特殊疾病患者输血治疗135页PPT
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特殊疾病患者输血治疗共135页
特殊疾病患者输血治疗
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
输血ppt课件
输血史询问
了解患者是否有输血史、 输血反应史及特殊血型等 情况。
输血指征评估与决策
输血指征评估
根据患者病情、实验室检 查结果及临床输血指南， 综合评估患者是否需要输 血及输血的紧迫性。
输血决策
根据评估结果，制定合理 的输血方案，包括输血的 种类、剂量、时间等。
风险评估
评估输血可能带来的风险 ，如输血反应、感染等， 并制定相应的预防措施。
性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病等，需要加强对并发症的预防和处
理。
03
血液资源紧张问题
随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧，血液资源的需求不断增
加，而血液供应却相对紧张，需要加强对血液资源的合理利用和保护。
未来发展趋势预测和展望
输血技术不断创新
随着科技的不断进步，未来可能会出现更加先进的输血技术，如人造血液、基因编辑等， 这些新技术将有望解决当前存在的一些问题和挑战。
输血反应类型及预防措施
发热反应
多由于血液中含有致热原引起，表现为畏寒、发热等症状 。预防措施包括严格筛选献血者、使用去白细胞血液制品 等。
溶血反应
由于血型不合或血液保存不当等原因引起，表现为寒战、 高热、腰背酸痛等症状。预防措施包括严格核对血型、采 用同型输血等。
过敏反应
轻者表现为皮肤瘙痒、红斑等，重者可能出现过敏性休克 。预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药物等。
异常情况处理及应急措施
异常情况处理
在输血过程中可能会出现各种异常情况 ，如发热、过敏反应、溶血反应等。一 旦发现异常情况，应立即停止输血并报 告医生进行处理。同时要保留剩余的血 液和输血器材以备检测和分析原因。
VS
应急措施
在出现严重输血反应时，应立即采取应急 措施，如给予抗过敏药物、抗休克治疗等 。同时要密切观察患者的病情变化，及时 采取相应的治疗措施，确保患者的生命安 全。
《特殊情况临床输血》课件
输血量
输血速度
儿童输血速度应缓慢，每分钟不超过 5-10滴，以免引起心肺功能不全。
根据病情和失血量，每次输血量不宜 过多，一般为10-20ml/kg。
孕妇输血
输血指征
孕妇由于血容量增加，对失血的 耐受性较差，当血红蛋白低于
70g/L或出现休克症状时，应考虑 输血。
输血量
根据病情和失血量，每次输血量不 宜过多，一般为200-400ml。
输血的历史与发展
历史
输血的历史可以追溯到古代，但直到 19世纪末，随着人们对血液成分和 功能的认识加深，才开始有目的地进 行输血。
发展
随着医学技术的不断进步，输血技术 也在不断发展，从全血输注到成分输 血，再到自体输血和细胞治疗等，输 血技术不断优化和改进。
输血的种类与方式
种类
根据血液来源和用途，输血可以分为自体输血、同种异体输血和异种输血等。
当患者血小板减少或功能异常 时，需要输注血小板以止血。
血浆输注
当患者缺乏凝血因子或白蛋白 时，需要输注血浆以补充营养
和维持凝血功能。
输血不良反应与处理
总结词
发热反应
输血不良反应是指在输血过程中或输血后 出现的不良反应和并发症。
在输血过程中出现发热、寒战等症状，应 减缓输血速度或停止输血，给予解热镇痛 药治疗。
《特殊情况临床输血》PPT课件
目 录
• 临床输血概述 • 特殊情况临床输血 • 特殊人群临床输血 • 特殊疾病临床输血 • 临床输血伦理与法规
01 临床输血概述
输血的定义与目的
定义
输血是指将血液通过静脉输注给 病人，以补充失去的血液或改善 血液成分的治疗方法。
目的
输血的主要目的是补充失血、改 善血液成分、提高血液携氧能力 和治疗某些血液疾病。
输血Microsoft PowerPoint 演示文稿ppt课件
输血适应症
输血具有潜在风险
合理输血能够救命，不合理输血则可能夺去患者的生命
因此，应对患者的临床病情和实验室检查结果进行仔细评估，
严格掌握输血适应证，不可轻率进行输血
输血的目的：提高血液的携氧能力、纠正止凝血功能异常
输血反应分类
免疫 性反应
急性(24h) 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血相关急性肺损伤 细菌污染反应 空气栓塞 出血倾向 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 肺微血管栓塞 慢性(>24h) 溶血反应、输血后紫癜 移植物抗宿主病 血细胞同种异体免疫 血小板输注无效 含铁血黄素沉着症 血栓性静脉炎 某些输血相关疾病
冻去甘油红细胞）、血小板、冷沉淀凝血因 子、新鲜冰冻血浆 输血量：每次需输入量应写清楚 输血不良反应 输血效果记录 ：相关实验室复查记录及分析
输血原则
严重的创伤或外科手术引起的急性失血都可能 导致患者低血容量休克。早期的有效扩容是改善 预后的关键。 紧急复苏：晶体液20～30ml/kg或胶体液10～ 20ml/kg加温后5分钟内快速输注，根据输液效果 决定进一步如何输血。 先晶后胶：晶体液用量至少为失血量的3～4倍， 失血量＞30%血容量时可以考虑胶体液，晶:胶比 通常为3:1。 红细胞输注：扩容恢复心输出量和组织血流灌注 后，如果患者较年轻、心肺功能良好，未必都要 输血，有明显贫血症状时可通过输注红细胞纠正 组织缺氧。
非免疫 性反应
输血化验报告单
检查单眉栏填写完整，注意送检时间、采样、
检验报告时间与医嘱、输血核对记录时间的 一致性，注意送检时间反映在在输血之前 医生签名完整 患者拒输血前检查应在送检化验单上写“拒 查”等字样，并签名或在医嘱后注明 输血取发血单：各项内容不能遗漏
2024版输血相关知识ppt课件
2024/1/25
18
发热反应
2024/1/25
发热原因
01
免疫反应、细菌污染等
症状表现
02
体温升高、寒战、头痛等
处理措施
03
减慢输血速度、物理降温、使用解热镇痛药等
19
过敏反应
01
02
03
过敏原因
IgA或IgM抗体引起的免 疫反应
2024/1/25
症状表现
皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸 困难等
处理措施
输血相关知识ppt课件
2024/1/25
1
contents
目录
2024/1/25
• 输血基本概念与原理 • 输血前准备工作 • 输血操作规范与注意事项 • 常见输血反应识别与处理 • 特殊情况下输血策略调整 • 输血后观察与记录要求
2
01 输血基本概念与 原理
2024/1/25
3
输血定义及作用
输血定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环、 增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进 免疫力和促进凝血等。
输血作用
在医疗救治中，输血是抢救危重患者疾 病的一种有效手段，对于某些疾病如急 性大量失血、严重贫血、血液病等具有 显著疗效。
2024/1/25
4
血液成分与功能
红细胞
察患者反应。
15
严格执行无菌操作原则
在进行输血操作前，医护人员需进行手消毒，并穿戴好无菌手套、口罩 等防护用品。
输血过程中，要确保输血器材、血液及周围环境无污染，防止细菌、病 毒等微生物的侵入。
2024/1/25
严格按照无菌操作规范进行穿刺、采血、输血等操作，避免交叉感染的 发生。
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
输血PPT模板(2024)
自动化血型检测和配血系统
提高检测准确性和效率
智能化血液库存管理
实现血液库存的实时监控和智能调度
机器人辅助输血操作
提高输血操作的准确性和效率
2024/1/29
30
个性化、精准化治疗模式创新思考
个性化输血方案制定
根据患者病情和个体差异，制定个性化输血方案
精准化血液成分治疗
通过精准检测和分析，为患者提供精准化的血液成分治疗
2024/1/29
基于大数据和人工智能的输血决策支持
利用大数据和人工智能技术，为患者提供更加科学、精准的输血决策支持
31
未来挑战和机遇分析
挑战
输血技术的安全性和有效性仍需不断提高，同时面临新型病原体和生物安全等挑 战
机遇
随着科技的不断进步和创新，输血技术将不断迎来新的发展机遇，如基因编辑技 术、细胞治疗技术等的应用将为输血治疗提供更加广阔的空间和前景。
9
输血申请流程规范
医生根据患者病情填写输血申请 单，注明输血原因、血型、血量
等
护士核对申请单信息，确保准确 无误后提交至输血科
输血科审核申请单，根据库存情 况安排配血及送血工作
2024/1/29
10
采集血样注意事项
01
02
03
04
核对患者身份，确保采集正确 患者的血样
使用无菌技术采集血样，避免 污染
输血PPT模板
2024/1/29
1
目 录
2024/1/29
• 输血基本概念与原理 • 输血前准备工作 • 临床输血操作技巧与注意事项 • 输血后效果评价及随访管理 • 输血安全管理与质量控制体系建设 • 输血技术发展趋势及前景展望
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01
提高检测准确性和效率
智能化血液库存管理
实现血液库存的实时监控和智能调度
机器人辅助输血操作
提高输血操作的准确性和效率
2024/1/29
30
个性化、精准化治疗模式创新思考
个性化输血方案制定
根据患者病情和个体差异，制定个性化输血方案
精准化血液成分治疗
通过精准检测和分析，为患者提供精准化的血液成分治疗
2024/1/29
基于大数据和人工智能的输血决策支持
利用大数据和人工智能技术，为患者提供更加科学、精准的输血决策支持
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未来挑战和机遇分析
挑战
输血技术的安全性和有效性仍需不断提高，同时面临新型病原体和生物安全等挑 战
机遇
随着科技的不断进步和创新，输血技术将不断迎来新的发展机遇，如基因编辑技 术、细胞治疗技术等的应用将为输血治疗提供更加广阔的空间和前景。
9
输血申请流程规范
医生根据患者病情填写输血申请 单，注明输血原因、血型、血量
等
护士核对申请单信息，确保准确 无误后提交至输血科
输血科审核申请单，根据库存情 况安排配血及送血工作
2024/1/29
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采集血样注意事项
01
02
03
04
核对患者身份，确保采集正确 患者的血样
使用无菌技术采集血样，避免 污染
输血PPT模板
2024/1/29
1
目 录
2024/1/29
• 输血基本概念与原理 • 输血前准备工作 • 临床输血操作技巧与注意事项 • 输血后效果评价及随访管理 • 输血安全管理与质量控制体系建设 • 输血技术发展趋势及前景展望
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01
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
ppt课件
19
输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
ppt课件
27
（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
ppt课件
22
输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
ppt课件
23
（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
ppt课件
(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
ppt课件
28
(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
特殊疾病输血ppt课件
➢大多数新生儿输血是小量的（10～20ml/kg）
40
新生儿小剂量 （10～20ml/kg） 红细胞输注的适应证 1.失血性休克 2.抽血使急性患儿失血总量在10%以上 3.患严重心或肺疾病的急性患儿且血红蛋白浓度低于120～ 130g/L 4.血红蛋白浓度低于70～80g/L且有贫血的临床症状
41
32
凝血紊乱及其治疗
➢ 大量输血所致的凝血紊乱是一个多因素的并发症 ➢ 最近文献强调：出血病人早期使用新鲜冰冻血浆
(FFP)和血小板较好 ➢ 潜在的酸中毒和持续性低体温带来的影响被输入
大量冷的血制品或其他复苏用液体进一步加剧， 这些液体应预热至37度以上 ➢ 非血制品（晶体液和胶体液）所造成的稀释效应 也不容低估 ➢在大量输血中，使用重组的活化凝血因子 Ⅶ(rFVIIa)具有明显的止血作用
3
一、弥散性血管内凝血(DIC) 患者输血
4
➢弥散性血管内凝血（DIC）是许多 疾病发展过程中一种复杂的病理过 程，是一组严重的出血性综合症
5
基本病理过程：
➢在某些致病因素作用下，血管内生成或进 入血流的促凝物质过多，超过了机体防护和 代偿能力，使人体凝血与抗凝血过程出现病 理性失衡，发生弥散性微血管内血小板凝集 和纤维蛋白沉积，导致凝血因子与血小板过 度消耗，以及纤维蛋白继发性溶解亢进
➢ 处于消耗性低凝血期的DIC患者，在积极治 疗病因的同时，应补充一定量的血小板和凝 血因子
➢ 如果诱发DIC的病因没有得到有效控制或没 有其他明确停止抗凝治疗指征，仍应继续在 抗凝治疗基础上，输注血小板、新鲜冰冻血 浆、冷沉淀或凝血因子制品
11
➢ 抗凝治疗以起到阻止微血管血栓继 续形成的作用，补充血小板和凝血 因子以起到改善因血小板或凝血因 子消耗减少引起的出血。由于血小 板和凝血因子消耗或破坏增多，输 注剂量应适当增加
40
新生儿小剂量 （10～20ml/kg） 红细胞输注的适应证 1.失血性休克 2.抽血使急性患儿失血总量在10%以上 3.患严重心或肺疾病的急性患儿且血红蛋白浓度低于120～ 130g/L 4.血红蛋白浓度低于70～80g/L且有贫血的临床症状
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凝血紊乱及其治疗
➢ 大量输血所致的凝血紊乱是一个多因素的并发症 ➢ 最近文献强调：出血病人早期使用新鲜冰冻血浆
(FFP)和血小板较好 ➢ 潜在的酸中毒和持续性低体温带来的影响被输入
大量冷的血制品或其他复苏用液体进一步加剧， 这些液体应预热至37度以上 ➢ 非血制品（晶体液和胶体液）所造成的稀释效应 也不容低估 ➢在大量输血中，使用重组的活化凝血因子 Ⅶ(rFVIIa)具有明显的止血作用
3
一、弥散性血管内凝血(DIC) 患者输血
4
➢弥散性血管内凝血（DIC）是许多 疾病发展过程中一种复杂的病理过 程，是一组严重的出血性综合症
5
基本病理过程：
➢在某些致病因素作用下，血管内生成或进 入血流的促凝物质过多，超过了机体防护和 代偿能力，使人体凝血与抗凝血过程出现病 理性失衡，发生弥散性微血管内血小板凝集 和纤维蛋白沉积，导致凝血因子与血小板过 度消耗，以及纤维蛋白继发性溶解亢进
➢ 处于消耗性低凝血期的DIC患者，在积极治 疗病因的同时，应补充一定量的血小板和凝 血因子
➢ 如果诱发DIC的病因没有得到有效控制或没 有其他明确停止抗凝治疗指征，仍应继续在 抗凝治疗基础上，输注血小板、新鲜冰冻血 浆、冷沉淀或凝血因子制品
11
➢ 抗凝治疗以起到阻止微血管血栓继 续形成的作用，补充血小板和凝血 因子以起到改善因血小板或凝血因 子消耗减少引起的出血。由于血小 板和凝血因子消耗或破坏增多，输 注剂量应适当增加
危重病人输血特点及注意事项PPT参考幻灯片
2020/3/4
12
成分输血
• 将血液制成各种血液成分按需使用 • 纯度大，浓度高，疗效好 • 节约血源，增加全血的使用效率 • 避免输入不需要的成分造成不良反应， 更加安全
2020/3/4
13
红细胞血型, ABO血型系统
血型
A
B AB O
红细胞表面抗原 A
B AB
血浆中IgM抗体 抗B 抗A
抗A抗B
• 危重病人贫血的原因： 过量的静脉采血（每天采血量达41ml，甚 至60—70ml）； 红细胞生成不足（功能性铁缺乏症，骨髓 增生低下性贫血）； 急性或进行性失血
2020/3/4
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红细胞成分输注
2020/3/4
16
危重病人是否需要输血
重症监护的最终目的：
给机体组织建立足够的氧输送（DO2） ，官以功维能持障重碍要，器或官已的有耗功氧能量障（碍器VO官2)恢,防复止功器能
“供应依赖性”——DO2下降，氧摄取率升高 ，VO2在一定范围内保持恒定； DO2下降
低于某一临界值后，氧摄取率升高达到最大 值， VO2开始下降。
“病理性供应依赖”——疾病状态下控制氧摄 取的机制受到损害，迫使通过输血或输液的 方式提高DO2至正常水平之上
2020/3/4
18
血小板的输注需要
• 血小板减少症<150×109（近40%的ICU病 人）
• 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 • 输送激素、维生素和各种药物等 • 维持渗透压、酸碱度及电解质平衡 • 保持体温恒定 • 防御微生物和细菌入侵 • 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制
2020/3/4
5
血液细胞成分的生理功能
• 红细胞 向机体组织运送氧，带走二氧化碳 • 白细胞 粒细胞 吞噬和破坏入侵的细菌等