创伤救护止血包扎固定搬运解读

在颈托的侧面 测量并再加上一个 横指（简易颈托）
从伤员下颌角 量到脖子底部
人道
博爱
奉献
量好简易颈托高度，从颈后部 放置，前沿要能托起伤员的下颏 骨边沿。
在颈部侧面打结
人道
博爱
奉献
评估现场安全
先抢后救, 先重后轻, 先急后缓, 先近后远
先止血、包扎、固定再搬运
避免脊柱屈曲、扭转
专人护送，注意观察伤情变化
伤员头部与车前进方向相反，车辆
力求匀速
人道
博爱
奉献
扶持法：搀扶伤员行走。
直抱法：用双手抱住伤员行走。
背负法：将伤员背在背上行走。
双人搬抬法：两人相互紧扣双手，一
手放在伤员大腿后面，另一手搭在背 部，成座椅子状搬抬。
人道
博爱
奉献
①
③
②
人道
博爱
Powers-wu
人道
博爱
奉献
创伤救护
1
2
3
4
人道
博爱
奉献
一、止 血
1 血液对我们有什么重要意义？
2 血流不止且不进行止血会引起什么后果？
人道
博爱
奉献
循环系统
液血
占自身体重的
6%-8%, 一个体重为50kg 的人, 血液约为:
3000ml-4000ml
人道
博爱
奉献
如果血流不止，将会发生……
1
失血占全身血溶量的20%约( 800m）l 以上, 表现为脉搏增快，面色苍白。
克休度轻
克休度中
失血20—40%（约800—1600m）l 时，表现
2 为呼吸增快，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏快弱，
口唇紫绀。
克休度重
3
失血40%（1600m）l 以上时，表现脉搏细、 弱，摸不清，反应迟钝甚至昏迷。
人道
博爱
适用于：肢体粗细不均匀的部位
3
两圈环形包扎结束
人道
博爱
奉献
“8字”包扎
1
3
操 ?8字压在伤口上
2
作
要 ?从远心端向
点 近心端包扎
人道
博爱
奉献
三、骨折固定
定义 骨头损伤后发生完全或不完全的断裂。
闭合性： 皮肤、粘膜 完整，不与 外界相通。
开放性： 皮肤、粘膜 不完整，与 外界相通。
人道
博爱
奉献
（二）判断
人道
博爱
奉献
包扎步骤 找到伤口 问 看 摸
暴露伤口 脱 卷 剪
人道
博爱
奉献
绷带
材料
三角巾
腰85cm
顶角
底角
底边135cm
底角
人道
博爱
奉献
帽式包扎
放敷料；三
1 角巾内折2
到3横指
眉弓上缘， 2 露出耳朵。
人道
博爱
奉献
3
在脑后正中交 叉（不要打结
在头前部侧面打
4 结，结的两底角
朝上。
人道
博爱
奉献
先绑骨折的上 端,再绑下端
暴露肢体末端 便于观察血运
人道
博爱
奉献
人道
博爱
奉献
夹板： 从脚后跟到腋窝
脚放置于功能位 骨突处加软垫
人道
博爱
奉献
夹板： 从脚后跟到髋关节
结打在夹板上
人道
博爱
奉献
431 2 5
8
段中腿大 节关膝
端上折骨 端下折骨 扎包字
人道
博爱
奉献
人道
博爱
奉献
手扶持伤员头部 一直到上完颈托
奉献
止血方法
1 2 3
4
人道
博爱
奉献
指压止血法注意要点：
义定
用手指将伤口近心端 的动脉压向骨 骼面，以阻断动脉血运。 1 伤肢保持抬高 2 位置：动脉位置要准确
3 力度：适宜，以伤口不出血为准
4 时间：短时急救处理，压迫１０－１５分钟
人道
博爱
奉献
1、指压止血法
颞浅动脉压迫点 肱动脉压迫点 尺、桡动脉压迫点
适用于 全身小动脉及小静脉的出血
操作要点
1 敷料超过伤口边缘 3cm。 2 再放一定厚度的衬垫。
3 用绷带或三角巾加压包 扎( 用三角巾包扎时三 角巾斜着放) 。
人道
博爱
奉献
3、屈肢加垫止血法
适用于 关节以下部位的出血 需注意 肢体无骨折及软组织损伤
操作要点
1 先放衬垫（材料的选择） 2 宽布带固定（结打在外侧） 准确记录捆扎时间（每 3 隔50分钟放松3～5分钟）
整理顶角： 5
由外往内及 由下往上
9 整理顶角：卷
起的顶角直接 插在两底边交
叉处。
人道
博爱
奉献
单肩包扎
燕尾角：90度角。
1 大片在上，小片在 下，顶角指向胸前
先再在在伤健侧侧腋腋下下打打结结，。2
人道
博爱
奉献
双肩包扎
燕尾角： 120度角
1 位置：对准颈后正中线
在两侧
腋下打 2
结。
人道
博爱
奉献
单胸包扎
的小三角反折，第二圈压着第一圈并把小三角压住。 3、绷带卷心朝上；
人道
博爱
奉献
螺旋包扎
操作要点
1、适用于：肢体粗细 均匀部位的伤口。
2、开始：以两圈环形 包扎开始；
3、螺旋上绕，每一圈 压住上一圈的1/2~2/3； 4、结束：以两圈环形
固定来结束。
人道
博爱
奉献
螺旋反折包扎
1
两圈环形包扎开始
2
避开伤口反折
部位: 耳屏前 上方1.5cm。
适用：头顶 部
部位：肱二头 肌内侧缘中点
适用：前臂以 下出血。
部位：腕横纹 下一横指两侧
适用：手掌以 下出血。
人道
博爱
奉献
固有动脉压迫点
股动脉压迫点
部位：手指根部两侧 适用：单根手指出血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
部位：腹股沟中点偏 内侧下方约1.5cm
适用：大腿以下出血
人道
博爱
奉献
2、加压包扎止血法
在顶角系上一系带， 不需要做燕尾角。
人道
博爱
奉献
全手臂包扎
两底角避开 颈后正中线 打结。
兜住手部； 底边搭伤臂上； 顶角系带避开关节。
人道
博爱
奉献
绷带包扎
1 环形包扎 2 螺旋包扎 3 螺旋反折包扎 4“8”字 包 扎
人道
博爱
奉献
环形包扎
点要作操
1、适用于：比绷带小的伤口。 2、绷带斜着放，第一圈压住斜着的那一部分，并把露出
骨折专有体征
?畸形
?异常活动
?骨擦音( 骨擦感)
人道
博爱
奉献
（三）骨折固定的目的
1 制动止痛、防止休克
2 防止骨折端损伤血管、神经或内脏 3 减少出血,便于运送
人道
博爱
奉献
（四）注意事项
确认现场安全 ; 固定，但严禁当场复位 ; 骨突处加垫； 结打在夹板上，检查松紧度。
人道
博爱
奉献
夹板超过骨折 端上下两关节
4 检查肢端血液循环
人道
博爱
奉献
4、止血带止血法注意事顶
1 慎用： 不要轻易使用止血带！ 2 衬垫：捆扎部位必须放置衬垫。 3 部位：捆扎部位必须准确。 4 材料：橡皮带或宽布带 5 时间：必须准确记录上止血带的时间
人道
博爱
奉献
止血带止血法
1 先放衬垫
（尽量靠近 肩关节 ）
2
上止血带部位 :上臂的上1/3
3
止血带在能止住血的情况 下圈数越少越好！
人道
博爱
奉献
记录时间很重要
每隔50分钟放松3－5分钟，上止血带时间总共不超过 5个小时
橡皮带止血法
布带绞紧止血法
人道
博爱
奉献
二、包扎
保护伤口 防止感染
目的
止血 止痛
人道
博爱
奉献
包扎要求
要求：轻、快、准、牢 ?动作轻柔, 松紧适宜 ?敷料固定牢靠 ?包扎要严密 ?避开伤口打结 ?从远心端向近心端包扎 ?检查伤肢末端血液循环