医学影像-颅脑横断层解剖

眶上缘
眶下缘 外耳道
• 上Re眶id耳基线线（（SRMBL））：：为为眶眶下上缘缘至至外外耳耳道道中中点点的的连连线线，，为通头过部该断线层 标的本 断制 层作面的约常 与用颅基底线平。面一致。
上眶耳线 SML 眦耳线 CML Reid基线 RBL
头部断层常用基线
连 合 间 线
前连合
后连合
Ø连合间线（intercommissural line）：前连合（anterior
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断层解剖学的概述
Ø定义和特点： 用断层方法研究人体形态结构及其相
关功能的科学。 在机体结构于原位的状态下，准确地
显示其断面形态变化及位置关系；经连续断 层或借助计算机进行结构的三维重建和定量 分析
→ → Ø系统解剖、局部解剖 断面解剖学 影像 → 解剖学 影像诊断学。
¡包括横断层解剖、矢状断层解剖、 冠状断层解剖。
顶枕沟前为顶叶，后为枕叶；顶枕沟 的前方为楔前叶，沟后方是楔叶。侧脑室体以上为 顶叶，侧脑室后角周围为枕叶。
三、顶枕颞叶分界(外侧沟及额、顶、颞、岛四 叶)：
外侧沟是由前下向后上斜行走行；外侧沟可分为 垂直和水平部。在端脑的中部横断面上垂直部呈前 后走向，位于岛叶与颞叶之间，水平部呈内外走向 位于颞叶与额叶或顶叶之间。注意，冠状断面上垂 直部呈上、下走向，其内侧为岛叶，其外侧是额叶 和颞叶(水平部呈内外走向，分开该两叶)。
纵裂内为大脑镰；
而后下方大脑横裂(小脑幕)
将大脑与小脑隔开。大脑半球又由脑沟、裂将大脑皮
层分为额、顶、颞、枕叶及岛叶；脑半球各部皮质发
育的不平衡使半球表现出现许多隆起的脑回和深陷的
脑沟，它们是分叶和定位的重要标志。
即所谓
是指中央沟、外侧沟、顶枕沟；
额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶。
中央沟：把额、颞叶分开；其前为额叶，后为颞 叶。
¡ 3、上眶耳线（SML）：为眶上缘中点至外耳道中点 的连线。经该线的平面约与颅底平面一致，有利于 显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。
¡ 4、连合间线（AC－PC线）：为前连合（AC）后缘 中点至后连合（PC）前缘中点的连线。脑立体定向 手术和X－刀 、ｒ－刀治疗多以此线为准，故人 脑立体定位图谱多以此线进行研究。
commissure ,AC）后缘与后连合posterior commissure,PC）前 缘中点的连线，又称AC-PC线。用于人脑立体位断层解剖研究与脑立体定向手术。
红色线：代表 “CML”或“OML”
黄色线：代表 “RBL”
蓝色线：代表： “SML”
颅脑的大体解剖
一、大脑半球(端脑)：
大脑纵裂分开两侧大脑桥池：位于桥脑的腹侧，内有基底动脉
通过，其向两侧伸展至小脑桥脑角而形成桥脑小脑 角池。
脑间池：位于中脑脚间窝部，向前为视 交叉池和终板池。
胼胝体池：位于胼胝体上方；外侧部称 外侧裂池；四叠体后方为四叠体池，内有大脑大静 脉通过，又称大脑大静脉池。
环池：位于双侧中脑大脑脚部，内有大 脑后动脉、基底静脉及滑车神经通过。
4、先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘云辨认出中 央旁小叶，再进一步辨认中央沟。
5、大脑白质的髓突有助于辨认中央沟。
中央沟在体表投影是在颅脑矢状线上(鼻根外枕骨粗隆连线)中点的后1cm处。
二、顶枕叶分界(顶枕沟及楔前叶和楔叶)：
顶枕沟、侧脑室体部在矢状位显示良好；在端脑 的中部横断面上，顶枕沟为胼胝体后钳后方最深的 一条脑沟；此沟走行自大脑半球内侧面前下向后上 方斜行向外，分开顶叶和枕叶。
横断面：水平面；一般观测其下表 面。
矢状面：一般观测其左表面，超声 观测其右表面。
冠状面：额状面；一般观测其前表 面。
二．常用的研究方法 1．冰冻切片技术：
选材、固定、X线标记、画线、冰 冻、切锯； 2．生物塑化技术 ：
固定、脱水、真空浸渍、硬化处理；
3．电子计算机图像三维重建
4．激光共聚焦技术 5．超声成像 6．X线计算机断层成像 7．磁共振成像 8．单光子发射计算机断层显像 9．正电子发射计算机断层显像
根据研究目的，沿某一方向所作的 具有一定厚度的切片或扫描，即断层标 本或断层图像；
¡ 1、Reid基线（RBL）： 为外耳道中点至眶下缘 的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠 状断层标本的制作基线与此线垂直。
¡ 2、眦耳线（CML）或眶耳线（OML）：为外眦与外 耳道中点的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多 以此线为基线，依检查目的的不同使扫描平面与CML 向头侧成角0-25℃。
外侧沟：把颞、额、枕叶分开；
顶枕沟：把顶、枕叶分开。
1、额叶：位于大脑半球的前上部，其内侧以大脑纵
裂和大脑镰与对侧分开，后方由中央沟与顶叶分开， 外下方经外侧裂与颞叶分开，前下方为额骨、眶顶。
2、颞叶：经外侧裂的垂直部及水平部与额叶分开，
顶枕裂与枕前切迹(枕极前4cm)的连线为颞叶与枕叶 分界。
3、顶叶：经中央沟与前方的额叶分开，下方与 颞
大脑半球外侧面
大脑半球内侧面
脑底面
脑的主要沟回在断面上的识别
一、额顶叶分界(中央沟及中央前、后回)：
额叶与顶叶的界线为中央沟，故在断面上辨别 中央沟对确诊脑叶、脑沟和脑回具有重要意义。在横 断面上据以下几点可准确地辨别中央沟： 1、大部分中央沟为一不被中断的沟，其较深，一般与 纵裂相连。 2、薄中央后回征：中央沟两旁的脑回分别为中央前、 后回，一般中央前回皮质厚于中央后回；中央前回宽 而厚，中央后回相对窄而薄 。 3、中央沟较深，均自脑断面外缘中份处向后延伸，并 可有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)与之伴行。
脑功能主要为维持身体平衡，保持和调节肌张力以及 调整肌肉协同运动。
四、脑干：包括中脑、桥脑及延脑(延髓)； 五、脑室系统：侧脑室(额角、颞角、枕角、体部和
三角区)、第三脑室、中脑导水管和第四脑室，此外第 五、六脑室亦有一定意义。
5、脑池： 蛛网膜与 软脑膜之间的间隙，内含脑脊
液。 小脑延髓池：位于小脑与延髓之间的脑
叶的分界线为外侧裂与枕叶的分界线为顶枕沟。
4、枕叶：经顶枕沟与顶叶分开，与颞叶分界为顶枕
裂与枕前切迹的连线。
5、岛叶：隐藏于外侧裂的深部，四周有环形沟，表
现有斜行中央沟。
二、间脑：接连大脑半球和中脑的部分；包括：丘
脑、丘脑下部，丘脑底部和丘脑上部四部分。
三、小脑：小脑半球、小脑蚓部及小脑扁桃体；小