超声应变及应变率显像对早期2型糖尿病性心肌病的诊断价值
超声二维应变新技术在冠心病诊断中的应用
、
超 声 二 维 应变 技 术
１基 本 原 理 ： 变 （ｔ ｉ， ） 称 应 变 力 ， 一 概 念 最 早 ． 应 ｓａ Ｓ 亦 ｒｎ 这
由 Ｍｉｋ ｒ ｙ和 Ｐｒ ｅ０ 提 出， 指物 体 的相对形 变 。心 肌 Ｓ ｓ ａ ｙ ｍｌ 是 和应变率 （ｔ ｉ ｒ ｅ Ｓ 分 别反映 了心肌形 变的程度 和速 ｓ ａ ａ ， Ｒ） ｒｎ ｔ 度， 可评价心肌 功能 。 ９ ８年 ， ｅ ｄｌ 。１９ Ｈ ｉ ａ 等 首 次介 绍 了 ｍ 用超声成像测量心 肌应变 的方法 。二维 灰阶 图像 中心 肌 内 包含众多均匀分布的声学斑点 ， 这些 小于入射波长 的组织结
动、 圆周 运 动 、 转 及 扭 转 运 动 等 方 面 定 量 评 价 心 肌 各 节 段 旋
影时球囊导致心肌局部 急性 缺血 的研 究发现 ， 圆周 应变 、 径
向应变减少 ， 达峰值 时间延 长 ， 为 圆周 应变对 暂时 的局 部 认 心肌缺血反应更敏感。 ’ ¨ 。对小 鼠的心肌 缺血与再灌 注的研 究 中， 发现缺血心肌 的应变较结扎前和进行再灌 注后 的心肌 应变 降低 ， 差异有统计学意义 。与心肌节段 的室 壁增 厚率相 比较 ，Ｄ ２ Ｓ对心肌缺血变化的检测更 加敏感 。 心肌梗死患者室壁运动异常节段纵 向应变 、 向应变 及 径 圆周应变较正常对照组 均明显减低 ， 而且旋转 角度不变 ，
４ ・ ０
２１ ００年 ２月 第 ７卷 第 ２期 Ｃ ｉ ＪＭｅ ｌａｏｎ （ ｌ ｔ ｎ ｄｔ ｎ ．ｅｒａｙ ００． ０７． ０２ ｈｎ ｄＵｔｓｕｄ Ｅｅ ｒ ｉ Ｅ ｉ０ ） Ｆｂｕｒ １ Ｖ １ Ｎ ． ｒ ｃｏ ｃ ｉ ２
．
综 述 ．
超 声二 维应 变新 技 术在冠 心 病诊 断 中的应用
超声心动图对糖尿病患者心血管疾病的诊断价值
超声心动图对糖尿病患者心血管疾病的诊断价值【摘要】目的探讨超声心动图对糖尿病患者心血管疾病的诊断价值。
方法选取我院2009年12月至2011年8月收治的120例心血管病患者为研究对象，其中合并糖尿病(DM)的患者40例，非糖尿病患者80例，采用超声心动图分析两组的冠脉病变情况和左心室收缩期射血分数(EF)。
结果DM组的Gensini积分、左室收缩末内径、左房内径、EF与非DM组有显著性差异，P＜0.05。
结论DM 心血管病的患者的冠脉病变程度较非DM患者严重，早期采用超声心动图检查有利于及时治疗，延缓病情的进展。
【关键词】超声心动图；糖尿病；心血管疾病；诊断价值糖尿病患者发生心血管疾病的危险性是非糖尿病患者的2～4倍，心、脑血管疾病是糖尿病患者致死的主要原因之一。
若能早期诊断糖尿病合并心血管疾病，对于改善患者的病情有重要的意义。
近年来，超声在各种疾病的诊断方面应用越来越广泛，其无创、分辨率高、可重复性操作强[1]。
超声心动图可评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能。
现用超声心动图对120例心血病患者进行检测的临床资料进行回顾性分析，探讨超声心动图对糖尿病心血管疾病的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料120例均为我院收治的各类型心血管疾病患者，所有心血管疾病病例诊断标准均符合2000年中华医学会心血管病学分会规定的相关诊断标准。
排除胃肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病患者，排除高血压及高血脂病患者。
根据是否合并有糖尿病(DM)，分为DM组和非DM组，其中DM组40例，其中男性25例，女性15例，年龄43～79岁，平均(61.2±4.1)岁，病程0.5～14年。
非DM组80例，其中男性48例，女性32例，年龄39～75岁，平均(59.5±5.2)岁，病程1～12年。
患者入院后测定其血压、血糖、低密度脂蛋白等指标。
入院后1周内行心脏多普勒超声检查、冠状动脉造影。
1.3 观察指标⑴冠脉病变情况：冠状动脉造影，根据Gensini积分的方法计算积分值。
超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能
超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能作者：袁彩娣陈建荣金美英熊中奎金永有裘国花金家华董梁曹刚来源：《心脑血管病防治》2015年第06期[摘要] 目的应用超声二维斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。
方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组，无并发症组35例（I组），伴微血管并发症44例（Ⅱ组），伴周围大血管并发症19例（Ⅲ组），在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和（或）脑梗死17例（Ⅳ组），正常对照者46例（NC组）。
应用STI技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度（VL）、收缩期蜂值应变（sD及应变率（SrL）、整体的应变、应变率参数。
结果2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的VL及SL测值均明显低于其他各组（P0.05），正常人右心室游离壁基底段和中间段SL高于心尖段，且中间段略高于基底段，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。
[关键词] 超声心动图描记术；斑点追踪成像技术糖尿病；心肌缺血；右心室功能中图分类号：R587.1；R445文献标识码：A文章编号：1009-816X（2015）06-0473-04doi.10.3969/j.issn.1009-816x.2015.06.13糖尿病性心脏病是2型糖尿病严重的并发症之一，Genda等研究发现2型糖尿病心内膜心肌活检心肌纤维化程度较对照组高，说明2型糖尿病患者可能存在心内膜下心肌缺血。
心内膜下心肌纤维主要呈纵行排列，它参与了长轴方向上收缩功能的完成，心内膜下心肌缺血首先反映在长轴方向收缩功能减低。
由于心肌缺血，右心室的收缩功能会相应减低，右心室因几何形状的复杂性，以往超声检查手段对右心室功能的准确测量存有不足。
超声斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）技术可以追踪心肌组织的运动轨迹并计算应变及应变率，可用于定量研究心肌局部与整体的力学运动，本研究旨在探讨STI技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能的临床应用价值。
超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左右心室局部收缩功能的研究
超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左右心室局部收缩功能的研究郭玲玲;孙志丹【摘要】目的应用超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左、右心室局部收缩功能.方法选取2型糖尿病患者30例(T2DM组)和健康者25例(正常对照组).先对两组受检者进行常规二维超声心动图检查,然后在心尖四腔切面测量两组受检者左心室侧壁及右心室游离壁基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌纵向收缩期二维应变峰值.结果 T2DM组和正常对照组二维超声心动图参数比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).两组受检者左心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大的趋势,而右心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐减低的趋势;T2DM患者左、右心室心内膜下纵向应变收缩期峰值较正常对照组显著降低,各个节段间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论超声二维应变成像可以发现2型糖尿病患者在心脏整体收缩功能出现降低前左右心室局部心肌收缩功能已降低.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)018【总页数】3页(P2080-2082)【关键词】超声心动描记术;二维应变;糖尿病,2型;心室功能【作者】郭玲玲;孙志丹【作者单位】121001,辽宁省锦州市,辽宁医学院附属第一医院超声科;121001,辽宁省锦州市,辽宁医学院附属第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病心脏病是2型糖尿病(T2DM)严重的并发症之一，而左心室收缩功能损害是糖尿病心脏病预后较差的强有力预测因素。
与此同时，在糖尿病早期阶段右心室收缩功能是否已经受到影响?由于右心室解剖结构复杂，用于评价左心室功能的传统方法无法应用于右心室。
目前已有研究表明组织多普勒能够较好地评价右心室功能，因此本研究采用超声二维应变 (two－dimensional strain，2DS)成像来评价T2DM患者长轴方向上左、右心室的收缩功能。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009—2010年确诊的T2DM住院患者30例 (T2DM组)，其中男21例，女9例;平均年龄(50±10)岁，结合病史、临床表现、心电图及超声心动图排除高血压、肾脏疾病者。
2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值
2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值【摘要】目的：对2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查，比较具体价值。
方法：抽取30例2型糖尿病患者，就诊时间在2020.01.01—2020.12.31间，并随机选取同期健康体检者30例进行对照分组，采用甲状腺超声检查方式。
结果：通过对两组患者进行甲状腺体积比较，试验组患者甲状腺中正常大小人数为15例，表现为甲状腺肿大人数为15例，所占比例分别为50.0％、50.0％，组间比较，具有统计学差异（p＜0.05）。
通过对两组患者进行甲状腺结节检出率、回声情况进行比较，两组患者结节检出率具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：在对2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查，能够对患者的活动、体积异常情况进行检出，临床检出率高，对疾病诊断具有重要价值。
关键词：糖尿病；甲状腺超声检查；应用价值糖尿病患者主要是受人体胰岛素分泌不足影响引起的障碍，一般情况下出现代谢紊乱，同时主要特点为血糖高、呈终身疾病分布。
在当前人民生活水平提高的同时，老龄化加快，目前临床糖尿病患病率在11.6％左右[1]。
对糖尿病患者来说，作为一种血糖升高的代谢性疾病，主要是受胰岛素缺陷从而引起的脂肪、蛋白质异常，当前糖尿病发病率逐渐上升。
对于2型糖尿病患者来说出现甲状腺疾病概率相比正常人群较高，临床表现为甲状腺功能衰退。
本文通过对本院收治的2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查，具体研究情况如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取30例2型糖尿病患者，就诊时间在2020.01.01—2020.12.31间，并随机选取同期健康体检者30例进行对照分组，糖尿病患者实验组男11人，女4人，最大85岁，最小52人。
对照组健康人群男10人，女5人，最大79岁，最小55岁。
排除标准：第一，患者有相关禁忌。
第二，慢性感染疾病患者。
第三，糖尿病患者处于哺乳期。
1.2方法首先采用超声仪，保证探头频率在 3.5MHZ左右。
在对患者穿刺前采用彩色多普勒超声检查，对患者进行病变内回声、病变部位等的观察，针对患者的周围血管、组织关系做好探测，并进行凝血功能检查，必要时还要进行止血药物的注射。
基于超声斑点追踪技术评价糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床研究
基于超声斑点追踪技术评价糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床研究基于超声斑点追踪技术评价糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床研究摘要：目的：探究糖尿病前期及早期心脏收缩功能损害及心肌力学改变的临床特征及超声斑点追踪技术的应用价值。
方法：选取30例血糖受损状态（IGT）或轻度糖尿病（T2DM）患者和30例健康人作为对照组，采用超声斑点追踪技术对LV 中膜、LV外膜和LV自由壁进行评估。
结果：糖尿病患者的LV压力-容积关系发生改变，LV自由壁峰值舒张速度、收缩速度、纵向应变、横向应变、周向应变及扭转角度均低于对照组，差异显著（P <0.05）。
糖尿病患者的LV各层壁段的扭转角度均呈现逆时针扭转，不同壁段扭转角度差异显著（P <0.05）。
超声斑点追踪技术可以有效评价LV功能及壁运动。
结论：糖尿病前期和早期病变即可引起心肌功能的改变，LV 自由壁的心肌力学特征能够反映LV收缩功能的变化，超声斑点追踪技术是全面评估这些心肌功能变化的敏感可靠方法。
关键词：超声斑点追踪技术；糖尿病前期；心脏收缩功能；心肌力学变。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其不仅影响血糖代谢，还会影响到内脏器官的功能，尤其是心脏功能。
糖尿病患者常常会发生心脏疾病，其中心肌收缩功能损害是常见的一种情况。
而糖尿病前期和早期病变是否也能够引起心肌功能的改变，还需要进一步探讨。
本研究使用了超声斑点追踪技术对糖尿病前期和早期患者的心肌功能进行评价。
结果发现，糖尿病患者的LV压力-容积关系发生改变，LV自由壁峰值舒张速度、收缩速度、纵向应变、横向应变、周向应变及扭转角度均低于对照组，差异显著。
这说明糖尿病前期和早期病变即可引起心肌功能的改变，LV自由壁的心肌力学特征能够反映LV收缩功能的变化。
此外，本研究还发现糖尿病患者的LV各层壁段的扭转角度均呈现逆时针扭转，不同壁段扭转角度差异显著。
这提示超声斑点追踪技术可以有效评价LV功能及壁运动。
超声新技术对2型糖尿病患者早期心功能检测的研究进展
Ｋ ｏ ｓ ｍａ ｌ ａ 等 应 用 Ｓ Ｒ Ｉ 显像 技术 评 价亚 临 床 型 ２ 型糖 尿病 患者 右 心 室功 能 ， 结果 显 示 ， 与 正 常 对 照组 比较 ， 亚 临床 型 ２型糖尿 病组 常规 超声 心动 图各 检测 指标 在正 常范 围 内 ， 但 右心 室游离 壁基 底段 和心 尖段 收缩 期应 变和 应变 率值 均减 低 ， 同时右 心室 游离 壁基
、
应变（ Ｓ Ｒ） 与应 变 率 （ Ｓ Ｒ Ｉ ）
应 变 是 指 心 肌局 部 组织 在 张 力作 用 下 发 生形 变
的能 力 ， 应 变 率 是 指单 位 时 间 内心 肌 发 生 形 变 的速 度， 能 直接 反 映局部 心肌 复杂 的形 变模式 而不 受 心脏 整体 运动 和周 围组织 牵 拉 的影 响 ， 不受前 后 负荷 的影
病 患者 的 ２～３倍 。糖代 谢功 能 障碍 引起 心 肌微 血 管
发 生广 泛病 变 ， 心肌 糖 蛋 白胶原 纤 维 、 甘油 三 酯 及 胆 固醇 的沉积致 使 心肌 细胞肥 大变 性坏 死纤 维化 ， 使 心 肌顺 应 性 减 小 ， 引 起 舒 张 和 收缩 功 能 降 低 。然 而
能结 果显示 ： 常规二 维超声 测值 和二尖 瓣 血流频 谱 与
正 常 对 照 组 比无 明 显 差 异 ， 然 而左 心室 基 底段 、 中 间
段及 心 尖 段 Ｓ Ｒ ｅ和 Ｓ Ｒ ｅ ／ Ｓ Ｒ ａ与 对 照 组 相 比 明显 减
低， 说 明应 变率 成像 技 术 尤 其 是 Ｓ Ｒ ｅ ／ Ｓ Ｒ ａ指 标 能 更
常， 从 而为早 期 发现糖 尿病 心脏 改变 提供 有价值 的依
据 。本 文就 一些 超 声新 技 术 特 点 及 其 对 ２型糖 尿 病 早 期 心功能 检测 的研 究进 展做 简要 概述 。
超声弹性成像技术评价2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉血管壁弹性变化及其临床意义
右侧颈总动脉弹性硬度系数 比值（ ／ Ｂ Ａ值 ） 并对两组 Ｂ Ａ值及一般 资料 进行 比较及相关 性分析 。结 ， ／
果 ＴＤ ２ Ｍ合并 Ｍ Ａ患者组 Ｂ Ａ值高于 Ｔ Ｄ ／ ２ Ｍ未合并 Ｍ Ａ患者组 ， 差异有 统计学 意义 （ ０ ０ ） 两 Ｐ＜ ． ５ ；
ｉ ｒ ｖ ｍｅ ． ｍｐ ｏ ｅ ｎｔ
【 ｅ ｏｄ】 Ｕ ｒ ｏｏｒ ｈ ； ｉ ｅ ｓ ｅｉ ｓ ｔ ｅ ； ａ ｔ ｅ ａ ａｉｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈａ ｎｇ ｐｙ Ｄａ ｔ ｌｔ ，ｙ Ｃｒｉ ａ ｒ ｗｌｅ ｓｃｙ ｓ ａ ｂ ｅｍ ｌ ｕ ｐ２ ｏｄ ｒｙ ｌｌ ｔｉ ｔ
ｒ ｕ ， ２ｃｓｓ ． ｈ ｉ Ｂ Ａ ｔ ｉ ｏ ｅ ｓｃｓｆ ｅｓ ｏｆ ｉ ｔ ｆｈ ｇｔ ｏ ｍ ｎｃｒ ｉ ａ ｅｙ ｇｏｐ ４ ａｅ） Ｔ ｅｒｔ ／ （ ｅｒｔ ｆ ｌ ｔ ｔｆ ｓ ｃｅ ｃ ｎ）ｏ ｅｒ ｈ ｃｍ ｏ ａ ｔ ｒ ｒ ａｏ ｈ ａ ｏ ａ ｉ ｉｎ ｉ ｅ ｔ ｉ ｏｄ ｔ
一
资料 与方法
、
（ 高媛 ，长 Ｊ Ｉ宁虹 ） 内分泌科 （ ， 苏本利 ）
通 汛 作 者 ： 宁 虹 ， ｍ ｉ ｚａｇｈ６ ＠ ｙｈ ｏｃｒ．ｌ 张 Ｅ ａｌ ｈｎｙ ＿６ ａｏ ．ｏ ｅ ： ｎ ｌ
研 究对 象
２０ ０ ９年 ２月 至 ２ １ ０ ０年 ２月在 我 院 内分 泌科 住
ｓ ｎ ｃｎ ｙｈ ｈｒ ｈｎｔｏｅｏ Ｔ Ｄ ｏｐ（ ０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅｃｒ ｉ ａ ｅ ａ ｌ ｔ ｉ ｉ ｉ ａｔ ｉ ｅ ｔａ ｓ ｆ ２ Ｍ１ｇ ｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ａｏｄ ｒ ｒ ｗ ｌｅ ｓｃｙｉ ｇｆ ｌ ｇ ｉ ｈ ｒ ｕｏ ｔ ｔ ｙ ｌ ａ ｉｔ ｎ
超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能
超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能目的应用超声二维斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。
方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组，无并发症组35例（I组），伴微血管并发症44例（Ⅱ组），伴周围大血管并发症19例（Ⅲ组），在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和（或）脑梗死17例（Ⅳ组），正常对照者46例（NC组）。
应用STI技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度（VL）、收缩期蜂值应变（sD 及应变率（SrL）、整体的应变、应变率参数。
结果2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的VL及SL测值均明显低于其他各组（P＜0.05），1组、Ⅱ组、Ⅲ组基底段、心尖段的SL测值均低于对照组（P＜0.05），Ⅱ组和Iv 组心尖段的SL测值明显低于其他各组（P＜0.05），Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的SrL测值低于对照组（P＜0.05），而糖尿病各组间SrL值差异无统计学意义（P>0.05），正常人右心室游离壁基底段和中间段SL高于心尖段，且中间段略高于基底段，但差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。
标签：超声心动图描记术；斑点追踪成像技术糖尿病；心肌缺血；右心室功能糖尿病性心脏病是2型糖尿病严重的并发症之一，Genda等研究发现2型糖尿病心内膜心肌活检心肌纤维化程度较对照组高，说明2型糖尿病患者可能存在心内膜下心肌缺血。
心内膜下心肌纤维主要呈纵行排列，它参与了长轴方向上收缩功能的完成，心内膜下心肌缺血首先反映在长轴方向收缩功能减低。
由于心肌缺血，右心室的收缩功能会相应减低，右心室因几何形状的复杂性，以往超声检查手段对右心室功能的准确测量存有不足。
超声斑点追踪成像（speckle tracking imaging，STI）技术可以追踪心肌组织的运动轨迹并计算应变及应变率，可用于定量研究心肌局部与整体的力学运动，本研究旨在探讨STI技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能的临床应用价值。
超声弹性成像技术在2型糖尿病患者动脉血管壁弹性评估中的价值
超声弹性成像技术在2型糖尿病患者动脉血管壁弹性评估中的价值目的：探讨超声弹性成像技术在2型糖尿病（T2DM）患者动脉血管壁弹性评估中的价值。
方法：采用超声弹性成像技术检测40例T2DM患者颈、肱动脉弹性功能参数，同期选择40例门诊健康体检者作为研究对照组。
比较两组颈、肱动脉弹性功能参数，并分析血糖、IMT厚度与颈、肱动脉B/A的相关性。
结果：T2DM组患者颈动脉B/A和肱动脉B/A1均明显高于对照组（P＜0.05）；颈动脉B/A与IMT厚度呈正相关性关系（r=0.574，P＜0.05）；颈动脉IMT厚度与血糖水平呈正相关性关系（r=0.612，P＜0.05）；肱动脉B/A1与血糖水平呈正相关性关系（r=0.548，P＜0.05）。
结论：超声弹性成像技术可快速和有效评价T2DM 患者早期动脉血管壁弹性变化。
标签：超声弹性成像技术；糖尿病；动脉血管壁弹性【Abstract】Objective：To study the value of ultrasonic elasticity imaging techniques in assessment of the artery wall elasticity of patients with type 2 diabetes （T2DM）.Method：The carotid，brachial artery elastic function parameters of 40 patients with T2DM were detected by ultrasound elasticity imaging technique.At the same time，40 cases of outpatient health physical examination were selected as control group.The carotid，brachial artery elastic function parameters of two groups were compared，and analyzed the correlation of the blood sugar，thickness of IMT and carotid，brachial artery B/A.Result：The carotid artery B/A and brachial artery B/A1 in patients with T2DM group were significantly higher than that of control group（P＜0.05）.The carotid B/A had a positive correlation with thickness of IMT（r=0.574，P＜0.05），the thickness of the carotid IMT had a positively correlation with blood sugar levels （r=0.612，P ＜0.05），and the brachial artery B/A1 had a positive correlation with blood glucose levels（r=0.548，P＜0.05）.Conclusion：The ultrasound elasticity imaging techniques can rapid and effective evaluation early changes in the artery wall elasticity of patients with T2DM.【Key words】Ultrasound elasticity imaging techniques；Diabetes；The artery wall elasticity2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血管内皮生理功能受到严重损伤、血管组织弹性功能明显下降，既往临床多采用高分辨率超声探头检测内皮依赖性舒张功，采用血管回声跟踪技术检测血管弹性状态，但仍不够准确[1]。
超声二维应变技术对2型糖尿病患者左心室扭转运动检测效果研究
超声二维应变技术对2型糖尿病患者左心室扭转运动检测效果研究孔学军;倪军;代玉洁;郭科【摘要】目的:探讨超声二维应变技术对2型糖尿病(T2DM)患者左心室扭转运动检测的临床意义.方法:选取2015年3月至2016年9月我院收治的T2DM患者75例,依据临床是否出现血管并发症分为单纯糖尿病组39例(A组)和糖尿病并发症组36例(B组).另外选择35例身体健康者作为对照C组.对三组研究对象心脏进行常规超声参数测定;然后采集高频二维动态图像,运用二维应变软件计算左心室扭转运动相关指标,包括左心室短轴基底部、心尖部的收缩期旋转角度峰值(Rot-base、Rot-apex)及左心室收缩期扭转角度峰值(LV-tor).结果:三组间性别、年龄、心率、身高、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),B组二尖瓣口峰值血流速度比值E/A 低于A组和C组(P<0.05).A组Rot-base、Rot-apex及LV-tor均高于C组(P<0.05);B组Rot-base、Rot-apex及LV-tor均低于A组与C组(P<0.05).结论:超声检查结果显示糖尿病患者左室短轴扭转运动异常,超声二维应变技术对于左心室心肌扭转的相关指标具有预测作用,能较早地评估其左心室功能是否受损.%Objective:To study the clinical significance of detection of left ventricular torsion in patients with type 2 diabetes mellitus by two dimensional strain technique.Methods: 75 patients with T2DM in our hospital from March 2015 to September 2016 were selected, they were divided into simple diabetic group with 39 cases (group A) and diabetic complications group with 36 cases (group B) according to whether carrying vascular complications in clinical.In addition,35 healthy persons were selected as group C.The conventional echocardiographic parametersof subjects in three groups were measured, then two-dimensional high-frequent dynamic images were collected, and the peak value of left ventricular short axis base, apical systolic rotation angle (Rot-base, Rot-apex) and left ventricular systolic torsion angle (LV-tor) were obtained using two-dimensional strain software.Results: There was no significant difference in gender, age, heart rate, height and LVEF between the three groups (P>0.05), E/A in group B was lower than that in group A and group C (P<0.05).Rot-base, Rot-apex and LV-tor in group A were higher than those in group C (P<0.05), Rot-base, Rot-apex and LV-tor in group B were lower than those in group A and group C (P<0.05).Conclusion: When the left ventricular systolic function is normal in patients with diabetes mellitus, the left ventricular short axis torsional motion is abnormal.Left ventricular myocardial torsion angle in patients with diabetes mellitus can be exactly detected by two dimensional strain technique, and it can be used to assess whether the left ventricular function is impaired.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2017(023)007【总页数】4页(P1124-1127)【关键词】二维应变;左室扭转;旋转;糖尿病;左心室功能【作者】孔学军;倪军;代玉洁;郭科【作者单位】解放军第三七一医院, 河南新乡 453000;解放军第三七一医院, 河南新乡 453000;解放军第三七一医院, 河南新乡 453000;解放军第三七一医院, 河南新乡 453000【正文语种】中文随着生活水平的提高和生活方式的变化，糖尿病的发病率逐渐升高，已对人类的生命安全构成一定的威胁，其中主要类型为2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)，发病率超过糖尿病患者总数的90%。
超声应变及应变率显像对早期2型糖尿病性心肌病的诊断价值
第 ２期
・
诊治 分析 ・
超声应变及应变率显像 对早期 ２型糖尿病性 心 肌 病 的诊 断价 值
卜 智斌 ， 叶 萌， 程 芸 ， 继 东， 杨 洪永 强 ， 红 萍 ， 余 蒋顺梅 ， 黄敬 垣 ， 张新捧 ， 潇 刘
（ 浙江医院 ， 浙江 杭州 ３０ １） １０３
及侧壁 心肌获 得 的应 变 和应 变 率 参数 。取 ３个 心 动 周期 的平均值 。 １３ 统计学 方法 ： 用 Ｓ Ｓ ３ ０统计 软件包 进行 统 ． 应 Ｐ Ｓ１ ． 计学 处理 ， 结果 以 元土ｓ表示 ， 两组 间 的比较采 用 ｔ 检 验 ， 组间 比较采 用方差 分析 。 Ｐ＜Ｏ０ 差异 有 统 多 ．５为
计学意义。
２ 结果
２ １ 三组的心肌组织多普勒速度显像参数 比较 ： ． 见 表 １ 图 １见 封三 ） ， （ 。
表 ２单纯糖尿病组 ３ 例 ， ｌ 例 ， ５ ± ） （） ２ 男 ７ 女 １例， ５ 年龄 ４ ～ ８ ， ４ ６ 岁 平均（０± ） （ ） ６ ９ 岁；３糖尿病合 并 左心 室肥 厚 组 ２ ８例 ， １ ， ｌ ， 龄 ４ 男 ６例 女 ２例 年 ６ ７ ， 均 （９－ｌ） 。研 究 对 象 选取 标 准 ： 状 动 ０岁 平 ５ １ｏ 岁 － 冠 脉造影 检查 无 明显 冠 状 动 脉 狭 窄 ， 无瓣 膜 病 变 ， 射血 分数 ＞ ０ ； ５ ％ 合并 高 血压 的患者 血压 控制在 正 常范 围
２２ 三组最大应变绝对值 比较 ： ． 见表 ２ 图 ２ 图 ３见 ， 、 （ 封三 ） 。三组最 大应 变 率 绝 对值 比较 ： 尿 病 组 与对 糖 照组之 间 比较 （ Ｐ＜０ ０ ） 显著 统 计 学 意义 ； 糖 尿 ．１ 有 与 病合并左心室肥厚组之间 比较 （ Ｏ０ ）也有统计 Ｐ＜ ． ， ５ 学 意义 。
应变和应变率成像结合冷加压试验对2型糖尿病患者颈总动脉应变及应变率储备的研究
通信作 者 ： 邹春鹏 ， － ａ ：ｈ ｚ ＠１ ６ ｏ Ｅ ｍ ｉ ｃ ｐｏ ２ ． ｍ ｌ ｕ ｃ
岭南心血管病杂志 ２ １ 年 ｌ 月第 １ 卷第 ６ ０１ ２ ７ 期
・４ ５ ・ ４
注： 与对照 组 比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００
颈 总 动脉 动 脉 最 大 内径 、血 流 峰值 速 度 及 颈 总动
ｉ ａｇ ｎｇ ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｔ ｏ ｄ ｐｒ ｓ ｏ ｅ ｔ ｍ ｉ ｏ ｉ ｄ ｗｉｈ ｃ ｌ ｅ ｓ ｒ ｔ ｓ
Ｚ ＨＡＮＧ ｈ ｏ Ｉ ｎ —ａ ｇ，Ｌ Ｎ Ｘｉ ｏ ｙ Ｃ ａ ，Ｌ Ｕ Ｙｏ ｇ ｆ ｎ Ｉ ａ — ｕ，Ｚ ｈ ｎ ｐ ｎ ，Ｚ ＯＵ Ｃ ｕ － ｅ ｇ ＨＡＯ Ｙａ ｐ ｎ — ｉ ｇ，Ｓ ｉｙ ｎ ＵＮ Ｈａ － ａ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ Ｕｔ ｓｕ ｄ Ｔ ｅ Ｓ ｃｎ ｆｌ ｔｄ Ｈ ｓｉ ｌｏ ｎｈ ｕ Ｍｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ， ｎｈ ｕ Ｚ ｅｉ ｇ Ｄ ｐ ｒ ｔ ｏ ｌ ａｏ ｎ ， ｈ ｅｏ ｄ Ａ ｆｉ ｅ ｏｐｔ ｆＷｅ ｚｏ ｄｃｌ ｏ ｅ ｅ Ｗｅ ｚｏ ｈｊ ｎ ｍｅ ｒ ｉａ ａ ｌ ａ
２１ 两组基线 资料 比较 ． 两 组 体 质 量 指 数 ， 酰 甘 油 、 固 醇 、 密 度 三 胆 低 脂蛋 白、 糖化血红蛋 白等生化指标 比较 ， 详见表 １ 。 ２ 两组冷加压试验前后各参数 比较 ． ２
两组冷加 压试验 前后及组 间肱动 脉收缩 压 、
醇、 低密度脂蛋 白 、 糖化血红蛋 白等生化指标病例 组高于对照组 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ． ） 并且 Ｐ ０ ５。 ０
Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ ＲＣ ｎ Ｓ ｏ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｓ Ｓ ａ ｄ ＲＣ Ｒ ｆｃ ｍｍｏ ａｏ ｉ ｒ ｒ ｏ ｌ ｅ ｇ ｉ ｅ ｈ ｏ ｇ ｔ ｉ ｎ ｔ ｉ ａｅ ｉ ｇｎ ｏ ｉ ｅ ｎ ｃ ｒ ｔ ａ ｔ ｙ ｃ ｕ ｄ ｂ ａｎ ｄ ｔｒ ｕ ｈ ｓ ａｎ ａ ｄ ｓ ａｎ ｒ ｔ ｍａ ｉ ｇ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｄ ｅ ｒ ｒ ｃ ． Ｓ ａ ｄ ＲＣ Ｒ ｏ ｌ ｅ ｎ ｗ ｉ ｄ ｘ ｓｉ ｓ ｅ ｓｎ ａ ｌ ｈ ｎ ｅ ｏ ｃ ａ ｉａ ｖ ｍｅ ｔ ｆｃ ｍｍｏ ａ ｏｉ ｒ ｒ ｎ Ｆｒ ＲＣ ｎ Ｓ ｃ ｕ ｄ ｂ ｅ ｎ ｅ ｅ ｎ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｅ ｒ ｃ ａ ｇ ｆｍｅ ｈ ｎ ｃ ｌｍｏ ｅ ｎ ｏ ｙ ｏ ｎ ｃ ｒ ｔ ａ ｔｙ ｉ ｄ ｅ
应变及应变率成像技术对中老年Ⅱ型糖尿病患者心肌功能评价的研究
Ｒ ｑ ； ￣ Ｉ Ｉ Ｓ Ｒ ｍ值 相对 于 病 程 ＞ １ ５ 年 的患 者 较 高 ，而Ｓ Ｒ ｓ 值 的心肌Ｓ Ｒ ｓ 、Ｓ Ｒ ｅ 及Ｓ Ｒａ 均 明显 高于 对 照 组 ，二 者 存 在 Ｓ
两组相仿且普遍 偏低 ，表 明无论是心脏 的整体功能还 是局部功能该病 患者心脏 舒张的功能 与正常人相 比较 味着Ｓ Ｒ Ｉ 技术能够对 因病程长短不同而造成舒张功能降
ｓ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｃ ｈ ａ ｒ － ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ 】 ． Ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ —
ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ８ ） ： ７ ４ ５ — ７ ４ ９ ．
［ ４ ］ Ｓ ｋ ｎ ｃ ｈ ｅ ｚ － Ｂ ａ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ Ｊ Ｊ ， Ｒａ ｎ ｇ ｅ ｌ Ａ， Ｃ ａ ｔａ ｓ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ．
【 ３ 】 Ｓ ｃ ｈ ｅ ｃ ｔ ｅ ｒ Ｓ ０。 Ｔ ｅ ｉ ｃ ｈ ｈ ｌ Ｏ Ｚ Ｌ Ｅ， Ｋｌ ｉ ｇ Ｖ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｌ ｔ ｒ ａ －
尿病往往伴随着心肌功能性的改变，而传统 的超声心动
图不能 及 时 、准确 地 判定 糖 尿 病 患者 的 心肌 结 构 改 变与
从 饮食 、生 活 习惯 加 以控 制 ，以延 长 患者 生 命 。由于 糖
参考 文献
［ １ 】 李如意 ， 王建华 ， 尹红宁 ， 等． 超 声背 向散射积 分技术 定量评价 糖 尿病性心 肌病 的临床研 究… ． 中国心血 管杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ６ ） ： ４ ２ ９ － ４ ３ １ ． ［ ２ ］ 陈斌 ， 邓 又斌 ． 应变 率 成像 在心 肌缺 血 诊断 中的应 用［ Ｊ 】 ． 中国医学影像技 术 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ０ （ ５ ） ： ８ ０ ３ －８ ０ ５ ．
超声斑点追踪在2型糖尿病患者心脏局部收缩功能评价中的作用
超声斑点追踪在2型糖尿病患者心脏局部收缩功能评价中的作用目的探讨超声斑点追踪技术对2型糖尿病患者心脏局部收缩功能评价中的作用。
方法选择2013年1～12月在我院诊治的2型糖尿病患者45例为研究组，以及在我院健康体检者40例为对照组。
比较两组超声半点追踪成像技术检测结果。
结果研究组基底段、中段、心尖段以及整体左室收缩期纵向应变值均显著低于对照组（P＜0.01）。
研究组二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平以及整体左室收缩期径向应变值均显高低于对照组（P＜0.01）。
结论超声斑点追踪技术是评价2型糖尿病患者心脏局部收缩功能无创的方法，能够早期发现糖尿病患者的亚临床心肌病变。
[Abstract] Objective To discuss the role of ultrasound speckle tracking for evaluating cardiac systolic function in type 2 diabetic patients. Methods 45 cases with type 2 diabetic from January to December 2013 were selected as study group，and 40 healthy volunteers were selected as control group. Results of ultrasound speckle tracking of two groups were compared. Results Systolic longitudinal strain values of basal，middle and apical segments and overall LV of study group were lower than control group（P＜0.01）. Systolic radial strain values of mitral valve level，papillary muscle level，apical level and overall LV of study group were higher than control group（P＜0.01）. Conclusion Ultrasound speckle tracking for evaluating cardiac systolic function in type 2 diabetic patients is noninvasive methods，which can early diagnosis diabetic patients with subclinical cardiomyopathy.[Key words] Ultrasound speckle tracking；Type 2 diabetic；Cardiac systolic function2型糖尿病长期的高血糖可导致心血管发生病变，最终影响心脏功能。
超声心动图在2型糖尿病患者左心室功能评估中的价值
甘肃医药2020年39卷第7期Gansu Medical Journal ，2020，Vol.39，No.72型糖尿病（T2DM ）发生心血管疾病的危险性是正常人的2~4倍，会引起左心房重构，具有病变更广泛、更严重、发病年龄更早、预后更差等特点［1-2］。
T2DM合并心血管疾病早期无任何临床症状，但可能心功能已出现损害。
因此，早期发现T2DM 心脏结构与心功能改变，对指导临床尽早实施防治措施，改善预后尤为重要。
超声心动图可准确反映心脏各项参数指标，是诊断多种心脏疾病的重要辅助手段［3］。
本研究旨在分析超声心动图在评估T2DM 患者左心室功能中的应用价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年3月就诊于我院的84例T2DM 患者，男性48例，女性36例；年龄31~63岁，平均（49.19±6.30）岁。
按是否合并糖尿病微血管病变分为两组，其中合并糖尿病微血管病变（尿白蛋白量>15mL/min ）34例，设为A 组；未合并糖尿病微血管病变50例，设为B 组。
选择同期在我院行健康体检的50例健康者为对照组，男性26例，女性24例；年龄32~64岁，平均年龄（49.23±6.329）岁。
入组患者均签署知情同意书。
三组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：年龄≥18岁；T2DM符合《中国2型糖尿病防治指南》［4］中相关诊断标准；对照组为健康体检人群，血糖正常且无糖尿病史。
签署知情同意书；排除标准：存在呼吸困难、气短、心累等临床表现；合并冠心病、高血压、心累失常、心瓣膜病等；1型糖尿病；精神异常。
1.3方法使用Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪对入组患者实施检查，4V1CS 探头，频率2~4MHz 。
患者左侧卧位，确保呼吸平静，同步记录心电图。
常规测量室间隔厚度、左室内径、左心室后壁厚度，计算左心室心搏量（SV ）、射血分数（EF ）、心输出量（CO ）、左心室心肌重量指数（LVMI ）。
超声心动图对糖尿病患者左室功能的诊断价值
超声心动图对糖尿病患者左室功能的诊断价值目的研究超声心动图对2型糖尿病（DM）患者左心室功能进行评估的价值。
方法应用常规二维及M型测量左心室大小及射血分数；应用组织多普勒技术（DTI）检测二尖瓣环运动频谱、脉冲多普勒技术（PDW）检测二尖瓣口血流频谱，并进行对照研究。
结果①DM组PDW检测二尖瓣口血流频谱与对照组无统计学意义（P>0.05），DM组DTI检测二尖瓣环运动频谱与对照组有统计学意义（P＜0.05）。
②糖尿病组患者EF、FS、CO与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。
③DM组左心房内径较对照组增大（P＜0.05）。
结论组织多普勒成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能，DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高；2型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常。
标签：2型糖尿病；左心室功能；组织多普勒1 资料与方法1.1一般资料选择2014年我院住院患者符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ级，2型糖尿病患者52例（男性23例，女性29例）为糖尿病组，临床除外冠心病、高血压病、瓣膜病等心脏疾病。
心脏多普勒技术和/或组织多普勒技术提示左室舒张功能异常，而收缩功能正常（LVEF>50%）。
选择年龄、性别匹配的49例健康志愿者为对照组（男性21例，女性28例）均排除心脏病史，体格检查、心电图、超声心动图、均无阳性发现。
全部受检者均为窦性心律，无二尖瓣及主动脉瓣返流。
1.2方法1.2.1所有患者住院期间进行超声心动图检查采用美国GE公司vivid7彩色超声显像系统，探头频率3.0～4.6 MHz。
测量左心房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、LVEF及二尖瓣血流频谱（MVF）、组织多普勒成像（Doppler tissue imaging）测量二尖瓣室间隔侧瓣环的舒张早期峰值运动速度（Em），舒张晚期峰值运动速度（Am），并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比（Em/Am）。
超声评价2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变
超声评价2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种代谢性疾病，其合并心血管并发症是最常见和严重的并发症之一。
2型糖尿病患者通常伴有左室舒张功能和内皮功能的损害，这可能会导致心血管事件的增加。
超声评价是一种常用的非侵入性方法，用于评估心脏功能和血管内皮功能，研究2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变对于预防心血管并发症具有重要意义。
过去的研究表明，2型糖尿病患者在早期就存在左室舒张功能和内皮功能的异常，但具体的变化和关联性尚未完全明确。
深入研究2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变，有助于更好地了解其发病机制，为个性化治疗和干预提供依据。
本研究旨在探讨2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期变化及其相互关联，对临床实践具有一定的指导意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨2型糖尿病患者左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的早期改变情况，以及两者之间是否存在关联性。
通过超声评价的方法，我们希望能够深入了解在糖尿病患者中心脏和血管功能的变化，特别是在早期阶段是否已经存在功能异常。
通过研究这些改变，我们可以揭示2型糖尿病对心血管系统的影响机制，为早期干预和治疗提供更准确的依据。
通过探讨左室舒张功能和肱动脉内皮舒张功能的关联性，可以进一步揭示这两个参数在糖尿病患者中的相互影响和互动关系。
这些研究成果将有助于提高对2型糖尿病并发心血管疾病风险的认识，为预防和治疗这些并发症提供更有效的对策。
2. 正文2.1 左室舒张功能的超声评价左室舒张功能的超声评价是通过超声心动图检测左心室在舒张期的功能情况。
在2型糖尿病患者中，左室舒张功能的改变是一种早期心脏功能异常的表现。
超声心动图可以通过多种技术参数来评估左室舒张功能，包括心脏超声频谱分析和组织多普勒成像。
在超声频谱分析中，可以通过测量峰值舒张期左心房压差（E/e'）来评估左室舒张功能。
超声自动功能成像评估2型糖尿病病人心肌早期损害的临床价值
超声自动功能成像评估2型糖尿病病人心肌早期损害的临床价值卿顺华;龚元淑;陈玲玲;梁柏松;张平洋【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2023(21)1【摘要】目的:探讨超声自动功能成像(AFI)技术评价左室心肌力学特性在2型糖尿病性心肌早期损害诊断中的价值。
方法:选取2016年1月—2019年12月江苏省人民医院浦口分院明确诊断为2型糖尿病的病人42例,作为病例组,常规超声心动图检查未发现心脏大小和收缩功能异常[左室射血分数(LVEF)>55%],选取同期经心电图、心脏超声及生化检查等均显示结果正常的健康者32名作为对照组,应用超声AFI技术,获得所有受检者收缩期左室长轴应变及其牛眼图,测量左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(LPSS)、整体长轴收缩峰值应变(GLPS),记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室短轴缩短率(FS)、LVEF、每搏量(SV)、心排血量(CO)。
另外,测定所有受检者在超声检查当日肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。
结果:与对照组相比,病例组GLPS、大部分左室心肌节段LPSS的绝对值明显减小(P<0.01),左室从基底向心尖心肌应变递增的规律消失,两组LVEDD、LVMI、LVEF、FS、SV、CO比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组NT-proBNP、CK-MB、CRP、MMP-2、TIMP-1比较差异均无统计学意义(P>0.05),而病例组hs-cTnⅠ较对照组增高(P<0.01)。
相关性分析显示:2型糖尿病病人GLPS与LVEF、FS、E/A以及hs-cTnⅠ均存在相关性(r值分别为0.61,0.45,0.39,-0.63,P<0.05或P<0.001),而与LVEDD、LVMI、SV、CO及血NT-proBNP、CK-MB、CRP、MMP-2、TMP-1无相关性(P>0.05)。
应变率成像评价2型糖尿病早期心功能
应变率成像评价2型糖尿病早期心功能高荔红;李君【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(44)2【摘要】目的:应用应变率成像(SRI)检测无微血管病变的2型糖尿病(DM)患者和健康人的局部心功能,探讨SRI的优越性.并希望为临床提供对糖尿病需早期、长期干预的有力依据.方法:对临床诊断无微血管病变的2型糖尿病患者和健康人群,应用常规超声心动图及SRI对左室整体收缩和舒张功能及室壁各节段的局部收缩和舒张功能进行测值、对比分析.结果:常规超声检测左室整体收缩及舒张功能,两组间无差异.SRI检测局部收缩和舒张功能,DM组左室侧壁基底段与后间隔基底段收缩功能减低,P＜0.05；DM组左室侧壁基底段、后间隔基底段及下壁中段的舒张早期平均峰值应变率(SRe)减低,P＜0.05.结论:SRI可以准确评估无微血管病变的2型DM 患者在整体心功能正常时局部心肌功能的损害,这为临床提供了对糖尿病需早期干预、治疗的有力证据.【总页数】4页(P139-142)【作者】高荔红;李君【作者单位】乌兰察布市中心医院超声科,内蒙古集宁012000;内蒙古医学院第三附属医院,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.应变率成像及实时三维超声心动图定量评价早期2型糖尿病兔左室心肌运动及功能 [J], 张立敏;刘伟;任卫东;马春燕;吉日;陈昕2.二维斑点追踪成像对2型糖尿病早期患者心功能评价分析 [J], 沈丽君;陈斌;徐琪3.应变率成像对急性前壁心肌梗死患者左心功能的评价 [J], 苏军芳;张海滨;田新桥;郑烨;徐晖;郑敏娟4.应变率成像评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究 [J], 胡国兵;朱向明;李国杰;江峰;李劲5.应变率成像技术在肺心病患者左心功能评价中的应用 [J], 黄敬垣;何娴;郑哲岚;杨继东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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超声应变及应变率显像对早期2型糖尿病性心肌病的诊断价值
［摘要］目的探讨超声应变及应变率显像在早期 2 型糖尿病性心肌病诊断中的价值。
方法分别观察糖尿病组、糖尿病合并左心室肥厚组和正常对照组3组间组织多普勒速度显像参数、应变和应变率参数，比较各组间心肌舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）、比值（Em/Am）、最大应变绝对值、最大应率变绝对值。
结果Em、Am、Em/Am在3个观察组之间差异均有统计学意义（P均＜0 .05）；糖尿病组与对照组（P＜0.05、P＜0.01）、糖尿病合并左心室肥厚组之间（P＜0.05、P＜0.05）的最大应变绝对值、最大应变率绝对值差异亦具有统计学意义。
结论超声应变及应变率可用于评价早期2型糖尿病性心肌病心肌收缩功能，定量评价心肌缺血。
［关键词］超声；应变；应变率；糖尿病性心肌病；心肌收缩功能
传统的超声心动图评价节段性心肌运动异常时受到测试者和临近心肌的运动影响。
应变、应变率成像是新近研发的一种定量测评心肌局部功能的新技术且不受临近心肌运动的影响，能敏感的定量分析左室心肌局部收缩功能［1，2］。
本文把超声应变率技术应用于早期糖尿病心肌病的诊断，评价其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院60例临床确诊为2型糖尿病患者和30例正常对照者，分三组进行观察，对比。
（1）正常对照组30例，男16例，女14例，年龄45～70岁，平均（58±9）岁；（2）单纯糖尿病组32例，男17例，女15例，年龄44～68岁，平均（60±9）岁；（3）糖尿病合并左心室肥厚组28例，男16例，女12例，年龄46～70岁，平均（59±10）岁。
研究对象选取标准：冠状动脉造影检查无明显冠状动脉狭窄，无瓣膜病变，射血分数>50%；合并高血压的患者血压控制在正常范围内。
1.2 仪器与方法：(1)采用GE Vivid 7彩色超声诊断仪，M3S探头、频率1.7MHz。
受检者左侧卧位，连接心电图，角度131g/m 2，女性>100g/m2。
(3)在心尖四腔切面上运用组织多普勒速度显像测量心肌舒张早期峰值速度（Em），舒张晚期峰值速度（Am）计算比值（Em/Am）；进入应变率显像模式，三个标准切面上左室基底段的室间隔、前壁、后壁、下壁及侧壁心肌获得的应变和应变率参数。
取3个心动周期的平均值。
1.3 统计学方法：应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，结果以x －±s表示，两组间的比较采用t检验，多组间比较采用方差分析。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组的心肌组织多普勒速度显像参数比较：见表1，图1(见封3)。
2.2 三组最大应变绝对值比较：见表2，图2、图3(见封3)。
三组最大应变率绝对值比较：糖尿病组与对照组之间比较(P＜0.01)有显著统计学意义；与糖尿病合并左心室肥厚组之间比较（P＜0.05），也有统计学意义。
3 讨论
客观准确评价心肌功能一直是心脏超声检查的目标。
目前常用左室射血分数，Tei指数反映心肌整体收缩功能。
而应变、应变率能反映心肌局部收缩功能状态，是评价心肌收缩功能的一个良好指标。
应变指心肌的变形能力，即心肌长度变化值占原心肌长度的百分数。
应变率是反映心肌发生变形的速度，即两点间心肌运动速度差与两点间距离的比值。
两者相对不受心脏前后负荷的影响，也不受周围心肌节段牵拉和整个心脏扭转的影响，有很高的时间和空间分辨力。
舒先红等报道左心室基底段间隔、前壁、后壁、下壁和侧壁的应变和应变率差异较小［4］，因此取其节段研究，结果相对真实可靠。
糖尿病性心肌病（DCM.diabetic cardiomyopathy）是严重的内分泌性心肌病变，是独立于其他心脏病之外的特异性心肌并发症。
早期即可出现心肌细胞肥大，间质纤维化和微血管病变等心肌组织病理学改变［5］。
本文结果显示糖尿病性心肌病患者尚未出现明显心脏功能受损的临床症状时，常规超声心动图和心电图检查多为正常，但收缩期最大应变和应变率绝对值已降低，同时舒张早、晚期心肌运动峰值速度也降低，说明心脏舒张、收缩功能均有一定程度受损。
糖尿病、糖尿病合并心肌肥厚组患者相互之间舒张早、晚期心肌运动峰值速度之间比较差异性不大。
表明超声应变和应变率更能早期评价2型糖尿病心肌病变，为临床诊断和治疗提供一定的参考。
另外观察组中糖尿病合并左心室肥厚组的心肌收缩期最大应变、应变率绝对值最小，说明左心室肥厚可能会加重心肌功能的损害。
参考文献
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