创伤救护止血包扎固定搬运解读
止血、固定、包扎、搬运解读
止血方法
指压止血法（指压点） （3）颈部、面深部、头皮部出血－颈总动脉： 同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的 强搏动点，压向第六颈椎横突上 （4）肩部、腋部、上臂出血－锁骨下动脉： 同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第一肋骨 （5）前臂出血－肱动脉：肱二头肌内侧沟中 部的搏动点
止血方法
固 定
原则及注意事项 1、先止血、包扎，抗休克处理 2、不可把刺出的骨端送回伤口 3、尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚 衬垫，防止受压或固定不妥 4、夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应，其长 度必须超过骨折的上、下两个关节 5、固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、 下两关节
固 定
固 定
大腿骨折
小腿骨折
固 定
特殊骨折临时固定法 脊柱骨折：立即将伤员俯卧于硬板上，切忌抬腿、
抬肩方法,加重骨折移位,造成和加重脊髓损伤 骨盆骨折：仰卧位，先在伤者的两膝及两踝直接放 一衬垫，后在踝关节、膝关节及髋关节上各以绷带 束紧固定 颈椎骨折：伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头颈 部成中立位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧 各枕头或衣服卷，最后用一条带子通过伤员额部固 定头部，限制头部前后左右晃动
5.止血：指压面动脉止血、直接压迫止血、加压包扎 止血 6.包扎：头套、三角巾（或回返包扎法）、“8”形包 扎 7.固定 8.再次评估 9.搬运：三人或多人搬运法，平车转运 10.详细病情交接 11.随访
止血方法
股动脉 胫前动脉 胫后动脉
止血方法
指压止血法： 原则及注意事项
（1）根据动脉分布情况，用手指、手掌或拳头在出血 部位的近心端，用力将该动脉压在骨上达到止血目 的 （2）指压止血法是一种临时性的止血方法，不能持 久，故同时应做伤口的加压包扎、结扎止血等其它 止血措施 （3）对颈总动脉的压迫止血取慎重态度，操作过程 中密切观察病人有无晕厥等表现，并绝对禁止同时 压迫双侧颈总动脉
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。
一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。
- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。
- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。
2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。
根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。
- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。
- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。
- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。
二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。
- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。
- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。
紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。
三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。
- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。
用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。
- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。
创伤急救的四项技术——止血、包扎、固定、搬运
枪伤 挫伤、瘀伤 裂伤 伤口多不规则 通常为闭合创伤 伤口贯通 出口通常较大且 皮肤瘀血肿胀 不规则
伤口包扎的目的
• 止血 • 保护脏器 • 减轻污染 • 其他
伤口包扎简易处理
• 绷带卷包扎法 • 三角巾包扎法 • 危重症包扎法
绷带卷的包扎方法
• • • •
环形法 螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法 回返包扎法
担架搬运：制作担架；抱或平托上 担架；担架上的体位
单人：扶行法；抱持法；背负法； 拖拉法（脊柱骨折者切记保护脊 柱）；
多人：杠轿式；拉车式；平托式
担架搬运：制作担架
担架搬运：抱或平托上担架；
担架搬运：担架上的体位
呼吸困难：半卧位
大出血：头低足高位
腹部开放伤：仰卧屈膝位
昏迷：侧俯卧位（复苏体位）
注意事项：
每隔40—50分钟须放松一次止血带， 放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。
用止血带后要留有明显的标签，注明用 止血带的时间、部位、放松止血带的时间 和重用止血带的时间等。
绞棒止血
具体步骤
环形加垫
打活结，旁边加穿绞棒
绞到止血为止
固定绞棒
加时间标志
断肢
2、颈部受伤的包扎：
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以 健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包 扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和 颈总动脉
3、胸部损伤：
开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤 口冒血气泡；可闻“吱 吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖 伤口，然后加厚敷料覆 盖，最后用布带加压包 扎。 半卧位转送。
绷带卷的包扎方法
环形法
螺旋反折法
螺旋法
灾难现场的止血、包扎、固定与搬运
2、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一 处时或作简单的固定。夹板固定多用此 法。
2）方法是先将绷带以环形法缠绕 数圈，然后以半个绷带宽度为间隔，斜 行上缠，各周互不遮盖。
3、螺旋形包扎法 1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手 指、躯干、大腿等部位。
2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜 螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的2/3---1/2。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈， 再将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8” 字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
包扎
目的
包扎是外伤常用方法，具有保护 伤口、减少污染、固定敷料和甲板、 减轻疼痛、压迫止血、有利于伤口早 期愈合等作用。
各种伤口清创处理后，或无条件 清创，为避免污染加重，需包扎伤口。
包扎方法
三角巾包扎 绷带包扎 多头带包扎 丁字带包扎
包扎材料
常用的包扎材料有：创口贴、尼 龙网套、绷带、三角巾、胶条、四头 带及其它临时代用品，如干净的手帕、 毛巾、头巾、衣物、腰带、床单、领 带等。
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷 料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完 成后，用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查 伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确， 伤口包扎要牢固，松紧适宜。
2、颜面部出血 o 颜面部血供来自两侧动脉，对准伤 侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内 向上压迫面动脉。
o
3、头面部、颈部出血 在颈侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向内 后压在出血处动脉的上下两端，用于颈动脉 损伤。将颈总动脉压向颈椎体上。
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。
多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此，制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。
需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运第一篇：止血、包扎、固定、搬运“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。
出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。
3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。
常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。
不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。
对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。
二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。
为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。
包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
创伤止血包扎固定搬运
“8”字形包扎法
适用于关节处或需要加大压力的部位， 可有效固定绷带。
螺旋包扎法
适用于较长且平面的伤口，可逐渐减 少绷带压力。
“蛇形”包扎法
适用于需要快速固定或临时处理的伤 口，操作简便。
包扎注意事项
清洁伤口
松紧适度
在包扎前应清洁伤口周围的皮肤，去除污 垢和异物。
包扎时要保持适当的松紧度，既不过紧也 不过松，以免影响血液循环或导致绷带滑 脱。
止血带
用于暂时阻断四肢出血部位的 血流。
指压板
用于压迫出血的血管，控制出 血。
02 包扎
包扎材料
绷带
用于缠绕伤口，达到止血或保护伤口的目的。
止血带
用于控制严重出血，常用于四肢伤口。
纱布
用于覆盖伤口，减少感染的风险。
三角巾
用于固定受伤部位，操作简便，适用范围广。
包扎方法
环形包扎法
适用于小伤口或关节处，可防止绷带 滑脱。
担架
用于搬运伤者，确保其在搬运过程 中的安全。
04
固定方法
01
02
03
夹板固定法
根据骨折部位选择合适的 夹板，用绷带将其固定在 骨折部位，再用三角巾或 衣物等固定好伤肢。
颈托固定法
将颈托放置在颈部，调整 好位置后用绷带固定好。
担架搬运法
将伤者轻轻放置在担架上， 用绑带固定好，确保伤者 在搬运过程中不会滑落。
避免二次伤害
搬运时要避免对患者造成二次伤害，特别是 对于骨折、脊柱损伤等患者。
搬运器材
担架
夹板、石膏托
用于担抬患者，要求结实、平稳、易 于操作。
用于固定患肢，防止骨折错位和继发 性损伤。
颈托、腰围
用于固定患者的颈部和腰部，防止脊 柱、脊髓损伤。
创伤止血包扎固定及搬运课件
搬运方法
01 单人搬运：适用于轻伤员， 采用背、抱、扶等方式
担架搬运：适用于无法自
行行走的伤员，采用担架 03
搬运
02 双人搬运：适用于重伤员， 采用抬、拉等方式
车辆搬运：适用于远距离
04 或紧急情况下的伤员，采
用救护车或私家车搬运
搬运注意事项
1
保持伤员平躺， 避免头部和颈
部受到震动
3
尽量使用担架 或轮椅等专业 设备进行搬运
创伤止血包扎固 定的步骤是什么？
创伤止血包扎固 定及搬运的注意 事项有哪些？
如何选择合适的 搬运伤员时应注
止血材料？
意什么？
填塞止血法：用无菌纱布、棉球等物品填塞伤口，阻止血液流出。
止血材料
绷带：用于包扎伤
01
口，防止出血
止血粉：用于覆盖
04
伤口，加速止血
02
止血带：用于压迫
止血，防止大出血
03
止血棉：用于填充
伤口，吸收血液
止血注意事项
确保伤口 清洁，避
免感染
使用合适 的止血材 料，如绷 带、止血
带等
止血时， 注意保护 伤口周围
演讲人
目录
01. 创伤止血 02. 包扎固定 03. 搬运伤员 04. 课件总结
1
创伤止血
止血方法
01
直接压迫止血法：用手指或手掌直接压迫伤口，阻止血液流出。
02
加压包扎止血法：用绷带、三角巾等物品加压包扎伤口，阻止血液流出。
03
止血带止血法：使用止血带绑扎伤口上方，阻断血流，达到止血目的。
04
实践操作指导
01
止血：使用止血带或直 接压迫伤口，防止失血 过多
院前急救外科技术—止血包扎固定搬运.详解
三人或多人搬运法
适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧， 分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步 抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持 身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。
多人搬运法
担架搬运方法
两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人 一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人， 应稍垫高其头部
救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一 只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一 只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。
抱行法
背负法
适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。 胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。
救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护 者肩上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者 大腿，并抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背 挺直。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其 余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘 中点之间的强搏动点，用力向后压向第6颈 椎横突上。 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上 窝中部的搏动点，压向第1肋骨。
颈部、面深部、 皮部出 血压迫点
肩部、腋部、 上 臂 出血 压 迫点
指压止血法
两手座抬法
两手座抬法：两名救护者的前左右手搭 成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭 紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救 护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。
前后扶持法：一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起，将 其头背抱在自己怀内，另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起
裆中
系带与底边中围腰打结 大燕尾穿裆与小燕尾 在大腿外侧打结。
创伤救护四项基本技术(搬运、包扎、固定、止血)
二、直接压迫止血
（一）敷料
敷料由沙布包裹棉花而成，是直接 盖在伤口上，用于止血、包扎的无 菌物品。
紧急情况下，没有现成的敷料，可 使用任何干净、吸水透气、无绒毛 的材料作临时敷料。如折叠手帕的 里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸 巾等。
敷料的使用要求： 1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者 的手），尤其是盖在伤口的一面。
指压止血法
头顶部出血
指压颞浅动脉 脉
前臂和手出血 指压肱动脉
手指出血 指压指动
头、颈部指压止血（见图）
肢体指压止血法（见图）
下肢大出血 掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。
指压法注意点： 1.用于出血多的伤口 2.要准确掌握压迫点 3.压迫时间10~15分
(不得超过15分钟) 4.力度适中，以伤口不出血为准。
七、止血带止血法
四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以 上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。
操作要点： 1、肢体上止血带的部位要正确：
上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 2、上止血带部位要有衬垫 3、记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血， 以减少出血
如有——骨折。手握腕部或踝部轻动，观察是否有异常 活动，如有——骨折。
快速检伤方法
1、从头到脚快速观察、触摸、寻问，以便 发现伤情。 观察：伤口（痕）、出血、异物、表情 触摸：压痛、变形 寻问：疼痛、麻木、受伤过程
2、初步结论：受伤部位和受伤性质。
二、检查伤员伤情
1．检查头部(图3-5a)。检查 头部，用手轻摸头颅，检查有 否出血、骨折、肿胀；注意检 查耳道、鼻孔，有无血液或脑 脊液流出，如有——颅骨骨折。
止血、包扎、固定、搬运术(1)
止血、包扎、固定、搬运术(1)止血、包扎、固定、搬运术是急救过程中必须掌握的基本技能，也是救助伤者最为关键的一步。
了解这些技能的操作方法，能够有效地保护伤者的生命安全。
一、止血术：止血术是救护伤者的第一步。
首先要用清洁的纱布或绷带放在伤口上，然后压迫伤口，压迫的力度要适中。
如果是大面积出血，可以用压迫包扎的方法，将伤口用纱布捆紧，尽可能地将血液压出。
如果无法控制出血，应该及时寻求医疗帮助。
二、包扎术：包扎术是保护创口，防止感染，促进愈合的一种方法。
在进行包扎时，应该先清洗伤口，用双氧水消毒创口。
之后，将自粘性绷带轻轻地缠绕在受伤部位，让受伤部位得到良好的保护。
在包扎之后，应该留意受伤部位是否出现肿胀、感染等异常情况。
三、固定术：固定术是保护骨折、脱臼等部位的关键环节。
在进行固定时，应该先查看伤者有无骨折、脱臼等症状，然后使用三角巾、木条等物将伤势处固定住。
固定时，力度要适中，不宜过紧。
固定骨折部位后，应该尽快送伤者到医院进行进一步治疗。
四、搬运术：搬运术是救护伤者的最后关键步骤。
在进行搬运时，一定要将伤者放置在平坦的地面上，使用担架或手搬方式将其搬运到车上或医院急诊室。
在搬运伤者时，需要注意选择合适的搬运工具，应该尽量避免顺着伤者的骨折、脱臼处搬运，以免进一步伤害。
以上是止血、包扎、固定、搬运术的基本内容。
在实际应用过程中，还需要遵守一些注意事项：如尽量保持镇静，保持安全距离，以免受到伤者的偶然伤害。
只有深入了解这些基本技能，并能够正确地应用于实际急救过程中，才能更好地救护伤者、保护生命安全。
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伤员头部与车前进方向相反，车辆
力求匀速
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扶持法：搀扶伤员行走。
直抱法：用双手抱住伤员行走。
背负法：将伤员背在背上行走。
双人搬抬法：两人相互紧扣双手，一
手放在伤员大腿后面，另一手搭在背 部，成座椅子状搬抬。
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①
③
②
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4 检查肢端血液循环
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4、止血带止血法注意事顶
1 慎用： 不要轻易使用止血带！ 2 衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。 3 部位：捆扎部位必须准确。 4 材料：橡皮带或宽布带 5 时间：必须准确记录上止血带的时间
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止血带止血法
1 先放衬垫
（尽量靠近 肩关节 ）
2
上止血带部位 :上臂的上1/3
先绑骨折的上 端,再绑下端
暴露肢体末端 便于观察血运
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夹板： 从脚后跟到腋窝
脚放置于功能位 骨突处加软垫
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夹板： 从脚后跟到髋关节
结打在夹板上
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431 2 5
8
段中腿大 节关膝
端上折骨 端下折骨 扎包字
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手扶持伤员头部 一直到上完颈托
整理顶角： 5
由外往内及 由下往上
9 整理顶角：卷
起的顶角直接 插在两底边交
叉处。
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单肩包扎
燕尾角：90度角。
1 大片在上，小片在 下，顶角指向胸前
先再在在伤健侧侧腋腋下下打打结结，。2
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双肩包扎
燕尾角： 120度角
1 位置：对准颈后正中线
在两侧
腋下打 2
结。
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单胸包扎
适用于：肢体粗细不均匀的部位
3
两圈环形包扎结束
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“8字”包扎
1
3
操 ?8字压在伤口上
2
作
要 ?从远心端向
点 近心端包扎
头损伤后发生完全或不完全的断裂。
闭合性： 皮肤、粘膜 完整，不与 外界相通。
开放性： 皮肤、粘膜 不完整，与 外界相通。
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（二）判断
骨折专有体征
?畸形
?异常活动
?骨擦音( 骨擦感)
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（三）骨折固定的目的
1 制动止痛、防止休克
2 防止骨折端损伤血管、神经或内脏 3 减少出血,便于运送
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（四）注意事项
确认现场安全 ; 固定，但严禁当场复位 ; 骨突处加垫； 结打在夹板上，检查松紧度。
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夹板超过骨折 端上下两关节
在颈托的侧面 测量并再加上一个 横指（简易颈托）
从伤员下颌角 量到脖子底部
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量好简易颈托高度，从颈后部 放置，前沿要能托起伤员的下颏 骨边沿。
在颈部侧面打结
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评估现场安全
先抢后救, 先重后轻, 先急后缓, 先近后远
先止血、包扎、固定再搬运
避免脊柱屈曲、扭转
专人护送，注意观察伤情变化
适用于 全身小动脉及小静脉的出血
操作要点
1 敷料超过伤口边缘 3cm。 2 再放一定厚度的衬垫。
3 用绷带或三角巾加压包 扎( 用三角巾包扎时三 角巾斜着放) 。
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3、屈肢加垫止血法
适用于 关节以下部位的出血 需注意 肢体无骨折及软组织损伤
操作要点
1 先放衬垫（材料的选择） 2 宽布带固定（结打在外侧） 准确记录捆扎时间（每 3 隔50分钟放松3～5分钟）
的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。 3、绷带卷心朝上；
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螺旋包扎
操作要点
1、适用于：肢体粗细 均匀部位的伤口。
2、开始：以两圈环形 包扎开始；
3、螺旋上绕，每一圈 压住上一圈的1/2~2/3； 4、结束：以两圈环形
固定来结束。
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螺旋反折包扎
1
两圈环形包扎开始
2
避开伤口反折
Powers-wu
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创伤救护
1
2
3
4
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一、止 血
1 血液对我们有什么重要意义？
2 血流不止且不进行止血会引起什么后果？
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循环系统
液血
占自身体重的
6%-8%, 一个体重为50kg 的人, 血液约为:
3000ml-4000ml
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如果血流不止，将会发生……
1
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止血方法
1 2 3
4
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指压止血法注意要点：
义定
用手指将伤口近心端 的动脉压向骨 骼面，以阻断动脉血运。 1 伤肢保持抬高 2 位置：动脉位置要准确
3 力度：适宜，以伤口不出血为准
4 时间：短时急救处理，压迫１０－１５分钟
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1、指压止血法
颞浅动脉压迫点 肱动脉压迫点 尺、桡动脉压迫点
失血占全身血溶量的20%约( 800m）l 以上, 表现为脉搏增快，面色苍白。
克休度轻
克休度中
失血20—40%（约800—1600m）l 时，表现
2 为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，
口唇紫绀。
克休度重
3
失血40%（1600m）l 以上时，表现脉搏细、 弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。
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3
止血带在能止住血的情况 下圈数越少越好！
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记录时间很重要
每隔50分钟放松3－5分钟，上止血带时间总共不超过 5个小时
橡皮带止血法
布带绞紧止血法
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二、包扎
保护伤口 防止感染
目的
止血 止痛
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包扎要求
要求：轻、快、准、牢 ?动作轻柔, 松紧适宜 ?敷料固定牢靠 ?包扎要严密 ?避开伤口打结 ?从远心端向近心端包扎 ?检查伤肢末端血液循环
部位: 耳屏前 上方1.5cm。
适用：头顶 部
部位：肱二头 肌内侧缘中点
适用：前臂以 下出血。
部位：腕横纹 下一横指两侧
适用：手掌以 下出血。
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固有动脉压迫点
股动脉压迫点
部位：手指根部两侧 适用：单根手指出血
部位：腹股沟中点偏 内侧下方约1.5cm
适用：大腿以下出血
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2、加压包扎止血法
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包扎步骤 找到伤口 问 看 摸
暴露伤口 脱 卷 剪
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绷带
材料
三角巾
腰85cm
顶角
底角
底边135cm
底角
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帽式包扎
放敷料；三
1 角巾内折2
到3横指
眉弓上缘， 2 露出耳朵。
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3
在脑后正中交 叉（不要打结
在头前部侧面打
4 结，结的两底角
朝上。
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在顶角系上一系带， 不需要做燕尾角。
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全手臂包扎
两底角避开 颈后正中线 打结。
兜住手部； 底边搭伤臂上； 顶角系带避开关节。
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绷带包扎
1 环形包扎 2 螺旋包扎 3 螺旋反折包扎 4“8”字 包 扎
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环形包扎
点要作操
1、适用于：比绷带小的伤口。 2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出