急性脑卒中的院前评估与急救
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案脑卒中，也被称为中风，是一种常见且严重的疾病，危害巨大。
急性脑卒中是指脑部血液供应突然中断或血管破裂引起的脑组织损伤，其发生具有突发性、危急性和多发性的特点。
在面对急性脑卒中患者时，及时准确的应急预案是拯救生命和减少后果的关键。
本文将介绍针对急性脑卒中的应急预案。
一、早期识别与快速反应早期识别急性脑卒中的症状是十分重要的。
常见的脑卒中症状包括突然出现的面部和肢体的无力或麻木、语言困难、突然的丧失平衡能力以及突然的剧烈头痛等。
一旦出现这些症状，就需要立即采取行动。
每一分钟都很重要，因此请记住以下应急预案。
1. 呼叫急救电话：不要将患者留在家中或独自送往医院。
应立即拨打急救电话，告诉他们患者的状况和地址，以便他们能够迅速赶到并提供专业的医疗救助。
2. 给予安全保护：确保患者的安全。
如果患者能够行动，帮助他们找到一个舒适的姿势，避免再次受伤。
3. 不要给予食物或药物：在医生的指导下，切勿给予患者食物或药物。
这是因为脑卒中的类型和原因各不相同，不正确的处理可能会导致更严重的后果。
二、急性脑卒中的院内救治一旦患者到达医院，急性脑卒中的院内救治将立即展开。
下面是一些常见的院内救治方法。
1. 影像学检查：通常会进行脑部CT扫描或核磁共振成像（MRI），以确定脑部出血或梗死的位置和程度。
2. 溶栓治疗：如果确认为缺血性脑卒中，并且患者符合溶栓治疗的条件，医生可能会进行静脉溶栓或机械、药物联合溶栓治疗，以恢复脑血流，尽早解除梗死。
3. 血压和体温控制：控制患者的血压和体温是非常重要的。
高血压和高体温可能会加重脑部损伤，因此需要适当的降压药物和退热措施。
4. 护理措施：为患者提供全面的护理，包括保持呼吸道通畅、定期翻身、预防感染以及监测生命体征等。
三、急性脑卒中的康复护理急性脑卒中患者在康复期间需要得到持续的护理与支持。
以下是一些常见的康复护理措施。
1. 言语和语言治疗：对于出现语言困难或失去语言能力的患者，言语和语言治疗师可以进行训练和指导，以帮助他们恢复语言能力。
急性脑卒中的院前评估与急救
对于有出血病史的患者，要进行止血处理以防止出血继续加重。
3 保持体合适的范围。
常见的院前急救工具和设备
急救包
急救包是进行院前急救时必备的 工具，里面包含了常用的止血药 物、敷料、绷带等。
听诊器
听诊器可以帮助医务人员对患者 的呼吸、心音等进行评估，以更 准确地判断患者的病情。
院前急救中的应对策略和注意事项
1
应对策略
制定科学合理的急救方案和措施，以便
注意事项
2
能够及时、准确地救治患者。
在进行院前急救时要注意安全，保护患 者的隐私权，遵循相关法律法规和道德
规范。
结论和总结
院前评估与急救在急性脑卒中患者的救治中起着关键的作用。只有通过准确 的评估和及时的急救措施，才能最大限度地挽救患者的生命和减少后遗症的 发生。
院前评估的步骤和流程
1
初步评估
快速判断患者的意识状态、呼吸、循环和自主运动情况。
2
详细评估
全面观察患者的病情，包括瞳孔反应、肢体活动能力、语言表达能力等。
3
记录和报告
准确记录患者的相关信息，并及时向医院呼救中心报告患者的病情和呼救需求。
院前急救措施
1 确保呼吸通畅
保持患者呼吸道通畅，及时辅助通气或进行心肺复苏。
急性脑卒中的院前评估与 急救
脑卒中是一种严重的疾病，正确的院前评估和急救可以挽救患者的生命。本 课程将介绍急性脑卒中的院前评估与急救的重要性和方法。
院前评估的意义和目的
通过对急性脑卒中患者进行准确的评估，能够帮助医务人员更好地了解患者 的症状和病情，制定合适的治疗方案，并在患者到达医院前提供必要的急救 措施，以减少患者的病情恶化和并发症的发生。
急性脑卒中救治流程
急性脑卒中救治流程1.快速诊断：当患者出现潜在的急性脑卒中症状时，如突然的剧烈头痛、面部、手臂、腿部的麻木和无力，言语困难、突然失明等，医务人员应及时进行快速评估和诊断，以确定病情的严重程度。
3.急救措施：在等待急救人员到达的过程中，医务人员可以提供一些简单的急救措施，如让患者平躺并保持头部与身体位于同一水平，以便减轻脑组织的压力。
4.头颅CT扫描：当急救人员到达时，他们会尽快将患者送到医院，并安排进行头颅CT扫描。
这一步骤的目的是诊断出血性脑卒中和缺血性脑卒中的类型，并帮助医院决定进一步的治疗方案。
5.血管内溶栓治疗：对于一些特定类型的急性缺血性脑卒中患者，血管内溶栓治疗可能是一个有效的选择。
根据头颅CT扫描结果来确定是否适合进行这种治疗。
血管内溶栓治疗是通过导管将溶栓药物送入到脑卒中引起的血栓附近直接进行治疗，以期恢复局部脑血流。
6.临时性血流阻断治疗：对于一些程度严重的大脑血管阻塞的脑卒中患者，临时性血流阻断治疗可能是一个选择。
这种治疗通过在颈动脉或颅内动脉插入导管，暂时堵塞大脑中的血管，减轻患者的症状。
7.范围性治疗：针对急性脑卒中引起的其他病因，在症状缓解的情况下可以进行范围性治疗，如手术或介入治疗等。
8.支持性治疗：除了上述治疗措施，急性脑卒中患者还需要进行支持性治疗。
这包括监测生命体征，维持适当的血压和血糖水平，确保气道通畅，避免并发症等。
对于部分患者，还可能需要进行物理和康复治疗，以恢复功能和提高生活质量。
急性脑卒中救治流程是一个复杂的过程，涉及到多个专业和医院之间的合作。
一个高效的救治流程能够减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率，并提高患者的生存率和生活质量。
因此，相关医务人员和机构应密切合作，制定适合本地区的急性脑卒中救治流程，并进行不断的改进。
同时，大众应该加强对急性脑卒中的认识，并时刻保持警惕，及时就医。
急性脑卒中院前急救与转送分析
急性脑卒中院前急救与转送分析随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，脑卒中成为了世界上最重要的健康问题之一。
在我国，脑卒中患者数量每年都在增加，据统计当中每年发生的脑卒中的人数都在数百万人以上。
脑卒中属于一种突然性疾病，早期的处理尤其重要。
对于急性脑卒中患者的治疗和转运，早期的急救措施往往能够决定转归的结果。
因此，提高急性脑卒中院前急救与转送的效率意义重大。
急性脑卒中急救的步骤当急性脑卒中患者出现症状时，首先应该进行的就是急救措施。
急救的步骤如下：步骤一：求救首先，及时通知急救车，呼救电话为120。
步骤二：检查生命体征在急救车到达前，先要检查患者的生命体征，包括是否可以正常呼吸，有没有心跳等。
步骤三：紧急处理如果患者呼吸停止或者心跳停止，应立即进行紧急处理，包括进行人工呼吸或者CPR等措施。
步骤四：评估情况并给予急救处理评估患者的病情，包括了解病发时间、症状类型、伴随症状等情况，并根据病情给予合适的急救处理措施，比如保持通畅的呼吸道、给予氧气、控制高血压等。
步骤五：转移根据患者的病情，进行转送处理。
如果病情严重，应及时转运至更高收治能力的医院。
转送患者的处理在对患者进行急救处理后，应根据患者的病情对其进行转送处理，包括了解患者需要收治的科室、了解医院的收治能力和治疗方式等。
步骤一：选择合适的医疗机构根据患者的病情选择合适的医疗机构，医院需要具有专业的脑卒中治疗能力。
步骤二：联系医疗机构及时联系医疗机构，并告知医疗机构患者的基本情况与症状表现。
并与救护车员一起将患者转送至医疗机构或急诊科室。
步骤三：保持通讯在转送的过程中，需要保持通讯畅通，随时了解医疗机构的意见和建议，以便更好地配合医疗机构的工作。
步骤四：稳步就医在到达医疗机构后，需要依次接受医疗机构的检查和治疗，包括采集病史、神经学检查、头颅CT等检查，以便更好地确定病情，并给出更好的治疗方案。
急性脑卒中院前急救的必要性急性期的治疗对于脑卒中的治疗效果、生存率和残疾率至关重要。
急性脑卒中处理流程
急性脑卒中处理流程一、前言急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
及时、准确地处理急性脑卒中，对降低患者死亡率和减轻患者后遗症具有重要意义。
本流程旨在为急性脑卒中的识别、救治和转运提供参考。
二、急性脑卒中的识别1. 主要症状：突发性局灶性神经功能缺损，表现为肢体无力、言语障碍、吞咽困难、视觉障碍等。
2. 紧急判断：对于疑似急性脑卒中的患者，应立即进行神经功能评估，包括意识状态、肢体活动能力、言语能力等。
3. 确诊依据：头颅CT、MRI等影像学检查。
三、急性脑卒中的救治1. 拨打急救电话：疑似急性脑卒中患者，应立即拨打120或当地急救电话。
2. 现场救治：急救人员到达现场后，对患者进行简要评估，实施心肺复苏、止血、骨折固定等急救措施。
3. 转运：确保患者安全、稳定后，转运至有条件的医院进行进一步救治。
四、急性脑卒中的院内救治1. 绿色通道：急性脑卒中患者到达医院后，通过绿色通道迅速完成挂号、检查、诊断、治疗等环节。
2. 影像学检查：尽快进行头颅CT、MRI等影像学检查，明确诊断。
3. 治疗措施：- 抗血小板聚集、抗凝治疗：阿司匹林、华法林等。
- 溶栓治疗：重组组织型纤溶酶原激活剂（rTPA）。
- 介入治疗：动脉瘤介入栓塞、血管内介入取栓等。
- 药物治疗：降血压、降血脂、抗炎等。
4. 并发症处理：对患者出现的并发症，如脑水肿、脑疝、肺部感染等，进行积极处理。
五、急性脑卒中的康复治疗1. 早期康复：患者生命体征稳定后，尽早开展早期康复训练，包括肢体活动、言语、吞咽等功能锻炼。
2. 康复评估：定期对患者的康复情况进行评估，调整康复方案。
3. 家庭康复：指导患者及家属进行家庭康复训练，提高患者生活能力。
六、总结急性脑卒中的救治是一个紧急、复杂的过程，需要各部门密切合作，争分夺秒地开展救治工作。
通过遵循本流程，可以提高急性脑卒中的救治效果，降低患者死亡率和致残率。
同时，加强公众对急性脑卒中的认识，提高急救意识和技能，对急性脑卒中的防控具有重要意义。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案应急预案是指在紧急情况下，为了减轻损失、保护生命和财产安全而制定的预先计划和措施。
对于急性脑卒中这种临急情况，有一个应急预案的制定对于救治和恢复患者的健康至关重要。
下面将从以下几个方面来讨论急性脑卒中的应急预案。
识别急性脑卒中症状：急性脑卒中是由于脑部供血突然中断或脑血管破裂而引起的脑功能障碍。
常见症状包括突发性面瘫、突发性肢体乏力、突发性言语不清、突发性视力模糊、突发性眩晕等。
急性脑卒中的症状突然出现，并且非常严重。
一旦发现患者出现这些症状，应立即采取行动。
应急呼叫：在发现患者可能出现急性脑卒中的症状后，第一步是拨打急救电话。
根据不同地区的急救号码，拨打相应的号码，如911。
在呼叫时，应提供准确的地址、联系电话和患者的症状信息，以便急救人员能够及时到达并提供适当的医疗援助。
保持患者舒适：在等待急救人员到达的过程中，应尽量使患者保持舒适。
可以将患者放置在平坦的地面上，保持头部稍微抬高的姿势。
如果患者呕吐，应将患者侧翻，保证呼吸通畅。
尽量不要让患者进食或饮水，以免引起误吸。
与急救人员的配合：一旦急救人员到达，应积极配合他们的工作。
提供患者的相关信息，如既往病史、服用的药物等。
协助急救人员进行必要的检查和治疗，如采集血液样本、给予静脉药物等。
在急救过程中，与急救人员保持良好的沟通，并尽量提供准确的信息，以便他们能够更好地了解和处理患者的情况。
后续治疗和康复：急性脑卒中是一种紧急情况，经过急救的处理后，患者还需要接受进一步的治疗和康复。
这可能包括住院观察、药物治疗、物理康复等。
家属和患者本人应与医生密切合作，遵守医嘱，积极参与康复治疗，以提高康复的效果和生活质量。
总结起来，急性脑卒中的应急预案包括识别症状、应急呼叫、保持患者舒适、与急救人员配合以及后续治疗和康复。
这些措施旨在尽早救治患者，减轻病情，提高康复率。
及时识别和采取行动是关键，因此公众也应加强对急性脑卒中症状的了解和认识，以便能够在紧急情况下有效应对。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的突发性脑血管疾病，发病迅猛，病情危重，需要及时进行急救。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程。
一、现场评估和保护1.安全评估：首先，确保自己和患者的安全。
如果事故现场存在危（wei）险因素，如火灾、交通事故等，应先确保自己的安全，然后采取相应措施保护患者。
2.意识评估：检查患者的意识状态，是否清醒或者昏迷。
如果患者失去意识或者昏迷，应即将进行急救。
3.呼叫急救：拨打当地急救电话，向医护人员提供详细的信息，包括患者的症状、现场情况和所在位置。
4.保持通气道开放：确保患者的呼吸道通畅，将患者头部轻轻向后仰，清除口腔内的异物。
二、快速评估和识别1.快速识别症状：急性脑卒中的典型症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、语言难点、蓦地失明或者视力含糊、蓦地浮现剧烈头痛等。
如果患者浮现这些症状之一或者多个，应即将考虑急性脑卒中的可能性。
2.时间判断：了解患者的症状持续时间，尽量准确记录症状开始的时间，因为这对后续的治疗非常重要。
三、求救和转运1.呼叫急救车：如果怀疑患者可能患有急性脑卒中，应即将呼叫急救车。
急救车上的医护人员将能够提供及时的治疗和转运。
2.告知医护人员：在呼叫急救车时，应告知医护人员患者的症状、现场情况和所在位置。
这样可以匡助医护人员提前做好准备，并选择最合适的医院进行治疗。
四、院内急救1.快速诊断：患者到达医院后，医护人员会即将进行急诊评估，包括测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征。
同时，医护人员还会进行神经系统检查，以进一步确认诊断。
2.卒中类型鉴别：急性脑卒中有两种常见类型：缺血性卒中和出血性卒中。
医护人员将通过临床表现、影像学检查（如头颅CT或者MRI）等手段来鉴别卒中类型，以制定相应的治疗方案。
3.溶栓治疗：对于缺血性卒中患者，如果满足溶栓治疗的条件，医护人员会尽快进行溶栓治疗。
溶栓治疗可以通过溶解血栓来恢复梗死区域的血液供应，减少神经功能损伤。
急性脑卒中的应急预案
急性脑卒中的应急预案急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，通常由于血管突然阻塞或破裂引起。
它的发病速度快，给患者的身体带来了严重威胁。
在面对急性脑卒中时，紧急的应急预案是至关重要的。
本文将介绍应急预案中需要采取的措施，以及提供相关支持和救助的方法。
1. 了解急性脑卒中的症状和迹象急性脑卒中的症状可能包括突然出现的剧烈头痛、面部和身体一侧的麻木、言语困难、视力丧失、肢体无力或瘫痪等。
了解这些症状和迹象的重要性是及时采取行动的第一步。
2. 马上呼叫急救电话一旦怀疑患者有急性脑卒中症状，立即拨打当地的紧急救援电话，如911。
向救援人员提供准确的信息和患者的状况，以便他们能迅速抵达现场。
3. 保持患者安静在等待救援人员到达之前，确保患者保持安静。
放松环境，降低刺激，尽量减少任何可能的压力和紧张情绪。
4. 不要给患者食物或液体急性脑卒中时，患者的吞咽和咀嚼功能可能受损。
因此，为了避免出现进食或饮水引起窒息的风险，应暂时停止提供食物和液体。
5. 提供适当的支持和安慰急性脑卒中对患者和家人来说是非常惊吓和紧张的时刻。
所以，为患者提供适当的支持和安慰是非常关键的。
保持冷静，倾听他们的需求并提供鼓励。
同时，家属也需要得到支持，他们通常会感到焦虑和背负着很大的压力。
6. 持续监测患者的状况在等待救援人员到达之前，持续监测患者的状况是至关重要的。
观察患者的呼吸、脉搏和意识状态等方面的变化，并做好相关记录，以便在救援人员到达时提供准确的信息。
7. 避免移动患者除非患者处于危险的环境中，否则应尽量避免移动患者。
因为移动可能会进一步加重脑损伤。
在救援人员到达之前，保持患者的固定位置，以确保他们得到最佳的护理。
8. 等待医疗专业人员的指导一旦救援人员到达，紧急医疗护理将由他们接管。
遵循医疗专业人员的指导，提供他们所需的信息，并准备好配合和支持他们的工作。
在紧急情况下，有效的应急预案可以挽救生命。
急性脑卒中的迅速干预和适当的支持是至关重要的。
脑卒中的紧急救护与院前处理
急救注意事项
避免自行给药
在等待急救人员到场之前，不 要自行给药或进行其他非专业
处理。
记录病情变化
在急救过程中，密切观察患者 病情变化，如有异常及时告知 急救人员。
配合急救人员
与急救人员保持良好沟通，配 合其进行必要的急救措施。
转送注意事项
在患者被送往医院途中，确保 安全、平稳地转运，并继续监
测生命体征。
脑卒中的紧急救护与院前处理
• 脑卒中概述 • 脑卒中紧急救护 • 脑卒中院前处理 • 脑卒中预防与康复 • 脑卒中案例分析
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管事件， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织血液供应受阻或过量，进而 引发脑组织损伤。
分类
根据病因和病理生理机制，脑卒 中可分为缺血性脑卒中和出血性 脑卒中两大类。
04
脑卒中预防与康复
预防措施
控制危险因素
高血压、糖尿病、高血脂 等都是脑卒中的危险因素 ，应积极控制。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 戒烟、限酒、合理饮食、 适量运动等。
定期体检
定期进行身体检查，及早 发现并处理潜在的健康问 题。
康复治疗
物理治疗
通过运动疗法、电刺激等手段， 恢复患者的肌肉力量和运动功能
院前转运注意事项
稳定病情
监测生命体征
在转运过程中，确保患者病情稳定，避免 剧烈搬动和震动。
在转运过程中，持续监测患者的生命体征 ，如血压、心率、呼吸等，以便及时发现 和处理病情变化。
保持呼吸道通畅
提前联系接收医院
在转运过程中，确保患者头部后仰，保持 呼吸道通畅，避免呕吐物导致窒息。
在转运前，提前联系接收医院，告知患者 病情和急救措施，以便接收医院做好进一 步治疗的准备。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救引言概述：脑卒中是一种常见的急性疾病，发病时常常会导致严重的后果，因此院前急救对于脑卒中患者的生命安全至关重要。
本文将介绍脑卒中的院前急救措施，包括早期识别症状、紧急呼叫急救服务、保持患者安静和舒适、提供适当的急救措施以及运送患者到医院。
一、早期识别症状1.1 观察面部表情：脑卒中患者面部表情常常出现不对称，一侧嘴角下垂或眼睛不能闭合。
1.2 检查言语能力：脑卒中患者可能出现言语不清或无法正常表达的情况。
1.3 注意肢体活动：脑卒中患者可能出现一侧肢体无力或无法正常运动的情况。
二、紧急呼叫急救服务2.1 拨打紧急电话：一旦怀疑患者可能出现脑卒中，应立即拨打当地的急救电话号码。
2.2 提供详细信息：在呼叫急救服务时，应提供患者的症状、年龄、性别等详细信息，以便急救人员做出准确的判断。
2.3 保持电话畅通：在等待急救人员到达的过程中，应保持电话畅通，随时接听医生的指导。
三、保持患者安静和舒适3.1 让患者平卧：脑卒中患者应平卧，头部稍微抬高，以保持呼吸通畅。
3.2 解开紧身衣物：如果患者穿着过紧的衣物，应尽快解开，以保证血液循环。
3.3 给予心理支持：脑卒中患者常常会感到害怕和焦虑，应给予适当的心理支持，保持患者的情绪稳定。
四、提供适当的急救措施4.1 不要给予口服药物：脑卒中患者在院前急救过程中，应避免给予口服药物，以免加重病情。
4.2 注意保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或窒息的情况，应及时采取措施保持呼吸道通畅。
4.3 控制出血：如果脑卒中患者出现出血，应用干净的纱布轻轻按压出血部位，但不要直接用手触摸伤口。
五、运送患者到医院5.1 选择合适的医院：将脑卒中患者送往具备脑卒中急救条件的医院，以确保患者能够及时接受专业的治疗。
5.2 保持患者稳定：在运送患者的过程中，应尽量保持患者的体位稳定，避免剧烈晃动。
5.3 与医院联系：在运送患者的同时，应与目的医院取得联系，告知患者的情况和预计到达时间，以便医院提前做好准备。
急性脑卒中急诊服务流程
急性脑卒中急诊服务流程1.院前急救阶段2.初步评估和治疗医护人员在现场对病人进行初步评估，并记录病人的病史、症状以及持续时间等信息。
同时，还会进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等指标。
此外，医护人员还会采集病人的血液样本进行相关检查，如血糖检测等。
根据病情的严重程度，医护人员可能会进行一些紧急处理，如给予氧气治疗、升高头部以降低颅内压等。
3.院内急诊科接诊救护车将病人运送到医院急诊科后，便开始院内急诊环节。
急诊科医生会立即进行详细的病史询问和体格检查，以了解病人的详细情况。
特别是询问病人的症状、发病时间、既往病史、用药史等，这有助于进行初步诊断和评估。
在急诊科，医生还会开展一系列的辅助检查，如颅脑CT、血液常规、心电图、脑电图等，以补充初步诊断和评估。
4.联合会诊和进一步检查急诊科医生会因病人的具体情况，决定是否需要进一步的检查和联合会诊。
常用的联合会诊有神经内科、神经外科、心内科、ICU等。
进一步检查可能包括脑血管造影、MRI、血管超声、腰椎穿刺等，以帮助明确诊断、了解病变范围和病因等。
这些检查需要专业医生的操作和评估，以确保提供准确的诊断和治疗建议。
5.急性期治疗急性脑卒中的治疗主要分为溶栓治疗和支持治疗两个方面。
溶栓治疗适用于大脑中动脉急性闭塞性脑卒中患者，其目的是尽早恢复血流通畅，保护神经功能。
支持治疗主要包括维持稳定的生命体征、血压控制、血糖控制等。
根据患者具体情况，可能还需要进行其他治疗，如抗凝治疗、抗血小板治疗等。
6.转运和后续治疗在急性期治疗完成后，病人可能需要转运到专科治疗机构进行后续治疗和康复。
专科治疗机构通常设有神经内科、康复科等，可以提供更专业、个性化的治疗和康复方案。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在帮助患者尽快恢复正常生活功能。
总结起来，急性脑卒中的急诊服务流程主要包括院前急救阶段、初步评估和治疗、院内急诊科接诊、联合会诊和进一步检查、急性期治疗、转运和后续治疗等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
下面将为您详细介绍急性脑卒中的急救流程。
一、现场评估与报警1. 当发现有人出现突然昏倒、说话不清、面部歪斜、肢体无力等症状时，首先要保持冷静。
2. 立即进行现场评估，观察患者是否有意识丧失、呼吸困难等情况。
3. 如果确认患者出现急性脑卒中症状，应立即拨打急救电话（例如：120）报警。
二、保护患者与环境1. 在等待急救人员的到来之前，要确保患者的安全。
清除周围的危险物品，确保患者不会再次受伤。
2. 如果患者意识丧失，应将其平放在地面上，头部稍微抬高，保持呼吸道通畅。
三、急救处理1. 保持呼吸道通畅：检查患者的口腔是否有异物阻塞，如果有，应及时清除。
2. 维持循环功能：检查患者的脉搏和呼吸情况，如有需要，进行心肺复苏。
3. 紧急就医：在急救人员到达之前，尽快将患者送往最近的医院急诊科就医。
四、与急救人员的配合1. 在急救人员到达之后，要向他们提供详细的病情描述，包括患者的症状、起病时间等信息。
2. 配合急救人员进行进一步的检查和治疗，如抽血、做头部CT等。
五、院内急救流程1. 医院急诊科接收患者后，医生会进行进一步的评估和处理。
2. 根据患者的具体情况，可能会进行血液检查、脑电图、脑血管造影等检查以明确诊断。
3. 根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，如溶栓治疗、手术治疗等。
六、康复与后续治疗1. 急性脑卒中患者在治疗后需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗等。
2. 家庭成员要提供良好的护理和支持，帮助患者恢复功能。
以上是急性脑卒中急救流程的详细介绍。
在面对急性脑卒中的紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的伤害并提高康复的机会。
但请注意，以上内容仅供参考，具体的急救流程还需根据医疗机构的指导和专业人士的建议进行操作。
急性缺血性脑卒中院前急救、合理转运、院内急救及公众健康教育
急性缺血性脑卒中院前急救、合理转运、院内急救及公众健康教育急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多疾病。
急性缺血性脑卒中最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗:包括重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关。
AIS救治可以分为3个阶段：院前、急诊、住院治疗。
卒中急救流程概括为8D生存链: Detection(发现)、Dispatch(派遣)、Delivery (转运)、Door(到院)、Data (检查资料)、Decision (临床决策)、Drug (药物治疗)、Disposition (安置)。
1.卒中急救系统建设1.1急救人员培训。
院前正确识别卒中有利于后续现场急救和转运、缩短发病至治疗的时间、提高再灌注率。
推荐意见 :①推荐急救人员至少熟练掌握一种卒中评估量表;②推荐急救人员掌握卒中的诊疗常规及操作规范;③推荐对急救人员多途径持续强化实施卒中教育。
1.2卒中中心网络的建设卒中中心的主要目标是提高治疗水平和卒中治疗标准化。
初级卒中中心和高级卒中中心构成卒中中心网络。
推荐意见 :①在一定的行政区域范围内,根据国家标准建设卒中中心网络;②制作溶栓地图。
1.3构建绿色通道包括:院前院内互联互通信息平台、院内信息系统支持、溶栓团队建立、检验科/放射科的协作以及流程设置。
各组成部分对疑似卒中患者优先处理,快速反应。
推荐意见 :①构建绿色通道,对疑似卒中患者优先处理,快速反应;②设立考核标准,对卒中绿色通道进行质控,持续改进。
1.4建立数据库及改进医疗系统质量推荐意见 :①建立卒中数据库;②组织多学科质量改进委员会来审查和监测卒中医疗质量基准、指标、循证实践和结局;③卒中结局与卒中基线严重程度相关。
院前急救2.1呼叫受理与调度派车推荐意见 :①推荐 EMS 调度员使用卒中评估工具识别疑似卒中患者,增加识别卒中的准确度,减少反应时间;②对疑似卒中患者要优先派遣符合AIS 急救要求的救护车;③EMS 调度员急救车到达前应安抚家人或看护人员,指导其进行适当的自救。
脑卒中院前急救制度
脑卒中是一种突发性的疾病，及时的院前急救对于患者的康复和生存至关重要。
以下是脑卒中院前急救制度的一般流程：
1. 识别症状：公众需要被教育，使他们能够识别脑卒中的常见症状，包括突然出现的面部歪斜、言语困难、肢体无力或麻木、视力突然丧失或模糊等。
2. 紧急呼叫：一旦发现可能是脑卒中症状，立即拨打急救电话（如911），向急救人员提供准确的位置信息和症状描述。
3. 急救人员出发：急救人员接到呼叫后立即出发，前往患者所在地点。
4. 现场评估：急救人员到达现场后，立即对患者进行评估，包括检查生命体征、确认症状、了解病史等。
5. 急救处理：根据患者的症状和病情，急救人员可能进行一系列紧急处理，如提供氧气、建立静脉通路、监测血压、抬高头部等。
6. 通知医院：急救人员在对患者进行初步处理后，立即通知最近的医院准备接收患者，并提供相关的病史和急救措施。
7. 转运患者：根据患者的病情和医院的接收能力，急救人员安全地将患者转运至医院急诊科或脑卒中中心。
8. 院内急救：患者到达医院后，医护人员将进行更进一步的诊断和治疗，可能包括进行CT扫描、进行血管内溶栓治疗等。
9. 家属沟通：在院前急救过程中，急救人员和医护人员需要与患者的家属进行及时沟通，提供相关的情况和建议，以减轻家属的焦虑和不安。
整个脑卒中院前急救制度需要各个环节的紧密配合和高效执行，以确保患者能够及时获得最合适的医疗救治，最大限度地减少脑卒中的损害。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
脑卒中的院前急救是指在患者到达医院之前，由旁人或急救人员采取的紧急救治措施，以最大限度地减少脑损伤和提高患者的生存率和生活质量。
1. 识别脑卒中症状：脑卒中的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫，突然出现的言语困难或言语不清，突然出现的突发性丧失或模糊视力，突然出现的突发性剧烈头痛，以及突然出现的平衡和协调困难。
当旁人或急救人员遇到这些症状时，应立即考虑脑卒中可能，并采取紧急救治措施。
2. 拨打急救电话：在发现疑似脑卒中症状后，旁人或急救人员应立即拨打当地的急救电话，如911等，向接线员说明症状和患者的具体情况。
接线员将根据所提供的信息派遣急救人员前往现场。
3. 给予急救人员准确信息：在等待急救人员到达的过程中，旁人或急救人员应尽量保持冷静，并为急救人员提供准确的信息。
这包括患者的年龄、性别、过去的病史、症状的持续时间、是否有过类似症状、是否有过脑卒中家族史等。
这些信息有助于急救人员更好地评估患者的情况并采取相应的急救措施。
4. 保持患者安静：在等待急救人员到达的过程中，旁人或急救人员应确保患者保持安静。
这有助于减少脑损伤的风险，并提供更好的急救条件。
5. 保持通畅呼吸道：在等待急救人员到达的过程中，旁人或急救人员应确保患者的呼吸道通畅。
这可以通过将患者放置在侧卧位，并清除口腔内的任何阻塞物来实现。
同时，应注意患者的呼吸情况，如有需要，可以进行人工呼吸。
6. 不要给予口服药物：在院前急救过程中，旁人或急救人员不应给予患者口服药物。
这是因为脑卒中的类型和原因各不相同，给予不适当的药物可能会加重患者的病情。
7. 不要试图移动患者：在等待急救人员到达的过程中，旁人或急救人员不应试图移动患者，除非患者处于危险的环境中。
错误的移动可能会导致进一步的损伤，增加治疗的困难。
8. 安抚患者和提供心理支持：在等待急救人员到达的过程中，旁人或急救人员应安抚患者并提供心理支持。
脑卒中症状的及时识别与院前紧急救治
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脑卒中患者的康复与护理
康复训练
肢体功能训练
认知训练
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括被动和主动的关 节活动、肌肉力量训练等，以逐步恢 复患者的肢体功能。
通过一系列认知训练，如注意力、记 忆力、思维等方面的练习，帮助患者 改善认知功能，提高日常生活能力。
危险因素
高血压、糖尿病、高血脂 、吸烟、饮酒等是脑卒中 的常见危险因素。
预防与控制
通过早期识别和干预危险 因素，可以降低脑卒中的 发生风险。
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脑卒中症状的识别
常见症状
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突然出现的肢体 麻木或无力
语言或理解障碍
视力问题
眩晕和平衡失调 头痛
脑卒中常常导致对侧肢体 的突然麻木或无力，特别 是面部、手臂和腿部。
根据患者情况，合理控制血压 和血糖水平，以降低脑卒中的
风险。
降低颅内压
对于疑似脑卒中的患者，可采 取头高脚低位，以降低颅内压
，减轻脑部水肿。
急救流程
快速识别脑卒中症状
观察患者是否出现头痛、恶心、呕吐 、意识障碍、肢体瘫痪等症状，如有 疑虑，立即拨打急救电话。
迅速转运患者
在保证患者安全的前提下，尽快将患 者送往附近有脑卒中救治能力的医院 。
定期为患者翻身、按摩，促进血液循环，预防褥疮和静脉血栓的形 成。
家庭护理指导
饮食指导
指导患者及家属选择低盐、低脂、易消化的食物 ，保持营养均衡，控制体重。
日常活动指导
根据患者的康复情况，指导患者进行适当的日常 活动，如散步、太极拳等，以促进康复。
药物使用指导
脑卒中的紧急救护和院前处理方式
急救体系优化
通过加强急救网络建设、优化转运流程，提 高救治成功率。
公众教育普及
加强脑卒中知识宣传，提高公众对脑卒中的 认识和自救互救能力。
远程医疗支持
利用远程医疗技术，实现远程诊断和指导， 缓解医疗资源紧张问题。
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THANKS
初步判断病情严重程度
根据患者的症状和体征，初步判断病 情的严重程度，以便采取适当的急救 措施。
院前急救措施
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保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行吸氧和气管插管 等处理。
控制血压和血糖
根据患者情况，合理控制 血压和血糖水平，以降低 脑卒中的风险。
抗凝和溶栓治疗
对于适宜的患者，可给予 抗凝或溶栓药物治疗，以 溶解血栓或防止血栓进一 步扩大。
阻塞呼吸道。
控制血压
密切监测血压变化，遵医嘱使 用降压药物，避免血压过高或 过低。
控制血糖
对于糖尿病患者，应监测血糖 并给予相应的降糖治疗，保持 血糖稳定。
降低颅内压
对于脑水肿患者，应给予脱水 治疗以降低颅内压，减轻脑部
负担。
康复期护理
肢体功能康复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括被动和主动 运动，逐步恢复肌肉力量和关节活动度。
脑卒中的紧急救护和院前处 理方式
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中紧急救护 • 院前处理方式 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中紧急救护与院前处理的挑战与展望
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据病因和病理生理机制，脑卒 中可分为缺血性脑卒中和出血性 脑卒中两大类。
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国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血 管疾病医疗救治能力的通知（国卫办医函 〔2015〕189号）
1、加强急诊急救体系建设
2、提升急性心脑血管疾病医疗救治相关专 业医疗服务能力
3、提高急性心脑血管疾病医疗救治质量
4、加强专业人员培训和公众健康教育
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我国急性脑卒中患者取栓情况与发达国家 的差距
者，应给预恰当的降颅内压处理
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院前处理应注意如下几点
1、不要给非低血糖患者输注含糖液体
2、不要过度降低患者血压
3、避免大量静脉输液
4、未明确脑卒中为缺血性或出血性时不使 用止血药物和抗凝药物。
5、对于颅内高压合并气道梗阻、误吸风险 大或呼吸不稳定的患者，及早建立人工气道 适当过度通气。
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（三）急性脑卒中院前急救的鉴别
（昏迷、颅内压增高症状、非血管性病因）
2、高血压脑病：有高血压病史，服药依从 性差或治疗不足，起病迅速，短时间内血压 急剧升高（大于180/120mmHg），以头 痛、呕吐、视物模糊等脑水肿颅内高压症状 群为突出表现。也可有局灶性神经功能缺损 表现。病史、血压改变，颅内高压症状群， 伴有其他靶器官损害症状是其与急性缺血性 脑卒中的鉴别要点。
急性脑卒中的院前评估与急救
广西壮族自治区民族医院 广西医科大学附属民族医院 急诊科 邹昂儒
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内容提要：
急性脑卒中救治的相关背景 急性脑卒中患者的早期识别和简单的现场鉴
别诊断 急性脑卒中患者的病情评估 急性脑卒中患者的院前处理 急性脑卒中患者的转运、院前急救网络的信
息化
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一、相关背景
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（一）急性脑卒中患者的早期识别
患者有以下症状时应该考虑脑卒中的可能： 1、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木 2、一侧面部麻木或口角歪斜 3、说话不清或理解语言困难 4、双眼向一侧凝视 5、一侧或双眼视力丧失或模糊 6、眩晕伴呕吐 7、出现既往少见的头痛伴呕吐 8、意识障碍或抽搐
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（二）中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2015的诊断标准
1、是否存在早期颅内压增高表现和 Cushing反应（BP升高、P变慢、R变慢）
2、是否存在脑疝的表现：小脑幕切迹疝、 枕骨大孔疝、大脑镰下疝、蝶骨脊疝
3、患者气道是否通畅，呼吸循环是否稳定 等，有效循环血量是否正常。
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院前病情评估注意事项
1、评估应该是动态观察患者的神志、呼吸、 血压、脉搏、经皮指脉氧、瞳孔反应情况。
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二、急性脑卒中患者的早期识别和简单的 现场鉴别诊断
多数急性脑卒中患者没有被及时送到有能力 救治的医院救治，其中脑卒中患者早期的识 别是重要因素之一。
识别的两个层次：
1、患者发病时的身边人---第一目击者--公众健康教育
2、第一时间接触患者的专业急救人员---调 度员、出诊医师---加强专业人员培训和急 救网络信息化
1、急性起病 2、局灶性神经功能缺损，少数为全面性神
经功能缺损 3、症状或体征持续时间不限，或持续24小
时以上 4、排除非血管性病因 5、脑CT或MRI排除脑出血
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（三）急性脑卒中院前急救的鉴别（昏迷、 颅内压增高症状、非血管性病因）
1、脑出血（自发性）：占全部脑卒中的 20-30%，老年多见，用力时或兴奋情况下 发病，起病急发展迅速，国内文献报道发病 时有高血压者占94.9%，有意识障碍者占 79.5%，临床主要表现为全脑症状和局灶 性神经功能缺损症状。起病时有剧烈的头痛 和呕吐，血压明显增高，不同程度的昏迷是 自发性脑出血与其他类型的脑血管疾病的鉴 别要点。
2、迅速获取简要病史：症状开始时间（睡眠 中起病的应以最后表现正常时间作为起病时 间）、近期患病史和用药史、有无毒物接触 史、既往史、基础血压。
3、可使用简单的评估表单。
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四、急性脑卒中患者的院前处理
1、保持气道畅通（必要时插管）、吸氧 2、监护生命体征、建立静脉通道 3、有条件要常规行现场血糖检测 4、稳定呼吸和循环 5、对于出现典型Cushing反应和脑疝表现
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2、我国最新推荐意见
1.动脉溶栓越早，效果越好，应尽早实施治疗；
2.动脉溶栓有益于经严格选择的患者，适用于发 病6小时内的大脑中动脉供血区的急性缺血性脑 卒中；
3.发病24小时内、后循环大血管闭塞的重症脑卒 中患者，经过严格评估可行动脉溶栓；
4.静脉-动脉序贯溶栓治疗是一种可供选择的方 法；
5.动脉溶栓要求在有条件的医院进行。
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（二）、转运前与此次转运的目的医 院联系，通报患者病情，通知对方做 好相应准备。
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（三）、选择合适的路线和运输工具
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（四）、根据本地的经济状况，构建合理 便捷的院前急救网络信息化支撑台。
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手机微信平台在急性卒中患者院前急 Fra bibliotek中的作用与问题
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（三）急性脑卒中院前急救的鉴别（昏迷、
颅内压增高症状、非血管性病因）
其他相关疾病的鉴别： 1、内分泌及代谢性性疾病：糖尿病性昏迷、
低血糖，肺性脑病等 2、外因性中毒相关疾病：农药、工业毒物
等 3、物理性及缺氧性脑损害疾病：中暑、触
电。
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三、急性脑卒中患者的病情评估
目的：评估患者目前是否存在危及生命的紧 急情况和可能在转运途中加重病情的因素。
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五、急性脑卒中患者的转运、院前急救网 络的信息化
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（2）. 应该建立区域卒中医疗系统。包括 以下组成部分：
（a）能够提供初步急救护理（包括静脉 rtPA管理）的医疗机构，包括初级卒中中 心、综合卒中中心和其他机构。
（b）中心能够提供血管内治疗以及综合围 术期护理，包括综合卒中中心，可以在适 当的时候进行快速转运（ I; A）。
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（3） 初级卒中中心和其他医疗机构提供初始紧急管 理（包括静脉rtPA）、提高非侵入性颅内血管影像学 检查能力（选择最适合的患者转运进行血管内介入治 疗，节省血管内治疗时间）可能是有用的（ IIb; C）。
（4）血管内治疗需要在有经验的卒中中心快速进行 脑血管造影，并需要合格的神经介入医生。并要求有 完善而系统的质量持续改进体系来保证患者的安全和 介入治疗质量。（ I; E）。