中心静脉压测量流程

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中心静脉压操作流程及评分标准

开方式中心静脉压测量操作流程中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。

后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。

CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。

CVP正常值为0．49—1．18kPa（6一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。

如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。

而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。

若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。

中心静脉压测定&amp适应症⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。

⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。

⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。

⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。

⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。

⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。

一、穿刺或切开处局部有感染。

二、凝血机制障碍。

测压方法：一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。

测压管零点，平卧位，平腋中线；侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。

二、测压时，先将测压管充满液体，然后夹住输液器，当测压管水柱下降至停止的液柱高度，即为中心静脉压，用厘米水柱表示。

观察后，将测压管关闭，开放输液器，以保持静脉输液。

中心静脉压测量方法

中心静脉压测量方法中心静脉压（CVP）是指在心脏入口处（右心房）的压力，是反映右心室前负荷的指标。

在临床实践中，准确测量中心静脉压对于评估循环状态、指导液体管理以及判断心脏功能等具有重要意义。

因此，掌握正确的中心静脉压测量方法对于临床医生来说是非常重要的。

本文将介绍中心静脉压测量的方法，以帮助临床医生正确、准确地进行中心静脉压测量。

一、患者准备。

1. 患者采取半卧位或仰卧位，头部稍微偏向一侧。

2. 患者的颈部应该处于自然伸展状态，以便于插入中心静脉导管。

二、测量位置。

中心静脉压通常通过颈内静脉进行测量，因此需要正确找到颈内静脉的位置。

颈内静脉位于锁骨上窝的内侧，与锁骨中点成30～45度角。

在测量之前，需要确保患者的头部处于适当位置，并且皮肤应该保持清洁，以免引起感染。

三、测量方法。

1. 选择合适的导管，通常情况下，使用三腔导管进行中心静脉压测量是比较常见的。

选择合适的导管对于准确测量中心静脉压至关重要。

2. 导管插入，在确定了颈内静脉位置后，需要进行局部麻醉，并在患者屏气的情况下，将导管插入颈内静脉。

插入导管时需要注意避免穿透血管壁，以免引起出血或气胸等并发症。

3. 连接监测仪器，插入导管后，需要将导管连接至监测仪器，以实时监测中心静脉压的变化情况。

4. 测量数据，在导管插入后，可以通过监测仪器获得中心静脉压的实时数据。

在测量过程中，需要关注患者的呼吸状态、体位变化等因素对中心静脉压的影响。

四、注意事项。

1. 术前准备，在进行中心静脉压测量前，需要对患者进行全面评估，并做好术前准备工作。

确保患者的循环状态稳定，避免因为测量过程中的不适引起并发症。

2. 导管留置时间，在测量结束后，需要根据患者的情况评估是否需要留置导管。

如果需要留置导管，需要做好导管的固定和护理工作，避免导管脱落或感染等情况的发生。

3. 定期监测，对于需要长期监测中心静脉压的患者，需要定期对中心静脉压进行监测，并根据监测结果进行相应的调整和处理。

中心静脉压监测的操作流程

中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、中心静脉压（CVP）正常值:5～12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压,可做
为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低(＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高,常提示输液、输血过多，或存在心功能不全.CV P ＞16 cmH2O应暂停补液.
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关,使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间，一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，
为防血栓形成需每天用封管液冲洗。

中心静脉压测定操作流程

中心静脉压测定操作流程
中心静脉压（CVP）的测定有两种方法：仪器测量法和手动测量法。

仪器测量法操作步骤如下：
1. 经皮穿刺锁骨下静脉或右侧颈内/颈外静脉。

2. 将管口带有压力感受器的导管的另一端沿着穿刺的静脉插入上腔静脉内。

3. 用换能器将压力感受器和多功能监护仪连接起来，仪器会自动测量中心静脉压。

手动测量法操作步骤如下：
1. 用三通管将导管、输液器、测压计连接起来。

2. 让患者保持平卧位，使测压计的0点和右心房处于同一水平。

3. 将输液器和测压计的夹子打开，让输液器中的生理盐水进入到测压计中，到达估计的静脉压之上的位置后，关闭输液器的夹子。

4. 打开导管上的夹子，可观察到测压计中的液体在下降，当液体下降到一定水平不再下降，读取测压计上的数字，即为手动测得的中心静脉压。

测量时需确保静脉内导管畅通无阻，每次测量完毕后需冲洗干净测压管内的血液，确保管道无扭曲等。

测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。

此外，需加强管理，严格无菌操作。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医师进行操作。

中心静脉测压流程

中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅，通畅最好的标志是回血好，管道内液平面呼吸波动明显。

二、监测仪监测时，将换能器置于心脏同一平面，先将换能头充满液体，以排净空气，然后转动三通使换能头与大气相通，当监测仪上的数字显示 0 或±1 时，即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。

此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。

三、经中心静脉压通路大量输血及输液时，见有回血时方可输入，防止将液体输入胸腔内。

四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药，因测压时停止给药，可引起病情变化。

如经此通道输血，测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净，再进行测压。

五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后，应在安静后
10 分钟再测中心静脉压，因为用力可影响测压数值。

六、保持穿刺部位清洁，每日用碘伏消毒一次并更换敷料。

七、观察波形及数值，告知医生，记录。

临床技术操作规程(中心静脉压测定术)

临床技术操作规程（中心静脉压测定术）
【适应证】
1．测量中心静脉压：①区别低血容量性循环障碍，和非低血容量性循环障碍。

②血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足，还是肾衰竭。

③作为指导输液量和速度的参考指标。

2．在紧急情况下，可利用此途径进行输液。

【禁忌证】
1．出血素质。

2．穿刺或切开部位感染。

【准备工作】
2mm直径的无菌医用塑料导管或硅胶管}中心静脉压测定装置；静脉切开包及手套、治疗盘(碘酊、乙醇、0.9％氯化钠注射液、输液装置、局部麻醉药及胶布等)。

【操作方法】
1．病人仰卧。

选择前正中静脉或高位大隐静脉行静脉切开术。

将医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插人深度为35～45cm。

2．测压可用普通输液胶管，在其下端接一个三通管(或Y形管)，一端接静脉导管(或硅胶管)，另一端接带有刻度的测压玻璃管。

固定在输液架上，保持测压管的“0”点与病人右心房在
同一水平。

3．测压时，先将输液管与测压管相通，待液体充满测压管后，用夹子夹紧输液胶管，再使静脉导管(或硅胶管)与测压管相通，可见测压管内液面下降，至液面稳定时，所指刻度数即为中心静脉压。

正常值为0.588～0.978kPa(6～10cmH2O)。

4．测毕，用夹子夹闭测压管，松开输液管上的夹子，即可继续输液。

可根据需要反复测量中心静脉压。

c vp的测量流程

c vp的测量流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程
1、中心静脉压：监测右心功能，指导输液速度和输液量。

2、患者平卧，以腋中线第四肋间为零点。

3、以输液器直接连接中心静脉置管入口端，生理盐水冲洗
静脉通路确认通畅。

4、拔下输液管与大气相通，使其液面下降，
5、至下降液面波动在一个相对稳定的刻度不在下降时，测
量刻度记录单位为cmH2O
6、冲洗测压管及换能器，测压管与三通连接。

7、关闭深静脉导管处三通，开放换能器上三通与大气相
通。

8、心电监护仪上调零
9、关闭换能器上三通，开放深静脉导管处三通，测压。

10、整理用品，记录测压结果为mmHg.。

中心静脉压测量操作流程

中心静脉压测量操作流程一．评估1.了解患者的病情，意识状态，合作程度，体位及凝血状况，如患者清醒，向其讲解测量中配合的注意事项。

2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素，如静脉导管置入深度及通畅情况，压力换能器坐标位置，输注液体的粘稠度等。

二．准备1.护士准备：洗手，戴口罩，帽子。

2.用物准备：一次性压力传感器，压力导线，压力模块，水平尺，生理盐水液体，酒精棉片，输液架，传感器固定架。

3.环境准备：安静，整洁，光线充足。

三．测量1.检查中心静脉导管置入深度，核对记录，评估有无脱出。

2.协助患者取平卧位，充分暴露置管部位及各腔管路，不能平卧患者，可取低坡卧位或侧卧位。

3.连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确，紧密，排尽空气。

4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋间），保证测压管路通畅勿扭曲打折。

5.暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道。

6.按转监护仪的调零钮及定标，校正准确，监护仪自动调定零后，使测压管与静脉管想通，正确测压。

7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值，每次测压前均应校正压力传感器零点。

8.测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。

四．整理整理床单位，协助患者适宜体位，在重症记录上记录监测数值。

五．评价测量数值是否准确，是否存在影响测量的干扰因素。

六．注意事项1.CVP正常值：5—12cmH2O。

2.CVP指上腔静脉压，下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍，CVP过高，常提示输液，输血过多，或存在心功能不全。

CVP＞16cmH2O应暂停补液。

）3.双腔，三腔中心静脉导管应选择主腔通道，侧腔应置入浅，CVP值偏高。

4.长期置管，输注营养液易导致导管堵塞，附壁血栓形成，不通畅，CVP值偏高。

5.深度呼吸，咳嗽，躁动，腹胀，吸痰，抽搐均影响CVP值，宜在安静后10—15min测量。

中心静脉压监测操作流程

如何正确操作中心静脉压监测？中心静脉压监测是一项非常重要的护理技术，可以帮助医护人员了解患者体内液体状态，指导治疗方案。

但是，如果操作不当，则会给患者带来不必要的痛苦和安全风险。

下面，我们来详细介绍中心静脉压监测的操作流程。

1. 准备工作首先，需要确定监测部位。

通常情况下，中心静脉压监测是通过锁骨下静脉或颈内静脉进行的。

其次，需要准备好适当长度的导管和监测仪器，并确保所有设备无损坏，并消毒。

2. 操作步骤（1）洗手及戴手套：操作前必须洗手并戴上无菌手套。

（2）采取体位：将患者头偏向监测侧，以便刺入导管。

（3）局部麻醉：使用适当的局部麻醉，可以减轻患者疼痛。

（4）穿刺插管：插管前应确认之前所做的准备工作是否完整无误，然后将导管插入正确的位置。

（5）固定导管：将导管固定好，然后将接头连接到监测仪上。

（6）确认测量值：在导管插入后，需等待1-2分钟，直到监测仪器显示出读数。

（7）进行监测：监测过程中需保持导管通畅，并随时调整，以保证读数的准确性。

（8）及时拔管：如果需要拔管，请在医生的指导下按照正确的步骤进行操作，以避免出现并发症。

3. 注意事项（1）操作前必须仔细阅读设备说明书，并确保操作人员熟练掌握操作技能。

（2）操作过程中，必须准确无误地记录监测数据，以便给医生提供参考。

（3）拔管前必须确认病人无出血、血栓等情况出现，然后小心地拔出导管。

（4）对于术后和危重病人，中心静脉监测应该长期进行。

操作中心静脉压监测是一项非常重要的技术操作，要想完成好这项工作，护理人员不仅要有扎实的理论知识，还要经过长期的实践磨练。

只有正确操作中心静脉压监测才能更好地保障患者的健康和安全。

中心经脉压（CVP）测量操作标准

中心经脉压（CVP）测量操作标准
中心经脉压（CVP）测量操作标准中心静脉压（CVP）是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。

测量意义：1. 了解血容量是否充足 2. 指导输液量及输液速度 3. 间接了解心脏功能状态
操作步骤：
1.连接装置：在置管成功后，通过压力连接管和三通开关使导管尾端与输液装置和压力换能器、多功能监护仪相连，并排气，使测压管中密闭无气泡。

2.固定位置：测压前须将患者平卧，放平床头，使压力换能器与患者右心房处于同一水平。

3.调零点：先用与导管连接之压力袋内的肝素盐水5~10ml冲管，调节三通关闭病人使换能器与大气相通，调监测仪上调零点按钮，当显示器该项显示“0”后，调节三通关闭大气，使换能器与患者相通，读数显示数值。

4.注意：1. 测压管道不要打折 2. 注意观察CVP波形及数值变化，排除气泡、血块、漏液等因素后，重新调零点测值，若有变化及时通知医生 3. 观察穿刺点有无红肿等炎症表现。

5.CVP正常值：为5～10cmH2O
若<2～5cmH2O提示右心房充盈欠佳或血容量不足
若>2～5 cmH2O提示右心房功能不良或血容量负荷。

心电监护测量中心静脉压操作流程SOP

3. 病人安全与舒适：核对病人床号、姓名，向病人告知中心静脉压测定的目的及配合要点。
4. 将加压袋挂在输液架上并排气，将加压袋压力打到150~300mmHg之间。
5. 打开监护仪开关，将压力插件与压力传感器链接，排气，压力传感器接头链接深静脉上的无针密。
6. 摆好患者体位：放平床头，取平卧位。
7. 将压力传感器置于平患者右心房水平位（即平卧时腋中线第四肋间水平处）后固定好位置。
8. 传感器校零：转动压力传感器上的三通（将三通上的“off”打到红色端），按监护仪调零键，当监护仪数值显示“调零成功”的时，转动三通接头，使之与大气隔绝。
1.必须严格遵循无菌原则
2.管腔内有回血，可按压力传感器上开关将其冲净
3.尽可能留置双腔中心静脉导管，测压导管与输液导管分开，以免影响检测结果。
3.将测量结果记录在护理记录单上
1.测量记录时观察患者是否平卧位，压力传感器是否与心脏呈水平位置
2.如果患者无法平卧，处于端坐卧位或半坐卧位等，要保证压力传感器与右心房处于水平位置（重新调零后）方可测量
3.监护仪可24小时测量CVP，如患者变换体位需重新调零后方可测量
→
↓
↓
告知
1.测量CVP 的目的和配合方法
2.测量前后的注意事项
↓
准备
1.操作者：洗手、戴口罩
2.环境：清洁、整齐、舒适、安全
3.用物：监护仪、压力插件、压力传感器及配套输液架、加压袋、袋装百特0.9%NS500ml/、治疗盘内置（肝素钠1支、棉签、砂轮、安多福、无针密1~2个、胶布）、洗手液、利器盒、污物桶。
心电监护测量中心静脉压操作流程SOP
操作流程要点说明
核对
核对患者姓名、住院号、床号

中心静脉压测定操作方法

中心静脉压测定操作方法中心静脉压测定是一种用于评估心脏前负荷、血容量以及血流动力学状态的重要指标。

它可以通过直接测量右心房内的压力来反映体循环的容量状态和心脏泵功能的情况。

下面将详细介绍中心静脉压测定的操作方法。

测量中心静脉压需要有一套完备的器械，包括静脉压测定套、一次性无菌手术包、测压仪、气管插管套、无菌手套、0.9%的氯化钠溶液等。

具体操作步骤如下：1. 术前准备(1) 向患者和家属解释该操作的目的、意义、过程以及可能存在的风险和不适，并获得其同意。

(2) 确定操作是否需要无菌操作，根据需要进行手术台和手术者的无菌准备。

戴上洁净的无菌手套。

(3) 准备好所有需要使用的器械和材料，包括静脉压测定套、测压仪等。

(4) 为患者选择合适的体位，一般采用仰卧位或头稍微向上抬的半卧位。

2. 皮肤消毒(1) 借助洁净的无菌巾或棉球，在涂有酒精或碘酒的情况下，用力刷洗患者皮肤，从注射部位向周围逐步扩大，并注意保持局部清洁。

(2) 在消毒与涂抹后的皮肤上覆盖无菌巾或无菌纱布。

3. 穿刺操作(1) 根据选择的穿刺点，一般在股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉处进行穿刺。

医生需要通过查体和触诊等方法来确定穿刺点的位置。

(2) 对于穿刺点，医生需要戴上无菌手套，进行无菌操作。

用注射针或静脉针穿刺皮肤，并逐渐向前推进，直至穿刺入静脉内。

(3) 穿刺成功后，用一次性注射器抽取适量的生理盐水，将其连接到静脉穿刺针上，将生理盐水从中心静脉穿刺针中注入静脉内，检查是否有血返。

若无血返，即表明针尖已进入静脉。

4. 插入中心静脉导管(1) 确认穿刺位置后，将导管插入静脉至预定深度，然后拔出穿刺针，保持导管在皮肤上突出一段长度。

(2) 在导管的固定位置，用无菌敷料和固定带将其固定好。

5. 测压操作(1) 将测压仪的监测管通过注射器连接到中心静脉导管的连接器上，并确保连接牢固。

(2) 将监测管与测压仪连接，并将测压仪放在患者身边，方便查看压力值。

用标尺测量中心静脉压操作流程纲要图

用标尺测量中心静脉压操作流程纲要图 1 / 1
核对
评估
告知
准备
实施观察
中心静脉压标尺丈量操作流程图
患者姓名、床号、诊疗患者主要病情，中心静脉导管能否畅达。

丈量中心静脉压的目的 1．操作者：洗手、戴口罩 2．环境：整齐、寂静、安全 3．物件： %NS100ml, 输液器，直尺，肝素帽， 20mlNS 、 5ml 注射器一具，无菌手套，碘伏棉球 2-3 个装于换药碗中 1.将输液器插入 100mlNS 排气。

2.助手拎起导管并脱去肝素帽，操作者铺无菌巾于导管下。

3.操作者戴无菌手套，左手拎起导管，右手拿碘伏棉球将导管包裹自管口向穿刺端螺旋消毒 2-3 遍，待干后搁置无菌巾上。

4.取 5ml 注射器抽出导管内肝素封管液，再予 20NS 脉冲式冲管，夹闭导管，接输液器。

5.在输液器难道氏滴管 30cm 下取一点作为零点与标尺零刻度对齐，输液器与标尺平行垂直搁置于患者左边腋中线第四肋间。

6.助手拔下输液器针头，翻开输液器开关和导管夹，让液体以最快的速度滴下直到液面不再降落，此时标尺所读取的零点至液面的刻度为患者的中心静脉压。

1.患者的面色、主诉 .
2.心电图变化。

记录
记录测得值并报告医生。

开放式中心静脉压测量操作流程

开放式中心静脉压测量操作流程引言：开放式中心静脉压测量是一种常用的临床监测手段，用于评估患者的心脏前负荷情况。

本文将详细介绍开放式中心静脉压测量的操作流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。

一、准备工作1. 确认患者的适应症：开放式中心静脉压测量适用于需要监测心脏前负荷情况的患者，如心力衰竭、休克、重症感染等。

2. 准备好所需器材：开放式中心静脉压测量所需的器材包括压力传感器、导管、注射器、一次性穿刺针、消毒液、手套等。

3. 选择合适的穿刺部位：常用的穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静脉和桡静脉。

根据患者具体情况，选择最适合的穿刺部位。

二、操作步骤1. 术前准备：a. 为患者提供充分的解释和安慰，取得患者的配合和同意。

b. 将患者置于仰卧位，保持舒适。

c. 洗手并戴好手套，采用无菌操作。

d. 准备好所需器材，确保器材的完整性和无菌性。

2. 皮肤消毒：a. 选择穿刺部位并进行皮肤消毒，常用的消毒液有碘酒、酒精等。

b. 用消毒液在穿刺部位进行圆周运动，从中心向外，保持消毒液的湿润状态。

c. 等待消毒液干燥，确保消毒的效果。

3. 穿刺操作：a. 选择合适的一次性穿刺针，将针头插入穿刺部位，与静脉平行。

b. 通过触感和血液回流确认已进入静脉腔。

c. 将导管插入穿刺针内，同时将穿刺针拔出。

d. 确认导管位置是否正确，如有必要，可通过X线检查或仪器检测确认。

4. 连接器材：a. 将压力传感器与导管连接，并确保连接牢固。

b. 将注射器接在导管的注射口上，用于抽取和输注液体。

5. 压力校零：a. 打开压力监护仪，选择校零功能。

b. 将导管与压力传感器连接的部分抬高至与心脏水平，等待一段时间，使压力读数稳定。

c. 在监护仪上进行校零操作，使压力读数归零。

6. 压力监测：a. 将监护仪设置为实时监测模式，观察患者的中心静脉压变化。

b. 根据医生的要求，进行液体输注或抽取操作，观察压力的变化情况。

c. 定期记录中心静脉压读数，并与患者的临床症状进行对比。