滋水涵木治法源流考_张铁峰

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王键运用滋水涵木法临证经验撷萃

王键运用滋水涵木法临证经验撷萃

王键运用滋水涵木法临证经验撷萃
卜菲菲;王键
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014()4
【摘要】王键教授系安徽中医药大学校长,新安王氏医学第六代传人,幼承庭训,治学严谨,学验俱丰,临床治疗以各种疑难杂症为主,对于滋水涵木法的临床运用更是效如桴鼓。

笔者早慕王键教授之名,有幸侍诊其侧,得以领略老师诊疗风采,聆听老师教诲。

每见佳案迭出,受益匪浅,诚名医大师也。

兹举3例以飨读者。

【总页数】2页(P338-339)
【关键词】王键;滋水涵木;辨证论治;名医经验
【作者】卜菲菲;王键
【作者单位】安徽中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R271.44
【相关文献】
1.吴良村运用滋水涵木法治疗原发性肝癌经验撷菁 [J], 谢璐帆;蔡艳阳;杨京京;孙
磊涛;阮善明;沈敏鹤
2.王雪峰教授论治儿童慢性咳嗽肝火犯肺证经验撷萃 [J], 刘新;张秀英;王雪峰
3.张金生教授运用滋水涵木法治疗帕金森病经验 [J], 杨帅;李先晓;何勇;惠小珊;张
金生
4.王彬彬运用滋水涵木法治疗卵巢癌术后伴发绝经期综合征经验 [J], 江婷;王彬彬
5.王钢主任病证结合治疗产后风湿病临床经验撷萃 [J], 魏勇;王钢
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滋水涵木

滋水涵木

滋水涵木法“滋水”就是补益肾水....................的意思,“涵木”就是滋养肝木....的意思,“ 滋水涵木”就是通过补益肾水的方法来使肝木得到滋养.。

为什麽对肝木的滋养作用要称“涵”呢?“涵”有两个含义,其中涵养的意思很好理解,此外还有包容..的意思。

..、忍让我们常说一个人“有涵养”,这个“涵”就是具有包容、收敛的含义。

肝的本性刚暴而强悍,只有在血的滋养下才能维持平和、舒畅的生理功能。

如果其中所藏的血发生亏损,肝脏得不到充分的滋养,那麽肝的刚暴和强悍的本性就会显露出来,这时人体就会出现急躁易怒、头晕头痛、四肢震颤、耳鸣耳聋,甚至昏扑倒地、四肢瘫痪、口角歪斜等症状(肝风内动)。

而通过滋补肾水的方法使肝脏得到充分的补养后,肝脏刚暴、强悍的本性也会收敛,就好像一个脾气暴躁的人在得到物质上的好处后,就会收敛起原来的本性而显得有"涵养“起来。

正因为肾对肝的滋养作用可以使肝刚暴、强悍的本性得以收敛,所以滋水涵木的方法常被用于治疗肝阳上亢或是肝风内动的疾病,如前面提到过的张锡纯"铮肝熄风汤”就是在这种思路下制定出来的有效方剂。

铮肝熄风汤由白芍、天冬、玄参、龟板、代赭石、茵陈、龙骨、牡蛎、麦芽、淮牛膝、甘草、川楝子等药物组成。

其中玄参、龟板、天冬补益肾水,肾水充足自然能涵养肝木;白芍、茵陈、麦芽、川楝子养血柔肝,并疏理肝气,使肝的本性得到缓和;代赭石、龙骨、牡蛎质地重坠,因此能压制上亢的肝阳、平熄动摇的肝风,使气血不再上涌于脑部;甘草调和诸药。

这样通过既滋养又压制的方法,使肝的暴躁本性充分的缓和,那麽各种“肝风内动”的症状自然也就随之消散了。

我们讲中医在疾病的认识上具有高度的科学性,就因为中医对疾病的认识是建立在“整体”上的。

那就是把人体各个脏腑看成是一个互相联系、互相制约的整体,把单一的脏腑功能放到人体的动态平衡的整体中,把单个的人体放到广袤的宇宙和自然中去探讨、去研究,这就是中医的整体观!也只有这样,我们才能真正正确、全面地认识疾病,才能真正从本质和根源上把握疾病,才能真正迅速、有效地治疗疾病。

滋水涵木肝肾同补

滋水涵木肝肾同补

滋水涵木肝肾同补展开全文江苏省无锡市华源中医养生堂王晓雷主任滋水涵木,治法名。

指滋养肾阴以养肝阴的方法。

又称滋肾养肝、滋补肝肾。

适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。

方如杞菊地黄丸。

治疗学术语。

即治法。

运用滋肾阴而达到牵制肝阳的治疗方法。

适用于肾阴亏、肝阴虚、肝火有余的证候。

症见头目眩晕、眼干发涩、耳鸣颧红、口干、五心烦热、腰膝酸软、男子遗精、妇女月经不调,舌红苔少,脉细弦数等,可用干地黄、山茱萸、枸杞子、玄参、龟板、女贞子、何首乌等药。

祖国医学的滋水涵木法是对肾阴不足、肝阳上亢这一病机而立的治疗法则。

笔者临证中经常运用,每遇病久肝肾阴亏、肝阳上亢之证,投此法治疗,效果甚为满意。

现将个人临床运用此法的体会简述如下。

对滋水涵木法的认识滋水涵木法是根据“乙癸同源、肾肝同治”而立的治疗法则。

“水”指肾中真阴,“木”指肝阳而言。

滋水涵木就是滋补肾精,潜纳肝阳,使肾阴足、肝体自养,肝阴足、肝气自平,从而维持人体的正常生理功能。

肝为风木之脏,体阴而用阳,内有相火依寄,性喜条达,主升主动。

肾为先天之本,主藏精而不泻,为人体生长、发育之动力。

五行之中,肝属木、肾属水,水可以生木,故肾肝有着“母子”关系。

在正常生理状态下,肝木必赖肾水以涵之,心血以濡之,肺金清肃之气以平之,中宫脾土以培之,方可防止肝气升之太过,使其刚烈之性,变为柔和之体,达到脏腑之间的协调平衡。

肝肾二脏在生理上有着密切的关系,但如内在机体发生病变,或因票赋虚弱、久病失养,或因劳倦过度、淫欲不节;皆可引起肾精亏损,精不化血,血不养肝。

或者亦可因失血伤津,肝血自亏,肝之体阴、用阳失去固有的平衡关系,肝阳就会上亢而为害。

同时:肾水既亏,水不济火,心火独亢,火势助其肝阳,更可使肝阳亢奋。

代表方:一贯煎。

方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君,内寓滋水涵木之意。

解读一贯煎一、一贯煎的概述【来源】《柳州医话》是清·魏之秀之名方。

也有说“一贯煎”出自清代名医魏之臔的《续名医类案》,是临床上滋阴疏肝的首选方剂。

基于粗糙集重要度和因子载荷对“滋水涵木法”古代医案的数据分析

基于粗糙集重要度和因子载荷对“滋水涵木法”古代医案的数据分析
虚 损 不 足 的 脉 象 。使 用药 物上 。 地 黄 、 熟 白芍 、 麦冬 、 归 、 地 黄 、 花 、 神 、 蛎 、 杞 子 、 当 生 菊 茯 牡 枸 山茱 萸 肉 、 苓 、 茯 牡丹皮 、 山药 、 味 子 、 胶 、 枣 仁 、 五 阿 酸 牛膝 、 斛 、 决 明 、 版 等 的 重 要 度 超 过 06 石 石 龟 .。从 用 药 归 经 看 肾 经 载 荷 08 2 肝 经 载 荷 08 1 肾经 载 荷 略 高 于 肝 经 。 . , 9 . , 9
06 5 郁 证 . 7 5
06 9 失 音 .2 9
0 1 8 瘰疬 . 1 0
00 6 腋 臭 .7 2
目昏 虚劳 头痛
0 7 8 月 经不 调 . 3 5 0 84 . 4 惊 风 5 0 7 4 吐血 . 5 2
00 6 不 寐 . 8 7
0 1 . 5 4 0
著 的考证 和校 对 , 确定符 合 收 录标 准 的 医案共 2 4例 , 0 以粗 糙集 重要 度 和 因子 载荷 为基 本分 析方 法 对其 进行
病 名
中 风后 遗 症
眩晕
SR ) i( g
病名
Sg . 1 0
00 1 .4 7
不精 确性 问题 的新 的数 学 工具 。 与传统 数据 分析 相 比,
粗糙 集理 论具 有 自己独 特 的优 势 。本研究 从 古代 医籍 2 7种 中检 索 出用 益 火补 土法 治 疗 的 医案 .经过 对原 1
3 证 候重 要 度分析
31 症状 重要 度 .
出现 头 晕 、 物 不清 、 体麻 木 、 视 肢 头
痛头胀 、 语不 利 、 身不 遂 、 言 半 心悸 、 昏 、 神 四肢 抽搐 、 耳

《金匮要略》:肝虚治法(3)

《金匮要略》:肝虚治法(3)

《金匮要略》:肝虚治法(3)再看它的文字叫做什么呢?当“甘入脾”之后,他首先说“脾能伤肾”,我现在来说,脾来制约谁呢?制约肾,那是靠什么呢?刚才我讲的是“培土荣木”,是来说脾对肝的作用,是“培土荣木”的作用。

反过来说呢?我要是“补土制水”,是脾对肾水来讲的。

这个肾水,就是肾之寒水之邪,通过补土以制水。

所以,“燠土以制水”,这也是使脾温暖之后,来制约寒水之邪上泛。

现在通过“补土制水”作用以后,寒水之邪不能上泛了。

那么,心火那会怎么样?心火就旺盛了。

心火旺盛了以后,肺金就受到了制约,所以现在讲这段话的妙处。

“治肝实脾之要妙”在哪呢?是说强调肺补制约以后,对肝就没有伤害了,因此肝虚就得到了保护,“肝病自愈也”,此“治肝补脾之要妙”。

现在,这段文字就是除了在前面所说的补助益“酸甘焦苦并用”法,解决了肝、心、脾以外,又在“补土制水”的问题上,给上升到制约肺金,制约肺金的结果,就是“补土制水”以后就是间接地达到制约肺金。

怎么制约的呢?因为补土制水,使肾的寒水之邪不能上泛,从而保证了心火的旺盛;心火旺盛之后,制约了肺金;肺金被制约,对肝本身就是一个保护作用,使肝病自愈。

这个五行生克制化的原理,等于教给我们除了从脏腑经络学说,指导临床治病以外,又从五行生克制化的原理上,多角度、多元化来考虑治病方案。

我觉得临床上比方说对肝癌的治疗,我们大家都知道“当先实脾”,或者说当他出现腹水的时候,大家能够知道应该“补土制水”,在“培土荣木”和“补土制水”的这个方面,是临床所有的医生首先想到的一种治法。

现在这一条文学过以后,请大家注意,为了使病人的正气充盛,还可以用补血心、养肝血。

因为在肝病很多的情况,慢性病变情况,有贫血状态。

所以从心来补血很有道理,也是扶助正气的办法。

最不容易想明白的就是制约肺金的问题。

制约肺金的治法,在五行的这个学说上,应该叫做什么治法呢?“清金平木”,甚至也可以说“清金益木”。

为了肝虚证得到缓解,“清金益木”就是制约肺金来保护肝,在生无克制化原理这个基础上,后世发展又有一种说法,就是《医宗金鉴》从相生的角度、母子关系来看,既然说从心来治能够达到“子令母实”。

“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子、突触素表达的影响

“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子、突触素表达的影响

“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子、突触素表达的影响夏文广;郑婵娟;张璇;王娟【摘要】目的:探讨“滋水涵木”针刺对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经血管单元相关蛋白血管内皮生长因子(VEGF)、突触素(SYN)表达的影响.方法:健康成年雄性SD大鼠144只随机分为假手术组(n=30)、模型组(n=42)、针刺组(n=42)和针刺对照组(n=30).采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型(MCAO),针刺组和针刺对照组取太溪穴、太冲穴,针刺30 min,1次/日,6次周,连续2周;假手术组、模型组术后不给予干预.术后第3、7、14天采用mNSS量表对大鼠进行神经行为学评分、TTC染色测脑梗死体积以及免疫组化SP法观察脑梗死周围皮质VEGF、SYN的表达.结果:针刺对照组和假手术组大鼠无神经功能缺损症状,TTC染色未见明显脑梗死灶,VEGF及SYN表达较弱;在术后第7、14天针刺组大鼠神经功能恢复明显优于模型组,术后第3天,针刺组与模型组比较脑梗死面积差异无统计学意义,在第7和14天针刺组脑梗死面积小于模型组(P<0.05);术后第3天,模型组VEGF明显高于假手术组和针刺对照组,在第7天达到高峰,第14天仍表达显著,针刺组在第7和14天VEGF的表达明显高于模型组(P<0.05);在各时间点模型组SYN表达均高于针刺对照组和假手组(P<0.05),第14天表达最显著,针刺组则在第7和14天高于模型组(P<0.05).结论:“滋水涵木”针刺能促进大鼠脑梗死后神经血管单元的相关蛋白VEGF、SYN的表达,减少脑梗死体积,促进神经功能的恢复.%Objective:To investigate the effects of acupuncture therapy on expressions of vasular endothelial growth factor (VEGF)and synaptophysin (SYN)after cerebral ischemia reperfusion in rats.Methods:One hundred and forty-four healthy adult male SD rats were randomly divided into shamoperation group (n=30),model group (n=42),acupuncture group (n=42) and acupuncture control group (n=30).The middle cerebral ischemia reperfusion model (MCAO) was established by suturemethod.Acupunctures were performed in the acupuncture group and acupuncture control group with at main acupoints of Taixi (K103),Taichong (ST09) of both sides,for 30 min.Then acupunctures were followed once daily in every morning,every 7-day for a course (acupuncture 6 days and rest 1 day).The sham operation group,model group were conventionally fed in the cages,without any intervention therapy.The rats of each group were assessed with Modified neurological severity (mNSS) scores,the infarct volume was calculated by TTC staining and the expressions of VEGF and SYN were detected with the method of immunohistochemical SP at the 3th d,the 7th d and 14th d.Results:Rats in acupuncture control group and sham operation group were presented no neurological deficit.The nerve functional recovery of rats in acupuncture group were significantly better than those in model group at the 7th d and 14th d after modeling.Acupuncture control group and sham operation group were presented no the infarct volume.The infarct volumes of acupuncture group were significantly smaller than those in model group at the 7th d and 14th d.At the each time point,the expressions of VEGF and SYN around the cerebral ischemia regions increased significantly in the modelgroup,compared with the sham operation group and the acupuncture control group.In acupuncture group the expressions of VEGF at the 7th d,the 14th d increased more significantly than those in the model group.Inacupuncture group the expressions of SYN at the each time point increased more significantly than those in the model group.Conclusion:The acupuncture therapy can promote the recovery of neurological function of focal cerebral ischemia reperfusion in rats which may be associated with increase of VEGF and SYN in the infarct regions.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2017(012)001【总页数】6页(P14-18,47)【关键词】针刺;脑缺血再灌注;血管内皮生长因子;突触素【作者】夏文广;郑婵娟;张璇;王娟【作者单位】湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015;湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015;湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015;湖北省中西医结合医院康复医学科武汉430015【正文语种】中文【中图分类】R741;R743脑卒中具有高发病率、高致死率、高致残率和高复发率的特点,即使早期给予规范的药物和康复治疗,仍有50%~60%的患者遗留不同程度的功能障碍[1]。

滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的观察

滋水涵木解郁法治疗中风后抑郁的观察
1 . 3 治 疗 方 法
1 . 3 . 1 对 照组
脑 血管 病 常 规 治疗 : 改 善 脑循 环 , 营
障碍 分类 与诊 断 标 准 》( C C D M一 3 ) 采用 H A MD量 表
评 分 ≥1 0分 。 中医诊 断标 准 : 按照 2 0 0 2年 国 家 卫 生 部 制 定 的 《 中药 新 药 临床研 究指 导 原 则 》 和 1 9 9 5年 中 国 中医
表 1 临床 一 般 情 况 比较 表 ( ± s )
中风 后 抑郁且 病 程 不 足 半 年 的 患 者 1 0 0例 , 随机 分 为 治疗 组 和对 照组 , 每组 各 5 0例 , 比较 临床疗 效 , 以评 价
滋水 涵木 解郁 法 治疗 中风 后抑 郁 的肝 肾 阴虚证 型 的治
养脑 神经 , 同时 控制 血压 、 血糖 、 血脂 等 ; 并 且服 用黛 力
新( 氟 哌噻 吨美 利 曲辛 片 ) 1片 ( 每 片 含 氟 哌 噻 吨
0 . 5 m g , 美 利 曲辛 1 0 m g ) , Q D, 抗抑 郁治疗 。
1 . 3 . 2 治疗 组
脑 血管 病常规 治疗 ; 同时服用 滋 水 涵
例, 按 随机 数字 表法 随机分 为治 疗组 和对 照组 , 每组 各
5 0例 。治 疗 组 中 男 性 2 7例 , 女性 2 3例 ; 平 均 年 龄
题 , 笔 者采取 滋 水涵 木 解 郁 法 治疗 中风 后 抑 郁 的肝
肾 阴虚 证型 , 取得 良好 的疗效 。 选 取本科 2 0 0 8年 7月一2 0 1 2年 6月 住 院或 门诊
光明 中医2 0 1 3年 1 1月 第 2 8卷 第 1 1 期

妙用相生相克的中医五行

妙用相生相克的中医五行

妙用相生相克的中医五行作者:***来源:《中医健康养生》2019年第02期世间万物都在五行中,人体的五脏六腑也分别归属不同的五行类别,这是古人长期观察实践后的经验总结,也与我国传统哲学中的五行属性及其相互关系的理论在中医养生保健与临床中的应用有关。

所以,中医不能用“数理化”的模式来固化之,而应回归其本源,方能在阴阳五行等“自然天地”中寻得本该有的“自由自在”。

五行在方剂配伍中的奇妙应用滋水涵木法——一贯煎在五行中,水与木是相生的关系,水为木之母,肾水为肝木之母,滋水即能涵木,以柔肝木刚悍之性。

浙江省中医院主任医师金涛解释说:“‘滋水涵木’适用于肾阴不足、水不涵木所致的肝阳上亢证。

在清代名医魏玉璜《续名医类案》中的名方‘一贯煎’中,重用滋肾养阴的生地黄为君药,且用麦冬、北沙参等滋阴养血药,佐一味川楝子以疏肝理气,滋阴补肾、补肝疏肝相结合。

以上诸药,既调肝木之横逆,顺其条达之性,又寓滋水涵木之意,为‘滋水涵木’之代表方。

”五行相生是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的助长和促进的关系。

五行相生的次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

由于五行之间存在着相生的关系,所以其中任何一行,都有“生我”和“我生”两个方面的联系,《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。

如以火为例,生我者木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。

五行相克是指五行木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。

五行相克的次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

由于五行之間存在着相克的关系,所以其中任何一行,都有“克我”和“我克”两个方面的联系。

《黄帝内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。

如以火为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。

五行相乘是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制,即相克太过。

五行相乘的次序与相克相同。

从“滋水涵木”论治肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症

从“滋水涵木”论治肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症

中医论坛 从“滋水涵木”论治肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症麻永胜1,蒋宜伟1,2,宋重东1,周玉英2,刘 沛1,罗春晖1,魏 博1,俞中超1(1.甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;2.甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000) [摘要] 绝经后骨质疏松症(PMOP )是原发性骨质疏松症中一类代谢性骨疾病,该病极大地影响到中老年女性的身体健康和生活幸福。

随着对PMOP 病机证治研究的日趋成熟,发现中医五行肝木肾水的作用在该病的防治中十分关键。

中医学认为绝经后女性肝肾脏腑经络与此病有着本质的联系,一方面女子以肝为先天,肝涵藏阴血,滋养骨髓,肝木疏泄脏腑气机,调节女性筋骨生长发育;另一方面肾为先天之本,主骨生髓,肾水滋则髓充骨坚,肾水影响骨的质量,滋养骨骼的生长。

本文基于中医学“滋水涵木”理论探讨肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症,通过“肝木与肾水”的内在联系和相互作用分析PMOP 的病因病机,并结合现代研究探讨“滋水涵木”的临床疗效,以期发挥中医理论和中医药治疗的独特优势,为临床诊疗该类疾病提供思路。

[关键词] 绝经后骨质疏松症;滋水涵木;肝肾同源;肝肾阴虚;中医中药doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.07.024[中图分类号] R271.115 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)07-0983-04[通信作者] 蒋宜伟,E -mail :1570668991@ [基金项目] 国家自然科学基金项目(82160916);甘肃省中医药管理局科研课题(GZK -2017-17);兰州市科技计划项目(2021-1-95);甘肃中医药大学“课程思政”项目(2020年) 绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporo⁃sis,PMOP)是由于绝经后女性雌激素的显著降低,卵巢功能明显衰退等引起骨代谢紊乱,以骨量减少、骨微观结构退化为特征,使骨质脆性增加且易发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1],临床上除最常见的疼痛外,还会导致脊柱畸形,甚至骨折,以及多脏器功能障碍出现的临床症状[2]。

滋水涵木治更年期诸症

滋水涵木治更年期诸症

滋水涵木治更年期诸症这样您就可以继续收到好文章了我们可以把人的一生视为抛物线运动,最高的顶点,实质上也是回到最初发端的开始,故从出生到死亡,就是一个从阳到阴的过程。

在母体出生前为阴,从出生前的“无”到出生后的“有”为阳,到了人体最有活力的25~35岁之间,也就是阳最鼎盛的巅峰,然后掉头转向阴,渐现诸多具有阴的特征,如精力不济、喜静恶动、激情日减等,实际也就是衰老的开始,直到最后的阴——死亡。

老子曰:“阳极必生阴,阴极必生阳,盈极必损,盛极必衰。

月盈则亏,日午则偏。

”女孩从母体出生后,虽能更早表现出一些“阳”的特征,如相对比男孩更伶俐、发育快、明白事理早等。

但就人体本身而言,男属阳,女为阴,如此当不能背离一切事物的普遍规律,亦自然地遵循这亘古不变的大道——从阴至阳再到阴。

故女性有明显的更年期,心理、生理上阴柔的特征从此显减,而偏于中性,甚则在某种程度上趋于阳(男性化),这也是一个“阴→阳→阴”的常态过程。

我们的《素问·上古天真论》中指出:“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

”七七四十九岁左右的女性,肾气渐衰,天癸将竭,冲、任二脉枯虚,精血不足,月经渐少而至绝经则无子,如此肝失所养,疏泄失常,乖戾、气滞诸症顿现,如烘热盗汗、精神倦怠、烦躁易怒、欲哭寡言、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、手足心热、肢体肿胀等,其发作次数、时间及病程参差而乏规律可循,统称为绝经前后诸症,等同于西医学之更年期综合症。

绝经前后诸症,当以肾阴虚立论,治宜补养肝肾,滋阴降火为其要。

然古谓“肝无补法”者,何也?藉张景岳《质疑录》之言:“谓'肝无补法’,见肝之病者,尽以伐肝为事,愈疏而愈虚,病有不可胜言矣。

故谓'肝无补法’者,以肝气之不可补,而非谓肝血之不可补也。

”若肾阴亏损,水不涵木致肝阴虚者,症见头晕耳鸣、两胁胀痛、口苦吞酸、外阴瘙痒、舌红而干,脉弦细者,可致魏柳州一贯煎痛击之,此由北沙参、麦冬、当归身各9g,生地黄18~45g,枸杞9~18g,川楝子5g相伍成方。

滋水涵木法治疗震颤麻痹的临床观察

滋水涵木法治疗震颤麻痹的临床观察

麻 、钩 藤 、石 决 明 各 1 g 5 ;运 动 减 少 ,肌 张 力 强 直 者 加 杜
外 系 疾 病 , 以运 动 减 少 , 肌 张 力 强 直 ,震 颤 和 体 位 不 稳
仲 、续 断 、淫 羊藿 各 1g 0 ;合 并 脑 动 脉 硬 化 以及 脑 梗 塞 者 ,
为 主 要 症 状 。本 病 基 本 上 属 于 中 老 年 疾 患 ,4 0岁 以 前 发

1 临床 资 料
共 观察 治 疗 6 0例 .均 为 住 院及 门诊 患 者 ,诊 断 标 准 … 依 据本 病 主 要 症 状 和进 行 性 的 病 程 ,并 排 除 其 他 因 素 如 感 染 、 中毒 、外 伤 和药 物 等 所 致 震 颤 。根 据 患 者 病 程 随 机 分 为 两 组 :治 疗 组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年 龄 最 小 者 5 2 岁 ,最 大 者 8 3岁 ,平 均 年 龄 6 . 33岁 ;震 颤 麻 痹 病 史 最 长 者l 0年 ,最 短 者 2年 ,平 均 45年 ;合 并 高 血 压 病 者 l . 3 例 , Ⅱ型糖 尿 病 者 6例 ,脑 动 脉 硬 化 症 者 9例 ,脑 梗 塞 病
3 2 1 两 组 近 期 疗效 比较 ( 表 1 .. 见 )
表 1 两 组 近 期 疗效 比较 ( ) 例
别 、 年 龄 、病 情 程度 等 方 面 比较 ,经 统 计 学 处 理 无 显 著 性
差异 ( 00) P> . 5 ,具有 可 比性 。
2 治 疗 方 法
2 1 治 疗 组 .
少 。 无 效 : 治 疗 期 间 上 述 诸 症 无 显 著 改 善 ,停 药 后 仍 呈
进行性 加重 。

滋水涵木治法源流考_张铁峰

滋水涵木治法源流考_张铁峰

148第15卷 第8期 2013 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 8 Aug .,2013消食,和中,下气。

故焦三仙为消食化滞之要药。

白术,功能补脾,益胃,燥湿,和中,有很好的补脾益胃消食作用,与焦三仙共为君药,取其消补兼施之意。

鸡内金,具有和胃健脾、宽中消食之作用。

陈皮,有理气降逆、调中开胃之功效,善治中焦脾胃气滞湿阻之证。

半夏,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。

以上三药,共为臣药,收行气化滞、健脾消食止呕之效。

使君子,功能杀虫,消积,健脾。

三棱,具有破血、行气、消积、止痛之作用。

胡黄连,功能清热,凉血,燥湿。

佩兰,功能清暑,辟秽,化湿,调经。

小儿厌食,亦有因虫而引起者,故方中加入使君子,况其亦有消积健脾之功;食积日久,阻滞气机,气滞则血瘀,三棱一药,既能破血又能消积,具有事半功倍的效果;胡黄连可清小儿疳积之热;佩兰芳香化湿醒脾;以上诸药,共为佐使,辅助君、臣之药达健脾和胃、消食化滞、行瘀驱虫之功。

综观本方针对病因病机而立法,组方配伍消补并举,标本同治,补而不滞,消导而不伤正,故对厌食症有较满意的疗效。

◆参考文献[ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京:南京大学出版社,1994:79.[ 2 ] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[ S ] .第3辑.中华人民共和国卫生部,1997:26-27.[ 3 ] 肖满田.儿童厌食症与血硒、锌关系研究[ J ] .中国优生与遗传杂志,2008,16 ( 5 ):133.“滋水涵木”作为治法,首次被提出是在中医基础理论第五版教材中。

其理论渊源很深,有着悠久的历史,最早可以追溯到《内经》《难经》的时代。

目前,在临床应用方面,取得了显著地疗效。

笔者仅根据目前掌握的一手资料,进行了初步的归纳和总结,并结合临床的相关报道对“滋水涵木”这一治法进行分析。

五行相生的规律用病案来学习:滋水涵木法治疗女性更年期的理论基础

五行相生的规律用病案来学习:滋水涵木法治疗女性更年期的理论基础

五行相生的规律用病案来学习:滋水涵木法治疗女性更年期的理论基础作者:李国珍,李莹更年期,也叫围绝经期综合征,是妇女在年龄45-55岁,绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。

主要表现为月经紊乱、潮热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、头胀头痛、心悸失眠、烦躁易怒、阵发性出汗、肌肉关节酸楚或疼痛、皮肤麻木刺痒或有蚁行感、尿频尿急等。

亦称经断前后诸证。

多种资料显示,女性在围绝经期都会出现各种症状并对生活质量造成一定的影响,故对本病的治疗显得尤为重要。

且随着生活节奏的加快及压力增加,其发病率有逐年升高的趋势。

1 围绝经期综合征的中医学认识中医古籍对此病没有系统论述,而是分散在“不寐”、“健忘”、“脏躁”、“百合病”、“老年血崩”及“心悸”、“眩晕”、“郁证”等病证中。

围绝经期综合征的发生处于妇女七七之年,所谓“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

”可见妇女处于围绝经期,肾精渐亏,天癸即绝,冲任二脉虚衰,失去生殖功能。

《素问·阴阳应象大论》所云:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”,指出人到四十,肾中阴精已经衰减一半,机体开始衰老。

肾为先天之本,内藏真阴而寓元阳,为五脏之根,肾中之精气与人体生长发育和生殖机能的盛衰密切相关,主导着妇女经、带、胎、产的生理功能。

中医学认为:月经、生殖与肾关系密切。

2 肝肾同源理论肝肾同居下焦,肝主藏血,肾主藏精,精血相互滋生,即肾精滋养于肝,使肝之阴血充足,以制约肝阳过亢;肾精又得肝血的滋养而化生,使肾精充足以维持肾阴、肾阳的协调稳态。

故“精血同源”是“肝肾同源”的重要内容。

《素问·六节藏象论》云:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。

”肝脏有储藏血液和调节血量的作用,供养五脏六腑、四肢百骸,以使其各司其职,其余部分则转化为肾精而储藏于肾。

【陈韶舞:陈木扇女科名方-滋水涵木汤-崩漏】

【陈韶舞:陈木扇女科名方-滋水涵木汤-崩漏】

【陈韶舞:陈木扇女科名方-滋水涵木汤-崩漏】由陈木扇女科陈韶舞先生所创,陈大堃先生承之并传于后世,用于治疗肝肾阴虚、相火偏旺为主的崩漏,每获良效。

组方:炒生地10克、熟地黄10克、山茱萸10克、制首乌15克、女贞子10克、柴胡6克、炒白芍15克、炒丹皮10克、炙龟板10克、煅牡蛎30克、黑山栀10克,炒陈皮10克。

特色:治崩漏重在滋补肾水,"壮水之主, 以制阳光",通过滋肾水以治其本, 潜肝阳而治其标, 阴足则阳伏, 阳平不灼阴, 实为肾肝同治, 标本兼顾之方。

主治:肾虚肝热, 冲任不固之崩漏。

临床以治疗青春期、更年期妇女崩漏为多见。

适用于肝肾阴虚、相火偏旺为主的崩漏。

症见月经淋漓不净或量多如注,头眩目晕、口舌干燥, 或面部痤疮、五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸痛,四肢无力,舌质红,脉细数等症。

方解:崩漏患者常出血日久,耗血伤阴, 多为肝肾水亏、木火失养,相火妄动, 热迫血行,致漏下不止,间或血崩。

方以生熟地、山茱萸、制首乌、女贞子、炙龟板等滋养肾阴为主,以柴胡、炒陈皮、炒白芍、炒丹皮、黑山栀、煅牡蛎解郁清肝,令其条达,使肾阴足、肝体自养, 肝阴足、肝气自平,肝阳得潜,水充而火自灭,使阴阳平衡,崩漏自治,全方共奏毓阴清热、滋水涵木止血之功。

加减:滋水涵木汤虽以滋阴清热为主,但崩漏因其病程长、易反复, 日久每致阴阳、气血、脏腑俱虚,治崩漏宜在重视养阴清热泻虚火的基础上,佐以黄芪、白术、杜仲等以培本益气补肝肾,不忘加蒲黄炭、茜草炭等祛瘀生新贯全程,使冲任得养、脉络得畅、气血阴阳平衡,崩漏自止。

临证用药常注重阴阳、寒热配伍运用,如生地配炮姜、艾叶,既滋肾阴又温脾阳,养阴血而不伤脾阳;白芍配白术补阴健脾止崩;肉桂配黑山栀,使郁热得到清解而不留瘀,温阳不伤阴血且不动血,使血行脉中而崩漏止;对青春期功能性子宫出血的患者,常在滋水清肝凉血的基础上适当加仙灵脾、覆盆子等温肾药,以"阳中求阴",使阴阳平衡,出血自止。

滋水涵木,中医治病的原则,挂在嘴上得多,明白其中道理的少

滋水涵木,中医治病的原则,挂在嘴上得多,明白其中道理的少

滋水涵木,中医治病的原则,挂在嘴上得多,明白其中道理的少滋水涵木是重要的中医治疗原则,补肾怎么养肝,里面的原理是什么?机械化的思维方式,无法灵活的将中医理论应用于临床,滋水涵木也不是简单的补补肾,就可以养肝气了。

补肾的话,肾气督导膀胱水气化的能力会加强,首先需要搞明白,膀胱水气化后身体随之发生哪些变化,依据这些变化,肝脏会相应作出哪些调整,这些原理弄明白了,才可以将这一原则运用灵活。

补肾水的话,需要肾将水督导上来,也即是增加膀胱水气化的量。

那么,这里提出一个问题,补肾水补的是什么?前面文章谈过,肾气话膀胱水,应该是腹腔的水气,补肾水的药,如地黄,玄参之类,其属性应该是接近腹腔的水气。

要想达到滋水涵木的目的,第一个肠道可以顺利的分解玄参,地黄之类的滋阴药,第二个条件,肾气有足够的能量可以将增加的腹腔水气气化并督导上来。

第三个,膀胱水上来后,过颠顶,经肺部疏布三焦系统,那么,三焦系统需要畅通无阻。

满足这三个条件,则滋水涵木可以顺利完成。

那如果这三个条件其中一个有问题,是不是这个工作就无法完成。

是不是需要依据实际情况,给滋水涵木的实施创造一个理想的条件?你身体中需要首先搞清楚,哪一个环节有问题,再去针对性的处理问题。

并不是你上来滋水涵木就可以了。

中医讲的整体观念,辨证论治,是不是就是这样的。

方子有时候很简单,就看你使用的时候能不能准确判断,这个考验的才是医生的医术。

所以,治病的过程绝对不是照方吃药,所幸的是,仲景先生,把身体每一种情况,都分门别类给出了很好的解决方案,身体每一段出问题,你就去处理每一段的问题即可。

黄帝内经的理论,完全可以和仲景的伤寒论互相对照,前提条件是,你的弄清楚身体的这些运行原理。

滋水涵木法治疗甲状腺功能亢进症的理论溯源与研究进展

滋水涵木法治疗甲状腺功能亢进症的理论溯源与研究进展

滋水涵木法治疗甲状腺功能亢进症的理论溯源与研究进展
王丽娜;田硕;王芙蓉
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2024(30)5
【摘要】中医认为肝肾阴虚是甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)甲亢发生发展的重要病机,根源于“肝肾同源”理论学说的滋水涵木法是甲亢的主要治疗法则。

临床
应用滋水涵木法治疗甲亢在提高有效率,降低复发率及减少不良反应,改善并发症方
面优势显著,进一步探究其机制可能与调整代谢紊乱、降低炎症水平,提高免疫功能、减轻氧化应激和抑制细胞增殖、促进细胞凋亡等有关。

本文旨在通过梳理滋水涵木法治疗甲亢的理论依据、临床优势及可能的作用机制,以期继承传统,守正出新,从而促进甲亢治疗效果的提升和中医药的发扬光大。

【总页数】4页(P884-887)
【作者】王丽娜;田硕;王芙蓉
【作者单位】山东中医药大学中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R581.1
【相关文献】
1.试述滋水涵木法治疗围绝经期综合征的理论基础
2.滋水涵木法治疗高血压的临床疗效及对动态动脉硬化指数、肾功能的影响
3.滋水涵木法针刺结合常规康复训练
对卒中后患者上肢运动功能恢复的影响4.滋水涵木法联合髓芯减压对股骨头坏死
患者血液流变学、髋关节功能度的影响5.“滋水涵木”针刺法结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究
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“滋水涵木”针刺法结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

“滋水涵木”针刺法结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

“滋水涵木”针刺法结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究房慧岭;王迅;赵鹏飞【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2024(45)2【摘要】目的:研究“滋水涵木”法针灸结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床效果。

方法:将62例中风后痉挛性偏瘫患者随机均分为观察组和对照组,均常规给予对症支持治疗和康复锻炼,在此基础上对照组取患侧腧穴采用毫火针进行治疗,观察组采用“滋水涵木”法针灸合毫火针治疗,两组疗程均为28 d,评估两组临床疗效、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)和简化Fugl-Meyer功能量表评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,采用CT灌注成像测量脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)等指标。

结果:观察组和对照组有效率分别为87.10%和64.52%(P<0.05),观察组治疗28 d中医证候积分和NDS评分低于对照组,Fugl-Meyer、MBI评分和Lovett肌力分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗28 d,两组血清bFGF和VEGF水平及病灶部位CBV和CBF均明显升高(P<0.05),MTT明显降低(P<0.05),且观察组bFGF、VEGF、CBV和CBF高于对照组,MTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:“滋水涵木”法针灸结合毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫有利于减轻神经功能损伤,改善脑微循环,对促进患者康复和改善日常生活能力具有积极作用。

【总页数】6页(P264-269)【作者】房慧岭;王迅;赵鹏飞【作者单位】芜湖市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.毫火针治疗中风后痉挛性偏瘫40例临床观察2.毫火针结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究3.拮抗肌火针结合舌针治疗中风后痉挛性偏瘫临床观察4.火针点刺、针刺“王氏夹脊穴”佐治缺血性中风后痉挛性偏瘫临床观察5.毫火针针刺夹脊穴治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

滋水涵木法配合培哚普利治疗高血压病25例

滋水涵木法配合培哚普利治疗高血压病25例

滋水涵木法配合培哚普利治疗高血压病25例
孙英健;周正国;曲芳
【期刊名称】《中华中西医学杂志》
【年(卷),期】2007(005)006
【摘要】目的观察滋水涵木法配合培哚普利治疗高血压病的临床疗效。

方法治疗组采用中药配合培哚普利治疗25例高血压病患者,与单纯应用同等剂量培哚普利组(对照组)的25例高血压病患者相对照,观察两组降压疗效与随访3个月的血压复升率。

结果治疗组降压效果与对照组相似,但随访3个月的血压复升率治疗组明显低于对照组(P〈0.05)。

结论滋水涵木与培哚普利比单一降压药更能显著降低血压。

【总页数】3页(P5-7)
【作者】孙英健;周正国;曲芳
【作者单位】大连市中西医结合医院神经内科,116011
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.滋水涵木法针刺治疗耳后疼痛1例 [J], 王玮
2.陈木扇女科滋水涵木法治疗崩漏经验 [J], 陈学奇;葛蓓芬
3.滋水涵木解郁法对合并抑郁高血压病人心率变异性及神经内分泌系统的影响研究[J], 赵海萍
4."滋水涵木法"治疗黄褐斑52例体会 [J], 李雁
5.滋水涵木法针刺结合常规康复训练对卒中后患者上肢运动功能恢复的影响 [J], 赵钟
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148第15卷 第8期 2013 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 8 Aug .,2013消食,和中,下气。

故焦三仙为消食化滞之要药。

白术,功能补脾,益胃,燥湿,和中,有很好的补脾益胃消食作用,与焦三仙共为君药,取其消补兼施之意。

鸡内金,具有和胃健脾、宽中消食之作用。

陈皮,有理气降逆、调中开胃之功效,善治中焦脾胃气滞湿阻之证。

半夏,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。

以上三药,共为臣药,收行气化滞、健脾消食止呕之效。

使君子,功能杀虫,消积,健脾。

三棱,具有破血、行气、消积、止痛之作用。

胡黄连,功能清热,凉血,燥湿。

佩兰,功能清暑,辟秽,化湿,调经。

小儿厌食,亦有因虫而引起者,故方中加入使君子,况其亦有消积健脾之功;食积日久,阻滞气机,气滞则血瘀,三棱一药,既能破血又能消积,具有事半功倍的效果;胡黄连可清小儿疳积之热;佩兰芳香化湿醒脾;以上诸药,共为佐使,辅助君、臣之药达健脾和胃、消食化滞、行瘀驱虫之功。

综观本方针对病因病机而立法,组方配伍消补并举,标本同治,补而不滞,消导而不伤正,故对厌食症有较满意的疗效。

◆参考文献[ 1 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京:南京大学出版社,1994:79.[ 2 ] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[ S ] .第3辑.中华人民共和国卫生部,1997:26-27.[ 3 ] 肖满田.儿童厌食症与血硒、锌关系研究[ J ] .中国优生与遗传杂志,2008,16 ( 5 ):133.“滋水涵木”作为治法,首次被提出是在中医基础理论第五版教材中。

其理论渊源很深,有着悠久的历史,最早可以追溯到《内经》《难经》的时代。

目前,在临床应用方面,取得了显著地疗效。

笔者仅根据目前掌握的一手资料,进行了初步的归纳和总结,并结合临床的相关报道对“滋水涵木”这一治法进行分析。

1 诸家解释在现代的中医大辞典中,滋水涵木主要有如下解释:1.1 词典中的解释定义1.1.1 《中医药常用名词术语词典》滋水涵木:又称“ 滋肾养肝法”、“滋养肝肾法”。

源《医宗必读・乙癸同源》根据五相生相克规律,确定的滋养肾阴以养肝阴的方法。

因五行归类中,肝属木,肾属水,水能生木,故称。

适用于肝肾亏损而肝阴不足或肝阳偏亢的证候,如头目眩晕,两目干涩,耳鸣颧红,咽干口燥,五心烦热,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,舌红苔少,脉细数[1]。

1.1.2 《中医大辞典》滋水涵木:运用滋肾阴而达到润养肝阴的方法。

用于肾阴亏虚、肝火有余的证候[2]。

1.1.3 《中医大辞典》相关词滋养肝肾:(1)滋肾阴以润肝阴的方法,即滋水涵木法。

(2)治疗肝肾阴虚的方法[2]。

1.1.4 《中医词释》滋水涵木:借五行相生的关系说明肝肾之间的生理、病理关系,以治疗肝肾阴虚疾病。

即运用滋肾阴而达到润养肝阴的方法。

用于肾阴亏、肝阴虚、肝火旺等证[3]。

“滋水涵木”治法源流考张铁峰1,孟建宇2,马红梅2,韩端1(1.山东中医药大学第二附属医院,山东 济南 250014;2.山东中医药大学,山东 济南 250355)摘 要:文章旨在研究滋水涵木这一治法的理论渊源,结合肝肾同源理论更加明确滋水涵木的深刻涵义,并联系临床文献指出其临床指导意义。

关键词:滋水涵木;肝肾同源;临床应用中图分类号:R242 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2013) 08- 0148- 02收稿日期:2013-01-29基金项目:山东省中医药科技发展计划项目(2011-121)作者简介:张铁峰(1978-),男,黑龙江肇东人,主治医师,硕士,研究方向:肝藏象理论与临床研究。

Research of Nourishing Liver and Kidney Therapy OriginZHANG Tiefeng 1,MENG Jianyu 2,MA Hongmei 2,HAN Duan 1(1.The Second Affiliated Hospital of Shandong University of Chinese Medicine,Ji'nan 250001,Shandong,China ;2.Shandong University of Chinese Medicine,Ji'nan 250355,Shandong,China)Abstract :This article studies the theoretical origin of nourishing liver and kidney,combined with liver and kidney homologous theory,it is more clear that the treatment of nourishing liver and kidney has profound significance,and it points out its clinical significance through contacting the clinical literature.Key words :nourishing liver and kidney ;liver and kidney homologous theory ;clinical application15卷辽宁中医药大学学报1.2《中医基础理论》统编教材中的解释五版、六版、七版分别在“阴阳五行”部分、“五行学说”部分和“中医学的哲学基础”部分提出:依据五行相生的规律制定的治法之一为滋水涵木法。

滋水涵木法是滋肾阴以养肝阴的治法,又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。

适用于肾阴亏损而肝阴不足,或肝阳上亢之证。

2 肝肾关系源流考从以上的现代文献对滋水涵木治法的解释中可以看出,肝肾之间的病理生理关系密切。

要想明确了解“滋水涵木”的深刻含义,必须追本溯源,首先明确肝和肾的关系。

关于肝与肾的关系,在《内经》时代即已有了详细的论述。

《素问・大奇论》云:“肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。

肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。

”病理上的联系,也可以反证肝肾具有生理上的联系,《素问・阴阳应象大论》云:“北方生寒……肾生骨髓,髓生肝。

”这里有五行学说介入进行归纳说理的一面,但“肾(水)生肝(木)”的认识,离不开“母病传子”“子病及母”的病理观察以及“虚则补其母,实则泻其子”的治疗反证。

《素问・腹中论》云:“病名血枯。

……若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。

帝曰:治之奈何?……岐伯曰:以四乌鲗骨一芦茹二物并合之……”,指出血枯病的病机是脱血伤肝,肝病及肾,或精耗损肾,肾病及肝,最终肝肾同病所致,治疗上用“乌鲗骨芦茹丸”益肝强肾,此可谓肝肾同治的最早记载。

《灵枢・经脉》云:“肾足少阴之脉,其直者,从肾上贯肝膈”,尽管对于经络学说形成的解释有很多分歧,但肝肾经脉联系的认识最终要接受针灸治疗的验证,而针灸治疗在《内经》时代已经相当成熟,如《灵枢・经筋》记载:“足厥阴经之筋病,治在行水清阴气,其病转筋者治在燔针劫刺”。

综上所述,肝和肾之间有着密切关系,而且随着时代的发展,人们对于肝肾关系的认识逐渐深化,在后来的历代诸家发挥过程中逐渐完备。

3 “滋水涵木”的提出及其与“乙癸同源”的关系“滋水涵木”是近代人们根据“乙癸同源”理论抽象衍生出来的一种治疗法则,首先在中医五版教材中得到体现,自此该说法被广泛引用,并在临床上得到验证,是对“乙癸同源”的具体化。

目前通用的解释,就是一种“滋养肾阴以养肝阴”的方法。

“滋水涵木”理论虽然来源于“乙癸同源”,该治法简单明了,较之“乙癸同源”更加具体,临证指导更有针对性。

“滋水涵木”与 “乙癸同源”的关系到底如何呢?一句古话说得好:“青出于蓝而胜于蓝,冰水为之而寒于水”。

“滋水涵木”作为治疗方法,在经过无数的临床验证之后,被证明是有临床价值和意义的。

“乙癸同源”在中医基础理论教材中也被称为“精血同源”,解释为肾精与肝血的转化关系。

试想,“人之所有者,血与气耳”,全身的精血又怎么能没有互化的关系呢,为何一定要把它限定到肝和肾呢?难道肾精就不化生其他脏器的血液吗?很显然这是不准确的,只能说在化血方面,肾与肝的关系更加密切罢了。

因此,乙癸同源的内涵小,外延大,指导临床不具体。

而滋水涵木的内涵很明确,就是通过滋肾阴来养肝阴,通过肝阴来敛降肝阳。

那为什么不直接补肝阴呢,反而“曲线救国”?这恰恰体现出中医的五脏关系,五脏六腑之阴阳,皆本于肾中的阴阳。

“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻”,肾不仅接收五脏之精,而且也适当得向五脏输送精微。

由于肝与肾的母子关系,促成肾阴补肝阴在生理上的可行性和快速性,很显然这种治疗方法才是最直接的。

因此,在病理上虚则补其母,以母救子成为最快捷的补肝阴的方法。

4 “滋水涵木”法的临床运用研究周亚红[5]运用滋水涵木法治疗经前乳房胀痛取得良好的临床效果,根据经后血脉空虚,用六味地黄丸滋补肾阴,肾水充则肝木养,经前给与逍遥丸以疏肝理气,标本同治、补母泻子,对经前乳胀取得较满意的疗效。

兰少波等[6]亦用此法治疗慢性乙型肝炎(肝肾阴虚型),采用随机对照实验证明滋水涵木法中药可显著改善患者的临床症状。

章伟光[7]采用此法治疗心律失常(心肝阴虚证)50例,方选一贯煎合生脉散,治疗10天后,显效19例,有效26例,无效5例,疗效随着疗程延长而逐渐提高。

桂世羲[8]亦采用此法治疗眩晕28例,用自拟镇眩汤治愈26例,好转2例,总有效率100%。

全方滋肾阴以养肝阴,补气而养血,镇眩并止呕,临床再结合舌脉症辨证施治,取得了良好的治疗效果。

马林[9]采用针刺疗法治疗肝阳头痛26例,取得满意疗效。

刘星磊等[10]亦用此法治疗震颤麻痹也取得了一定的疗效。

由此可见,滋水涵木法在临床上可以治疗女性月经病、中老年慢性病以及各种内科杂病,只要中医辨证为肝肾阴虚证,我们都可以采用此法辨证论治,加减方药,定会取得理想的治疗效果。

滋水涵木法不仅在临床治疗方面发挥着重要作用,而且在现代养生保健中也有一定的指导意义。

肝肾同源,精血互生,养肝血,益肾精,自然有益于人体生命活动的持久有序地进行,因此滋水涵木法在临床和生活实践中都有着不可忽视的指导意义,应值得我们继续研究和推广。

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