乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用

乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用

目的：对乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中的作用进行分析研究。方法：选取于2013年8月至2015年7月期间经临床确诊并在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者63例，将患者随机分为单纯治疗组（29例）和联合治疗组（34例）进行对照研究，对单纯奥曲肽治疗和乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果进行比较。结果：联合治疗组患者的痊愈率以及治疗总有效率分别为64.7%和94.1%，显著高于单纯治疗组患者的31.0%和75.9%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中具有显著的作用，是临床上首选的治疗方案，值得大力推广。

标签：乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎

胰腺炎是临床上一种由胰蛋白酶的自身消化作用而引起的常见疾病，对患者进行血常规和尿常规检查显示淀粉酶含量升高[1]。急性重症胰腺炎具有病情严重、发展迅速、并发症多、预后差以及病死率高等临床特点，因此应该给予患者积极的治疗[2]。本院对2013年8月至2015年7月期间收治的急性重症胰腺炎患者给予乌司他丁联合奥曲肽治疗，疗效显著，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取于2013年8月至2015年7月期间经CT、B超等临床确诊并在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者63例，其中有27例患者为女性，36例患者为男性；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者67岁，中位年龄（50.4±3.3）岁；原发病因：胆道结石患者11例，高血脂患者16例，肝胰壶腹括约肌功能障碍患者9例，酗酒引发患者7例，暴饮暴食引发患者20例。将患者随机分为单纯治疗组（29例）和联合治疗组（34例）进行对照研究，两组急性重症胰腺炎患者的一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有患者入院后均给予常规治疗，包括让患者禁食，给予患者补液、镇痛、抗感染、营养支持以及持续胃肠减压等，并对酸碱失衡的情况进行纠正。单纯治疗组患者在常规治疗的基础上单纯采用奥曲肽治疗：采用首剂量0.1mg的奥曲肽（广东星昊药业有限公司生产，国药准字H20052374）对患者进行静脉注射，然后采用50μg/h的速度微泵泵入；联合治疗组患者在常规治疗的基础上采用乌司他丁联合奥曲肽治疗：奥曲肽的用法与单纯治疗组相同，在250ml的0.9%生理盐水中加入10万U的乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字H19990241）对患者进行静脉滴注，2次/d[3]。所有患者均治疗7d。

1.3 疗效标准痊愈：治疗后患者的恶心、呕吐、发热、腹痛等临床症状全部消失，血、尿淀粉酶均恢复，对患者进行CT扫描没有发现胰腺出现形态学改变；显效：治疗后患者的恶心、呕吐、发热、腹痛等临床症状基本消失或显著缓

解，血、尿淀粉酶均接近正常值，对患者进行CT扫描显示胰腺水肿显著改善；有效：治疗后患者的恶心、呕吐、发热、腹痛等临床症状有所好转，血、尿淀粉酶明显降低，对患者进行CT扫描显示胰腺水肿有所减轻；无效：治疗后患者的以上症状均没有好转迹象，对患者进行CT扫描显示胰腺水肿没有改善，或者患者的病情加重。

1.4 统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（χ-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间不同方法的治疗后，单纯治疗组患者的痊愈率为31.0%（9/29），显效率为24.1%（7/29），有效率为20.7%（6/29），无效率为24.1%（7/29），治疗总有效率为75.9%；联合治疗组患者的痊愈率为64.7%（22/34），显效率为17.6%（6/34），有效率为11.8%（4/34），无效率为5.9%（2/34），治疗总有效率为94.1%，可见联合治疗组患者的临床疗效显著优于单纯治疗组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性重症胰腺炎是临床上一种对患者生命安全构成严重威胁的消化内科常见疾病，如果没有给予及时有效的治疗，则有可能会导致全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等，甚至危及患者生命。乌司他丁是临床上一种使用广泛的高效广谱蛋白酶抑制剂，能够对多种酶类的活性进行有效降低，并且对多种炎症介质以及内源性休克因子的产生具有显著的抑制作用，能够使患者的症状得到快速缓解[4-5]。奥曲肽这种八肽环状化合物具有与天然内源性生长抑素相似的临床作用，具有保护胰腺细胞的作用，并且能够使溶酶体膜稳定，同时没有副作用。在本次研究中，联合治疗组患者的痊愈率以及治疗总有效率分别为64.7%和94.1%，显著高于单纯治疗组患者的31.0%和75.9%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这与陈武农等人[6]的研究报道相一致。

实践证明，乌司他丁和奥曲肽在急性重症胰腺炎临床治疗中具有显著的作用，是临床上首选的治疗方案，值得大力推广。

参考文献

[1]付光春，杨连华，许建民，等.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（14）：57-58.

[2]袁索红，周红兵.急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果评价[J].中国医药指南，2015，13（16）：75-76.

[3]欧德云，李延俭，谭志云，等.国产奥曲肽联用乌司他丁治疗急性胰腺炎

的临床效果观察[J].北方药学，2015，18（3）：35-36.

[4]李红武.乌司他丁联合低分子量肝素治疗早期重症急性胰腺炎临床观察[J].现代医药卫生，2011，27（10）：1505-1506.

[5]陶有金，张建坡，王世超.急性重症胰腺炎31例外科治疗分析[J].中国现代医学杂志，2011，21（8）：1034-1036+1039.

[6]陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].当代医学，2011，17（10）：148-149.