面部色斑诊断
面部斑的分类内容介绍
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面部斑的分类内容介绍
导语：斑对于每个人来说都是不想碰触的一个东西，因为它不是一种能够让人们美丽的装饰物，而是一种给人的美丽带来减分的一种斑点，所以人们非常讨
斑对于每个人来说都是不想碰触的一个东西，因为它不是一种能够让人们美丽的装饰物，而是一种给人的美丽带来减分的一种斑点，所以人们非常讨厌斑点，尤其是面部的斑，脸上的斑有几种，具体面部斑的分类内容请看下面的介绍。
随着年龄的增长，皮肤表面会逐渐出现各种各样的色斑，如黄褐斑、老年斑、雀斑、褐青斑、炎症性色素沉着、太田痣等，对于不同的色斑，其治疗方法各有不同。
从深度上来说，有的色斑非常表浅，就在皮肤的最外面一层，比如雀斑、早期的老年斑，有的色斑就在皮肤的深层，比如黄褐斑、褐青斑等。
从色斑的形状上来说，有的是细小或斑块状的，比如雀斑和老年斑，有的是成片成团边界模糊的，比如黄褐斑。
不同的色斑，其预防和治疗方法就完全不一样，需要区别对待，而且，在中老年妇女，面部往往还不止一种色斑，需要按照次序依次治疗，不可随意处理。
所以，您首先要到医院去看看，确定自己的色斑是哪一种或哪几种，然后再让医生为您设计一个综合的治疗方案。
以往采用激光的方法治疗雀斑，用创伤较小的光子治疗来治疗色素性母斑、使用一种名叫“调Q开关激光”进行多次治疗来治疗褐青斑，对于不高出皮面的老年斑使用Q开关激光治疗，对于高出皮面的老年斑，可以选用CO2激光烧灼治疗，一般1次就可以达到完全消除的效果，如果是多发性的老年斑，可以分次治疗。
很多人脸上都有斑点，而且这种长在面部的斑是最让人讨厌，最让
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浅议面部痤疮色斑的临床诊断及中医疗法
塔连续 ６个月经灌 胃给予大 鼠 ， 大鼠的 外观体征 、行为 活动 、体 重增 长均 未见 明显异 常。研 究显 示长期 使用 佐塔 对机体 无 明显的毒 性 作 用， 对机 体 的一 般 状 态 、 生长 发 育 、血 液 指 标 、 肝 肾功 能 、重 要 脏器 的组 织学结构 都无 明显 影响 。研究结 果提示佐塔 的安全 性较好 。 为藏 医在临床 长期使 用佐塔 提供 了可靠 的试验 数据 及科学 依据 。 总之， 在长期 的医疗实践 中一直以来被誉为藏药宝中宝的佐塔倍爱 患者 喜爱 ， 治疗疾病及预 防保健 中发挥 着不可忽视 的重要作用 。 在
１ 痤 疮 、色斑的临床表现症 状
１ １痤疮 及其临床表现 ．
俗称青春痘 、粉刺 、暗 疮 ， 中医 古代称 面疮、酒刺 ， 皮肤科常见 是 病、多发病 。 临床表 现的主要症状 ： 其 痤疮好发于面部 、胸背部皮脂腺 较丰富的部位 ， 基本 损害为粉刺 ， 白头粉 刺和黑头粉刺 两种 。通常用 有 手挤压黑头粉刺 ， 见乳 白色脂栓被挤 出。在疾病发展过程 中， 可 白头粉 刺常 由于细菌感染而发生毛囊 炎症性小丘疹 ， 丘疹顶端有脓疱 ， 愈后遗 留点状萎缩 眭疤 痕。而若 炎症剧 烈， 可见深在性 豌豆大暗红 色坚硬结 节， 称为硬结性痤疮 。有 的粉刺甚至可发展成性 质柔软的囊肿 ， 囊内有 血性 胶冻状液体 ， 称为囊肿性 痤疮。
健 康 天 地
２１年９ 第４ 第９ ０ ０ 月 卷 期
中医中药
浅 议面部痤疮色斑 的 Ｉ 诊断及 中医疗法 临床
孙 国 强
【 要 】 痤 疮 、 色 斑 等 常见 的面 部 皮 肤 疾 病 ，时 常 困扰 着 青 春 期 后 爱 美 的 人们 ，甚 至对 他 们 正 常 的工 作 和 生 活 造成 严 重 的影 摘 响 。本 文通 过 介 绍 痤 疮 、 色 斑 的 临床 症 状 和 病 理 病 因 ， 究 中 医治 疗 痤疮 、 色 斑 的方 法 和 日常 预 防措 施 。 研
中医辨证治疗黄褐斑
中医辨证治疗黄褐斑张志荣(临汾市尧都区中医皮肤病医院)黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。
好发于面部，呈面积对称、大小不一、形状不规则、黄褐或淡黑色的斑片，无自觉症状，好发于中青年女性。
该病可归为中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。
中医学认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾3脏功能失调有关，临床治疗多从此3脏着手，采用疏肝解郁、健脾除湿、滋补肝肾的内治法则，根据“无瘀不成斑”、“治斑不离血”的理论，以活血化瘀贯穿于治疗始终，从而使脏腑气血运行条畅，养血荣面。
笔者根据多年临床经验，常将该病辨证分为肝郁气滞、脾失健运、肝肾阴虚3型进行论治。
现将中医辨证治疗黄褐斑经验介绍如下。
1 肝郁气滞型临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。
证属肝郁化火，气滞血瘀。
治宜疏肝解郁，化瘀消斑。
方选逍遥散加减，药物选用柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷。
若为月经后期，加川芎、益母草；痛经，加乌药、延胡索；月经先期、淋漓不净，加白头翁、秦皮；月经量多、色红质稠，加牡丹皮、栀子；脘闷，加厚朴、陈皮、木香。
例1 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。
主诉：颜面起斑2年，加重半年。
患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。
现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
辨证属肝郁化火，气滞血瘀。
治宜疏肝解郁，活血化瘀。
给予逍遥散加减治疗，处方：牡丹皮15 g，栀子10 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，郁金10 g，薄荷6 g，香附10 g，益母草15 g，白术10 g，茯苓15 g，白僵蚕15 g，炒酸枣仁15 g，甘草6 g。
整形美容医院大讲堂第11期各类色斑的区分及性状
第 11 期《各类色斑的区分及性状》《各类色斑的区分及性状大家好，我是小臻，今天授课的题目叫《各类色斑的区分和性状》，其实讲色斑是比较局限的，因为色斑属于色素类的疾病，色素类的疾病在医学上统称为叫色素增加性皮肤疾病。
作为医美行业的从业者，不管是皮肤科的医生还是作为医美的咨询师，都要对医美方面常见的皮肤色素增加性的疾病有清楚的认识，因为诊断明确，才能针对性地制定治疗方案，才能保证最终的治疗效果。
还有非常重要的有一些色素增加性的疾病，其实对于医美的医生来说是避免去治疗的，因为病很难治疗，治疗不好后续反而引起纠纷，所以区分不清楚，就容易在后面引起一系列的问题或者是纠纷。
不管是咨询师还是医生，就一眼看病，我就知道这大概是什么样的病，当然可能有些特殊的，为了鉴别诊断还需要做一些检查，最起码第一次区分应该心里有个数到底是个什么病，什么东西我能治什么东西我不能治。
根据色素增加性疾病的分型皮肤层次的分型，基本上分为三个方面：真皮色素增加性的皮肤疾病、表皮色素增加型的皮肤疾病、真表皮部分色素增加性的皮肤疾病。
今天一一来给大家分享一下。
一、真皮色素增加性的皮肤疾病真皮色素增加性的皮肤疾病，色素层次肯定是在真皮层比较深。
1、太田痣分享的第一个疾病叫太田痣，太田痣和伊藤痣。
太田痣，又叫眼上颚部的褐青色痣或者是眼真皮黑素细胞的增多症等等好几个名字。
为什么叫太田痣，这是跟日本人有关系的，因为是1938 年有个日本人，太田正雄，第一次发现了太田痣，所以说就命名为太田痣。
太田痣是波及的巩膜还有受三叉神经支配的面部皮肤的一种蓝褐色的斑块的损害。
这两张图片叫伊藤痣，又叫尖峰三角肌的蓝褐痔，伊藤君发现于 1954 年，描述的类似太田痣的色素斑，从这上面可以区分一下，其实两个是同一性质的痣，都是来自于神经组织，但是不同的在于发病部位不一样，太田痣基本上位于的面部单侧发病，个别也会双侧发病，伊藤痣分布在锁骨上神经到臂外侧神经支配的结合上臂，也常发现在上肢和肩部，属于常染色体显性遗传。
中医诊断斑的名词解释
中医诊断斑的名词解释斑，是指表面出现不均匀的色彩或纹理变化的病变。
在中医诊断中，斑可以是一种重要的指标，用于辨识不同病症及其病程。
中医的诊断方法十分独特，其中包括望诊、闻诊、问诊和切诊四大部分。
而望诊就是通过观察病人的外部表象来获取病情信息的过程。
在望诊中，医生通常会仔细观察病人的皮肤、舌苔、眼睑等部位是否出现斑。
斑在中医学中可以有不同的特点，例如颜色、大小、形状、位置等。
颜色可以描述为红斑、白斑、黑斑、黄斑等，每种颜色都可能对应着不同的疾病。
大小可以从微小到巨大，形状可以有规则和不规则，位置可以集中于特定部位或遍布全身。
通过仔细观察这些特点，中医医生可以初步判断出病因和病情。
在中医诊断中，不同部位的斑也会有不同的含义。
举例来说，额头上的斑可能与心脏相关，眼睑上的斑可能与肝脏相关，背部的斑可能与肾脏相关。
这种将斑与特定脏腑联系起来的诊断方法，被称为“五斑诊脏法”，是中医的传统方法之一。
除了斑的位置和特点，中医还会进一步观察斑的出现时间和变化过程。
时间的长短以及斑的变化情况，对于判断病情进展十分重要。
有些斑是暂时性的，可能会随着疾病治愈而消失；而有些斑是持久性的，可能会持续存在并与疾病进展相关。
通过观察斑的变化，医生可以判断疾病的轻重与稳定程度，为后续的治疗提供依据。
斑在中医中的意义不仅限于诊断，还与预后和防治密切相关。
对于一些疾病来说，斑的出现可能预示着患者病情的好转或恶化。
例如，一些慢性病患者，在病情缓解期间可能会出现白斑；而在病情加重或复发时，白斑可能会转变为红斑。
因此，观察斑的变化可以帮助中医医生及时调整治疗方案，促进患者康复。
当然，在中医诊断中，斑并不是唯一的依据，而是与其他的病历资料以及症状综合分析的结果相结合。
只有通过综合分析，医生才能产生准确的诊断和制定个性化的治疗方案。
总之，斑在中医诊断中是一个重要的指标，可以为医生提供病情和病程的信息，以及预测疾病的发展趋势。
通过仔细观察斑的特点、位置、变化情况，中医医生能够做出初步判断，辨识疾病及其发展轨迹。
面部诊断
面部诊断一、面部全息分布：面部同一部位即是经脉皮部的分布区域，也可能是某个脏器管的全息，穴区《内经》记载“内外相应，上下相候，左右相配，中以候中”的规律划分五脏在面部分布区域。
（一）面部循行经脉面部共有9条经脉循行，通过阴阳经脉的表里联络关系和奇经八脉，下五别络的络属联系与五脏相连的阴经也间接反应于面部，由于经脉与脏腑相连，因此面部可以反映全身经脉和脏腑功能的盛衰，直接循行于面部的经脉分布如下：①督脉循行在面部额头至上唇的正中线②任脉循行在面部下唇至下颌，颈前部的正中线，其它经脉左右对称③足太阳膀胱起于内眼角处，上行至头部。
④足太阳胆经起于外眼角处，行至耳前后，上行至额角部，循行至侧头部，再从侧头部行至前额两侧⑤手少阴三焦经从耳后进入耳中，出走耳，前，斜向上行至眉梢外侧处⑥足阳月胃经→下眼睑正中，经口角至下唇与下颌之间，再向后沿着腮后下方行至下颌角处，上行耳前，沿发际到达前额，此经络在面部最长。
⑦手太阳小肠经→沿颈部上达面硖颧骨转行至耳中，⑧手阳明大肠经→颈部上行至下颌向上经上唇止于对侧鼻翼旁，⑨足厥阴肝经的分支目系从颅内经眼眶向上循行至额头至巅顶，与督脉汇合，另一目系的分支眼眶下行颊里，环绕口唇。
（二）全息穴区面部面部是整体的缩影，有对应身体各脏腑器官的全息穴区，由于脏腑器官的微小病理变化均会在局部器官的同名全息穴区上有所反映，因此面部可以反映全身脏腑器官功能的盛衰，面部全息穴区分部如下：额头正中是头部；咽喉，颈部的全息穴区两眉之间是肺的全息穴区两眼之间是心的全息穴区鼻梁中间是肝的全息穴区，两侧是胆的穴区鼻头是脾的全息穴区，两侧鼻翼是胃穴区，外眼角下，颧骨外上方是上肢，肩关节穴区口唇上方两侧是膀胱；卵巢的全息穴区口唇两侧的面颊下部是下肢；膝关节的全息穴区口唇下方中间和外眼角外侧，，面颊颧骨外侧是肾的全息穴区二、面部色泽，形态诊断㈠气色诊断：1、正常气色望色是望面部整体颜色和光泽及每个局部的色泽变化，对于黄色人种，健康人的面色为红黄隐隐，明润储蓄，有光泽。
面部色斑的分析诊断
常见原因：压力、 熬夜、不良饮食 习惯等
影响：导致皮肤 暗沉、色斑、粗 糙等问题
预防与改善：保 持健康的生活方 式，如规律作息、 合理饮食、适当 运动等
药物副作用
长期服用避孕药可能导致面部色斑的形成 某些药物可能引起皮肤色素沉着，进而导致色斑的出现 药物的副作用也可能导致皮肤出现异常，如色斑、痘痘等 某些药物可能影响内分泌系统，进而影响皮肤的健康状态
适量摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于保持皮肤弹性 和光泽。
减少摄入含有咖啡因、糖分、酒精等刺激性物质的食物和饮料，以免加重 皮肤问题。
保持良好作息
早睡早起，保证充足的睡眠时间 睡前避免使用电子产品，保持安静的环境 坚持规律的作息时间，有助于调节内分泌，减少色斑的形成 睡眠质量对皮肤健康至关重要，保持良好的睡眠习惯有助于预防色斑的产生
常见部位：颧骨、鼻梁、额头、 唇上等暴露部位
治疗方法：激光、化学剥脱、 药物等
老年斑
形成原因：皮肤老化、紫外线照射等
症状表现：褐色或黑色的斑点，通常出现在脸部、手背等暴露部位 诊断方法：观察斑点的颜色、形状、大小等特征，结合患者年龄和皮肤状 况进行诊断 治疗方法：激光治疗、化学剥脱、手术切除等
面部色斑的形成原因
心理调适
保持乐观心态，避免情绪波动
培养自信心，积极面对生活
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学会放松自己，缓解压力
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保持良好作息，提高睡眠质量
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面部色斑的诊断方法
观察法
观察色斑的颜色、形状、大小和分 布情况
观察其他皮肤异常情况，如炎症、 丘疹等
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黄褐斑演示课件
美白祛斑产品
使用具有美白祛斑功效的护肤品，如含有维生素C、熊果 苷等成分的产品，可以淡化黄褐斑，提亮肤色。
激光治疗
激光治疗可以通过选择性光热作用，破坏黑色素细胞，从 而达到祛斑的效果。但激光治疗需要在专业医疗机构进行 ，且治疗后需要注意防晒和保湿。
中药调理
中医认为黄褐斑与肝郁、脾虚等因素有关，因此可以通过 中药调理身体，改善内环境，从而减少黄褐斑的形成。但 需要在专业中医师的指导下进行。
措施。
02
注意饮食调理
多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等
，有助于预防黄褐斑的形成。同时，避免过量摄入含有高色素的食物，
如咖啡、茶、红酒等。
03
保持良好作息
充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体内分泌平衡，减少黄褐斑的形
成。建议每晚保持7-8小时的睡眠，并尽量避免熬夜。
调护方法
分型
根据皮损特点和分布情况，黄褐斑可分为蝶形型、面上部型 、面下部型、泛发型等四种类型。其中蝶形型最为常见，表 现为两侧面颊对称性的黄褐色斑片。
02
黄褐斑的诊断与鉴别诊 断
诊断依据
临床表现
黄褐斑通常表现为面部对称性分布的 褐色或深褐色斑片，大小不一，边缘 清晰，表面光滑，无炎症表现。
病史
体征
部分患者可伴有其他皮肤表现，如色 素减退、毛细血管扩张等。
患者教育
了解黄褐斑的成因和危害
让患者了解黄褐斑的成因和危害，引起患者的重视和关注，从而更好地配合治疗和调护。
掌握正确的护肤知识
教育患者掌握正确的护肤知识，如选择适合自己的护肤品、正确的清洁和保湿方法等，有 助于减少黄褐斑的形成和加重。
调整生活方式
建议患者调整生活方式，如保持良好的作息、饮食均衡、避免过度曝晒等，有助于预防黄 褐斑的形成和加重。同时，提醒患者注意调节情绪，保持心情愉悦，也有助于改善皮肤状 况。
色斑最全的种类,你是哪一种
面部色斑非常影响美观，现在市场上好多祛斑的方法，包括激光、化妆品、中医中药等，很多人盲目的选择激光，认为激光直接去除见效快，殊不知如果不当的激光治疗不仅不能去除色斑，相反色斑有可能加深或是面积扩大，所以正确的诊断配合正确的方法治疗正很重要。
1、雀斑发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，多在3～5岁左右出现皮损，女性较多。
其数目随年龄增长而逐渐增加。
好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。
损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则。
散在或群集分布，孤立不融合。
无自觉症状。
夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。
常有家族史。
雀斑的色素是在皮肤的最外面一层，比较容易去除。
2、黄褐斑黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着，多对称蝶形分布于颊部。
多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。
无主观症状和全身不适。
色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。
精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。
发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，多在3～5岁左右出现皮损，女性较多。
其数目随年龄增长而逐渐增加。
好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。
损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则。
散在或群集分布，孤立不融合。
无自觉症状。
夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。
常有家族史。
雀斑的色素是在皮肤的最外面一层，比较容易去除。
3、咖啡斑咖啡斑又称咖啡牛奶斑，一般刚出生时即可发现的淡棕色的斑块，咖啡斑色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。
4、褐青色痣褐青色痣（真皮斑）是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧部又称颧骨母斑，。
黄褐斑的中医辨证治疗
黄褐斑的中医辨证治疗黄褐斑也称『肝斑』、『蝴蝶斑』，表现为颜脸部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，其病损为黄褐色或者咖啡色斑片，形状不同，大小不同，表面光滑无鳞屑，多发于颧、鼻、额和口周围，经常呈对称性分布，个别病人，可波及整个脸部，个别时候可相互融合，状如蝴蝶，日晒后可加重。
黄褐斑以中青年女性为常见，一直困扰着广大爱美的女士。
本病多因身体内激素分泌水平下降，加上来自工作、生活各方面的压力，心情抑郁，精神紧张而造成，非常容易引起内分泌紊乱继而引起皮肤干燥，脸部晦暗无光，色素沉着，又因阳光照射或者化妆品的不良刺激而加深加重。
肝藏血，喜条达而恶抑郁，如果情志不遂，肝失条达，或者阴血暗耗，或者生化之源不足，都可以造成肝气郁结不舒。
郁久化热，灼伤阴血，致使脸面气血失和而发病。
黄褐斑症状的五个方面1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。
通常患者多无自觉症状。
2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。
3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。
4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。
黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。
5、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。
黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病，如红斑、丘疹等皮肤病。
黄褐斑有哪些危害？1、黄褐斑是女性美的杀手美丽从来与斑点势不两立，长了黄褐斑的脸，再怎样善于掩饰也挽不回素面朝天的美丽。
2、黄褐斑是体内疾病的“信号灯”黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。
如很多黄褐斑患者伴有精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象，有些还同时伴有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。
脸上出现黑色斑块
30岁是个坎，女性只要一过30岁，什么从前不起眼的小问题都会来捣乱，就比如脸上渐渐浮现出的深色斑块，面对问题，首先要了解它，才能有针对性的去想方法解决，那么这种深色的斑是什么呢？
这种斑表现为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。
长了面部黄褐斑的面部不痛不痒，但并不代表它仅仅是皮肤黑色素沉着，它反应出身体内部的功能出现了问题，是内部疾病反射在面部的一种信息，因此，治疗面部黄褐斑需要外治内养，同步全面调理内分泌，纠正紊乱的内分泌功能，方能达到标本兼治，不复发的功效。
面部黄褐斑影响面部美，这主要是面部黑变病的一种症状，是发生在颜面的色素沉着斑。
面部黄褐斑形成的原因主要是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病（肝肾功能不全，妇科病、糖尿病）等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。
对于皮肤的面部黄褐斑，主要本着预防与治疗结合的方法。
调理好女性内分泌环境，保持心情舒畅，积极预防妇科疾病等是预防面部黄褐斑的有效手段。
御研堂生物祛斑专业机构，集祛斑技术创新、产品研发、生产和祛斑服务于一体，根据“生物酶祛斑技术”、“小核酸无创生物溶斑技术”，为顾客实行专业祛斑服务。
小核酸生物溶斑技术能达到肌底，关闭黑色素，实现源头祛斑、自然祛斑。
御研堂专业祛斑拥有资深的专业团队、精湛的祛斑技术，签约祛斑、分斑分祛。
采用生物祛斑技术，从本源改善肤质，致力于将更好的祛斑技术、更优质的客户服务回馈给顾客，帮助有斑人士改善容颜，恢复昔日的魅力。
黄褐斑 病情说明指导书
黄褐斑病情说明指导书一、黄褐斑概述黄褐斑（melasma）是指颜面部黄褐色色素沉着斑，可由多种因素导致，中青年女性见多。
皮疹多分布对称，通常在春夏季加重，秋冬季减轻，发展缓慢，可持续多年。
本病治疗困难，易复发。
发生于肝病患者时，称肝斑；发生于妊娠期时，又称妊娠斑。
英文名称：melasma。
其它名称：蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑。
相关中医疾病：面尘、肝斑、蝴蝶斑、黛黑斑。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：皮肤疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：具有遗传易感性。
发病部位：皮肤。
常见症状：黄褐色色素沉着斑。
主要病因：具体病因尚不明确，可能与遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化等有关。
检查项目：体格检查、病理检查、Wood灯检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查。
重要提醒：黄褐斑病程长，影响外貌美观，经过治疗后可能会复发。
临床分类：1、根据色斑发病部位分型可分为面中部型、颧骨型和下颌型，前两型患者占大多数。
2、根据wood灯检查情况分型可分为表皮型、真皮型、混合型和不确定型，但在组织病理学上尚未发现真正的真皮型黄褐斑。
二、黄褐斑的发病特点三、黄褐斑的病因病因总述：黄褐斑的病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，其中遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是三大重要发病因素。
此外，某些药物、化妆品或疾病等也可能引起本病的发生。
黑素代谢障碍、表皮通透屏障功能受损、炎症反应、血流淤积是本病发生的主要机制。
基本病因：1、遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。
黄褐斑具有一定的家族遗传倾向。
2、紫外线照射日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素，但不是黄褐斑发病的唯一因素。
长期紫外线照射后表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，使酪氨酸酶活性增加，刺激黑素细胞，从而促进黑素合成及转运。
3、性激素水平变化雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。
黄褐斑判断标准
黄褐斑的判断标准
黄褐斑的判断标准主要有以下几点：
1.患者的面部存在有淡褐色至深褐色的斑片出现，其边界分析比较清楚，多呈现对称性
分布，病变部位不存在有炎症，也多无鳞屑存在。
2.患者多无明显异常感觉存在，一般会在患者不在意时就出现。
3.黄褐斑通常出现在青春期以后的年龄段，对患者朋友的面部美观造成比较大的影响。
4.如果女性出现此类色斑，通常还会导致身体产生月经紊乱、经前乳房胀痛等症状。
5.由于经常遭受太阳紫外线直接照射而引发的色斑也属于黄褐斑。
需要注意，黄褐斑的诊断需要专业的皮肤科医生进行，如有需要，建议及时就医。
面部色斑的分析诊断PPT课件
为颧部对称分布的灰褐色或蓝灰色的斑点或斑片， 表面光滑，无自觉症状。
05
面部色斑的治疗与预防
治疗方法概述
治疗方法分类
根据色斑的成因和类型，治疗方法可分为药物治疗、激光治 疗、手术治疗等。
治疗原则
针对不同类型的色斑，采用不同的治疗原则，如淡化色斑、 抑制黑色素生成、促进皮肤新陈代谢等。
疾病因素
某些内分泌疾病如甲状腺疾病、肾上腺疾病等，可能导致体内激素水平失衡， 进而引发面部色斑。
生活习惯与饮食
不规律作息
长期熬夜、睡眠不足等不规律作息习惯可能导致身体内分泌失调，增加面部色斑 的风险。
不良饮食习惯
饮食中长期缺乏抗氧化物质如维生素C、E等，或过多摄入含有色素的食物如咖啡 、茶等，可能导致面部色斑的形成。
紫外线辐射
日光照射
长时间暴露在强烈日光下，紫外线会 激活皮肤中的黑色素细胞，导致黑色 素生成增多，形成色斑。
晒伤
过度曝晒可能导致皮肤晒伤，引发炎 症反应，进而促进黑色素的形成和沉 积。
内分泌失调
激素水平变化
女性在经期、妊娠期等生理阶段，由于激素水平的变化，可能导致黑色素细胞 活性增强，形成色斑。
组织病理
黑变病组织病理可见基底细胞液化变性，真皮浅层血管周围炎细胞浸润； 瑞尔黑变病组织病理则可见基底细胞空泡化，真皮浅层血管周围少量淋 巴细胞浸润。
其他类似病症的鉴别
咖啡斑
为淡褐色至深褐色的斑片，形状不规则，表面光 滑，可随年龄增长而增大增多。
太田痣
表现为眼周、颞部、前额等部位的青灰色或蓝黑 色的斑片，可逐渐扩大并融合成片。
多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质 的食物，如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等 。
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面部色斑诊断
1、肺虚型黄褐斑
主要表现：斑片多位褐色或淡褐色，对称分布于颧骨、额头等，同时多伴有形体虚胖、体内多湿、眼睑多浮肿、有眼袋。
2、脾胃虚弱型色斑
主要表现：斑片呈褐色或浅褐色，多分布于唇上和口周，以及颧下等，呈对称生长。
同时伴有面色苍白或萎黄、心慌气短、神疲乏力、喜卧喜睡、食补则热、食凉则泻、动则觉累、月经多延迟、行经前后口腔溃疡（烂嘴角等），经血稀淡，舌淡并有齿痕。
脾胃虚弱，气血两亏，而面部易造成面色苍白，或晦黄伴有食欲不振、需健脾益气、活血化淤、健脾净斑。
3、肝淤型色斑
主要表现：斑片多呈深褐色或灰褐色，对称分布于鼻、颧部，同时伴有忧虑、性情烦躁、胸肋胀满，有痛经或月经不调、经血多有紫块的现象等。
4、肾虚型色斑
主要表现：斑片呈深褐色或黑褐色，多对称分布在颧骨、鼻子及额部等，同时伴有手足怕冷疲乏无力、健忘失眠多梦、尿多、尿时黄时清、常感口干、口苦、又不思饮水，一部分人则饮多少水都感口渴。
另一些人自觉症状热气，但饮用凉茶或清热物后则心慌胃不适，血液循环差等症，需滋阴补肾、清降虚火。
面部暗疮诊断
1、肺热型暗疮
主要表现：肺经血热淤滞不行。
肺经积热上冲头面，熏蒸肌肤，以至局部血热蕴结，气血淤滞而在前额上产生暗疮。
肺热暗疮多发生在前额，颗粒大、色红暗。
颊、鼻旁等部位，炎症明显，有压痛或红肿，也可有脓疮，多为密集小颗粒，也有零星散点，一般伴有小便黄、大便干、口中多有污浊之气，喜食酸辣食物，作息无规律。
2、热毒型暗疮
主要表现：心火过盛，兼有诸器官之火（大肠、小肠等），热毒上袭头面，口舌，形成暗疮及口舌之疮。
3、肝郁型暗疮
主要表现：肝气郁结，冲任失调，气血逆乱，经络淤滞不通，郁而化火，引起面部暗疮。
4、阴虚火旺型暗疮
主要表现：肾阴不足，火从内生。
阴液不足，不能制阳，使阳浮之处产生阴虚火旺，引起疮肿。
5、血热型暗疮
主要表现：血热体质者蚊蝇喜欢叮咬，暗疮多分布于前额、鼻旁、胸背等处，多发于油性或混合性皮肤。
暗疮可有硬结，有黑头或白头，发红有痒、按之有压痛，女性月经前多加重，月经后可减轻，反复发作，舌苔黄腻，多年不愈。
需凉血清热，解毒除疮。
6、湿毒型暗疮
主要表现：舌淡苔薄、湿热感、暗疮反复发作，时好时坏，一般颗粒较大，有硬结或压痛，有时可积聚成囊肿，有血水或脓疮，皮肤多为混合性和油性。
个别敏感性皮肤也会出现，心火盛时长在鼻头，心火上串时生在危险三角区，肝火盛时长在腭骨线。
其他一般分布在面颊部或胸背部，女性可伴有月经不顺，内分泌失调，多数年龄在30—45岁之间，俗称“第二春”，需清泻湿毒。
７、胆热型暗疮
主要表现：斑片多为褐色或深褐色，多对称分布于眼周、颧及颊部等，同时伴有目赤眼涩、口苦口臭、白带多带，外阴瘙痒、小便多，大便干等，平日喜吃辣、烧烤及油炸食品、或鱼腥海味，不按时休息。
手诊基础知识
掌色与内脏的关系
白色—病在肺，手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血，手掌呈青白色提示可能是淤血。
黑色—病在肾脏和肾上腺（副肾）
紫色—病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、淤血等症。
黄色—病在肝胆
赤色—病在心脏，掌色红为多血质体质，过红其性格暴躁有患中风的危险。
中和掌色诊病
1、手掌白而无血色，提示营养不良，贫血或病在肺脏；失血过多、术后体虚、产后体虚的
手掌多呈白色无华。
2、手掌晦暗无华者提示肾脏疾病，手掌发青的人，生性冷淡内向。
3、手掌呈绛红色者提示心火旺盛。
4、手掌皮肤向缎子样柔软红润这容易患湿热和痛风。
5、手掌发红的人多是热情好客者，如果红色变暗提示心脏功能不好，如果手掌突然变成红
茶色可能是脑溢血即将发生的征兆。
6、指端皮肤呈紫绀色，说明体内缺氧，可见于肺功能不全，肺心病，动脉痉挛等。
7、手掌出现红色网状毛细血管揭示维生素C缺乏。
8、手掌皮肤充血发红多为嗜酒者、肺结核、风湿性心脏病。
9、大、小鱼际颜色绯红或呈红白相间，除了经常练习气功者的掌色外，在年轻妇女特殊情
况下提示了妊娠。
10、手掌红、白交错呈现象花岗石样红色斑状者，俗称朱砂掌（肝掌）——指在手掌大、小鱼际处出现的鲜红斑块不高出皮肤、界限清楚。
用小玻璃片平压红色区域为淡白色，放松后又转为红色，朱砂掌的人手掌温度比一般人高出一些，故显得温暖一些。
朱砂掌的出现可提示曾患过肝炎，红斑若呈暗紫色，说明病情已迁延或肝细胞大部分受损害，有些肝病病人患病期间因无明显体征致肝病病愈后也不知不觉，但在手掌上却留下了朱砂掌。
体内雌性激素增多，也是引起朱砂掌的原因之一，所以个别妊娠妇女，在妊娠期也可见到朱砂掌。
另外体内维生素缺乏、肺结核、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现朱砂掌。
手感看对方
双方握手时，只要感受对比，就会发现每个人给你的感觉都不一样。
（一）手感的对比
1、手感凉：主脾肾阳虚，体弱怕冷，消化吸收能力差。
2、手感热：主心肾阴虚，烦躁，上火，失眠，多梦，紧张。
3、手感湿：主心脾两虚，容易疲倦乏力，手掌多汗者，多为脾胃积热，心火盛、心理压
力大，精神易紧张。
4、手感干：主肺脾两亏，皮肤干燥，容易感冒。
5、手感粘：主内分泌失调，特别是糖尿病人多见。
6、手感温暖润泽：主五脏调和，身体健康。
手感的温度
1、手感热
（1）手感热：握手时对方手感比正常人热，如越握越觉得热，则是一种实热病，多有炎症。
但再握时反觉不是很热，往往是一种虚火，可见于甲状腺功能亢进，肝肾阴虚，多见虚火上浮，失眠多梦，心烦，口干口苦，咽喉炎，高血压，糖尿病，阴虚劳热
症等。
（2）手掌热：多见失眠多梦，心烦，口干口苦，咽炎，糖尿病，便秘等。
（3）手指热：多见血粘稠高，三脂偏高，血压高，容易疲劳等。
2、手感寒
（1）手感寒：手感比正常人寒者，可见于脾肾阳虚，甲状腺功能低下，微循环障碍，脉运行不畅，容易疲劳，容易感冒，心慌心跳，月经不调等。
（2）手掌寒：多为脾胃虚寒，脾胃消化吸收系统较差，容易消化不良，便秘，疲倦乏力，贫血。
女士多为妇科疾病，如月经不调，白带过多等。
（3）手指寒：多为心功能衰弱及血液循环较差之症，容易疲劳乏力、难入睡、多梦、心慌心跳、头脑不清、头晕头痛。
3、寒热交错
（1）手指热、手掌寒或手指凉、手掌热或一只手寒、一只手热，多为阴阳失调。
多见热天怕热，冬天怕冷，食热上火，食凉觉寒；上热下寒，虚不受补；月经不调，心烦心躁，失眠多梦，容易患上咽喉痛，手脚冻等内分泌失调现象。
（2）手掌冬天怕冷，夏天热者多为血虚。
健康人手掌心冬暖夏凉，只要握手时多感受对方的手感，握手也是一种学问，但是握手时首先要知道自己身体素质的手感温度才好比较。
一、皮肤的类型
1、（中性）皮肤（弱酸性）
特点：最佳状态，皮肤角质层含水量适中（约在10%~20%），皮脂分泌量协调，皮肤紧张而富有弹性，表面光泽滑润，皮肤细腻，面部与颈部颜色深浅相同，随着季节气候及个人状态而改变，冷时肌肤偏干性，热时肌肤偏油性。
外观：光滑、清洁，有健康色彩，PH值在4.5~6.5
人群：常见于青少年男女。
3、干性皮肤（碱性）。