安全静脉输液新进展ppt课件
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静脉输液新进展PPT课件
1656年，英国医生克里斯朵夫(Christopher Wren)和罗伯特用 羽毛管针头，把药物注入狗的静脉，为历史上首例注入血流 的行为。后人把克里斯朵夫称为输液之父。
1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由 于感染病人未被救活。
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6
十九世纪 --静脉内治疗发展较快的一个阶段
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14
输液瓶塞的演变
天然胶塞
多由天然橡胶制成。因为天然橡胶 在割胶和加工过程中，不可避免地受到 细菌、植物枝叶、花粉等的污染，造成 其成分复杂，存在异性蛋白等杂质，从 而引起注射剂的热原、澄清度和不溶性 微粒等方面的质量问题，给用药安全留 下了严重的隐患，对人体有危害。
由于天然胶塞的上述缺点，2005 年1月，国家食品药品监督管理局的国 食 药 监 注 【2005】13 号 文 件 中 要 求 全 面淘汰普通天然胶塞，要求从2005年7 月1日起，所有大输液禁止使用天然胶 塞。
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9
60年代，是静脉输液治疗迅速发展的里程碑 。 ----静脉输注液体超过200多种 ----静脉输液给药方式多样化 ----静脉输液工具不断改进
70年代，开始 精尖技术在临床应用。 ----如移动式输液装置，输液泵，自控 式 麻醉泵等。静脉输液作为一个专 业学科得到认可。80年代，医疗中心的成立。 --静脉输液工具材料更安 全。
国内
国外
静脉输液委员会
INS（美国输液护理学会）
没有
IV TEAM（静脉输液小组）
任何注册护士都可以操作 静疗护士
不戴
带手套操作
个别医院使用
螺旋式连接
对病人算经济帐，替病人做决定
观念：保护病人及医护人员
1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由 于感染病人未被救活。
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6
十九世纪 --静脉内治疗发展较快的一个阶段
可编辑课件PPT
14
输液瓶塞的演变
天然胶塞
多由天然橡胶制成。因为天然橡胶 在割胶和加工过程中，不可避免地受到 细菌、植物枝叶、花粉等的污染，造成 其成分复杂，存在异性蛋白等杂质，从 而引起注射剂的热原、澄清度和不溶性 微粒等方面的质量问题，给用药安全留 下了严重的隐患，对人体有危害。
由于天然胶塞的上述缺点，2005 年1月，国家食品药品监督管理局的国 食 药 监 注 【2005】13 号 文 件 中 要 求 全 面淘汰普通天然胶塞，要求从2005年7 月1日起，所有大输液禁止使用天然胶 塞。
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9
60年代，是静脉输液治疗迅速发展的里程碑 。 ----静脉输注液体超过200多种 ----静脉输液给药方式多样化 ----静脉输液工具不断改进
70年代，开始 精尖技术在临床应用。 ----如移动式输液装置，输液泵，自控 式 麻醉泵等。静脉输液作为一个专 业学科得到认可。80年代，医疗中心的成立。 --静脉输液工具材料更安 全。
国内
国外
静脉输液委员会
INS（美国输液护理学会）
没有
IV TEAM（静脉输液小组）
任何注册护士都可以操作 静疗护士
不戴
带手套操作
个别医院使用
螺旋式连接
对病人算经济帐，替病人做决定
观念：保护病人及医护人员
静脉输液治疗新进展2课件
静脉输液治疗新进展 2课件
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗新进展 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 静脉输液治疗中的药物选择与配伍禁忌
目录
• 静脉输液治疗操作规范及安全管理 • 静脉输液治疗在特殊人群中的应用
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
定义
静脉输液治疗是指通过静脉途径将药液、血液或血液制品等输注到患者体内， 以达到治疗疾病、补充体液和营养等目的的一种治疗方法。
导管相关血流感染处理
立即拔除导管，进行抗感染治疗，同 时加强患者营养支持，提高免疫力。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和 头低足高位，吸氧并密切观察病情变 化。严重者需手术治疗。
04
静脉输液治疗中的药物选 择与配伍禁忌
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
根据患者病情、病原菌种类及药 物敏感性等因素，合理选择抗生 素、抗病毒药物、营养支持药物 等。
远程监控与管理
借助网络技术实现远程监 控，方便医护人员随时掌 握患者输液情况，及时进 行处理。
个性化输液方案的制定
患者病情评估
综合考虑患者年龄、病情、药物性质 等因素，制定个性化的输液方案。
药物配伍优化
输液速度与剂量调整
根据患者生理指标及病情变化，及时 调整输液速度与药物剂量，确保治疗 安全有效。
根据药物性质及相互作用，合理选择 配伍药物及输液顺序，提高治疗效果。
03
静脉输液并发症的预防与 处理
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
静脉炎
由于输入刺激性药物或高渗性 液体导致静脉壁发生炎症反应
。
渗出/外渗
由于穿刺不当或患者移动导致 输液渗出到周围组织。
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗新进展 • 静脉输液并发症的预防与处理 • 静脉输液治疗中的药物选择与配伍禁忌
目录
• 静脉输液治疗操作规范及安全管理 • 静脉输液治疗在特殊人群中的应用
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
定义
静脉输液治疗是指通过静脉途径将药液、血液或血液制品等输注到患者体内， 以达到治疗疾病、补充体液和营养等目的的一种治疗方法。
导管相关血流感染处理
立即拔除导管，进行抗感染治疗，同 时加强患者营养支持，提高免疫力。
空气栓塞处理
立即停止输液，置患者于左侧卧位和 头低足高位，吸氧并密切观察病情变 化。严重者需手术治疗。
04
静脉输液治疗中的药物选 择与配伍禁忌
药物选择原则及注意事项
药物选择原则
根据患者病情、病原菌种类及药 物敏感性等因素，合理选择抗生 素、抗病毒药物、营养支持药物 等。
远程监控与管理
借助网络技术实现远程监 控，方便医护人员随时掌 握患者输液情况，及时进 行处理。
个性化输液方案的制定
患者病情评估
综合考虑患者年龄、病情、药物性质 等因素，制定个性化的输液方案。
药物配伍优化
输液速度与剂量调整
根据患者生理指标及病情变化，及时 调整输液速度与药物剂量，确保治疗 安全有效。
根据药物性质及相互作用，合理选择 配伍药物及输液顺序，提高治疗效果。
03
静脉输液并发症的预防与 处理
常见并发症类型及原因
01
02
03
04
静脉炎
由于输入刺激性药物或高渗性 液体导致静脉壁发生炎症反应
。
渗出/外渗
由于穿刺不当或患者移动导致 输液渗出到周围组织。
静脉治疗新进展演示文稿.ppt
C-Clear
•冲管
L-Lock
•封管
封管方法-正压封管
方法一
（普通肝素帽）
推封管液至剩余0.5ml 边推注药边退针的方法拔出注射器的针头
（无针接头）
方法二
推封管液至剩余0.5ml
夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管
（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部
夹闭导管
1
患者安全问题-预防气体栓塞
2 维持导管腔内的正压效果，预防
血液回流至官腔
3 断开或者置换输液器、延长管、 附加装置、无针接头
导管冲封管
标准和指南 ➢INS标准第56条 ❖ 冲洗液的最少量应为导管和附加装置 容量的2倍 ❖ 护士应具备有关药物和/或液体不相 容性的知识
导管冲封管
标准和指南 CDC 强烈鼓励使用预充式导管冲洗器 2021版肿瘤门诊患者静脉治疗指南，要求使用
炎，渗出/组织坏 死，堵管〕
化学性静脉炎
原因：药物及溶液的刺激 相关因素： ✓ PH值 ✓ 渗透压 ✓ 血液稀释不充足
1.与输液速度有关 2.小静脉，粗导管 ✓ 留置时间过长 ✓ 消毒剂未干 ✓ 刺激性药物输注后没有进行充分冲管
化学性静脉炎
• 处理： • 喜辽妥，硫酸镁，六和丹 • 外周浅静脉留置针部位一旦出现静脉
快速输入液量操作
• BOLUS手动控制
• 同时按住F键和1键即可运行BOLUS手 动控制，屏幕同时显示BOL输入量，松 开双手BOLUS停止，自动切换回原输液 速度运行。
报警识别与反响
• 报警提示：如针筒放置不正确； • 预先报警：在注射结束前3分钟； • 预先报警：电量用尽前30分钟； • 压力报警：由于赌塞、输注阻力
冲封管实践标准
安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
根据输液量、药物性质和患者情况，选择合适的输液工具，如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒，消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺，尽 量一次成功，避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后，用无菌透明 敷料固定穿刺部位，并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程，包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力，如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识，提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎，应尽量减少注 射次数，避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症，可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程，定期对注射部位进行消 毒，并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
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配药管理 若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置 时间，超过4h作废 若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明 药名，时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h
查对管理 ——摆药及输液卡查对
输液液体与药液由1人摆药，另一人查对
输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对
患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签，错签 时间及姓名
—— 输液滴速
操作管理 在输液过程中应做到主动巡视， 观察液体滴速，余量，输液管内 有 无气泡，穿刺点有无红肿外渗， 患 者有无输液反应，生活上有无特 殊 需要，如巡视中发现液体渗漏等 异 常情况应及时处理并给予指导
——巡视
操作管理
留置针，PICC及深静脉置管若 使用透明贴膜可一周更换1次， 若使用纱布每24h更换一次，若 敷料有污染，浸湿，松散需及 时更换，更换时注意无菌操作， 并注明穿刺时间及更换敷贴时间
非PVC软袋
如何有效改善输液治疗 护理质量？
环境管理 配药管理 查对管理 操作管理
环境管理
治疗室整洁，干净，不堆放杂物
无菌操作前需要湿式清扫台面 空气消毒每日2次 非工作人员禁止入内
配药管理
严格无菌操作规定，洗手戴口罩
同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在 无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有 污染，应立即丢弃 抗生素现配现用，其余液体在前一组液体输注时 进行配置，配药后必须签名签时间
导管的拔除—外周导管
当任何一个患者主诉有与外周静脉短导管相关的不适或者 疼痛时，应该拔除该导管； 如果怀疑存在导管相关性血流感染，应在拔除导管之后考 虑对导管进行培养； 如果发泡剂药物已经渗出，在导管拔除之前，应明确治疗 措施，同时护士应该从导管中抽出残留的药物； 护士不应该常规更换儿童患者的外周静脉短导管。
对有静脉置管患者，若出现 不明原因发热，应警惕置管 感染，需及时采取处理措施， 并暂时保留液体及输液器，以 便进一步寻找原因
操作管理
——特殊情况
对持续输液的患者，应每日更换输液器，包括延 长管等一些辅助装置；每四小时或每单位血液输 完后，更换输血管道 特殊用药需要严格控制滴速者，应悬挂“严格控 制滴速”提示牌，以提示患者，家属及护士
—— 评估
操作管理
穿此前及更换敷料时， 用合格的消毒剂消毒皮 肤，干燥后才能进针， 如穿刺失败2次，应换人 操作，并真诚向患者道 歉，每次穿刺都必须更 换输液针头
——穿刺
操作管理 操作完成后签名，签时间， 但需注意此“时间”为实际 操作时间，据实填写 ——不可随意修改
——穿刺后
操作管理
穿刺后或更换液体时，应根据 患者病情，年龄，药物性质， 有无心脏疾病等因素调节输液 滴速，并告知患者及家属。对 依从性较差患者，需要告知“ 若擅自调节滴速可能造成不良后 果“
——留置导管1
操作管理
——留置导管2
封 管：外周留置静脉常规 浓度为10-100IU/ml的 肝素稀释液 使用3-5ml即可，中心静脉置管 最佳封管方法为先使用10-20ml 的生理盐水脉冲式推注，再使用 5ml肝素稀释液正压封管，能有效 延长导管的使用寿命，预防堵管 及血栓的发生
操作管理
——留置导管3
1
静脉输液技术的发展经历了近500年的 曲折历程，在20世纪逐渐形成一套完 整的体系
2
目前最常用、最直接有效的临床治疗 手段之一
3
国内外的调查均显示：90%以上的住 院患者需要接受静脉输液治疗
静脉输液的变革 输液方式的变革
全开放式
半开放式
封闭式
PIVAS式
输液容器的变革
玻璃瓶 塑料瓶 PVC软袋
查对管理
输液前采取由患者自报 姓名的方法，查对患者 床号，姓名，严格按 “三查十对”执行，同 时注意输液卡床号姓名 与患者本人是否相符
请问您的姓名？
——输液查对
我叫张 三
查对管理
——皮试查对
凡做皮试患者，护士需在输液卡上 注明抗菌素批号及皮试结果，若输 液卡上有抗生素类液体但无皮试结 果时，护士需要认真仔细核对，杜 绝未做皮试就输注抗生素的严重违 规行为
查对管理
——拔针查对
液体输完后，需要再次准确核对输液 卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增 液体或，交接班时应认 真查对泵药速度是否准确， 通畅，药名，剂量，是否标 示清楚
操作管理
输液前应先评估患者病 情，药物性质及血管情 况，选择最有效的输液 方式，若患者病情需要 或药物刺激性大，可报 告医生或申请PICC专科 护士进行深静脉置管
穿刺部位的选择—中心静脉导管
CVC置入首选锁骨下静脉，而不是颈静脉或股静脉； PICC置入的穿刺部位选择：
可选静脉有：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱静脉。 对于新生儿和儿童患者，还可选择：颞静脉、头部的耳后静脉、下肢 大隐静脉 穿刺部位应该避开触诊疼痛区域 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗 的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢。
安全静脉输液新进展
Company
LOGO
前 言
随着现代医学的发展，静脉输液治疗护理近年来 也不断出现一些新知识、新理念、新技能，以满 足临床医疗、护理工作发展的需要，因此安全输 液管理也成为我们护理管理者所重视的新的管理 内容，通过流程改造、新型输液工具的应用、医 护人员的教育培训，以减少病人及医护人员双方 的输液风险，达到输液的安全管理。
根据配伍禁忌及合理，准确用药原则，对患者输 注液体进行排序，以避免药液衔接时出现不良反 应，同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给 药
只有全体护士严格按照流程操作 才能
为患者提供安全，科学，有效，专业 的静脉输液护理。
关爱病人 关爱自己
用心工作
享受生活
穿刺部位的选择—外周导管
穿刺部位的选择通常应从上肢远端的血管开始； 穿刺部位的选择通常应从非惯用手臂开始； 穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域； 对于婴儿应避开手部或者手指；或者被用来吮吸的拇指/ 手指； 成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位； 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接 受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后 的患肢。