健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

探讨健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响，通过对糖尿病患者的健康教育，使之更好地加强自身的健康理念，能自觉运动、控制饮食、正确使用药物治疗，减少并发症在糖尿病患者中发生的概率，提高患者的生活质量。

标签：健康教育；糖尿病；自我管理

糖尿病是一种非传染性的慢性疾病，目前我国的糖尿病患者已排世界第二（印度第一）[1]。其病的并发症可以危及身体的各个器官，因此有必要对这种慢性病患者进行更好的健康教育来控制病情，减少并发症。

1 健康教育

1.1 饮食健康教育

让患者掌握饮食方面相关知识，通过食物模型，让患者懂得估算食物质量的方法，控制患者饮食，如每天定量摄取油、盐量。当患者对食物的量有了了解后，指导其对食物进行食物互换。饮食治疗糖尿病应持之以恒，控制食物总热量，实施低糖、低脂、适蛋白、高纤维、高维生素饮食。

1.2 运动教育

特别强调一点运动是指运动的有效性，即运动出现微汗30 min以上，而不是在户外运动30 min，同时监测有效运动时间内脉搏频率。运动应根据自己身体状况，适当运动量。对身体偏胖的患者应进行比较”柔软”的运动，循序渐进。

1.3 药物教育

患者自己携带药物，注意患者对降血脂药物的依赖性。在饮食、运动调节方面比较好的患者可以小范围进行自我调节，适当减少药物使用。对身体代谢较差的患者，督促遵循医嘱使用药物剂量。

1.4 监测、自我约束教育

针对不同患者讲解血糖、血压、血脂的监测方法，并做好记录。进行自我比较，通过比较对自我进行调整。

2 糖尿病

糖尿病可分为1型和2型，胰岛素依赖型糖尿病（即1型），非胰岛素依赖型糖尿病（即2型）[2]。

1型糖尿病多发于儿童和青少年，病因是由于胰岛素B细胞受到细胞介导的免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素，发病时比较明显，需要外源的胰岛素注入，如果停止胰岛素将会危及生命。

2型糖尿病多发病于35岁以后，约占糖尿病总数的90%。2型糖尿病患者是不同于1型患者的，起病较慢，初期看不到明显的症状，多数人是在检查别的病情时才发现的[3]。多数患者是体重超标、脂肪含量过高长期不注意饮食而引起的胰岛素抵抗，血糖从而升高，多数患者在控制饮食和口服降糖药就能得以控制。

3 自我管理

目前治疗糖尿病的方法是口服降糖药和注射胰岛素，对于大多数的患者，他们觉得口服降糖药是糖尿病很好地选择[4]。多数患者从医院里查出自己患有糖尿病，觉得自己是什么含糖量高的食物都不能吃了，以免血糖继续升高加重病情。对于刚确诊为糖尿病的患者来说空腹的血糖值多数是正常值，餐后血糖值会明显增高。要进行健康教育告知这类患者，不能一味的节食，这样长时间会造成营养不良，对身体和病情并没有很大的好处。正确饮食是控制热量和含糖量高的食物的摄入，要少吃含糖量高的食物，两餐之间可以选择热量和含糖量都过低的水果，比如苹果等，但不能因此使一天的食物的总热量增加。每天主食摄入量为60%、蛋白质为20%、脂肪为20%。

空腹和餐后血糖值均高者，需要配合口服降糖药或注射胰岛素，并能定期的去医院检查。切不可因为要更好的控制血糖，私自加大药物的摄入量，以防引起低血糖，从而危及生命。想在家里更好自查的患者可在家中自备血糖仪，餐前和餐后可更好监控血糖，也可将自己在家中测得的某段期间的血糖值拿到医生那里进行更好的病情跟踪，医生也可根据数值来调节药物的服用剂量。

多尿、烦渴、多饮、体重下降（“三多一少”）是糖尿病患者的临床重要表现。糖尿病的并发症也是不容忽视的，可危及全身的各个器官，小到视网膜大到皮肤等。糖尿病患者比正常体质的人吃的多但体重下降，所以导致自身的免疫力下降，使得机体的器官不能得到更好的营养供给，器官老化，病变也随之而来。加强运动是改善病情的最好方法，一些患者对糖尿病还是一些片面的认识，只知道药物治疗和减少热量高、含糖量高的食物的摄入，没有想过适当的运动是可以改善病情和减少糖尿病对身体器官病发症的控制。

糖尿病患者适当的运动，可以促进血液中葡萄糖的作用，改善血液循环，更好的降低血液粘稠度，以更好的控制血糖和药物使用剂量的治疗。机体运动过快会加速糖分的吸收，可能会引起低血糖，所以患者在运动时应备点糖块、饼干含糖的食品，运动时一旦大量出汗，心悸时可以食用，以备不时之需。

患者会经常出现皮膚红疹、干痒、水肿等症状，自身皮肤的含糖量比正常体质的人含量过高，会导致细菌的增生，皮肤抵抗力变低时白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒、过敏、感染，一旦感染皮肤将不好愈合。因此，健康教育方面要告诉患者注意个人清洁，勤洗澡、勤换衣物、用温和的沐浴产品，减

少对皮肤的刺激，从而减少细菌在皮肤上的繁殖。患者经常会出现皮肤干燥、瘙痒症状，一旦有这种情况请不要随意抓痒，皮肤抓破是很难愈合的。

随着现代医学的发展，护理模式的多样性，健康教育作为护理的重要组成部分，其重要性已经得到社会各界的重视，通过各种形式的健康教育，提高患者的自我管理意识，使糖尿病患者在自我控制自我管理的方法下可以有效地控制、治疗糖尿病，大大提高了糖尿病患者的生活质量。

参考文献

[1]谭燕泉，谭燕榕，王淑莹.老年糖尿病患者的健康教育[J].齐鲁护理杂志，2001，7（11）：874.

[2]范丽风，张小群，陶旭，等.糖尿病教育提高知识水平及自我管理能力影响[J]. 实用护理杂志，2003，19（11）：6-7.

[3]王小婕，李学善.17例老年干部保健对象糖尿病控制情况分析[J].中国老年保健医学杂志，2006，4（3）：36-37.

[4]朱砂，李伟.健康教育对糖尿病患者自我管理行为的影响[J].中国医学创新，2010，7（27）：155-156.