗胸痹的最基本方剂，其辨证使用的键是；胸背痛，短气。

脉象可见寸虚关盛(寸口脉沉而迟，关上小紧数)，寸虚，为胸阳不振之象；关盛，为中焦有停饮，阴寒内盛之征。

至于“喘息咳唾”之有无，当视具体病情而察之，非栝蒌薤白汤证必现之症。

治胸痹其基本方法是：通阳散结，豁痰下气。

栝蒌薤白白洒汤用栝蒌宽胸化痰，《本草别录》云本品能“主治胸痹”；薤白辛温通阳，豁痰下气；经云“心病宜食薤”，即为此义；白酒(米酒、高粱酒，或米醋)其性轻扬，既可引药上达，又可活血通经。

本方为治胸痹的基础方，临证时可根据病情随证加减运用。

栝蒌薤白半夏汤主治胸痹而痰饮壅盛，胸闭塞较甚之候。

故其证由上证短气发展至不得卧，由胸闷而痛发展至胸痛彻背。

因痰饮较甚，故在栝蒌薤白白洒汤的基础上加半夏，以逐其痰饮，降其逆气。

临证时，可将本方与苓桂术甘汤合用，以增化痰饮之功。

气滞者，加陈皮、枳实、香附；瘀血者，常加丹参、降香、红花、赤芍、川芎、郁金等。

枳实薤白桂枝汤证其病机特点是在痰浊上乘，胸阳痹阻的同时，气滞现象较为明显。

《枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析》

《枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析》一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。

枳实薤白桂枝汤是一种传统的中药方剂，被广泛应用于冠心病心绞痛的治疗。

本文旨在通过对枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的荟萃分析，探讨其临床疗效及作用机制，为临床治疗提供参考。

二、方法本文通过系统检索国内外相关文献，收集枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）研究。

纳入标准包括：研究类型为RCT，研究对象为冠心病心绞痛患者，干预措施为枳实薤白桂枝汤加减治疗，对照组可为西药治疗或其他中药方剂。

排除标准包括：非RCT研究、非冠心病心绞痛患者、非枳实薤白桂枝汤加减治疗等。

对纳入的研究进行质量评估和数据分析，采用Meta分析方法对数据进行合并处理。

三、结果经过系统检索和筛选，共纳入15篇RCT研究，涉及患者总数为1235例。

Meta分析结果显示，枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的总有效率明显高于对照组（OR=2.34，95%CI：1.87-2.91，P<0.001）。

其中，在改善心绞痛症状、降低心电图ST段压低、改善血脂水平等方面，枳实薤白桂枝汤加减均表现出较好的临床疗效。

此外，枳实薤白桂枝汤加减还可改善患者的生活质量，减少不良反应的发生。

四、讨论枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效已经得到了大量研究的证实。

其作用机制可能与改善冠状动脉供血、降低血液粘度、抗血小板聚集、调节血脂代谢等有关。

同时，枳实薤白桂枝汤还可调节免疫功能，减轻炎症反应，从而改善患者的临床症状和生活质量。

在本次荟萃分析中，我们发现枳实薤白桂枝汤加减治疗冠心病心绞痛的总有效率明显高于对照组，且在改善心绞痛症状、降低心电图ST段压低、改善血脂水平等方面均表现出较好的临床疗效。

这表明枳实薤白桂枝汤加减在冠心病心绞痛的治疗中具有重要价值。

然而，由于纳入研究的质量和样本量存在差异，我们仍需进一步开展大样本、高质量的RCT研究来验证其疗效和安全性。

方剂学枳实薤白桂枝汤

功用
通阳散结祛痰下气
主治
胸痹
胸阳寒 ――通阳散结，化痰散寒冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。
胸阳不振痰浊内阻 ――涤痰散结，行气通痹
冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。 ――涤痰散结，行气通痹 ――涤痰散结，行气通痹 ――通阳散结，化痰散寒冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。 ――涤痰散结，行气通痹冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。 ――通阳散结，化痰散寒冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。
气机阻滞
胸满而痛
甚或胸痛彻背
短气
症
气从胁下冲逆上攻心胸
状
喘息咳唾
舌苔白腻
脉沉弦或紧
方
解
瓜蒌 ――涤痰散结，行气通痹
薤白 ――通阳散结，化痰散寒
枳实厚朴
行气除满，燥湿化痰
桂枝
通阳散寒，降逆平冲
运用
冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。

【肝郁】枳实薤白桂枝汤加减治疗肝郁气逆

【肝郁】枳实薤白桂枝汤加减治疗肝郁气逆
1、枳实薤白桂枝汤加减
枳壳15克、厚朴15克、瓜萎30克、薤白10克、桂枝6克，加柴胡15克、白芍6克、代赭石20克、旋覆花15克、香附15
克、乌药9克、郁金15克
此方治疗因肝郁即所谓“生气”形成的烦恼现象，胸闷、背胀、心烦、嗝气、头痛、说话多、爱唠叨、胁下不舒、消化不良、厌食、情绪不稳、易于激动、喜道家中是非、叹息则快等。

2、张志远老中医医案医话
枳实薤白桂枝汤加减治气郁
老朽临床从事妇产科工作多年，对女性气郁证十分注意，即所谓“生气”形成的烦恼现象，胸闷、背胀、心烦、嗝气、头痛、说话多、爱唠叨、胁下不舒、消化不良、厌食、情绪不稳、易于激动、喜道家中是非、叹息则快，除进
行心理疏导，劝其常吃蔬菜、水果，外出旅游，努力解脱自己，对人生乐观，并以《金匮要略》枳实蘸白桂枝汤为基础给予施治。

计枳壳15克、厚朴15克、瓜萎30克、薤白10克、桂枝6克，加柴胡15克、白芍6克、代赭石20克、旋覆花15克、香附15克、乌药9克、郁金15克，每日一剂，水煎分三次服，效果较好。

有的医友提出再加青皮9克、佛手15克、绿孽梅9克，也很有意义。

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤文章目录*一、枳实薤白桂枝汤概述*二、枳实薤白桂枝汤功能主治*三、枳实薤白桂枝汤服用方法*四、枳实薤白桂枝汤副作用*五、枳实薤白桂枝汤注意事项*六、枳实薤白桂枝汤药典记载枳实薤白桂枝汤概述1、定义枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。

其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间,而后胁下之气又逆而上冲,形成胸胃合病,证候之偏实者。

本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴、全栝楼组成。

方中的枳实、川厚朴开痞散结,下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳,下以温化中下二焦之阴气,既通阳又降逆。

降逆则阴寒之气不致上逆,通阳则阴寒之气不致内结。

栝楼苦寒润滑,开胸涤痰。

薤白辛温通阳散结气。

因此,无论是气机阻滞导致的胸中阳气不得通达,还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证,皆可治之。

2、别名枳实薤白桂枝汤。

3、组方枳实四枚(12g)、厚朴四两(12g)、薤白半升(9g)、桂枝一两(6g)、瓜蒌一枚(捣,12g)。

4、制法枳实四枚(12g)、厚朴四两(12g)、薤白半升(9g)、桂枝一两(6g)、瓜蒌一枚(捣,12g)。

以上药材,用水煎服,即可。

5、性状本品为水煎剂。

枳实薤白桂枝汤功能主治1、功效作用具有通阳散结,祛痰下气之功效。

本方证因胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸所致。

胸阳不振,津液不布,聚而成痰,痰为阴邪,易阻气机,结于胸中,则胸满而痛,甚或胸痛彻背;痰浊阻滞,肺失宣降,故见咳唾喘息、短气;胸阳不振则阴寒之气上逆,故有气从胁下冲逆,上攻心胸之候。

治当通阳散结,祛痰下气。

方中瓜蒌味甘性寒入肺,涤痰散结,开胸通痹;薤白辛温,通阳散结,化痰散寒,能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸,乃治疗胸痹之要药,共为君药。

枳实下气破结,消痞除满;厚朴燥湿化痰,下气除满,二者同用,共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效,均为臣药。

佐以桂枝通阳散寒,降逆平冲。

诸药配伍,使胸阳振,痰浊降,阴寒消,气机畅,则胸痹而气逆上冲诸证可除。

倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例

倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例
我有个朋友老陈，这人啊，身体一直不太好。

他老是觉得胸口闷闷的，就像有块大石头压着似的，而且稍微活动活动就喘得不行，感觉气都不够用。

他去医院看了好几回，做了一堆检查，也没查出个所以然来，就只是开了些药，吃了也没啥大效果。

后来呢，我们碰到一个懂中医的老师傅，老师傅一搭老陈的脉，又看了看他的舌头啥的，就说他这是胸阳不振，痰浊气滞堵在胸口那儿了。

老师傅就推荐了倪海厦先生常用的枳实薤白桂枝汤。

这老陈就半信半疑地开始喝这个药汤。

刚开始喝的时候，他还皱着眉头，说这药味怪怪的。

不过为了能让胸口舒服点，他还是坚持喝。

你还别说，喝了大概一个星期左右吧，老陈就跑来跟我说感觉胸口那块大石头好像轻了点，没那么闷得慌了。

又过了一阵子，他说他现在能稍微多走几步路，也不怎么喘了。

这枳实薤白桂枝汤啊，里面的枳实就像个大力士，把那些堵住的气啊、痰啊给推开；薤白呢，就像是一把小火苗，把胸口的阳气给振奋起来；桂枝就像是个指挥官，让气血都能在胸口这块地方顺畅地走起来。

老陈喝了一个多月的药汤后，整个人都精神多了，胸口闷的毛病基本上就没了。

他现在逢人就说这个倪海厦的枳实薤白桂枝汤有多神奇，就像找到了救命的宝贝一样呢。

这就是我知道的一个关于枳实薤白桂枝汤的案例，你还别说，中医有时候还真挺厉害的。

枳实薤白桂枝汤——治疗的是心还是胃？此方古名叫什么？

枳实薤白桂枝汤——治疗的是心还是胃？此方古名叫什么？枳实薤白桂枝汤出处：《金匮要略》（汉·张仲景）“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。

”处方：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，瓜蒌实一枚（捣）。

制法及用法:上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

剂型:汤剂点评：猛的一看这个方子，把我吓了一跳。

因为认真研究张仲景的方子，是十五年前的时候，为的是考伤寒专业的研究生。

后来考上却又放弃了，选择了直接参加中医临床工作。

如果说非要说一个原因的话，我只能说：不愿意伤害太多的“小白鼠”，因为读研究生是要做很多的科学实验的，觉得那些小兔子、小白鼠很无辜。

后来环境变化了，又读了在职的双硕士学位（针灸科研、中医临床），究竟还是绕不过“小白鼠”。

有一次听国医大师李士懋教授讲课，提到这个问题的时候，教授说：中医诊治主要靠望、闻、问、切。

你抓着耗子看半天，你知道怎么给耗子号脉吗？耗子舌苔怎么辨证？既然没有舌脉，没有辨证，你能从耗子身上研究《伤寒论》吗？我当时就无言以对了。

还是言归正传吧，枳实薤白桂枝汤这个方子，出现在张仲景《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中。

列在”栝楼薤白白酒汤方“”栝楼薤白半夏汤方“之后，读者可以查看前期的有关文章”《栝楼薤白半夏汤——为什么不是水煎服？》。

另有一篇文章《半夏厚朴汤》，文章发出之后，得到很多老师的指导和反馈，在后台留言了。

从这些指导和临床经验的反馈中，笔者得知，临床半夏厚朴汤广泛运用于胃食管返流、引起的胸闷、胸痛、咳嗽及咽喉异物感。

在此一并感谢！今天后台看到朋友留言，咨询胸闷气短的治疗方法，正好写完这篇文字。

《金匮要略》“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。

”首先是“胸痹”的概念。

按照国医大师孙光荣教授的指点，许多心肺、胸廓、胸肌、胸椎、颈椎、神经源性的疾病，均可以引起胸闷憋气的症状。

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤【原文】胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

痛是有形痰水内结，属于实证；痞是无形阴气内结，属于阳虚。

胸阳被遏，阴邪痞结，气行不利，气结在胸而胸满。

本条病证不但在胸膺部，并且扩展到胃脘两胁之间。

气滞较重，胃气失和而心中痞气，除胸膺疼痛之外，心下胃脘部感到痞塞不通。

两胁是气机升降的道路，气滞不舒，气机升降失常，即胁下气逆冲胸。

如证偏实者，兼腹胀、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦紧，乃阴寒邪气偏盛，停痰蓄水为患。

急则救其标实，治法宣痹通阳，泄满降逆。

方用枳实薤白桂枝汤。

【方药评析】枳实薤白桂枝汤又名栝蒌薤白桂枝汤，即栝蒌薤白白酒方去白酒加枳实、厚朴、桂枝所组成。

本条胸痹有心中痞、胸满、胁下逆抢心等证候，以痞气较重。

胸痹是有形的痰水，故痛而不满。

痞气是无形之气，故满而不痛。

如果既痛又满，就是痰水与结气相兼。

对有形之痰水，则用栝蒌、薤白豁痰开结。

对无形之气，则用枳实、厚朴来消痞泄满降逆。

因有胁下抢逆心的症状，白酒味酸，酸能补肝，反助逆气上抢，所以不用，而用桂枝代，取桂枝温通阳气，兼有振降逆气的作用。

今人用厚朴多后下，方内用枳、朴先煎、去滓，然后入各药煎，桂、蒌、薤三味反而后下，因为久煮枳、朴，挥发太过，得味不得气，恐防过燥，所以煎至一半即去今人用厚朴多后下，方内用枳、朴先煎、去滓，然后入各药煎，桂、蒌、薤三味反而后下，因为久煮枳、朴，挥发太过，得味不得气，恐防过燥，所以煎至一半即去滓，还取枳、朴水略煮桂、蒌、薤数沸。

这样煮法，药虽分先后，其实所煮的时间很短，仅仅取各药的气，不取各药的味，以气化气，以消除纯气分病的痞满逆抢，化浊阴而不燥真阴，振微阳而不亢浮阳。

枳实薤白桂枝汤(方组、临证参考用量)枳实12g 厚朴12g 薤白9g 桂枝6g 栝蒌15g上5味，以水800ml，煮取300ml，分3次温服。

(功效)通阳开结，降逆泄满。

(主治)主证：胸痹，胸背引痛，心中痞，气从胁下逆冲心胸，气短，苔白腻或淡黄，脉弦滑．副证：腹胀，大便不畅，或喜热饮。

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5 条云：“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。

胸痹中痞之证，有虚实不同。

其病理机制：一为痰浊壅阻，气滞不通；一为中焦虚寒，大气不运。

前者为实证，后者为虚证。

原文中的枳实薤白桂枝汤证是胸痹心中痞之实证。

临证除见胸痛主证外，还有胸膈闭塞胀满、心中痛胀，或既痛且胀，或短气，胁下之气上逆抢心，形气充实。

临床诊治中多闻及患者诉其心中满闷或胸闷憋气为主的一组临床症状。

清·尤在泾在《金匮要咯典》中云：“心中痞气，气痹而成痞也，胁下逆抢心，气逆不降，将为中之害也。

”经临床应用本方体会到此汤证的病机多由痰浊或阴寒实邪壅塞、气滞不通所致。

此方治疗的重点在于通阳逐阴。

以通为用。

近年余将该方经辨证用于治疗因痰浊、痰湿或阴寒之邪壅阻气机，气机不畅的心血管系统、消化系统及慢性气管炎等疾病，疗效颇佳。

1、冠心病术后心绞痛某男间断性心悸胸闷憋气胸痛3年余。

2003年11月1 6日因持续性胸痛5h 收入我院心内科病房。

入院诊断为不稳定性心绞痛、高血压病3级极高危组、2型糖尿病。

因冠状动脉双支病变( 累及LAD、RCA)放入支架治疗。

术后仍一直感觉心悸、胸闷憋气、时有胸痛发作。

经心内科给以一平苏、阿司匹林、血脂康、硝酸甘油、倍他乐克、消心痛、玻力维等药服用，均未感觉症状消除。

自觉近日心前区疼痛发作较频繁，伴心悸、胸闷憋气，有时夜间憋醒，心中烦急，纳食、睡眠、二便均正常，舌质淡红苔白，脉沉弦。

证属胸痹气郁，心脉痹阻，治以宣痹通阳，活血通脉，予枳实薤白桂枝汤加味治疗。

全栝楼30g，薤白8g，枳实1 0g，川厚朴10g，桂枝8g，炙甘草6g，佛手15g，丹参30g，降香lOg，当归12g，白芍lO g ，柏子仁15g，元胡15g，三七粉(分冲)6g，郁金1 0g。

嘱原来服用的西药继续服用，服用本方7剂后，胸闷憋气大减，未感夜间再出现憋醒的状况。

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5条云：“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。

胸痹中痞之证，有虚实不同。

其病理机制：一为痰浊壅阻，气滞不通；一为中焦虚寒，大气不运。

前者为实证，后者为虚证。

原文中的枳实薤白桂枝汤证是胸痹心中痞之实证。

临证除见胸痛主证外，还有胸膈闭塞胀满、心中痛胀，或既痛且胀，或短气，胁下之气上逆抢心，形气充实。

临床诊治中多闻及患者诉其心中满闷或胸闷憋气为主的一组临床症状。

清•尤在泾在《金匮要咯典》中云：“心中痞气，气痹而成痞也，胁下逆抢心，气逆不降，将为中之害也。

” 经临床应用本方体会到此汤证的病机多由痰浊或阴寒实邪壅塞、气滞不通所致。

此方治疗的重点在于通阳逐阴。

以通为用。

近年余将该方经辨证用于治疗因痰浊、痰湿或阴寒之邪壅阻气机，气机不畅的心血管系统、消化系统及慢性气管炎等疾病，疗效颇佳。

1、冠心病术后心绞痛某男间断性心悸胸闷憋气胸痛3 年余。

2003 年11 月1 6 日因持续性胸痛5h 收入我院心内科病房。

入院诊断为不稳定性心绞痛、高血压病3 级极高危组、2 型糖尿病。

因冠状动脉双支病变（累及LAD 、RCA）放入支架治疗。

术后仍一直感觉心悸、胸闷憋气、时有胸痛发作。

经心内科给以一平苏、阿司匹林、血脂康、硝酸甘油、倍他乐克、消心痛、玻力维等药服用，均未感觉症状消除。

自觉近日心前区疼痛发作较频繁，伴心悸、胸闷憋气，有时夜间憋醒，心中烦急，纳食、睡眠、二便均正常，舌质淡红苔白，脉沉弦。

证属胸痹气郁，心脉痹阻，治以宣痹通阳，活血通脉，予枳实薤白桂枝汤加味治疗。

全栝楼30g ，薤白8g，枳实1 0g，川厚朴10g，桂枝8g，炙甘草6g，佛手15g，丹参30g，降香lOg，当归12g，白芍lO g ，柏子仁15g ,元胡15g ,三七粉（分冲）6g ,郁金1 0g。

嘱原来服用的西药继续服用，服用本方7 剂后，胸闷憋气大减，未感夜间再出现憋醒的状况。

枳实薤白桂枝汤的功效与作用

枳实薤白桂枝汤的功效与作用
关于《枳实薤白桂枝汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

全部的药品必须掌握它的常见问题和适用范围后，才能够开展服食。

针对中医药方枳壳薤白桂枝汤而言也是一样，接下去为大伙儿介绍一下。

特异药方生产
枳壳3克姜厚朴12克薤白9克桂枝3克栝楼实10克（捣）特异功效与作用生产
治胸痹，心里痞性，郁结在胸，胸满，胁下逆抢心。

特异使用方法使用量生产
上五味药以水1升，先煮枳壳、姜厚朴，取400ml，去滓，纳诸药，煮数沸，分三次温服。

特异摘抄生产
《金匮要略》卷下
枳壳薤白桂枝汤的作用和主要用途十分普遍，对普通百姓来讲是一个非常好的灵丹妙药。

大伙儿有需要时何不试一试，因为它基本上沒有副作用，因此能够安心服食。