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胰岛素用量计算

胰岛素用量计算

胰岛素用量计算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mmol/L)*18-100]*10*体重(公斤)*0.6÷1000÷2100为血糖正常值(mg/dl);*18为mmol转为mg/dl的系数;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

(三)怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。

1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。

胰岛素的用法用量公式

胰岛素的用法用量公式

胰岛素的用法用量公式 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在~L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在L (180mg/dl)以下,最多也不超过L(200 mg/dl),餐后2小时又回到L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,;病情轻,;病情重,应激状态,不应超过μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

基础和餐食胰岛素用量计算公式

基础和餐食胰岛素用量计算公式

基础和餐食胰岛素用量计算公式
基础胰岛素和餐时胰岛素的用量计算公式如下:
1. 基础胰岛素剂量=每日胰岛素总量×50%×24小时。

2. 餐时胰岛素剂量=每日胰岛素总量×50%×24小时。

在使用“500法则”时,还可以通过公式:500/胰岛素全天剂量=碳水化合物(g)来计算。

例如,一个患者每日应用50U胰岛素,那么500/50=10,所以10g碳水化合物需要1U赖脯胰、谷赖、门冬胰岛素中和。

这种算法对1型糖尿病患者确定餐前胰岛素用量非常有效。

对于2型糖尿病患者,由于存在胰岛素抵抗,这种算法结果低于其真正需要量,可适当增加10~20%的量。

请注意,具体的胰岛素剂量应该根据医生的建议来确定,并遵循医嘱进行治疗。

胰岛素用量的计算方法

胰岛素用量的计算方法

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素的用法用量公式

胰岛素的用法用量公式

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2 100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素的用法用量公式

胰岛素的用法用量公式

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x10换算每升体液中高于正常血糖量;x0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素用量计算方法

胰岛素用量计算方法

正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2 100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性“+”多少估算。

一般一个“+”需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

胰岛素用量计算公式

胰岛素用量计算公式

胰岛素用量计算公式
一、胰岛素用量计算公式 1. 胰岛素用量的计算2. 什么是胰岛素
3. 胰岛素的用法二、胰岛素的作用三、胰岛素的危害
胰岛素用量计算公式
1、胰岛素用量的计算根据体重估计:一般从小剂量开始,0.3-0.4U/kg。

根据病情轻重估计:每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U;重型病例16-20U。

用法为餐前30min皮下注射,一日3次。

按照尿糖排出量估计:每2g糖用1U胰岛素。

按照血糖浓度估计:
血糖计算公式:胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6m mol/L)×0.6公斤体重÷11.1。

例,患者体重60kg,血糖为11.2mmol/L,那么应补充胰岛素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。

注,此只是大约估计。

应分2-3次使用,首次剂量为总量1/3-1/2。

2、什么是胰岛素胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,而能升高血糖的激素,在人体内有好几种。

在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降,而后始终保持在一种相对恒定的水平上。

体内肝、脂肪、肌肉组织的细胞都含有一种特殊的蛋白质,叫“胰岛素受体”,它能与胰岛素结合,受体与胰岛素的关系可比喻为锁与钥匙。

只有它才能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中,为人体提供能量。

3、胰岛素的用法睡前用一次中效胰岛素,白天口服降糖药:身体超重。

(完整版)胰岛素的计算方法

(完整版)胰岛素的计算方法

正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素计算

胰岛素计算

一、胰岛素初始剂量的估算①根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应该按每个加号2-3 个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素;②按血糖数值用胰岛素:(血糖-100)×公斤体重×6 ÷2000 的公式计算胰岛素的用量;③按每片磺脲类降糖药合 5 个单位胰岛素来计算:如早饭前吃两片优降糖,可以改为10个单位胰岛素;④根据经验决定胰岛素的量:大多数病人初始量18-24u/ 天,可根据血糖在三餐前打8、4、6 或者10、6、8 个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量,这是一个比较简单而又实用的方法。

各次胰岛素注射量的分配原则是:早餐前30%-45%,中餐前20%-25%,晚餐前25%-30%,睡前中效胰岛素20%; 睡前需不需要用胰岛素,应根据凌晨3-5 点的血糖决定调整。

公式:胰岛素用量(u)为:(血糖mmol-5.6mmol)×公斤体重×0.6÷11.1 一般而言,这只是一个简单预测性计算,具体应用还要考虑到临床诸多因素,所以临床用计算值的三分之一为起点,分2-3 次应用,再根据血糖测定值进行调整。

二、胰岛素使用方法1.首先把胰岛素分为基础胰岛素、餐时胰岛素和调整胰岛素。

基础胰岛素量的确定:一般0.2-0.3U/Kg,胰岛素种类:中效胰岛素或长效胰岛素。

餐时胰岛素量的确定:从0.05-0.1U/Kg 开始。

胰岛素种类:普通胰岛素。

调整胰岛素的确定:当血糖≥8.3mmol/L 时血糖每增加2.7mmol/L 加用1-4U 与上述同型的胰岛素(餐时加用)。

2.如果不能控制血糖水平,要考虑到影响血糖的其它因素,从基础胰岛素开始,每一到二天调整10%--20%,使血糖达标。

如果效果不好,还可校正调整胰岛素的量。

3.在调整胰岛素量时,还要考虑到体重和胰岛素的抵抗情况。

比如消瘦的,敏感的,可能调整时要少加量。

BMI 值比较大的,可能就要适当增加调整量。

胰岛素剂量计算

胰岛素剂量计算

胰岛素剂量计算简明扼要的剂量计算要点。

1. 根据体重估计一般从小剂量开始,0.3-0.4U/kg。

2. 根据病情轻重估计每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U;重型病例 16-20U。

用法为餐前 30 min 皮下注射,一日 3 次。

3. 按照尿糖排出量估计每 2 g 糖用 1U 胰岛素。

4. 按照血糖浓度估计血糖计算公式:胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6 mmol/L)×0.6 公斤体重÷11.1。

例,患者体重60 kg,血糖为11.2 mmol/L,那么应补充胰岛素用量 =(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1 = 18U。

注,此只是大约估计。

应分2-3 次使用,首次剂量为总量1/3-1/2。

5. 三餐胰岛素量一般早>晚>中6. 每次胰岛素剂量调整,应小于原剂量的 20%应观察 3-4 天后再进行调整,老年患者一般每 3-6 天调整一次剂量。

初次用胰岛素如何计算日用量1.空腹血糖(mmol/L)×1.8。

2.空腹血糖(毫克)÷10。

3.体重(Kg)×0.3~0.5。

注:上述计算为一天的用量(U)。

胰岛素的日用量如何分配1.初次用胰岛素的病人,每天注射3次胰岛素,适用于按「日量除以3,中减2加早」的方法分配。

如日用短效胰岛素30单位,除以3等于10单位,中午减2单位,加在早餐前,即早上12单位,中午8单位,晚上10单位。

待血糖达标后,改用预混胰岛素,早晚餐前两次注射。

2.每天注射2次预混胰岛素:早餐前2/3,晚餐前1/3。

3.每天注射一次胰岛素,白天3餐前口服降糖药,睡前按每公斤体重0.2单位计算加一次长效或中效胰岛素。

4.睡前用长效胰岛素类似物来得时(甘精胰岛素),三餐前口服降糖药,符合胰岛素的生理性分泌,血糖控制更佳,低血糖反映更少、更安全。

胰岛素用量如何按血糖高低进行调节1.空腹血糖调节法:由于血糖不能达标或出现低血糖,此时的胰岛素用量应根据空腹血糖调节,如果空腹血糖已调节在5.0~7.0mol/L时,可不增不减;空腹血糖在3.0~5.0mmol/L时,胰岛素应减少2~3单位或改在餐后注射;空腹血糖>7.0mmol/L,每增高1.4mmol/L加胰岛素1单位。

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量正常人的空腹血糖维持在~L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在L(180mg/dl)以下,最多也不超过L(200 mg/dl),餐后2小时又回到L (140mg/dl)。

­(一)怎样估算其初始用量:­糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

­1、按空腹血糖估算:­每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×÷1000÷2(100为血糖正常值;× 10换算每升体液中高于正常血糖量;× 是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

)为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

­2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

­3、按体重计算:血糖高,病情重,;病情轻,;病情重,应激状态,不应超过μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

­5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量­按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素运用计算方法

胰岛素运用计算方法

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在 3.3~6.1mmol/L (60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L (180mg/dl)以下,最多也不超过 11.1mmol/L (200 mg/dl ),餐后2 小时又回到 7.8mmol/L ( 140 mg/dl )。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1 、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(卩)=[空腹血糖(mg/dl) -100]x10x体重(公斤)x0.6 - 1000- 2100为血糖正常值;x 10 换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6 是全身体液量为 60%;-1000是将血糖mg换算为克;*2是2克血糖使用1卩胰岛素。

为避免低血糖,实际用其 1/2--1/3 量。

2、按 24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每 2 克尿糖给1卩胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5-- 0.8卩/kg ;病情轻,04- 0.5卩/kg ; 病情重,应激状态,不应超过1.0卩/kg。

4、按 4 次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4卩胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

50--70 减少 1--2卩; 130--150 力卩 1卩;8.3--11.1 二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前 15--30 分钟注射,以早餐前 >晚餐前 >午餐 前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多, 故胰岛素用量宜 大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间 2--4 小时,因此午餐前用量最小;多 数病人睡前不再用胰岛素, 至次日晨再用, 故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L (180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

-4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

胰岛素计算用量

胰岛素计算用量

胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

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小时,持续5-8小时。 • 中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2-4小时起效,高
峰浓度时间6-12小时,持续16-24小时。 • 长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4-6小时起效,高峰
浓度14-20小时,持续24-36小时。 •
(5) 预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射。 而且起效快(30分钟),持续时间长(16-20小时)。市 场有30%短效和70%中效预混(30R),及短、中效各占 50%(50R)的预混两种
传统的计算方法
方法二: 实测血糖浓度(mmol/L)-5.56 mmol/L(正常
血糖浓度)]×180×体 重(kg) ×0.6÷(1000×2)。
传统的计算方法
方法三: 粗略估算亦可用公式: 实测血糖浓度(mmol/L)×18 /10
传统的计算方法
方法四: 采取基础胰岛素联合口服降糖药时 睡前中效起始按每公斤体重0.1-0.2U 第一次不应超过12U。
射工具操作简单,剂量准确,针头幼细,大大减轻了疼痛感。
在这里,特别要提醒正在注射胰岛素的糖尿病朋友,无论是
专用注射器还是笔用针头,均应为一次性使用,重复使用会
使针头变钝,产生肉眼不易察觉的缺口和倒钩,增加了疼痛
感,甚至有断针和皮肤感染的危险。
胰岛素的起效时间达峰时间持续时间
• 普通胰岛素、单峰胰岛素、单组分胰岛素 • 超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度时间1-2小时。 • 短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度时间2-4
斤)×0.6÷1000÷2。
100为血糖正常值(mg/dl);×18为mmol转为 mg/dl的系数;×10换算每升体液中高于正常血糖 量;×0.6是全身体液量为体重的60%;÷1000是 将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。 为避免低血糖,初始实际用其1/2--1/3量。简化为: [空腹血糖(mmol/L)×18-100] ×体重×0.003或者 = [血糖(毫克/分升)-100]×体重(公斤) ×6÷2000。
方案
• 胰岛素泵 • 小剂量胰岛素持续静点 • 三短一中 • 三普混 • 二普混(加或不加口服降糖药) • 三超短一长 • 三类似物混 • 二类似物混(加或不加口服降糖药) • 一长+一短(或超短) • 一长+口服
传统的计算方法
方法一 按空腹血糖估算: 每日胰岛素用量(μ): =[空腹血糖(mmol/L)×18-100]×10×体重(公
混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当 保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
胰岛素制剂的储存
⒈ 未使用的胰岛素:

未开封使用过的胰岛素药瓶或胰岛素笔芯应储存
与2~8°C的冰箱内,但胰岛素决不可冷 冻,放在
冰箱的冷藏室也不要太接近冰格,因为胰岛素冰冻后
会变性,失去生物活性,存放胰岛素应避热避光,因
胰岛素的应用
武警总队医院内分泌科 蔡明江
通化东宝的优势
• 品质与国外注册公司质量一样的国产人胰 岛素-民萃
• 同类产品中性价比最高的人胰岛素-价格最 便宜
• 有完整注射体系的胰岛素治疗系例-注射装 置、针头、笔芯及注射液
• 针头最齐备的-注射系例-唯一有儿童专用针 头的胰岛素治疗系例
胰岛素的存放方法
• 甘舒霖30R: 一般注射后30分钟起效,2~8 小时达高峰,持续作用约24小时
甘舒霖胰岛素血药浓度曲线
胰岛素的应用
• 目标 • 方案 • 传统的计算方法 • 新的计算方法 • 校正 • 监测血糖 • 举例
目标
• 成年患者的大体初始目标值:空腹:7mmol/L、 早餐后:9mmol/L、睡前:9mmol/L、随机: 11mmol/L、夜间3点:7mmol/l、若反复出现 低血糖,适当放宽控制目标,若妊娠,适当减 低目标血糖值。
胰岛素制剂高温下易分解,引起失效,所以胰岛素存
放最适合温 度ห้องสมุดไป่ตู้°~8°C。
⒉使用中的胰岛素:

温度不超过30°C的地方可保存28天,在室温
(最高温度不超过25°C时,)胰岛素可保存 6周所
以开封使用后的胰岛素不必放入冰箱冷藏,反而因反
复的剧冷、剧热更易造成胰岛素的变 性失效,所以
每次注射后,只需将针头取下,室温保存即可。
东宝针的规格
• 规格 长度 (mm)
• 31G
6
• 30G
8
• 29G
10
• 特制
12
直径 (mm) 备注 0.25 0.25 0.33 0.33
甘舒霖作用时间
• 甘舒霖R: 一般注射后30分钟起效,1~3小 时达高峰,持续作用约4~8小时
• 甘舒霖N: 一般注射后起效时间缓慢,6~9 小时达高峰,持续作用约24小时
待轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收
不同而造成血糖波动。

常用注射部位有上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部,不
同部位胰岛素吸收由快至慢,依次为腹部、上臂、大腿、臀
部,如果偶尔吃饭时间提前,则选腹部脐外五厘米以外之处;
如果推迟,则选臀部注射。

注射工具应选用胰岛素专用注射器或胰岛素笔,上述注
岛素 • L=慢效胰岛素 • U=特慢效胰岛素 • PZI=即鱼精蛋白锌胰岛素(慢效)
注射“胰岛素”的正确方法
• 胰岛素是糖尿病患者的常用药,许多病人都需要在家自己注 射胰岛素,那么应该如何正确、安全地注射胰岛素呢?

正确选择注射部位和工具

每次注射部位都应轮换,可按照以下原则:选左右对称
的部位轮流注射,如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。
胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在 2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使 已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时,温度不 超过30℃和低于2℃的地方均可,但必须避开阳光, 以防失效。
正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可 以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏 室中,保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰 岛素笔一起放回冷藏室中,可随身携带保存4周。
胰岛素的更换
• 动物胰岛素的效价低,由动物胰岛素换用 人胰岛素时,剂量应减少15%~20%否则 会引 起低血糖。
• 人胰岛素换用人胰岛素类似物时,剂量应 减少10%~15%。
• 人胰岛素类似物换用来得时或诺和平时, 剂量应减少40%~50%。
标记
• R=正规胰岛素 • S=半慢胰岛素 • N=NPH胰岛素、即中(低)性鱼精蛋白胰
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