超声科报告审核流程图
超声科操作流程图
唐县人民医院超声科操作流程图
患者---工作人员引导下入诊室——听到医生叫姓名后上检查床——按要求摆好体位——接受检查，提供相关病史，与医生必要沟通——检查完毕离床、擦拭耦合剂、整理衣物——等报告——取报告
医生——叫患者姓名，让患者上检查床——阅读超声检查申请单，指导患者摆好体位——调试仪器——按操作规范为患者检查，询问相关病史，与患者必要沟通——规范采集图像，及时向报告员报告超声数据及描述、诊断——1.疑难病例请示会诊2.审核报告——无误后签字——审核医师审核——无误签字，有误发回——发报告
报告员——*——阅读超声检查报告单，录入患者信息，核对患者身份——及时、准确记录超声报告信息——完成超声报告——再次审核患者信息及报告内容——无误后打印报告
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超声科危急值报告处理流程图
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生,出现严重后果。
（二）“危急值"报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值"项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏;2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）超声“危急值”报告范围:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值"报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出,详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果.2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生.负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
超声科操作流程图
唐县人民医院超声科操作流程图
患者---工作人员引导下入诊室——听到医生叫姓名后上检查床——按要求摆好体位——接受检查，提供相关病史，与医生必要沟通——检查完毕离床、擦拭耦合剂、整理衣物——等报告——取报告
医生——叫患者姓名，让患者上检查床——阅读超声检查申请单，指导患者摆好体位——调试仪器——按操作规范为患者检查，询问相关病史，与患者必要沟通——规范采集图像，及时向报告员报告超声数据及描述、诊断——1.疑难病例请示会诊2.审核报告——无误后签字——审核医师审核——无误签字，有误发回——发报告
报告员——*——阅读超声检查报告单，录入患者信息，核对患者身份——及时、准确记录超声报告信息——完成超声报告——再次审核患者信息及报告内容——无误后打印报告。
超声科危急值报告处理流程图
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180 次/ 分的心动过速；⑦二度II 型及二度II 型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40 次/ 分的心动过缓；⑨大于3 秒的停搏⑩低钾u 波增高。
（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少w 5cm合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（v 120bpnr）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1 、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
超声科报告审核程序
超声科报告审核程序1. 简介超声科报告是医疗机构提供的一种常见的诊断报告形式，用于评估患者的疾病情况。
为了确保报告的准确性和可靠性，超声科报告审核程序被引入并实施。
本文档将介绍超声科报告审核程序的基本步骤和相关要求。
2. 报告审核的目的超声科报告审核旨在确保报告的准确性、完整性和合规性，以提供准确的诊断信息和治疗建议。
具体目的包括：- 确保报告中的诊断信息与超声检查结果一致。
- 检查报告是否包含所有必要的信息，例如患者基本信息、超声检查日期、超声图像等。
- 遵守法律法规和医疗机构的规章制度，确保报告符合相关标准和规范。
3. 报告审核程序超声科报告审核程序包括以下基本步骤：3.1 报告填写审核在超声检查完成后，医生将填写相应的报告。
报告审核员应对填写的报告进行审核，确保报告内容的准确性和规范性。
具体审核要点包括：- 检查报告的格式和布局是否符合规定要求，例如头部信息、段落划分和字体大小。
- 核对患者基本信息，如姓名、性别、年龄等，确保准确无误。
- 检查超声图像描述的详细程度和清晰度，确保足够的诊断信息被包含在报告中。
- 核对报告中的诊断结论和治疗建议，确认其与超声检查结果一致。
3.2 审核结果处理审核员根据报告的审核结果进行处理。
可能的处理方式包括：- 通过，即审核结果符合要求，报告可发送给医生或患者。
- 需要修改，审核员将向医生提出修改建议，并要求重新提交报告。
- 驳回，即审核结果未通过，报告需重新填写或进行进一步的调整。
- 审核员还可以根据具体情况，提供相关的反馈和建议，帮助医生改进报告填写和内容准确性。
4. 相关要求和注意事项超声科报告审核过程中，需要遵守以下要求和注意事项：- 审核员应具备相关的医学知识和超声科专业背景，并熟悉报告审核标准和规范。
- 全程记录报告审核过程，包括审核日期、审核员姓名和审核结果。
- 审核员应保护患者隐私和数据安全，在报告审核过程中妥善处理患者信息。
- 审核员应定期接受专业培训和研究，更新超声科知识和审核技巧。
超声科报告审核流程图.docx
超声科报告审核流程图
审核医师应由主治医
师或主治医师职称以
上者担任
发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷
对超声检查申请单上发现报告单受检
的项目及要求与报告内容与申请单不
单上已检脏器及内容符或漏检时，应通
逐项核对知患者复查
告的上（包括病姓名、性
、年、超声号⋯⋯等）、中（声
像描述）、下（日期、
医、写告医⋯⋯等）一一核
，不留缺。
在审核报告中修正不
规范或错误术语及描
述用词；统一描述内容
与诊断的一致性。
发现问题后应提出对患者进
行复查或进行有关检验或其
他医学影像学检查的建议。
审核医师在报
告中签字。
超声科操作流程图
唐县人民医院超声科操作流程图
患者---工作人员引导下入诊室——听到医生叫姓名后上检查床——按要求摆好体位——接受检查，提供相关病史，与医生必要沟通——检查完毕离床、擦拭耦合剂、整理衣物——等报告——取报告
医生——叫患者姓名，让患者上检查床——阅读超声检查申请单，指导患者摆好体位——调试仪器——按操作规范为患者检查，询问相关病史，与患者必要沟通——规范采集图像，及时向报告员报告超声数据及描述、诊断——1.疑难病例请示会诊2.审核报告——无误后签字——审核医师审核——无误签字，有误发回——发报告
报告员——*——阅读超声检查报告单，录入患者信息，核对患者身份——及时、准确记录超声报告信息——完成超声报告——再次审核患者信息及报告内容——无误后打印报告
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超声科报告审核制度
超声科报告审核制度
超声科报告审核制度
1．超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。
2．检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。
包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，比邻关系，也应用必要的描写。
3．超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。
一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。
4．通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：
1由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查
2暂时不能明确诊断者，建议随访或观察
3需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查
4其他一些原因
5．进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字
6．要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
7．超声报告实行双签名制度，由操作医师操作后签名，然后由另一医师审核签名，审核内容包括姓名、年龄、性别、住院号、报告单内容、语法、诊断是否确切等。
超声科危急值报告处理流程图
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会.二、“危急值"报告制度的目的（一）“危急值"信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务.三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值"报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
(二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm)；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确,仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果.2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生.负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
超声科危急值报告处理流程图
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值"信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值"报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围(一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q—T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞.四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值"情况时,检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验）过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验）结果发出，详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果.2、相关医护人员接到“危急值"报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
超声科危急值报告处理流程图
功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
超声科危急值报告处理流程图
超声科危急值报告处理流程图功能科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）超声“危急值”报告范围：①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；⑤晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞。
四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。