常见危重急症抢救步骤简图
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常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。
危重病人抢救流程简图
离院观察随时复诊
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查，后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房
↓
医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者（自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者）
↓进入
急诊
↓
分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者
经评估患者危重
↓↓护送入
急诊绿色通道人员护送至相关医技科室优先检查，后补交费。
急诊抢救室或相关专科抢救室抢救，
护士电话通知相关科室急诊会诊。
↓检查结果送至↓视病情送入
急诊首诊医生
手术室或ICU病房
↓
医生给予必要的处置后，根据医院和患者具体情况决定患者去向，做好记录、签字等。
↓↓↓
相关专科住院治疗
急诊留院观察
危重病人抢救流程图
急诊患者（自行来院或Байду номын сангаас前急救送来的患者）
↓进入
急诊
↓
分诊护士立即主动提供平车或轮椅等护送工具
↓送至
急诊科
↓急诊接诊
急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生
↓
医生立即接诊查看患者，处置、评估、下达医嘱，护士核对执行。（以上流程要求在10分钟内完成）
↓↓
经评估生命体征平稳患者
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呼吸心跳复苏应同时进行
，必要时可心内注射复苏
药物
2019-11-12
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2
头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕
D进一步复苏措施
心电监护
建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开）
心室颤动
心室停顿 心电机械
分离
粗颤波
细颤波
心腔内注射 肾上腺素
心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙
心内注射利多卡因
胸外或胸内心脏挤压
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、
抗生素、皮质激素、
能量合剂等
2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
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（二） 休 克
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4
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷7（四）昏 迷
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8
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
处
体温异常
理
吸入性肺炎
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（五）服 毒
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常见急危重症抢救步骤简图
诊 断
口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多
DDV中毒
美解眠50－ 150mg
洗胃方法
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗
冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000
少 于5000ml
ml
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
针灸吸氧
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
抗生素、皮质激素、
能量合剂等
2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
检查神志、血压、脉搏、呼吸
建立静脉通道（输液、全血），给予止血药
血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN
血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克 食道静脉曲张破裂出血 内镜检内查镜下检直查接下止直血接止血 溃疡病出血
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
常见危重急症抢救步骤简图(1)
DDV中毒
美解眠50－ 150mg
洗胃方法
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗
冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000
少 于500Байду номын сангаасml
ml
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
50％硫酸镁50ml胃管 注入
氧气吸入对症治疗
10％葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g
精品医学ppt
11
（六）窒 息
精品医学ppt
12
大咯血所致的窒息
迅速解除呼吸道阻塞 措施
保持呼吸道通畅
迅速置病人于头低脚高 位，轻拍背部，体位倒 血，同时用手或吸引器 除去口咽鼻部积血，拉 出舌头
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施
自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
针灸吸氧
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
处
体温异常
理
吸入性肺炎
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抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
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（三）上消化道出血
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呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
检查神志、血压、脉搏、呼吸
建立静脉通道（输液、全血），给予止血药
保持呼吸道通畅
迅速置病人于头低脚高 位，轻拍背部，体位倒 血，同时用手或吸引器 除去口咽鼻部积血，拉 出舌头
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施
自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
心跳复苏
措施
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
ml
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
50％硫酸镁50ml胃管 注入
氧气吸入对症治疗
10％葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g
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（六）窒 息
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大咯血所致的窒息
迅速解除呼吸道阻塞 措施
常见危重急症抢救步骤简图
（一）呼吸心跳骤停
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心跳呼吸骤停
急诊抢救流程图（内容清晰）
急诊抢救流程图（内容清晰）危重患者抢救工作流程图危重患者有抢救指征通知病危医疗工作报医务科进行抢救请会诊通知上级医师确定治疗方案进一步治疗病情好转进一步治疗病愈出院报医务科护理工作建立静脉通路、生命体征监护抢救设备、药品准备到位执行医嘱操作、用药记录抢救结束病情恶化死亡转上级医院请会诊确定治疗方案完成抢救记录完成死亡记录死亡病历讨论抢救设备归位整理病床补充抢救药品成人基础生命支持操作流程图术者报告，现场环境安全拍肩呼唤，确认意识丧失喊助手准备除颤仪、简易呼吸器观察口腔无异物压额抬颏触颈动脉搏动（≥10秒）（看面部反应）无脉搏胸外心脏按压/人工通气（看面部反应）5组30：2复检听呼吸、触摸颈动脉、看胸廓（≥10秒）无呼吸无脉搏，除颤仪置监护位电极板置胸部判断示室颤擦拭胸部，电极板涂导电胶再次放置电极板仍为室颤心律，准备除颤，置除颤位，选择200J，周围人闪开，充电放电移开电极板，关机擦干患者胸壁皮肤继续心肺复苏，2分钟后再次复检休克抢救流程图低血容量苍白、呼吸急促、手足湿冷，心率加快，血压下降，脉压差缩小，少尿或无尿，神志改变等。
初步诊断：休克立即建立双静脉通道，多参数监护，吸氧，平卧、保暖记出入量，送检：常规、血生化、动脉血气分析、心肌酶分类治疗感染性休克心源性休克低血容量休克过敏性休克神经源性休克液体复苏控制感染纠正酸中毒血管活性药糖皮质激素纳洛酮莨菪类药物营养支持保护脏器功能防治DIC 其他常见原因：心率失常心力衰竭心肌梗塞肺栓塞心瓣膜病机械性压迫或梗阻常见原因：外伤手术腹泻呕吐止血或制止失液去除过敏原肾上腺素激素钙制剂异丙嗪止痛去除病因补充容量维持血压激素肾上腺素病因治疗血管活性药物调控液体补充水电平衡酸碱平衡外科治疗内科治疗补充血容量血管活性药物药物过敏性休克患者急救流程拟诊药物过敏性休克立即实施抢救：吸氧、保证有效静脉通道多参数监护立即终止致敏药物更换输液管道封存剩余药物和液体保持呼吸道通畅必要时; 人工气道辅助呼吸肾上腺素糖皮质激素钙制剂异丙嗪血管活性药物保持有效循环血量对症处理。
常用抢救流程图(1)
12.气道异物抢救常规
13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规
14.呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规
15.休克抢救流程图
16.心源性休克抢救常规
17.脓毒性（感染性）休克抢救常规
18.过敏性休克抢救常规
19.川崎病休克综合征抢救常规
• 11.哮喘持续状态抢救常规 • 12.气道异物抢救常规 • 13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）抢救常规 • 14.呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规 • 15.休克抢救流程图 • 16.心源性休克抢救常规 • 17.脓毒性（感染性）休克抢救常规 • 18.过敏性休克抢救常规 • 19.川崎病休克综合征抢救常规
1.中毒抢救常规
2.毒鼠强中毒抢救常规
3.急性亚硝酸盐中毒抢救常规
4.婴儿捂热综合征抢救常规
5.重型乙型脑炎抢救常规
6.重型流行性感冒抢救常规
7.重症肺炎支原体感染抢救常规
8.侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
9.侵袭性真菌感染治疗流程图
10.窒息抢救常规Βιβλιοθήκη 11.哮喘持续状态抢救常规
临床常用抢救流程图
• 1.中毒抢救常规 • 2.毒鼠强中毒抢救常规 • 3.急性亚硝酸盐中毒抢救常规 • 4.婴儿捂热综合征抢救常规 • 5.重型乙型脑炎抢救常规 • 6.重型流行性感冒抢救常规 • 7.重症肺炎支原体感染抢救常规 • 8.侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规 • 9.侵袭性真菌感染治疗流程图 • 10.窒息抢救常规
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。
29种危急重症急救流程图解
△立即检查肾功能、电解质、血 气分析 △ 留置导尿管，观察尿量、尿色、 尿常规、尿比重，记录每小时 尿量及24h出入量 △心电监护、观察心率、心律、 S-T段变化 △根据CVP及尿量控制输液速度 △生命体征监测 △合理饮食 △无菌操作，预防感染
△氮质血症：⒈给予优质蛋白8～12g/日，或配给GS+AA， 可采用胃肠道外营养⒉同化激素，丙苯酸若龙，促氮 质代谢⒊口服大黄，浦公英灌肠或甘露醇、山梨醇⒋ 应用苏打⒌合理使用利尿剂 △高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L △酸中毒 ：⒈5%苏打 ⒉11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失 常不宜应用 ⒊透析疗法 △尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人 工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植 △合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨 基甙类药物 △原发病治疗
●采血作相应检查 ●保持呼吸道通畅 ●监测T、P、R、BP ●观察全身出血情况 能衰 竭
●高凝血期 ●消耗性低凝血期 ●继发性纤溶亢进期
分 期
诊 断 标 准
●临床上存在易引起 DIC 的基础疾病，同 时兼有两项以上的临床表现 ●实验室检查有3项以上异常 ●排除重症肝炎合并凝血功能异常和原发 性纤溶症
相 应 治 疗
急性DIC抢救程序
诊断 ●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明 病 因 急救措施
急性DIC
监护与护理
并发症治疗
●出血 ●微循环障碍 ●栓塞症状 ●溶血
临 床 表 现
●消耗性凝血障碍检查： 血小板减少、凝血酶原 时间延长和纤维蛋白原 含量减少 ●纤溶亢进检查：凝血酶 时间延长、 FDP 增高和 3P试验阳性 ●外周涂片检查；红细胞 形态改变
32张常见急危重症抢救流程图赶紧收藏
人工肝支持
根据病情选择血浆置换、血液 灌流等人工肝治疗方法。
评估病情
了解患者病史、症状及体征， 判断肝衰竭类型及严重程度。
病因治疗
针对病因采取抗病毒、免疫调 节、解毒等药物治疗。
肝移植准备
对于病情严重且无好转趋势的 患者，积极做好肝移植准备工 作。
急性胰腺炎抢救流程图
评估病情
了解患者病史、症状及体征，判断胰 腺炎类型及严重程度。
电击伤抢救流程图
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源， 确保患者安全。
心肺复苏
如患者无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏术， 直至恢复自主心跳和呼吸。
评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命体征，确 认是否存在心脏骤停等情况。
对症处理
针对患者出现的烧伤、骨折等症状给予相应 的清创、包扎、固定等处理措施。
A 评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命 体征，确认是否存在脱水、电解质
紊乱等情况。
B
C
D
注射胰岛素
按照医嘱给予适量胰岛素，以降低血糖和 酮体水平。注射过程中需密切监测血糖变 化，防止低血糖发生。
补充液体和电解质
根据患者病情和脱水程度，给予适量的生 理盐水或葡萄糖盐水，以纠正脱水和电解 质紊乱。
甲亢危象抢救流程图
03 应用呼吸兴奋剂
根据病情应用呼吸兴奋剂，如 尼可刹米、洛贝林等，刺激呼 吸中枢，增加通气量。
0 机械通气 4如患者病情严重，自主呼吸微
弱或消失，应立即进行机械通 气治疗，维持呼吸功能。
心脏骤停抢救流程图
判断心脏骤停
呼救及寻求帮助
观察患者意识、呼吸、大动脉搏动情况，判 断有无心脏骤停。
如患者心脏骤停，应立即呼救并寻求他人帮 助拨打急救电话。
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呼吸停止
人工呼吸至恢复 自主呼吸
措施
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
心跳复苏
措施 胸外心脏按压
心内注射肾上腺素等药物
水电解质紊乱 褥疮 感染 尿失禁 抽搐 体温异常 吸入性肺炎Biblioteka 对 症 处 理（五）服
毒
巴比妥中毒
昏睡昏迷 瞳孔缩小 呼吸浅慢 肌张力低
诊 断
口有大蒜味 意识障碍 恶心呕吐 瞳孔缩小 肌颤涎多
DDV中毒
洗胃方法 美解眠50－ 150mg
1：50000－150000PP 反复2－4％碳酸氢钠反复冲洗 冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000 少 于5000ml ml
呼吸心跳复苏应同时进行 ，必要时可心内注射复苏 药物
头部降温，使用冰袋 、冰帽、冰枕
D进一步复苏措施
建立静脉通道（静脉 穿刺、静脉切开）
心电监护
心室颤动 细颤波
心室停顿
心电机械 分离
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇 纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血 安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位 检查神志、血压、脉搏、呼吸 建立静脉通道（输液、全血），给予止血药 血交叉、血红蛋白、白细胞计数分 类红细胞计数、血糖血钾、血BUN 血红蛋白〈 60g/L输血，休克时抗休克
出血性 针灸吸氧
过敏性 抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复 抗过敏 氢化可的松 升压药 多巴胺 阿拉明
补充血容量 低右或706代 血浆 抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合 肾上腺皮质激素 氢化可的松、地米
调节血管：654－2每次 20mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
粗颤波
心内注射利多卡因
心腔内注射 肾上腺素
心内注入肾上腺素、 异丙肾、阿托品、4％ NaHCO3、5％氯化钙
胸外或胸内心脏挤压 胸外或胸内电击除颤 心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休
克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷 感染性 心源性
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
常见危重急症抢救步骤简图
（一）呼吸心跳骤停
指征
心跳呼吸骤停
措施
A确保呼吸道通畅 1清除口腔异物 2头后仰 3使用通气管道
意识丧失 大动脉搏动消失 呼吸停止瞳孔散大
呼吸复苏
B人工呼吸 1呼气吹入性人工呼吸 2气管插管或气管切开 3呼吸机
心脏复苏
C心脏按压 1心前区叩击 2胸外心脏按压 3胸内心脏挤压
阿托品每次 10mg静注10 －15分钟一 次，重复至 清醒
10％葡萄糖 500ml静滴
50％硫酸镁50ml胃管 注入
10％葡萄糖 500ml静滴， 解磷定0.5-1g
氧气吸入对症治疗
（六）窒
息
大咯血所致的窒息
迅速置病人于头低脚高 措施 位，轻拍背部，体位倒 迅速解除呼吸道阻塞 血，同时用手或吸引器 保持呼吸道通畅 除去口咽鼻部积血，拉 出舌头 气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
食道静脉曲张破裂出血
三腔二囊管压迫止血
内镜检查下直接止血 内镜检查下直接止血
溃疡病出血
止血药、VitK等冰水洗胃
垂体后叶素10－20u静滴或静注
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏
迷
脱水剂
脑水肿 大脑功能性 紊乱 代谢促进剂 能量合剂 细胞色素C 皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静 呼吸衰竭 循环衰竭 呼吸兴奋药 血管活性药