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神经病学试题及答案

神经病学试题及答案

神经病学试题及答案一、单选题(每题2分,共40分)1. 阿尔茨海默病的典型临床表现不包括以下哪项?A. 记忆障碍B. 失语C. 计算障碍D. 视力下降答案:D2. 帕金森病的典型病理改变是?A. 黑质多巴胺神经元减少B. 额叶萎缩C. 皮质下白质脱髓鞘D. 海马硬化答案:A3. 脑卒中最常见的病因是?A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 血液病答案:A4. 癫痫发作时,以下哪项措施是错误的?A. 将患者平躺B. 保持呼吸道通畅C. 强行按压患者肢体D. 松解衣领答案:C5. 多发性硬化症的典型MRI表现是?A. 脑室周围白质高信号B. 脑沟增宽C. 脑回萎缩D. 脑实质出血答案:A6. 脑梗死的病理生理基础是?A. 动脉粥样硬化B. 血液高凝状态C. 血管痉挛D. 以上都是答案:D7. 以下哪个症状不是脑肿瘤的常见症状?A. 头痛B. 呕吐C. 视力障碍D. 皮肤瘙痒答案:D8. 脑膜炎的典型临床表现包括以下哪项?A. 头痛B. 颈强直C. 脑膜刺激征D. 以上都是答案:D9. 以下哪种药物不是抗癫痫药物?A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 氯丙嗪D. 丙戊酸钠答案:C10. 以下哪项不是脑出血的常见并发症?A. 脑水肿B. 脑疝C. 肺部感染D. 糖尿病答案:D11. 以下哪种疾病不是神经退行性疾病?A. 阿尔茨海默病B. 帕金森病C. 脑梗死D. 亨廷顿病答案:C12. 以下哪种检查对于诊断多发性硬化症最有价值?A. 脑电图B. 脑脊液检查C. MRID. 脑血流图答案:C13. 以下哪种疾病最容易引起癫痫?A. 脑炎B. 脑肿瘤C. 高血压D. 脑外伤答案:D14. 以下哪种药物是治疗帕金森病的常用药物?A. 多巴胺B. 左旋多巴C. 阿司匹林D. 胰岛素答案:B15. 以下哪种症状不是脑炎的典型临床表现?A. 头痛B. 颈强直C. 意识障碍D. 视力下降二、多选题(每题3分,共30分)1. 以下哪些因素是脑卒中的危险因素?A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 酗酒答案:ABCD2. 以下哪些症状是帕金森病的典型症状?A. 静止性震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 共济失调答案:ABC3. 以下哪些检查可以用于诊断阿尔茨海默病?A. 脑电图B. MRIC. 脑脊液检查D. 认知功能测试答案:BCD4. 以下哪些药物可以用于治疗癫痫?A. 苯妥英钠B. 卡马西平D. 丙戊酸钠答案:ABD5. 以下哪些症状是脑膜炎的典型症状?A. 头痛B. 颈强直C. 脑膜刺激征D. 意识障碍答案:ABCD6. 以下哪些因素是多发性硬化症的诱发因素?A. 病毒感染B. 遗传因素C. 免疫系统异常D. 环境因素答案:ABCD7. 以下哪些症状是脑肿瘤的常见症状?A. 头痛B. 呕吐C. 视力障碍D. 癫痫发作答案:ABCD8. 以下哪些药物是治疗帕金森病的常用药物?A. 多巴胺B. 左。

神经病学题库(含参考答案)

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神经病学题库(含参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.男性24岁,一向体健。

某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。

他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。

无视物成双、耳鸣、听力丧失等。

体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。

最正确的诊断是:A、桥脑梗塞B、桥脑神经胶质瘤C、特发性面神经麻痹D、多发性硬化E、小脑桥脑角肿瘤正确答案:C2.重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,症状明显好转。

患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规(-)。

此时最适宜的处理措施为:A、停用吡啶斯的明B、口服诺氟沙星(氟哌酸)C、口服黄连素D、停用泼尼松E、口服阿托品正确答案:E3.复杂部分性发作的病损在A、黑质-纹状体B、枕叶C、中央前回D、颞叶E、小脑正确答案:D4.颅内压增高的三大主征是A、血压升高、脉搏变快、呼吸变快B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C、头痛、视力下降、恶心D、头痛、呕吐、视神经乳头水肿E、头痛、偏瘫、抽搐正确答案:D5.一名37岁醉酒的男子,醒来发生右手活动不灵活。

神经系统检查显示这只手腕部背屈无力。

他最可能损伤了:A、肌皮神经B、桡神经C、肱桡神经D、尺神经E、正中神经正确答案:B6.男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。

诊断最大可能是A、失神发作B、杰克逊(Jackosn)癫痫C、精神运动性发作D、全面强直-阵挛发作E、部分性感觉性癫痫正确答案:B7.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了A、额桥束B、顶枕颞桥束C、皮质脊髓束D、皮质核束E、皮质红核束正确答案:C8.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。

二年前有类似病史,经住院治愈。

7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A、眼肌型重症肌无力B、左眼动眼神经不全瘫C、先天性眼肌发育不全D、突眼性眼肌麻痹E、核性及核间性眼肌麻痹正确答案:E9.供应延髓外侧部血液的血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎动脉正确答案:E10.50岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐一次,血压26/17kPa,头CT未见异常,降血压后恢复正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案:C11.患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。

(完整word版)神经病学大题

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周围Array性眩晕与中枢性眩晕的鉴别:脑出血与脑梗死的鉴别要点:真性球麻痹和假性痹的鉴别要点蛛网膜下腔出血与脑出血的对比:的危险因素:1、高血压:是最重要和独立的脑卒中危险因素。

2、心脏病:如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心功能不全均可增加TIA、缺血性脑卒中发病率。

3、糖尿病:糖尿病或糖耐量异常是缺血性和出血性脑卒中的重要危险因素,高血糖可进一步加重卒中后脑损伤。

4、TIA和脑卒中史:TIA越频繁,脑卒中风险率越高。

有卒中史CVD复发率较一般人群高4倍。

5、吸烟和酗酒6、高脂血症:可增加血粘度,加速脑动脉樱花进程。

7、高同型半胱氨酸血症:是动脉粥样硬化、缺血性脑卒中和TIA的独立危险因素。

8、其他:体力活动减少、饮食、超重、药物滥用、口服避孕药、感染、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音、抗磷脂抗体综合症、外源性雌激素摄入等。

三叉神经痛的临床表现:1、多见于中老年人,女性较多,疼痛局限于三叉神经一个或两个分支分布区,第2、3支最常见,多为单侧性表现历时短暂的电击样,刀割样或撕裂样剧痛。

突发突止、无预兆。

疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显,轻触鼻翼、颊部和舌可诱发,称扳机点。

洗脸刷牙易诱发第2支疼痛发作,咀嚼、哈欠和讲话易诱发第3支发作,以致患者不敢洗脸、进食。

2、严重病例伴面部肌肉反射性抽搐,口角牵向患侧,称痛性抽搐。

3、病程可呈周期性。

病程越长,发作越频繁严重,很少自愈,神经系统检查通常无阳性体征。

帕金森病的临床表现:多于60岁后发病,起病隐匿,缓慢进展。

1、静止性震颤:常为首发症状。

如“搓九样”动作。

静止时出现,精神紧张时加重。

2、肌强直:屈肌与伸肌张力同时升高,如“铅管样强直”、“齿轮样强直”、“折刀样强直”。

3、运动迟缓:随意运动减少,主动运动缓慢,面部表情呆板,双目凝视,笑容出现和消失减慢,如“面具脸”。

4、姿势步态异常。

5、其他症状:眼睑阵挛,眼睑痉挛。

神经病学试题(含参考答案)

神经病学试题(含参考答案)

神经病学试题(含参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.下列哪项痫性发作的表述是不正确的A、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部正确答案:C2.颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、病理反射B、交叉瘫C、周围性面瘫D、瞳孔改变E、意识障碍正确答案:C3.10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。

用药治疗的终止时间为A、完全控制1年后B、完全控制2年后C、完全控制4-5年后D、完全控制3年后E、完全控制6个月后正确答案:C4.关于帕金森病临床表现错误的是:A、路标现象B、齿轮样强直C、大写征D、面具脸E、搓丸样动作正确答案:C5.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A、左角膜反射消失,下颌无偏斜B、左角膜反射存在,下颌向右偏斜C、左角膜反射消失,下颌向左偏斜D、左角膜反射存在,下颌无偏斜E、左角膜反射消失,下颌向右偏斜正确答案:C6.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、后交通动脉正确答案:D7.一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、前锯肌C、三角肌D、肩胛上神经E、腋神经正确答案:A8.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检查确诊为脑栓塞。

下列哪一项是最支持诊断的体征?A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ°D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语正确答案:B9.患者,女性,25岁,农民,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢驰缓性瘫痪,第三天发展至呼吸肌麻庳,应立即采取何种措施最为适宜?A、地塞米松B、ATP.辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开,辅助呼吸正确答案:E10.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。

神经病学练习题库(附答案)

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神经病学练习题库(附答案)一、单选题(共99题,每题1分,共99分)1.男性,64岁。

1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。

最可能的诊断是A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、Guillain-Barré综合征E、腰椎间盘脱出正确答案:A2.引起偏瘫的病变部位是A、内囊B、脑干C、胸髓D、大脑皮层E、腰膨大正确答案:A3.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是:A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、多发性腔隙性梗塞正确答案:D4.颅内压增高的三大主征是A、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B、头痛、偏瘫、抽搐C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、头痛、视力下降、恶心E、血压升高、脉搏变快、呼吸变快正确答案:C5.23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。

神经系统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:A、眼唤醒反射检查B、腓肠神经活检C、脑电图D、磁共振扫描E、CT扫描正确答案:D6.正常人脑脊液中糖的最低含量为A、2.0mmol/LB、2.5mmoVLC、4.0mmoVLD、3.0mmoVLE、3.5mmol/L正确答案:B7.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A、同侧胸髓B、对侧丘脑C、同侧马尾D、对侧豆状核E、大脑中央后回正确答案:A8.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现。

神经病学习题及答案

神经病学习题及答案

神经病学习题及答案一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。

二年前有类似病史,经住院治愈。

对于本病治疗,下列何种是最适当的?A、适当进行功能锻练B、适当卧床休息C、宜热疗及温泉洗浴D、进食富含不饱和脂肪酸植物油E、可给予免疫抑制剂类药物正确答案:C2.格林-巴利综合征(现改称“古兰·巴雷综合征”)的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案:E3.患者男性35岁,一向健康。

先有低热(37.5℃)与全身不适一天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。

检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。

以下病例最可能的诊断是:A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓前动脉血栓形成正确答案:C4.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、同侧单眼失明B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、对侧偏瘫E、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫正确答案:E5.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案:D6.男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。

前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。

体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

该患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案:D7.女,33岁,3年前发现双眼失明,3月后双眼视力0.6。

神经病学习题(含参考答案)

神经病学习题(含参考答案)

神经病学习题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧大脑中动脉主干E、右侧颈内动脉正确答案:E2、男性,30岁,因四肢瘫3天住院。

病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留。

对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、格林-巴利综合征C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓灰质炎F、急性脊髓炎G、脊髓血管病正确答案:F3、30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。

3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。

体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。

心电图QT间期延长,血钾2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10%葡萄糖液1000毫升C、肌注Vit B12 1mgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案:B4、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。

不发热,无高血压史。

体检:神清,体温正常,血压正常。

右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。

颈强直,Kernig征(+)。

脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案:A5、痉挛性截瘫步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、跨阈步态E、醉汉步态正确答案:B6、脑梗死病灶在 CT 上可出现低密度改变一般多在发病后:A、3~6 小时B、6~8 小时C、8~12 小时D、12~24 小时E、24~48 小时正确答案:E7、男性60岁,住院患者。

神经病学习题与答案

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神经病学习题与答案一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.患者,男,68岁。

无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余,慌张步态。

体检见面容呆板,双眼凝视,静止性震颤,双侧肢体肌张力明显增高。

无感觉障碍。

头颅CT检查正常。

本例最可能的诊断是A、小舞蹈病B、亨廷顿病C、帕金森病D、肝豆状核变性E、肌张力障碍正确答案:C2.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是A、基底节E.延脑B、小脑皮质C、小脑齿状核D、桥脑正确答案:A3.男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。

3年前体检发现血压高及心律不齐。

体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。

最可能的诊断是A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案:C4.男性, 60 岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力 4 月,双下肢无力 3 月。

体查:左上肢肌力 3 级,右上肢肌力 4 级,双下肢肌力 2 级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。

腰穿压颈试验不通畅。

为明确诊断,下列检查哪项没有意义A、体感诱发电位B、脊柱 X 线平片C、脊髓造影D、CT 扫描E、磁共振正确答案:A5.25岁男性患者,急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。

检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。

神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义是:A、有机磷农药中毒B、最近曾服驱虫药物C、病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状D、长期饮酒史E、长期吸烟正确答案:C6.男,lO岁。

上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”,约5—10秒后此现象消失。

伴随不自主发笑,事后不能回忆发笑之事。

3周内反复发作9次。

查体和头颅MRI未见异常。

大学神经病学试题及答案

大学神经病学试题及答案

大学神经病学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 神经病学主要研究的疾病类型是:A. 心血管疾病B. 呼吸系统疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案:C2. 以下哪项不是神经病学的研究范畴?A. 脑梗塞B. 癫痫C. 帕金森病D. 肺炎答案:D3. 脑电图(EEG)主要用于诊断:A. 心脏病B. 肺部疾病C. 神经系统疾病D. 消化系统疾病答案:C4. 以下哪种药物主要用于治疗帕金森病?A. 阿司匹林B. 利血平C. 左旋多巴D. 胰岛素答案:C5. 脑卒中最常见的类型是:A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血答案:B6. 以下哪种症状不属于多发性硬化的典型表现?A. 视力障碍B. 肢体无力C. 慢性头痛D. 感觉异常答案:C7. 癫痫发作时,以下哪项处理是错误的?A. 将患者平躺B. 松开患者的衣领C. 强行按压患者肢体D. 将患者头部转向一侧答案:C8. 以下哪种疾病不是由病毒引起的?A. 带状疱疹B. 脑炎C. 脑膜炎D. 阿尔茨海默病答案:D9. 以下哪种检查方法不适用于诊断脑肿瘤?A. 磁共振成像(MRI)B. 计算机断层扫描(CT)C. 脑电图(EEG)D. 脑脊液检查答案:C10. 以下哪种情况需要紧急处理?A. 轻度头痛B. 短暂性脑缺血发作C. 慢性失眠D. 轻度眩晕答案:B二、填空题(每题2分,共20分)1. 神经病学中,______是指神经系统的功能障碍。

答案:神经功能障碍2. 脑卒中分为缺血性和______两大类。

答案:出血性3. 阿尔茨海默病是一种______性神经退行性疾病。

答案:进行4. 神经肌肉电刺激是一种用于治疗______的方法。

答案:肌肉无力5. 脑脊液检查可以用于诊断______。

答案:中枢神经系统感染6. 多发性硬化是一种______自身免疫性疾病。

答案:中枢神经系统7. 帕金森病的主要病理改变是______神经元的减少。

神经病学试题(附参考答案)

神经病学试题(附参考答案)

神经病学试题(附参考答案)一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D2.24岁男性患者。

发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。

体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。

脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。

此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案:C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案:C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案:A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案:B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案:E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案:B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案:E9.男性, 62 岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。

既往有高血压病史 15 年。

体查:神清,左侧肢体肌力 0 级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。

该患者最有诊断价值的辅助检查是:A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案:C10.脑栓塞最常见的病因:A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案:B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。

神经病学习题(附答案)

神经病学习题(附答案)

神经病学习题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者,女,68岁。

突起左侧同向性偏育。

高血压病史5年。

最可能的病变部位是A、左侧枕叶皮质B、左侧视神经C、右侧枕叶皮质D、视交叉E、右侧视神经正确答案:C2、关于脊髓半切损害的描述,下列哪项是错误的()A、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪B、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍C、病变节段以下同侧痛温觉障碍D、病变节段以下同侧深感觉障碍E、病变节段以下同侧精细触觉障碍正确答案:C3、患者右腰腿痛并向下肢放射,查体跟腱反射消失,可能哪根神经受累()A、胫神经B、坐骨神经C、PI 腓总神经D、股神经E、腓浅神经正确答案:B4、下列不属于单纯部分运动性发作的是()A、姿势性发作B、自动症C、旋转性发作D、Jackson发作E、语言性发作正确答案:B5、患者,女,26岁。

3年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底术底检查右视盘水肿。

否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。

眼科诊断“石侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,石眼视力1.0。

该患者下列哪种转归可能性小A、Leber病B、视神经脊髓炎C、临床孤立综合征D、多发性硬化E、视神经脊髓炎谱系疾病正确答案:A6、某患者手术摘取胸锁乳突肌后缘淋巴结后出现肩下垂,可能是损伤了()A、副神经和斜方肌B、迷走神经和胸锁乳突肌C、迷走神经和斜方肌D、副神经和冈上肌、冈下肌E、副神经和胸锁乳突肌正确答案:A7、进行性多灶性白质脑病的病原体多为()A、M 蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒 I 型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒 JC 型正确答案:E8、下列感觉障碍部位的判断不正确的是()A、酒周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障C、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D、学延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍E、机丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉正确答案:E9、患者出现眼球不能上下运动,上睑轻度下垂,眼球会聚功能正常,瞳孔光反射正常,考虑A、Horner综合征B、Hunt综合征C、Adie综合征D、Parinaud综合征E、阿-罗瞳孔正确答案:D10、老年人蛛网膜下系出血的特点为A、头痛、呕吐严重B、头痛不明显,意识障碍多见C、常伴癫痫发作D、脑膜刺激征明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案:B11、中年男性,近3个月出现左侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为()A、咽反射消失B、张口歪斜C、角膜反射减弱D、角膜溃疡E、面部感觉障碍正确答案:A12、通常不损害脊髓后索的疾病是()A、肌萎缩侧索硬化症B、糖尿病性脊髓病正确答案:A13、患者,男,44 岁。

神经病学练习题(含答案)

神经病学练习题(含答案)

神经病学练习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、患者男10岁,患发作性意识障碍2年,拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制,拟进一步明确癫痫发作类型,下列哪种检查最有帮助?A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案:B2、患者女性,42岁。

反复发作性右侧颞顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小时,休息后好转。

神经系统体检无异常体征。

颅脑MRI正常。

预防头痛发作最佳药物为:A、抗眩啶B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯噻啶正确答案:E3、关于脊髓半切综合征错误的是:A、大小便障碍B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低C、对侧分离性感觉障碍D、同侧深感觉障碍E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪正确答案:A4、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A、左角膜反射消失,下颌无偏斜B、左角膜反射存在,下颌无偏斜C、左角膜反射消失,下颌向左偏斜D、左角膜反射存在,下颌向右偏斜E、左角膜反射消失,下颌向右偏斜正确答案:C5、男性, 24 岁,四肢乏力 7 天,患者 7 天前起出现双下肢乏力,5 天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。

起病 10 天前曾有腹泻史。

体查:双上肢肌力 2 级,双下肢肌力 1 级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。

该患者下列哪项检查结果将会无异常:A、头部 MRIB、神经传导速度C、神经活检D、脑脊液检查E、肌电图正确答案:A6、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、疑核E、三叉神经运动核正确答案:A7、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗癜痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型正确答案:C8、15岁男性,由他母亲陪来就诊。

神经病学试题库与答案

神经病学试题库与答案

神经病学试题库与答案一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.男,35岁。

外伤后致双下肢瘫痪。

查体:双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踩反射亢进。

其受损的部位是A、腰段脊髓B、前角细胞C、胸段脊髓D、颈段脊髓E、传入神经元正确答案:C2.64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。

查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。

最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成B、脑出血(基底节区)C、椎基底动脉系统血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案:C3.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。

第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓负体反射E、脊髓横贯性损害正确答案:B4.男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

治疗的首选药物是A、溶栓治疗B、降颅压药C、扩血管药D、抗癫痫药E、止血药正确答案:D5.男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉皮质支血栓形成B、大脑前动脉深穿支栓塞C、大脑中动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉主干血栓形成E、大脑前动脉皮质支血栓形成正确答案:A6.62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑栓塞E、脑出血正确答案:C7.患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于A、右侧脑桥B、右侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、左侧脑桥E、左侧脑桥及延髓正确答案:A8.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、儿茶酚胺邻甲基转移酶B、单胺氧化酶C、氨基酸(多巴)脱羧酶D、胆碱酯酶E、酪氨酸羟化酶正确答案:C9.内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛B、对侧单肢感觉减退或缺失C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度E、交叉性感觉障碍正确答案:C10.脑梗死不应出现的症状、体征是A、脑膜刺激征B、头痛C、癫痫发作D、意识不清E、肢体瘫痪正确答案:A11.80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。

神经病学题库+参考答案

神经病学题库+参考答案

神经病学题库+参考答案一、单选题(共98题,每题1分,共98分)1.肌阵挛发作首选:A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案:C2.25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。

就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。

查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。

应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案:E3.56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案:A4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。

检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、右下颌神经阻滞B、处理病牙C、酰胺咪嗪口服D、给予一般止痛剂对症治疗E、手术切除右三叉神经感觉根正确答案:C5.可引起眼裂变小的病征有A、面神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、Horner征E、动眼神经麻痹正确答案:D6.男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。

最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案:B7.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。

每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。

月经前后易发作。

有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、神经官能症B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案:D8.某男性患者, 45 岁,渐起左手指活动不灵 8 月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近 3 月来出现双下肢无力。

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一、名词解释1、感觉过敏为感觉障碍的一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。

2、嗜睡为觉醒的减退,是意识障碍的早期表现。

病人精神萎靡、动作减少,表情淡漠,常持续地处于睡眠状态,但对语言尚有反应,能被唤醒,勉强配合检查及简单地回答问题,停止刺激即又入睡。

3、失语──是言语障碍的一个类型。

指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人,由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。

4、Broca失语:损伤部位在额下回后部,又称运动性失语。

临床特点以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,口语理解相对较好。

5、Wernicke失语:即感觉性失语,受损部位位于优势半球的颞上回后部。

表现为对口语无法理解,但运动性语言正常6、感觉倒错:非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉,例如轻划皮肤而有痛感,冷觉刺激当作热觉刺激等。

7、眩晕:是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真,产生旋转,倾倒及起伏等感觉8、晕厥:是由于大脑半球及脑干血液供应减少,导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失,可很快恢复9、意识障碍:中枢对刺激作出应答的能力减退或消退,包括觉醒度下降,表现为嗜睡,昏睡,昏迷,以及意识内容变化,表现为意识模糊,谵妄10、开关现象:长期服用左旋多巴胺出现的并发症,症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,开期常伴异动症,与服药时间,血浆药物浓度无关,处理困难11、剂末现象:又称疗效减退或剂末恶化,每次用药的有效时间缩短,症状随血液药物浓度发生规律性波动,需要每日增加服药次数或服药剂量,常见于帕金森症长期应用多巴胺能药物。

12、震颤麻痹: 又称帕金森病. 是中老年人常见神经系统变性疾病, 以静止性震颤, 运动迟缓, 肌强直, 姿势步态异常为主要特征13、闭锁综合征:即去传出状态,双侧脑桥基底部病变。

表现为双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动或瞬目示意,不能说话,双侧面瘫,四肢全瘫,但意识清醒,语言理解能力无障碍。

14、癫痫持续状态:在短期内癫痫频繁发作,其间隙期内意识持续昏迷。

15、Horner征:由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害,临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小,可伴有同侧面部少汗或无汗。

16、Bell麻痹:是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫17、Bell征:面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动显露出白色巩膜。

18、脊髓休克:当脊髓被横断时,由于突然失去高级中枢的控制,在损伤以下的部位,一切反射活动立即暂时消失,横断后的脊髓进入无反应状态,这种现象称为脊髓休克。

19、肌无力危象:呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,需用呼吸机辅助通气,是致死的主要原因。

口咽肌无力和呼吸肌乏力者易发生1、急性脊髓炎的临床表现急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或1~2周常有上呼吸道感染症状,或有疫苗接种史;②起病较急;③双下肢麻木、无力,相应部位背痛或束带感;④双下肢无力加重,瘫痪,感觉缺失,括张肌障碍,常表现脊髓休克;⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,3-4周后脊髓休克余,出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高,椎管一般无梗阻,糖与氯化物含量正常2、急性脊髓炎的治疗原则急性期①激素②适当抗生素③无菌导尿,定时放尿,并预防尿路感染。

④定时翻身防褥疮和坠积性肺炎⑤局部按摩和气圈使用防褥疮恢复期:康复锻炼,促进肌力恢复,纠正足下垂,防肢体痉挛,关节挛缩。

3、简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。

蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐;②脑膜刺激征阳性;③脑脊液检查呈均匀血性,压力增高。

④排除脑膜炎与脑出血。

前者开始有发热,脑脊液白细胞高,非血性脑脊液,后者意识严重,发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。

治疗原则是制止继续出血,防治继发性血管痉挛,去除引起出血的病因、预防复发。

4、蛛网膜下腔出血的治疗蛛网膜下腔出血的治疗要点:①制止再次出血:急性期绝对卧床休息4-6周,避免大便秘结及尿潴留,应用足量止痛镇静剂,避免情绪激动等。

②防止继发血管痉挛:口服钙通道阻滞剂尼莫地平。

③应用止血剂:6氨基已酸抗纤维。

④对症处理:稳定过高的血压,控制抽搐,有脑水肿者用脱水剂治疗。

⑤外科手术治疗:目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。

5、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么?临床表现如何?蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。

本病临床表现如下①各年龄组均可发病,绝大多数为突然起病,可有用力、情绪激动等诱因。

少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。

②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。

可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清,甚至昏迷。

少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。

③体征:脑膜刺激征;一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。

可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。

眼底可见玻璃体下片状出现出血。

④临床表现与出血病变部位、大小有关:后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状;椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。

、6、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:①前者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影7、脑梗死诊断要点:1发病年龄多较高2多有动脉硬化及高血压史3病前可有TIA 4多在安静状态下发病5症状多在几小时或更长时间内逐渐加重6意识清楚但神经系统局灶体征明显7 CT或MRI可有梗塞灶治疗原则:1超早期治疗:力争发病后尽早选用最佳治疗方案2个体化治疗:根据患者年龄,缺血形卒中类型,病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗3整体化治疗:采取针对性治疗时,进行支持疗法,对症治疗和早期康复治疗,对卒中危险因素及时采取预防干预治疗方法:一般治疗:主要对症治疗,包括维持生命体征和处理并发症1血压:缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理,收缩压>220mmHg,舒张压>120,平均动脉压>130,慎重降压2吸氧和通气支持3脑水肿:降低颅内压,4感染:呼吸支持和和抗生素5上消化道出血:常规静脉抗溃疡药物,6发热:物理降温,人工亚冬眠7深静脉血栓形成:预防性药物肝素8血糖:控制在8.3mmol/L以下9水电解质平衡紊乱10心脏损伤:减轻心脏负荷11癫痫:一般不预防,相应处理特殊治疗特殊治疗特殊治疗特殊治疗:1静脉溶栓2动脉溶栓3抗血小板聚集治疗4抗凝治疗5脑保护治疗6血管内治疗7外科治疗8其他药物治疗9康复治疗9.蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别蛛网膜下腔出血脑出血发病年龄40-50岁,10-40岁发病50-65岁多见常见病因粟粒样动脉瘤、动静脉畸形高血压、脑动脉粥样硬化起病速度急骤,数分钟症状达高峰数十分钟至数小时达高峰血压正常或增高通常显著增高头痛极常见,剧烈常见,较剧烈昏迷常为一过性昏迷重症患者持续昏迷局灶体征颈强、Kernig征等脑膜刺激征阳性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等无局灶体征局灶性体征眼底可见玻璃体膜下片状出血眼底动脉硬化,可见视网膜出血头部CT 脑室、脑池、蛛网膜下腔高密度出血征脑实质内高密度病变脑脊液均匀一致血性洗肉水样10.蛛网膜下腔出血的病因、并发症(1)病因:先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管病、瘤卒中、抗凝治疗并发症(2)并发症:再出血(动脉瘤再次破裂,2周内最多)、迟发性脑血管痉挛(10~14天最多),扩展至脑实质内的出血、急性或亚急性脑积水,少数患者有癫痫和低血钠症11、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则抗癫痫药物使用注意原则为:①按发作类型选药;②药物剂量从低限开始,无效时再逐渐增加;③合并用药时应避免药理作用相同,副作用相似的药物合并应用;④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用;⑤规律性取药每日数次服用;⑥用药疗程长,一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停12.什么是癫痫持续状态?如何处理?全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生,以至发作间歇中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。

处理①在给氧,防护的同时,应从连控制发作,首选安定静注;②保持呼吸道通畅;③纠正水电解质紊乱;④防治脑水肿药物;⑤降温;⑥抽搐停止后,肌注苯巴比妥维持,意识清醒后改口服。

13.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别?周围性面瘫:病侧额纹减少,闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅,露齿时口角歪向对侧,鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。

中枢性面瘫:只出现病变对侧下半部后的瘫痪,表现为对侧鼻唇沟度浅,露齿时口角歪向对侧,是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变14.上下运动神经元瘫痪的鉴别要点临床检查上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫痪分布整个肢体为主肌群为主肌张力增高,呈痉挛性瘫痪降低,呈迟缓性瘫痪浅反射消失消失腱反射增强减弱或消失病理反射阳性阴性肌萎缩无或有轻度废用性萎缩明显皮肤营养障碍多数无可有肌束颤动无可有肌电图神经传导速度正常,精神传导速度异常,无失神经电位有失神经电位15.Guillain-Barre综合征临床特点有哪些和治疗。

(1)多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史(2)急性或亚急性起病,出现肢体对称性迟缓性瘫痪,通常从双下肢开始,近端较远端明显,多于数日至两周达到高峰。

病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。

腱反射减低或消失。

(3)感觉主述不如运动症状明显,但多见,肢体感觉异常,缺失、呈手套袜子分布,振动觉、关节位置觉不受累(4)脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见,其次为迷走、舌咽(5)自主神经功能紊乱症状较明显,表现为皮肤潮红、出汗增多、心动过速(6)另有GBS变异型:Fisher综合征、急性运动轴索性神经病、脑神经型治疗:1血浆置换2免疫球蛋白静脉注射3皮质类固醇4抗生素5辅助呼吸6对症治疗并预防并发症附加:脑血栓形成病理生理分期:超早期(1-6h);急性期(6-24h);坏死期(24-48h);软化期(3d-3w);恢复期(3-4w后)一阿尔茨海默病(AD)1.简述AD的病理表现特点(1)神经炎性斑(2)神经原纤维缠结(3)神经元丢失(4)颗粒空泡变性(5)血管淀粉样变2.AD临床表现AD通常是隐匿起病病程为持续性行性无缓解。

AD的临床症状可分为两方面及认知功能减退及其伴随的生活能力减退症状和认知性神经精神症状。

其病程演变大致可以分为轻中重三个阶段。

(1)轻度:出现以记忆障碍为主的全面认知功能减退1记忆障碍:典型首发征象;2计算障碍;3时间地点障碍;4语言,命名障碍5社会功能下降(2)除记忆障碍加重外,患者可出现思维和判断力障碍,性格改变和情感障碍,患者的工作,学习新知识和社会接触能力减退特别是原已掌握的知识和技能出现明显的衰退。

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