肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案

1、病人立即平卧，保持安静。尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。

2、快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持呼吸道通畅。

3、迅速止痛：吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg肌肉注射，控制胸部剧痛，必要时重复。

4、解除肺血栓（PE）及冠状动脉反射性递增痉挛：迅速开辟静脉通道，阿托品0.5-1mg静脉推注，必要时重复。

5、及时抽血送检血标本。

6、溶栓抗凝治疗：

1、肝素：首剂50-70mg+生理盐水20ml静脉注射，以后4小时重复一次。

2、口服抗凝药物：华法林10-15mg/d,连续3-5天，后改为2-15mg/d，共12周。

3、溶栓：有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或r-tPa。尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉注射，溶栓时间窗在14天以内。

7、积极抗休克治疗，采取以下措施：

1、补充血容量。

2、维持血压：多巴胺或多巴酚丁胺静滴。

3、及时纠正水、电解质失衡。

8、防止心功能衰竭：必要时应用强心剂和利尿剂：

1、速尿20mg静脉推注，必要时重复。

2、西地兰0.2mg稀释后静脉注射。

9、必要时行肺动脉内膜血栓切除和下腔静脉阻断术。

10、深静脉血栓形成(DVT)治疗：DVT和PE治疗相同。