处方点评 问题处方分析共43页文档
处方点评分析及结论
处方点评分析及结论
一、点评：
1、该处方临床诊断书写不全，开具中成药未写中医诊断证型。
2、该处方为联合用药不适宜处方，不适宜缘故为联用了两种含有相同药性峻烈的或含毒性成份的中成药。
二、分析：
1、临床诊断书写不全，开具中成药处方应当注明中医诊断证型。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片二者成份中均有马钱子粉，马钱子要紧含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱，番木鳖碱，马钱子碱均具毒性，过量易致中毒，故应严格操纵剂量。
《中成药临床应用指导原那么》中规定中成药的联合应用，应遵循药效互补原那么及增效减毒原那么；功能相同或大体相同的中成药原那么上不宜叠加利用；药性峻烈的或含毒性成份的药物应幸免重复利用。
三、结论：
1、该处方临床诊断书写不全。
2、腰痛宁胶囊与通络开痹片均含有马钱子成份，二者联用属于联合用药不适宜。
处方点评人：
干与：
医师签字：。
处方点评存在问题整改措施
05 结论与展望
总结处方点评存在的问题及整改措施的意义
01 02
促进合理用药
处方点评是促进临床合理用药的重要手段，通过对处方的点评，可以及 时发现和纠正用药不合理、不规范等问题，提高药物治疗效果和安全性 。
保障患者权益
通过对处方点评发现的问题进行整改，可以减少因不合理用药导致的医 疗纠纷和不良事件，更好地保障患者的合法权益。
提高医疗机构的整体形象和声誉
树立良好形象
通过积极开展处方点评工作，树 立医疗机构负责、专业的形象，
赢得患者和社会信任和认可。
提升竞争力
在激烈的市场竞争中，通过处方 点评提高医疗机构的医疗服务水
平和质量，增强竞争力。
吸引更多患者
通过改进处方质量和管理水平， 提高医疗机构的吸引力，吸引更
多患者前来接受治疗和服务。
重视人才培养
1.C 加强处方点评人才的培养和引进，提高处方 点评队伍的专业素质和技术水平，为处方点 评工作的开展提供人才保障。
强化技术支撑
1.B 加强处方点评技术的研究和应用，引入先
进的点评工具和方法，提高处方点评的精 准度和全面性，为整改措施的制定提供科 学依据。
推动信息化建设
1.D 利用信息化手段提高处方点评的效率和准确
02
整改措施
提高处方点评的重视程度
强调处方点评的重要性
通过各种渠道宣传处方点评的意义和作用，提高医务人员对处方 点评的重视程度。
加强处方点评的考核
将处方点评的结果纳入医务人员的绩效考核，激励医务人员积极参 与处方点评工作。
建立处方点评的专门机构
成立处方点评专家组或委员会，负责指导、监督和审核处方点评工 作。
加强处方点评的培训和指导
我院处方点评--问题处方分析讲稿
建议：术前预防用药最好不用克林霉素或氨基 糖苷类，可选用喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素 或罗红霉素等
处方14
患者，女，29岁。 诊断：过敏性支气管炎 Rp ：
特非那定30 mg，bid 罗红霉素0.15 g，bid
大环内酯类药物（如罗 红霉素、克拉霉素、阿 奇霉素等）可改变第二 代新型抗组胺药（如阿 司咪唑、特非那定等） 的代谢，升高其血药浓 度，甚至有引起尖端扭 转型室速的危险，因此 将特非那定与罗红霉素 两药搭配是不合理的
●葡萄糖注射液不是头孢地嗪钠的理想溶媒，
说明书指定的溶媒是“注射用水、生理盐 水或林格氏液”，而“在葡萄糖溶液中不 能长期保持稳定，应立即注射”，建议无 特殊限制（如禁钠病人）情况下溶媒一般 选用氯化钠注射液。
●头孢地嗪钠与山莨菪碱配伍情况未明，一
般而言静脉输液中只能加入一种药品，混 合输液必要性有待商榷
处方13
患者，男，32岁。诊断 为胫腓骨骨折
Rp
（术前）克林霉素0.9 g qd ivgtt
丁胺卡那霉素 0.6 g qd ivgtt
（术中）琥珀胆碱司可林 0.4 g ivgtt
氨基糖苷类抗生素（庆 大霉素、丁胺卡那霉素、 依替米星等）可产生神 经肌肉阻滞作用，而克 林霉素可以促进神经肌 肉阻滞作用，联合应用 易导致骨骼肌松弛或麻 痹。若术时再用肌松药 可引起患者呼吸肌麻痹， 甚至导致死亡。
异烟肼有单胺氧化酶抑制作 用。同为β受体阻滞剂的普 萘洛尔片说明书记载，与单 胺氧化酶抑制剂合用，可致 极度低血压。美托洛尔片 （倍他乐克）说明书要求， 应严密监控同时接受其它β 受体阻滞剂（如：滴眼液） 或单胺氧化酶（MAO）抑制 剂的患者。卫生部合理用药 专家委员会《中国医师药师 临床用药指南》则记载，美 托洛尔与单胺氧化酶抑制药 合用，可致极度低血压，应 禁止合用
某院门诊处方点评及问题处方的分析
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
表２ 两 组治疗 后 心脏 情况 比较 （ ±Ｓ ）
注 ：治疗 前后 差 异 ，Ｐ ＜０ ． Ｏ ５
学 意义 。
３讨
论
２结
果
扩 张性 心肌病是一 种临床 常见 病症 ，其 均有关系 ，可 能导 致心肌受 体出现功能 障碍 、内 分泌系统 与 自主神经 系统出现异常 等 ，还可能 引发能量的产 生、供应 以及储存 利用功能 障碍 等 ，严重威 胁着人们 的生命健康 。小 剂量的 甲 状腺素 片能够有效 清除氧 自由基 ，且能够改善 细胞钙 的超 负荷现象 ， 使酶活性 增强 ，能有 效抑制心 肌细胞死亡 ，调 节和改善心 肌冬眠和 心
提 高处 方质量 、提 高临床 药物 治疗 水平 有着 积极 意 义。
【 关键 词 】 门诊 处方 ；点评 ；分析
中图分 类号 ：Ｒ ４ ５ １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ５ ３ ２ － ０ ２
１资料 与方 法
肌顿抑 等症状 ，从而改善 患者 的心功能。小剂量 甲状腺 素片联合 Ｄ． 受
２ ． １治疗一般 情况
结束 治疗后 ，对 照组有４ 例患者 在 随访期 问死 亡 ，观察 组无 死亡 病例 。分析对 照组患者死亡 的原 因，主要是 由于顽 固性 的心力 衰竭所 致 ，或者 由于心源性猝死 。两 组患者均为 出现栓塞 。
２ ． ２ 两组治疗前后 甲状腺功 能的对 比 治疗 结 束４ 周 后 ，观 察组 的所有 患者 的 甲状腺 功能 均 回复 正常 ，
处方点评-问题处方分析
处方点评注解说明用药不适宜处方
（2）用药不适宜处方（共9条）： 2-1.适应证不适宜的； 2-2.遴选的药品不适宜的； 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的； 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的； 2-5.用法、用量不适宜的； 2-6.联合用药不适宜的；
处方点评注解说明用药不适宜处方
2-7.重复给药的； 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； 2-9.其它用药不适宜情况的。
处方点评-问题处方分析
I类切口需要应用预防性抗生素
正中开胸手术 开颅手术 需要植入假体的骨科或其他手术
处方点评-问题处方分析
清洁手术的用药指征
处方点评-问题处方分析
头孢菌素抗菌特征比较
头孢菌素 第一代 第二代 第三代 第四代
阳性菌
阴性菌
+++
+
++
++
+
+++
++
++++
处方点评-问题处方分析
Ⅰ类切口围手术期抗菌药 物预防性使用管理
Ⅰ类（清洁）切口
处方点评-问题处方分析
需要深入了解的问题 什么是清洁手术？ A
何时开始用 E 药？
问题
B 要用多长 时间？
如何选择 D 抗菌药物
？
C 什么情况下 需要预防用 药？
处方点评-问题处方分析
手术切口分类
类别
标准
Ⅰ类（清洁）切口
手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，
预防用抗生素的选择
• 一代头孢（头孢唑啉）对G+球菌具有很强 的杀菌活性，特别适用于清洁手术的预防。
处方点评结果及整改措施
处方点评结果及整改措施1. 处方点评结果说到处方点评，这就像是在给医生和药师的“作业”打分，咱们可得认真对待。
最近我们对一些处方进行了审查，哎呀，结果嘛，有的地方真是让人捧腹，有的则是让人暗自叫苦。
总体来看，优秀的处方就像是清晨的阳光，明亮而温暖；而那些问题较多的处方，就像是阴云密布，让人一阵心慌。
1.1 首先，药物选择方面，很多医生对药品的选择是很有把握的，简直就像老母鸡下蛋，稳稳当当。
但有一些处方中，居然出现了过敏药物的搭配，真是让人瞠目结舌！这就好比你在餐馆点了牛肉，但上来的是素菜，肯定得抓狂啊！有时候，患者的过敏史没有被充分重视，导致了药物的“火星撞地球”，我们必须引起重视。
1.2 其次，剂量方面，有些医生简直是玩命地开，真是“一个巴掌拍不响”，量大的时候让人心里发毛。
有人开的药剂量超出了标准，像是在给患者开“豪华套餐”，可患者可不是大胃王啊！不合适的剂量容易造成副作用，甚至让原本小病变大。
要是让人感到不适，医生可得承担责任，真不能大意。
2. 整改措施听到这里，大家是不是在想，哎呀，问题都说得明白，那整改措施又是什么呢？别急，咱们来聊聊怎么个整改法。
要知道，这可不是“对牛弹琴”，而是要扎扎实实、行之有效的措施！2.1 首先，我们要加强医务人员的培训，别以为这是一件小事。
咱们得定期组织一些学习交流活动，让医生和药师们“充电”，明白如何根据患者的实际情况选择合适的药物和剂量。
比如，结合最新的医学知识和药物指南，就像是给处方加上“GPS导航”，指引他们走出误区。
2.2 其次，咱们得建立一个有效的沟通机制。
医生、患者、药师三方要多交流，碰撞出思想的火花。
患者有过敏史，医生得知晓，这样才能避免开错药。
我们可以设计一些简易的问卷，让患者填写，清晰记录他们的用药史和过敏情况。
这样，处方的准确率绝对能提升，简直就是“百尺竿头，更进一步”。
3. 未来展望当然，整改并不是一蹴而就的事，咱们得耐心一点，循序渐进。
处方点评中常见问题与分析
种 以上药理作 用相 同药 物 。如 ：阴道 炎处方 甲硝唑氯 己定 洗液 ＋甲硝 唑片 ＋复方 甲硝唑 阴道栓 。 通 过处方点评 发现 了处方 中存在 的 问题 ， 今后要应 用点评
表 １ 不合 理处 方 问题 概况
３ 讨 论
在 点评 中发现不规 范处 方 主要表现 为给药途 径不适宜 、 对 药 物 的给药 途径 了解 不够详 细 。如 处方维 生素 Ｂ 注 射液用法 ． ２ ｇｉ ｔ Ｏｍ ｖ 因可发生 过敏 性休克 ， 故该药仅 能肌注 ， 除急需补充
・
医药监 管 ・
２ １ 年 ６ 第 ２ 第 ｌ 期 ０２ 月 卷 ２
处 方点评 中常 见 问题 与分析
黄富 凯 帕提 古丽
新疆 维吾尔 自治区吉木萨尔县人 民医院药剂科， 新疆吉木 萨尔 ８ １０ ３７ ０ 【 摘要 】目的 以开展处方 点评为 契机 ， 应用点评 结果 ， 促进合理 用药 。 方法 随机抽取 ２ １ ０ ２年 １～２月笔者所 在医院 门
・
临 床研 究 ・
手 术时机一 般认 为 ４ ８～７ ２ｈ内最佳 ， 时胆 囊三角 区粘 此
２ ２ ６ 第 ２ 第 １ 期 ０１ 年 月 卷 ２
３２ 手 术 时机 及 中转 开 腹 ．
确 保手术安 全 的重 要手段 ［ ７ １ 性胆囊炎 时可 因肝下 积液 、 。急 积 脓 、 面渗 液 、 创 渗血 等导 致 内瘘 ， 常规放 置腹 腔 引流 管 ， 利 故 有
诊药房 处方 １ ０ 张 、 药房处方 ５ １ ， 医院处方点评管 理规范 》 ６ 急诊 ５ ２ 张 按《 进行点评分 析 。结果 门诊 处方 有 １ ３ 张合格 ， ９ ４ 合格 率为 ９ ． 急诊处方 有 ４ ３ ５ ％； ５ ８ 张合格 ， 率为 ９． 合格 ２ ％。 结 论 通过处方 点评发现 处方 中存在 的 问题 ， 点评结果 ７ 应用
处方点评中存在问题及实例分析
不适宜处方
适应证不适宜的；（说明书为依据，科室上报经批准的超说明书用药除外 ） 我院常见不适宜处方类型 遴选的药品不适宜的；
药品剂型或给药途径不适宜的；
无正当理由不首选国家基本药物的； 用法、用量不适宜的；（说明书为依据）
联合用药不适宜的；
重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的；
例：年龄 39岁，性别：女，诊断：阴道炎 R 八珍颗粒 3.5g bid 点评小组点评结果:处方超7日量未注明原因。（不规范处方） 未点评：适应症不适宜。（不适宜处方） 八珍颗粒：补气益血。用于气血两亏，面色萎黄，食欲不振， 四肢乏力，月经过多。
例：年龄：41岁，性别：男，诊断：无。 R：养心氏片 0.6（1片）tid 点评小组点评结果：1、处方超7日量未注明原因。2、无诊断。 （不规范处方） 未点评：用法用量不适宜。（不适宜处方） 养心氏片：口服，一次2～3片，一日3次。
处方点评依据
1. 处方管理办法 2. 医院处方点评管理规范（试行） 3. 北京市医疗机构处方专项点评指南（试行） 4. 药典、说明书； 5. 治疗指南 6. 专家共识 7. 国家基本药物目录 8. 疾病名称缩写 9. 教科书
处方点评内容
一、处方书写规范性 二、处方用药合理性 是否有用药指征 选用药品是否适宜 剂型或给药途径是否正确 用法、用量是否正确 联合用药是否适宜 有无重复给药 有无配伍禁忌或不良的相互作用 药物使用是否经济
4．15．3．6 开展处方点评，建立 药物使用评价体系。
【Ｃ】 1．有按《医院处方点评管理规范（试 行）》的要求制定医院处方点评制度， 组织健全，责任明确，有处方点评实 施细则和执行记录。 2．每月至少抽查100张门急诊处方 （其中自费处方≥20张）和30份出院 病历进行点评。 3．有特定药物或特定疾病的药物使用 情况专项点评，对抗菌药物临床使用 进行专项点评，重点抽查感染科、外 科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经 科、重症医学科等临床科室以及I 类 切口手术和介入治疗病例。 4．对不合理处方进行干预。
处方点评中存在的问题及实例分析
李世学
提 纲
一 处方点评的定义与意义
二
三
处方点评结果的分类
处方点评的一些实例
处方点评的定义与意义
根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及 药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、 给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等） 进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干 预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 意义在于是为了保证病人利益，保障临床医疗安全。
处方点评的组织管理
药物与治疗学委员会（组）
处方点评专家组
处方点评工作小组
处方点评的内容
1 2 3 4 5 6 7 8 9 是否有用药指征 药物选用是否恰当 用法用量是否正确 联合用药是否恰当 是否重复用药 出现不良反应而未及时处理 中西药的联用是否合理 是否经济 与用药相关检查是否完善
处方点评依据
1—14医师未按照抗菌药物 临床应用管理规定开具抗菌 药物处方疱疹性口腔炎为非 细菌感染性诊断不宜应用抗 菌药物 1—8药品的用法用量使用 遵医嘱、自用等含糊不清字 句的 开喉剑喷雾剂用法为其他不 适宜
1—14上呼吸道感染不宜 应用抗菌药物，选用三代 头孢菌素不适宜 2—5头孢克肟颗粒用法用 量不适宜 儿童一次1.5-3mg/kg (体 重)，一日二次
不规范处方 儿童处方为绿色处方，选用 白色不对 1—14未安装抗菌药物临床 应用管理规定开具抗菌药物 处方 2—2遴选的药品不适宜的 盐酸左氧氟沙星注射液对于 18岁以下患者禁用
2—5妇炎舒胶囊 口服。一次5粒，一日3次。 中成药药物剂量的确定是按 照原有处方汤剂折算过来的， 需按照药品说明书使用才能 达到期望的治疗效果。
门诊处方点评与不合理处方分析
门诊处方点评与不合理处方分析摘要目的：为规范我院门诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
方法：对2019年1月-9月门诊处方点评数据进行回顾性分析。
结果：共点评2019年1月-9月门诊处方11618张，发现不合理处方236张，平均合理率为97.97%。
其中临床诊断不全143张，适应症不适宜18张，配伍禁忌或药物相互作用4张，用法用量不适宜16张，联合用药不适宜6张，无正当理由不首选国家基本药物33张，重复用药16张。
结论：我院需进一步深入开展处方点评工作，结合合理用药软件，促进临床合理用药。
关键词门诊处方处方点评合理用药根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。
因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。
为规范我院门、急诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，结合我院实际情况，现就我院2019年1月-9月处方点评结果进行分析，以期进一步规范处方，促进合理用药。
1资料与方法1.1资料2019年1月-9月，我院根据评审要求抽取门急诊处方1852张、主要临床科室4500张、抗菌药物专项处方5266张，共11618张。
1.2方法根据《处方管理办法》（部长令53号）[1]、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【2010】28号）[2]、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发【2011】11号）[3]、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）[4]、《国家抗微生物治疗指南》、药品说明书及其他相关资料，对每月门诊处方点评结果进行重新审核和数据整理分析。
处方点评分析
处方点评分析报告
（一月份）
2015年一月份我院药剂科处方点评小组根据我院《处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院第一季度处方进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：一、点评结果
处方不合格项目
1、处方前记内容缺项；
2、遴选的药品不适宜；
3、处方书写字迹难以辨认；
4、药品剂量书写不规范；
5、用量不适宜；
6、处方修改未签名。
二、各项指标情况分析
抗菌药物使用率超过20%，药品通用名使用率未达到100%。
三、问题处方情况分析
1）、处方书写字迹难辨认，药品剂量书写不规范，给调剂和处方点评增加了难度；
2）、存在遴选药品，用量不适宜的问题；
3）、个别处方前记内容缺项；
4）、个别处方修改，医生未签字；
4）、问题处方均不对患者造成伤害。
门诊处方点评与不合格处方分析
门诊处方点评与不合格处方分析摘要：目的：以本院2015年9月——2016年2月的门诊药师日常审核记录最为研究案例，通过对门诊处方书写过程中出现的问题的分析，探究药师在处方审核中的作用；结果：对总计46000份门诊处方进行的审核与干预记录中，不合格处方数量为410张，在样本处方数量中占比0.9%，在所有不合格处方中，处方前记不规范造成的错误数量占比54.2%，处方正文不合格造成的厨房错误占比43.2%，处方后记不规范造成的错误数量占比2.1%，其他因素导致的处方错误数量占比0.5%；结论：门诊处方中的不合格问题较为严重，药师对于门诊处方的审核与干预作用十分显著，应该加大对相关处方管理制度的执行力度，通过加强处方的监督和检查，充分的发挥药师的职能作用，切实的保障患者的用药安全。
关键词：门诊处方；处方管理；分析随着现代社会水平的不断进步，人们对于自身的健康问题关注程度越来越高，科技的持续性发展为人们的这一健康需求的满足创造了契机，各种不断出现的新的药物对于治疗人们的疾病，保障人们的健康发挥了不可替代的作用。
但是药物种类的不断丰富，在极大的减轻乃至治愈人们的病患的同时，不同药物之间的联合应用注意事项也成为当前社会用药的关键。
从相关文献的研究中可知，临床上不合理用药的情况时有发生，这种错误的用药方式不仅仅会影响药物的效果，严重的还会诱发患者的不良反应，甚至危及患者的生命。
本文通过对2015年9月——2016年2月的门诊药师日常审核记录最为研究案例，通过对门诊处方书写过程中出现的问题的分析，探究药师在处方审核中的作用。
1 资料与方法1.1 资料选择2015年9月——2016年2月的门诊药师日常审核记录最为研究案例，通过对门诊处方书写过程中出现的问题的分析，探究药师在处方审核中的作用，其中样本数量为46000张，调查内容包括处方前记：患者信息、科室信息、临床诊断和医保信息；处方正文：药品信息；药品用量、用法、医师签名；处方后记：画斜线、医师签名、医师工号；其他记录：专用处方、抗菌药物的使用。
处方点评分析报告
巴东县人民医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<<处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1，处方点评结果具体见上表
二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
（1）本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
（2）未使用药品规范名称开具处方的比例比较大（本次点评%），其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法?“L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
（3）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的,又是本次点评中一突出问题。
表一。
处方点评中存在问题及实例分析课件
2014年9月份处方点评不合理具体表现
不合理类型 开具处方未写临床 诊断或临床诊断书 写不全的 无特殊情况下，门 诊处方超过7日用量 的 适应症不适宜 用法用量不适宜 合计
6%
12%
西%
4
2
6
8.96
9 1 4 18 9%
40
所占不合理比例%
49
73.13
3 4 49
处方点评依据
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 处方管理办法 医院处方点评管理规范（试行） 北京市医疗机构处方专项点评指南（试行） 药典、说明书； 治疗指南 专家共识 国家基本药物目录 疾病名称缩写 教科书
一、处方书写规范性 二、处方用药合理性 是否有用药指征 选用药品是否适宜 剂型或给药途径是否正确 用法、用量是否正确 联合用药是否适宜 有无重复给药 有无配伍禁忌或不良的相互作用 药物使用是否经济
例：年龄：12岁，性别：男，诊断：皮肤 感染 R 阿莫西林克拉维酸钾片 1片 tid 点评小组点评结果:处方超7日量未注明原 因。（不规范处方） 未点评：用药频次不合理。（不适宜处方 区分 ） 阿莫西林克拉维酸钾片：成人和12岁以 上小儿.一次1片 ，一日2次。 阿莫西林克拉维酸钾(4:1)干混悬剂：成人 和大于12岁儿童，每次2包（0.3125g)，一 日三次。7-12岁儿童，每次1.5包（ 0.234375g), 一日三次。
不适宜处方
• 适应证不适宜的；（说明书为依据，科室上 我院常见不适宜处方类型 报经批准的超说明书用药除外） • 遴选的药品不适宜的； • 药品剂型或给药途径不适宜的； • 无正当理由不首选国家基本药物的； • 用法、用量不适宜的；（说明书为依据） • 联合用药不适宜的； • 重复给药的； • 有配伍禁忌或者不良相互作用的；
门诊处方点评与分析
门诊处方点评与分析目的通过对处方进行点评分析，了解处方基本情况和存在的问题，规范处方书写和促进合理用药。
方法以随机抽样法抽取某院2012年1～12月门诊处方4080张逐一点评，分类统计基本用药指标和汇总点评结果进行分析。
结果平均每张处方用药 2.74种，平均每张处方金额128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，药品通用名使用率为98.42%，基本药物使用率为41.69%，不合格处方281张，占抽查处方数的6.89%，其中不规范处方173张，用药不适宜处方94张，超常处方14张，分别占不合理处方数的61.57%、33.45%、4.98%。
结论某院门诊处方基本合理、规范，对存在的问题，医院还须加强管理和干预，进一步提高医师合理用药、书写处方和药师审核处方的水平，进而提高处方质量。
标签：处方点评；处方分析；合理用药处方是具有执业资格的医师开具的具有法律效力的医疗文书，处方的质量直接关系到患者用药安全和效果，也体现了医院的医疗水平。
卫生部于2007年5月实施的《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，2010年2月卫生部再次发布了《医院处方点评管理规范（试行）》（简称《规范》），对医院处方点评工作进一步规范。
现对某院2012年1～12月的门诊处方进行点评分析，旨在了解门诊处方的规范性和用药情况，从中发现存在或潜在的问题，制定相应的干预和改进措施，提高处方质量，促进合理用药。
1 资料与方法按《规范》门急诊处方抽样率不应少于总处方量的1‰，每月点评处方绝对数不应少于100张的要求[1]抽取2012年1～12月门诊处方，每月随机抽取340张，共4080张，抽样处方覆盖门诊各科室，具有代表性，依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书及相关文献资料对处方的基本指标和规范性、用药适宜性逐一点评，汇总分析。
2 结果2.1 处方基本指标情况4080张处方经统计，平均每张处方品种数为2.74种，平均每张处方费用为128.32元，抗菌药物使用率为29.63%，注射剂使用率为22.54%，基本药物使用率41.69%，药品通用名使用率98.42%。
处方点评问题处方分析共43页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
处方点评问题处方分析 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。