蝶鞍区断层解剖与影像对照
合集下载
医学影像-蝶鞍区断层解剖与影像对照
（二）鞍隔 diaphragm sellae
Ⅰ型（鞍隔完整） 41.9%
分型 Ⅱ型(鞍隔不完整) 37.6%
Ⅲ型（2mm硬膜环）20.5%
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
（三）鞍底 base of sella turcica
下凹型(46%)；平直型(49%)； 上凸型(5%)（87%≤2mm）
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
一、蝶鞍区的应用解剖
Applied anatomy of sella region
范围与界限:
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
蝶鞍区主要结构:
蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周神经和下丘脑等
前床突 上颌神经 三叉神经
半月节
基底动脉
面神经
视神经 颈内动脉 视交叉
视束
动眼神经 展神经
视交叉 动眼神经
鞍桥(6%)#
额窦 蝶窦口
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
颈动脉床突孔(10%)
前床突缺如
前后床突侧移
#内分泌障碍、白痴和癫痫患者达15%～30%
（二）鞍隔 diaphragm sellae 蝶鞍区解剖
鞍隔：前后经12.8±1.5 mm，左右径22.1±2.5 mm， 厚度0.58±0.09 mm
隔孔：圆形60％； 椭圆形40％ 圆形直径7.0±1.9 mm； 椭圆形左右径9.5±1.8 mm，前后经7.2±1.4 mm
100 (20) 30 (6)
2.26±1.02 2.01±0.80 15.67±4.54 3.35±1.93
（七）鞍周血管
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
1. 颈内动脉 internal carotid artery
蝶鞍区解剖
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
第15页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构：
视神经 垂体 脑桥 基底动脉
P96 图1－113 经垂体的横断面
第16页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构：
垂体 海绵窦
第6页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构：
垂体 海绵窦
P94 图1－106 经垂体的冠状断面
第7页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构：
第12页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构：
视交叉 垂体柄 脑桥 基底动脉
第13页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
P96 图1－112 经鞍背的横断面
第14页/共19页
关键结构：
视神经 鞍背 垂体 脑桥 基底动脉
头部断层解剖 之 蝶鞍区
视束 海绵窦 鞍背
P95 图1－108 经鞍背的冠状断面
第8页/共19页
头部断层解剖 之y
关键结构：
视束 海绵窦 鞍背
第9页/共19页
头部断层解剖 之 蝶鞍区
Sectional Anatomy
关键结构：
垂体前叶 垂体后叶
P95 图1－109 蝶鞍区正中矢状断面
鞍区病变的影像学诊断
或信号，含有粘液或胆固醇呈高信号。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 1.先天性或后天发育性：
(3)胶样囊肿：主要部分在Monro氏孔区， CT显示为高密度影，不强化，可低或等密度 周边轻度强化影；MR显示T1高信号影，T2 高或等信号影； （4）三室内室管膜囊肿：CSF信号，不强化 可见梗阻性脑积水； （5）扩大的三脑室：导水管梗阻造成三室前 疝。
可见视束受累为胶质瘤特点。CT显示 等密度影或稍低密度影，可见钙化，等 密度强化明显。MR显示T1等信号影， T2高信号影，可见强化。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 4.肿瘤性： （5）皮样囊肿：典型病例位于中线部位，
其内含有脂肪或钙化，为外中胚层起源， CT显示鞍上不强化低密度及等密度影。 MR显示T1高信号影，T2低信号影， 当液态脂肪从囊肿中破裂出后可见蛛网 膜下腔或脑室内高信号。
谢谢
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 4.肿瘤性： （1）垂体瘤：发病率高，儿童罕见，边
界清、分叶状、侵及鞍内及鞍上，CT 显示等密度影，可见伴有囊变坏死，钙 化罕见；MR显示T1低信号影，T2略 高信号影，可见出血、坏死或蛋白类液 体。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 4.肿瘤性： （2）颅咽管瘤：起源于Rathke’s隐窝的鳞
状上皮细胞残留，良性，生长缓慢。鞍上、 鞍内混合型占70％，鞍上型占20％，鞍内 型占10％。常见于儿童或青年，中年为第二 高峰期，表现为囊性、实性密度及信号表现 多样，实性部分可见强化。CT显示囊性、周 边可见钙化，可见边缘强化。MR显示T2高 信号，T1轻度或高信号，与胆固醇或亚铁血 红蛋白含量有关。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍旁肿瘤： 2.脑膜瘤：表现与其他部位相同。 3.脊索瘤：起源残存脊索，35%-40%于颅底，
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 1.先天性或后天发育性：
(3)胶样囊肿：主要部分在Monro氏孔区， CT显示为高密度影，不强化，可低或等密度 周边轻度强化影；MR显示T1高信号影，T2 高或等信号影； （4）三室内室管膜囊肿：CSF信号，不强化 可见梗阻性脑积水； （5）扩大的三脑室：导水管梗阻造成三室前 疝。
可见视束受累为胶质瘤特点。CT显示 等密度影或稍低密度影，可见钙化，等 密度强化明显。MR显示T1等信号影， T2高信号影，可见强化。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 4.肿瘤性： （5）皮样囊肿：典型病例位于中线部位，
其内含有脂肪或钙化，为外中胚层起源， CT显示鞍上不强化低密度及等密度影。 MR显示T1高信号影，T2低信号影， 当液态脂肪从囊肿中破裂出后可见蛛网 膜下腔或脑室内高信号。
谢谢
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 4.肿瘤性： （1）垂体瘤：发病率高，儿童罕见，边
界清、分叶状、侵及鞍内及鞍上，CT 显示等密度影，可见伴有囊变坏死，钙 化罕见；MR显示T1低信号影，T2略 高信号影，可见出血、坏死或蛋白类液 体。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍上肿物： 4.肿瘤性： （2）颅咽管瘤：起源于Rathke’s隐窝的鳞
状上皮细胞残留，良性，生长缓慢。鞍上、 鞍内混合型占70％，鞍上型占20％，鞍内 型占10％。常见于儿童或青年，中年为第二 高峰期，表现为囊性、实性密度及信号表现 多样，实性部分可见强化。CT显示囊性、周 边可见钙化，可见边缘强化。MR显示T2高 信号，T1轻度或高信号，与胆固醇或亚铁血 红蛋白含量有关。
鞍区及鞍旁肿瘤
鞍旁肿瘤： 2.脑膜瘤：表现与其他部位相同。 3.脊索瘤：起源残存脊索，35%-40%于颅底，
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现蝶鞍区是位于颅底中部的一个区域，由蝶骨和鞍背围成。
这个区域在解剖学上具有重要的意义，因为它包含了垂体和视神经等重要结构。
在医学影像学中，蝶鞍区的解剖结构对于诊断和治疗各种疾病至关重要。
本文将介绍蝶鞍区的解剖以及常见病的影像学表现。
一、蝶鞍区解剖蝶鞍区是一个相对脆弱的区域，其中包含了垂体和视神经等重要结构。
垂体是人体内分泌系统的核心，控制着许多重要的生理功能。
视神经是视觉信号从眼睛传到大脑的神经通路。
在蝶鞍区内，垂体和视神经之间有一层蛛网膜下腔。
这个腔隙在影像学上很重要，因为它可以容纳脑脊液，从而对垂体和视神经起到保护作用。
然而，当这个腔隙内的压力发生变化时，可能会导致头痛和其他症状。
二、蝶鞍区常见病影像学表现1、垂体瘤垂体瘤是一种常见的蝶鞍区肿瘤，通常发生在垂体上。
这种肿瘤可以通过影像学检查发现，如MRI和CT等。
在MRI图像上，垂体瘤通常表现为一个圆形或椭圆形的肿块，而CT图像上则可以观察到肿瘤的钙化情况。
2、视神经病变视神经病变是蝶鞍区的另一种常见病。
这种病变可能是由于多种原因引起的，如炎症、压迫或缺血等。
在影像学上，视神经病变通常表现为视神经萎缩或视神经鞘膜炎等。
MRI和CT等影像学检查可以帮助医生确定病变的原因和位置。
3、蛛网膜下腔增宽蛛网膜下腔增宽是指蝶鞍区内蛛网膜下腔的宽度增加。
这种情况通常是由于脑脊液循环不畅或脑积水等原因引起的。
在影像学上，蛛网膜下腔增宽通常表现为鞍背和鞍结节的骨质变薄和变形。
这种表现可能会引发头痛和其他症状。
4、颅底畸形颅底畸形是一种先天性的疾病，通常是由于胚胎发育异常引起的。
在蝶鞍区，颅底畸形可能会导致视神经受压或脑脊液循环不畅等问题。
影像学检查可以帮助医生确定畸形的类型和程度，从而制定合适的治疗方案。
蝶鞍区解剖及常见病影像学表现是医学影像学中的重要内容之一。
了解蝶鞍区的解剖结构和常见病的影像学表现有助于医生对疾病进行准确的诊断和治疗。
蝶鞍区断层解剖与影像对照
蝶鞍区病理影像
垂体大腺瘤
蝶鞍区病理影像
垂体瘤卒中
蝶鞍区病理影像
垂体腺瘤
蝶鞍扩大 鞍上池 被肿块占据
蝶鞍区病理影像
蝶鞍区病理影像
空蝶鞍
蝶鞍区病理影像
扩大的空蝶鞍
蝶鞍区病理影像
空蝶鞍
空蝶鞍综合征
定义：蛛网膜下隙伸展至蝶鞍内，并使垂 体 缩小、压扁，蝶鞍窝扩大，可引起一 定的临床症状，如头痛、头晕，月经 不调、泌乳，视力下降、视野缺损等。
上下径(mm) 2.74±0.96 1.10±0.74
10 (2)
1.30±0.40 1.48±0.29
100 (20) 30 (6)
2.26±1.02 2.01±0.80 15.67±4.54 3.35±1.93
（七）鞍周血管
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
1. 颈内动脉 internal carotid artery
（一）冠状断层
1.经前床突断层
额叶
视
神
前床突
经
筛窦
鼻中隔
下
鼻
上颌窦
甲
蝶鞍区断层解剖 视 神 经
经前床突的冠状切面
2.经垂体的冠状断层
后交通动脉 视交叉
颈 内 动 脉
海 绵 窦
垂体柄 垂体 蝶窦
鼻咽腔
蝶鞍区断层解剖
视 交 叉
蝶鞍区断层解剖
垂体柄 垂体
蝶窦
视交叉 颈内动脉
经垂体的MRI冠状扫描图
隔孔：圆形60％； 椭圆形40％ 圆形直径7.0±1.9 mm； 椭圆形左右径9.5±1.8 mm，前后经7.2±1.4 mm
（二）鞍隔 diaphragm sellae
Ⅰ型（鞍隔完整） 41.9%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鞍隔 颈内动脉
垂体 眼动脉
蝶鞍区解剖
视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经
蝶鞍区主要结构(矢状断面)
蝶鞍区解剖
视束
垂体 海绵窦
蝶窦 颈内动脉
大脑中动脉
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
蝶鞍区主要结构(冠状断面)
结构特点：
蝶鞍区解剖
范围小、结构多、毗邻关系复杂， 是疾病的好发部位，如垂体瘤等。
(一)碟鞍 sella turcica
5.血供
垂体上动脉 垂体门静脉
垂体MR钆快速增强扫描
前叶与漏斗连接部
后叶
前 叶 远 侧 部
垂体外侧部
蝶鞍区解剖
垂 升支 体 漏斗支 下 降支 动
脉 垂体下动脉
A 矢状层面 B 冠状层面
蝶鞍区解剖
（六）海绵窦 cavernous sinus
视神经 动眼神经
眼神经 上颌神经
鞍隔 视交叉
颈内动脉 海绵窦 展神经
上下径 5.5(2.5 ~ 9.0) 女性＞9.0 mm 可疑，＞10 mm 异常 男性＞6.5 mm 可疑，＞7.7 mm 异常
★重量（mg）：男性 350 ~ 800; 女性 450 ~ 900
4.垂体柄
蝶鞍区解剖 血供丰富、缺血脑屏障
鞍隔
垂体
动眼神经 大脑中动脉
视神经 颈内动脉
垂体柄 后交通动脉
1. 位置和毗邻 下方：鞍底、蝶窦
两侧：海绵窦（颈内A、3~6对脑N）
视交叉
动眼神经
垂体 鞍底 颈内动脉 海绵窦
视神经
颈内动脉 展神经 蝶窦 上颌神经
2.上缘形态
蝶鞍区解剖
上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型 (16.4%)
3. 垂体测量
蝶鞍区解剖
★大小（mm）：前后径 9.9(7~13)； 左右径 13.9(10~17)；
鞍桥(6%)#
额窦 蝶窦口
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
颈动脉床突孔(10%)
前床突缺如
前后床突侧移
#内分泌障碍、白痴和癫痫患者达15%～30%
（二）鞍隔 diaphragm sellae 蝶鞍区解剖
鞍隔：前后经12.8±1.5 mm，左右径22.1±2.5 mm， 厚度0.58±0.09 mm
隔孔：圆形60％； 椭圆形40％ 圆形直径7.0±1.9 mm； 椭圆形左右径9.5±1.8 mm，前后经7.2±1.4 mm
（二）鞍隔 diaphragm sellae
Ⅰ型（鞍隔完整） 41.9%
分型 Ⅱ型(鞍隔不完整) 37.6%
Ⅲ型（2mm硬膜环）20.5%
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
（三）鞍底 base of sella turcica
下凹型(46%)；平直型(49%)； 上凸型(5%)（87%≤2mm）
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
1.形态结构
交叉前沟 鞍结节 垂体窝 鞍背
蝶鞍区解剖
视神经管 前床突 后床突 颈动脉沟
2.分型(依前、后窗突间距大小)
≥5 mm 开放型(39%) ≤2 mm 闭锁型(21%) 2~5 mm 半开放型(40%)
3.碟鞍大小Biblioteka 蝶鞍区解剖前后径：11～12mm
横径：14～15mm
深度：6～9mm
4.变异
位置、组成
蝶鞍区解剖
近代型 64.6%
原始型 4.4%
过渡型 7.2%
混合型 17.7%
发育不全型 8.8%
大脑动脉环的类型
蝶鞍区解剖
大脑中A 大脑后A
上矢状窦
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉环MRA造影
（八）鞍周神经
蝶鞍区解剖
视神经 视交叉
展神经 三叉神经节 动眼神经 三叉神经
蝶鞍区解剖
（九）下丘脑 hypothalamus
穹隆
第三脑室
视交叉 漏斗
垂体
蝶鞍区解剖
大脑前动脉
蝶鞍区解剖 颈内动脉
动眼神经 滑车神经 三叉神经 下颌神经
视神经
眼神经 上颌神经
海绵窦内结构
蝶鞍区解剖
海绵间窦 intercavernous sinus
（刘环海等，2006）
海绵间窦是围绕在垂体周围连接两侧海绵 窦的静脉通道，位置特殊、解剖变异大、 毗邻结构复杂
经蝶鞍区手术最常见和危害最大的并发症 是出血，海绵间窦的损伤是常见原因。
蝶鞍区解剖
15％
25％
40％
15％
5％
蝶鞍区解剖
20例海绵间窦的测量
前海绵间窦 下海绵问窦 后海绵间窦 基底窦 鞍背窦
出现率(%) 95 (19) 75 (15) 前后径(mm) 2.08±0.90 5.14±2.54
上下径(mm) 2.74±0.96 1.10±0.74
10 (2)
1.30±0.40 1.48±0.29
一、蝶鞍区的应用解剖
Applied anatomy of sella region
范围与界限:
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
蝶鞍区主要结构:
蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周神经和下丘脑等
前床突 上颌神经 三叉神经
半月节
基底动脉
面神经
视神经 颈内动脉 视交叉
视束
动眼神经 展神经
视交叉 动眼神经
100 (20) 30 (6)
2.26±1.02 2.01±0.80 15.67±4.54 3.35±1.93
（七）鞍周血管
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
1. 颈内动脉 internal carotid artery
终末段
视神经
垂体柄
床突上段
鞍膈
膝段
鞍前段
鞍后段
鞍下段
岩骨段
蝶鞍区解剖
2.大脑动脉环 cerebral arterial circle
1.视神经、视交叉和视束
蝶鞍区解剖
optic nerve, optic chiasma and optic tract
视交叉 前床突
前置型（3%） 正常型（87%） 后置型（10%）
颈内动脉 终板 视神经
视交叉与蝶鞍的关系
蝶鞍区解剖
幻灯片 25
2.动眼神经与滑车神经
oculomotor and trochler nerve
蝶窦口
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
（四）蝶窦 sphenoid sinus
2.蝶窦腔(房台生1988)
腔内无隔 （7.4%） 腔内有隔（92.6%）
1隔分2腔（69.2%） 2隔分3腔（14.8%） 3隔分4腔 （8.6%）
蝶窦腔
蝶鞍区解剖 中隔
（五）垂体 hypophyses
蝶鞍区解剖
上方：视神经、视交叉
动眼神经三角
蝶鞍区解剖
滑车上三角 滑车下三角
三叉神经
下颌神经
视神经
滑车神经 眼神经 上颌神经
蝶鞍区解剖
3.三叉神经与Meckel腔
trigeminal nerve and Meckel cavity
动眼神经 脑桥 三叉神经运动根
视神经
感
觉
根
眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经半月节
4.展神经 abducent nerve
垂体 眼动脉
蝶鞍区解剖
视神经 颈内动脉 展神经 上颌神经
蝶鞍区主要结构(矢状断面)
蝶鞍区解剖
视束
垂体 海绵窦
蝶窦 颈内动脉
大脑中动脉
动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
蝶鞍区主要结构(冠状断面)
结构特点：
蝶鞍区解剖
范围小、结构多、毗邻关系复杂， 是疾病的好发部位，如垂体瘤等。
(一)碟鞍 sella turcica
5.血供
垂体上动脉 垂体门静脉
垂体MR钆快速增强扫描
前叶与漏斗连接部
后叶
前 叶 远 侧 部
垂体外侧部
蝶鞍区解剖
垂 升支 体 漏斗支 下 降支 动
脉 垂体下动脉
A 矢状层面 B 冠状层面
蝶鞍区解剖
（六）海绵窦 cavernous sinus
视神经 动眼神经
眼神经 上颌神经
鞍隔 视交叉
颈内动脉 海绵窦 展神经
上下径 5.5(2.5 ~ 9.0) 女性＞9.0 mm 可疑，＞10 mm 异常 男性＞6.5 mm 可疑，＞7.7 mm 异常
★重量（mg）：男性 350 ~ 800; 女性 450 ~ 900
4.垂体柄
蝶鞍区解剖 血供丰富、缺血脑屏障
鞍隔
垂体
动眼神经 大脑中动脉
视神经 颈内动脉
垂体柄 后交通动脉
1. 位置和毗邻 下方：鞍底、蝶窦
两侧：海绵窦（颈内A、3~6对脑N）
视交叉
动眼神经
垂体 鞍底 颈内动脉 海绵窦
视神经
颈内动脉 展神经 蝶窦 上颌神经
2.上缘形态
蝶鞍区解剖
上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型 (16.4%)
3. 垂体测量
蝶鞍区解剖
★大小（mm）：前后径 9.9(7~13)； 左右径 13.9(10~17)；
鞍桥(6%)#
额窦 蝶窦口
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
颈动脉床突孔(10%)
前床突缺如
前后床突侧移
#内分泌障碍、白痴和癫痫患者达15%～30%
（二）鞍隔 diaphragm sellae 蝶鞍区解剖
鞍隔：前后经12.8±1.5 mm，左右径22.1±2.5 mm， 厚度0.58±0.09 mm
隔孔：圆形60％； 椭圆形40％ 圆形直径7.0±1.9 mm； 椭圆形左右径9.5±1.8 mm，前后经7.2±1.4 mm
（二）鞍隔 diaphragm sellae
Ⅰ型（鞍隔完整） 41.9%
分型 Ⅱ型(鞍隔不完整) 37.6%
Ⅲ型（2mm硬膜环）20.5%
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
（三）鞍底 base of sella turcica
下凹型(46%)；平直型(49%)； 上凸型(5%)（87%≤2mm）
鞍结节
垂体窝 鞍背 蝶窦
1.形态结构
交叉前沟 鞍结节 垂体窝 鞍背
蝶鞍区解剖
视神经管 前床突 后床突 颈动脉沟
2.分型(依前、后窗突间距大小)
≥5 mm 开放型(39%) ≤2 mm 闭锁型(21%) 2~5 mm 半开放型(40%)
3.碟鞍大小Biblioteka 蝶鞍区解剖前后径：11～12mm
横径：14～15mm
深度：6～9mm
4.变异
位置、组成
蝶鞍区解剖
近代型 64.6%
原始型 4.4%
过渡型 7.2%
混合型 17.7%
发育不全型 8.8%
大脑动脉环的类型
蝶鞍区解剖
大脑中A 大脑后A
上矢状窦
大脑前A 后交通A 基底A
小脑上A 横窦
大脑动脉环MRA造影
（八）鞍周神经
蝶鞍区解剖
视神经 视交叉
展神经 三叉神经节 动眼神经 三叉神经
蝶鞍区解剖
（九）下丘脑 hypothalamus
穹隆
第三脑室
视交叉 漏斗
垂体
蝶鞍区解剖
大脑前动脉
蝶鞍区解剖 颈内动脉
动眼神经 滑车神经 三叉神经 下颌神经
视神经
眼神经 上颌神经
海绵窦内结构
蝶鞍区解剖
海绵间窦 intercavernous sinus
（刘环海等，2006）
海绵间窦是围绕在垂体周围连接两侧海绵 窦的静脉通道，位置特殊、解剖变异大、 毗邻结构复杂
经蝶鞍区手术最常见和危害最大的并发症 是出血，海绵间窦的损伤是常见原因。
蝶鞍区解剖
15％
25％
40％
15％
5％
蝶鞍区解剖
20例海绵间窦的测量
前海绵间窦 下海绵问窦 后海绵间窦 基底窦 鞍背窦
出现率(%) 95 (19) 75 (15) 前后径(mm) 2.08±0.90 5.14±2.54
上下径(mm) 2.74±0.96 1.10±0.74
10 (2)
1.30±0.40 1.48±0.29
一、蝶鞍区的应用解剖
Applied anatomy of sella region
范围与界限:
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
蝶鞍区主要结构:
蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周神经和下丘脑等
前床突 上颌神经 三叉神经
半月节
基底动脉
面神经
视神经 颈内动脉 视交叉
视束
动眼神经 展神经
视交叉 动眼神经
100 (20) 30 (6)
2.26±1.02 2.01±0.80 15.67±4.54 3.35±1.93
（七）鞍周血管
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
1. 颈内动脉 internal carotid artery
终末段
视神经
垂体柄
床突上段
鞍膈
膝段
鞍前段
鞍后段
鞍下段
岩骨段
蝶鞍区解剖
2.大脑动脉环 cerebral arterial circle
1.视神经、视交叉和视束
蝶鞍区解剖
optic nerve, optic chiasma and optic tract
视交叉 前床突
前置型（3%） 正常型（87%） 后置型（10%）
颈内动脉 终板 视神经
视交叉与蝶鞍的关系
蝶鞍区解剖
幻灯片 25
2.动眼神经与滑车神经
oculomotor and trochler nerve
蝶窦口
蝶鞍区解剖
蝶鞍区解剖
（四）蝶窦 sphenoid sinus
2.蝶窦腔(房台生1988)
腔内无隔 （7.4%） 腔内有隔（92.6%）
1隔分2腔（69.2%） 2隔分3腔（14.8%） 3隔分4腔 （8.6%）
蝶窦腔
蝶鞍区解剖 中隔
（五）垂体 hypophyses
蝶鞍区解剖
上方：视神经、视交叉
动眼神经三角
蝶鞍区解剖
滑车上三角 滑车下三角
三叉神经
下颌神经
视神经
滑车神经 眼神经 上颌神经
蝶鞍区解剖
3.三叉神经与Meckel腔
trigeminal nerve and Meckel cavity
动眼神经 脑桥 三叉神经运动根
视神经
感
觉
根
眼神经 上颌神经 下颌神经 三叉神经半月节
4.展神经 abducent nerve