输尿管结石护理查房ppt课件
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输尿管结石患者的护理查房PPT课件
1 2
患者基本资料 疾病相关知识介绍 主要护 内 容
3
4
一、疾病相关知识介绍
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
定义
病理生理
输尿管
发病因素
临床表现
结石
辅助检查
治疗原则
病理生理
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
（3）泌尿系解剖结构异常
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都可使尿液滞留， 导致晶体或基质在该部位形成沉积，而尿液滞留继发尿路 感染有利于结石形成。
泌尿系结石病因
临床表现
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
辅助检查
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
实验室检查（尿常规检查、尿细菌培养、生化
检查等） 影像学检查 泌尿系平片 能发现95%以上的结石。 B超：评价肾积水引起的肾萎缩的情况。 输尿管镜、膀胱镜检查。依据患者的病史和体 检 、实验室检查 、影像学检查 或膀胱镜及输 尿管镜检查可行诊断及鉴别。
1）三个生理系狭窄
①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处
③输尿管膀胱壁段
泌尿系结石病因
世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
（1）流行病学因素
①性别和年龄:男女为3 : 1，男性易患感染性结 石。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿 路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。 ②种族:有色人种比白人患尿石症的少。 ③职业:高温作业的人、飞行员、海员、外科 医师、办公室工作人员等发病率较高。 ④地理环境和气候:在我国南方，泌尿外科诊 治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只 占10%~15%。
输尿管结石业务查房ppt课件
一、病情介绍：
3月26日停心电监护,尿管通畅色黄,尿量1840ml,腹膜后引流 通畅在位,引流量为0,伤口敷料干燥无渗出,继续给予抗炎止血 补液补钾药物治疗,病理回报(右侧输尿管)息肉。 3月27日停 一级护理,停禁食水,停保留尿管长期开放及尿道口消毒,停生 理盐水100ml+(小)巴曲亭2u ivdirp Qd ,给予二级护理,半流质 饮食,继续给予抗炎补液药物治疗,伤口敷料干燥无渗出,小便 通畅,色淡黄,伤口引流为5ml,3月28日停生理盐水100ml+头 孢西丁钠2g iv drip Bid,急查血常规,继续给予补液及营养药物 治疗,伤口敷料干燥无渗出,腹引通畅在位,小便正常,色清亮。
摄入 ③保持床单位及衣服清洁，勤更换 护理评估:未发生
二、护理问题、措施及评价
4.18/3知识缺乏 护理目标：住院期间患者及家属能够了解疾病知识，并愿意 配合治疗 护理措施： ①向其讲解疾病的相关知识 ②耐心地做好本病的健康教育指导，解释一切可能出现的并
发症的治疗、预防知识 ③给予术前指导 护理评价：于3月23日解决
新开展技术
尿动力学监测仪
新开展技术
体外震波碎石机
腔镜中心
新开展技术
经尿道输尿管镜气压弹道+超声碎石
经尿道输尿管镜气压弹道+超声碎石
输尿管镜下术前结石
经尿道输尿管镜气压弹道+超声碎石
气压弹道碎石后结石(不足1毫米)
气压弹道碎石
优点
1.使用内窥镜控制手术过程，采用电子频率调节， 将结石碎成小于3mm的碎块，通过冲洗器将其冲 出，
二、护理问题、措施及评价
10. 25/3腹胀 护理目标：患者术后二日排气,腹胀症状减轻或消失。 护理措施： ①如病情允许，指导其多饮水，进食清淡饮食，误饮食牛奶
输尿管结石护理业务查房 PPT课件
疾病相关知识介绍
临床 表现
疼痛
血尿
感染与 发热
恶心、 呕吐
排石
疾病相关知识介绍
辅助检查
1、实验室检查： 尿常规检查血尿、脓尿，有时可有晶体尿； 尿细菌培养； 生化检查测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酶及蛋白。 2、影像学检查： 泌尿系平片(KUB)能发现95%以上的结石； B超能评价肾积水引起的肾萎缩的情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，适用于平片和尿路 造影的禁忌症； CT能显示X线未能确诊的结石。 静脉肾盂造影：可观察尿路形态和双肾的排泄 功能。
输尿管结石护理业务查房
主要内容
1
患者基本资料
2
疾病相关知识介绍
3
主要护理诊断 / 问题
4
护理措施及效果评价
患者基本资料
患者一般资料：2-18床 吴道祥，男，67岁。 主诉：反复左侧腰腹部疼痛3月，加重2天。
患者基本资料
入院体格检查：T:37.0℃、P:72次/分、R:19次/分、 BP:146/89mmHg;神志清，痛苦面容； 专科检查：双肾区无明显隆起或凹陷，双肾未触 及，左肾区叩痛，左侧上、中输尿管点压痛明显， 膀胱无充盈，膀胱区压痛及叩击痛。 辅助检查：静脉泌尿系造影：“左侧输尿管膀胱入 口结石并肾轻度积水征像”。
现病史
• 患者自诉3月余无诱因出现左侧腰腹部疼痛，呈持续性胀痛， 疼痛剧烈时可放射至会阴区，伴恶心无呕吐；无尿频、尿 急、尿痛，无畏寒、发热，无腹泻、腹胀，无血尿、脓尿， 在当地卫生院予口服止痛药后症状缓解，近两天来左侧腰 腹部疼痛加重，为求进一步诊治来我院治疗，于2015年11 月24日以“腹痛查因”收住我科，入院后给相关检查静脉 泌尿系造影示：“左侧输尿管膀胱入口结石并肾轻度积水 征像”。诊断为：左肾盂积水伴输尿管结石；于2015年11 月27日在麻醉下行“左侧输尿管镜检+狄激光碎石+双J管置 入术”,术后给以止痛、止血、补液及对症支持治疗，术后 留置尿管，于11月29日拔出尿管，于2015年12月1日治愈出 院。
输尿管结石患者的护理查房ppt课件
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既往史
既往史（Past History）:患者既往有慢性乙肝2年余，未 经治疗；否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、 “肝炎”、“肺结核”等病史，否认重大手术外伤史，否 认中毒、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史随 当地进行。
Page 5
辅助检查
辅助检查：2015-04-28浙一医院泌尿系B超示：左侧输尿 管上段结石（1.45cm）伴左肾积水（中重度），左肾结 石（1.21cm）；2015-05-02我院CTU平扫示：左侧输尿 管上段结石，左侧肾盂积水，左肾结石。
室检查 、影像学检查 或膀胱镜及输尿管镜检查可行诊断 及鉴别。
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治疗原则
1.保守治疗
结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻，无尿路感染。 方法 大量饮水、饮食调节、控制感染、调节尿pH值，
肾绞痛的治疗，中西医结合疗法。
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治疗原则
2.其它治疗
当疼痛不能被药物缓解或结石大于0.6cm时需行ESWL或 手术治疗
泌尿系结石病因
（2）尿液改变 ①形成尿结石的物质排出增加:尿液中钙、草酸或尿酸排
出量增加。长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加;痛 风病人尿酸排出增多等。 ②尿pH 改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀; 在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。 ③尿量减少：使盐类和有机物质的浓度增高。 ④尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少：如枸橼酸、焦 磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。 ⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。
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护理措施
知识缺乏的护理措施： 1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。 2、饮食指导：术后禁食水，待胃肠功能恢复指导患者进
食普通饮食，鼓励患者多饮水。 3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧位，利于引
既往史
既往史（Past History）:患者既往有慢性乙肝2年余，未 经治疗；否认“高血压”、“糖尿病”、“心脏病”、 “肝炎”、“肺结核”等病史，否认重大手术外伤史，否 认中毒、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史随 当地进行。
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辅助检查
辅助检查：2015-04-28浙一医院泌尿系B超示：左侧输尿 管上段结石（1.45cm）伴左肾积水（中重度），左肾结 石（1.21cm）；2015-05-02我院CTU平扫示：左侧输尿 管上段结石，左侧肾盂积水，左肾结石。
室检查 、影像学检查 或膀胱镜及输尿管镜检查可行诊断 及鉴别。
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治疗原则
1.保守治疗
结石小于0.6cm并光滑，无尿路梗阻，无尿路感染。 方法 大量饮水、饮食调节、控制感染、调节尿pH值，
肾绞痛的治疗，中西医结合疗法。
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治疗原则
2.其它治疗
当疼痛不能被药物缓解或结石大于0.6cm时需行ESWL或 手术治疗
泌尿系结石病因
（2）尿液改变 ①形成尿结石的物质排出增加:尿液中钙、草酸或尿酸排
出量增加。长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加;痛 风病人尿酸排出增多等。 ②尿pH 改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀; 在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。 ③尿量减少：使盐类和有机物质的浓度增高。 ④尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少：如枸橼酸、焦 磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。 ⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。
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护理措施
知识缺乏的护理措施： 1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。 2、饮食指导：术后禁食水，待胃肠功能恢复指导患者进
食普通饮食，鼓励患者多饮水。 3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧位，利于引
输尿管结石患者的护理查房PPT课件
皮肤和粘膜： 色泽：无殊 水肿：未见 皮疹 ：未见 出血：未见
+ :患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛，疼 痛较剧烈，无发热头痛，无恶心呕吐，无 尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，立即于当地 医院就诊，CT检查示左肾结石，建议手术 治疗，患者拒绝，予输液治疗（具体不详 ）后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存 在，多于久坐或久站后出现，无腰痛，无 发热寒战，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿 等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示 ：左侧输尿管上段结石（1.45cm）伴左肾
+ 知识缺乏的护理措施：
+ 1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。
+ 2、饮食指导：术后禁食水，待胃肠功能恢 复指导患者进食普通饮食，鼓励患者多饮 水。
+ 3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半 卧位，利于引流。
+ 4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目 的，如出现异常及时提醒。
+ 自理缺陷：与术后长期卧床不能自理有关
+ ②尿pH 改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及 磷酸盐沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨 酸结晶。
+ ③尿量减少：使盐类和有机物质的浓度增 高。
+ （3）泌尿系解剖结构异常
+ 尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都可 使尿液滞留，导致晶体或基质在该部位形 成沉积，而尿液滞留继发尿路感染有利于 结石形成。
1.血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更 为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结 石唯一的临床表现。
1
患者基本资料
主 要
2 疾病相关知识介绍
内
3 主要护理诊断\问题
容
4 护理措施及效果评价
+ 疼痛的护理：
+ 1、观察：病人疼痛的部位、性质、程度、 伴随症状与生命体征的关系。
+ :患者1年前无明显诱因下出现左侧腰痛，疼 痛较剧烈，无发热头痛，无恶心呕吐，无 尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，立即于当地 医院就诊，CT检查示左肾结石，建议手术 治疗，患者拒绝，予输液治疗（具体不详 ）后症状缓解。患者1年来腰酸症状反复存 在，多于久坐或久站后出现，无腰痛，无 发热寒战，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿 等。患者4天前至浙一医院查泌尿系B超示 ：左侧输尿管上段结石（1.45cm）伴左肾
+ 知识缺乏的护理措施：
+ 1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。
+ 2、饮食指导：术后禁食水，待胃肠功能恢 复指导患者进食普通饮食，鼓励患者多饮 水。
+ 3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半 卧位，利于引流。
+ 4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目 的，如出现异常及时提醒。
+ 自理缺陷：与术后长期卧床不能自理有关
+ ②尿pH 改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及 磷酸盐沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨 酸结晶。
+ ③尿量减少：使盐类和有机物质的浓度增 高。
+ （3）泌尿系解剖结构异常
+ 尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都可 使尿液滞留，导致晶体或基质在该部位形 成沉积，而尿液滞留继发尿路感染有利于 结石形成。
1.血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更 为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结 石唯一的临床表现。
1
患者基本资料
主 要
2 疾病相关知识介绍
内
3 主要护理诊断\问题
容
4 护理措施及效果评价
+ 疼痛的护理：
+ 1、观察：病人疼痛的部位、性质、程度、 伴随症状与生命体征的关系。
输尿管结石的护理查房【共35张PPT】
泌尿系平片 粗糙
粗糙
脉搏72次/分 呼吸15次/分
能血压发13光0现滑/859m5m% Hg 以光上滑的腊样结石。光滑
适应症 肾和输尿管结石的首选方法(适用肾结石小于2cm，输尿管上段结石小于1.
B超：评价肾积水引起的肾萎缩的情况。 5、随时擦干汗液，更换床单、衣服，加强口腔护理。
先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等。
根据患者病情提出以下护理诊断
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。 疾病知识缺乏：与知识来源不足有关 。
护理诊断：疼痛
（一）相关因素：与结石梗阻及活动有关。 （二）预期目标：病人自述疼痛减轻或消除 。 （三）护理措施：
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉镇痛剂。
⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。
泌尿系结石病因
（3）泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留，导致晶体或基质在该部 位形成沉积，而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
泌尿系①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
检查及诊断
上尿路结石
10-23、10-24体温38.
7℃ ，10-25体温正常 。 实验室检查（尿常规检查、尿细菌培养、生化检查等）
泌尿系统各部分主要功能图解
影像学检查 疼④痛尿：中与抑结制石 晶梗 体阻 形及 成活 和动 聚有 集关 的。 物质减少：如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。
表面
体温37℃
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。
为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。
相关主题
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输尿管结石 ——护理查房
.
患者基本情况
姓名：黎燕 性别：女性 年龄：30岁 住院号：64189 西医诊断：右输尿管结石。 中医诊断：石淋（湿热蕴结型）
.
病情介绍
患者诉无明显诱因下出现双侧腰部疼痛，以右侧明显，伴有 放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸，曾在当地医院就 医，诊断：双肾结石 一直口服中药治疗。11日晚腹痛并于12 日江南2医院就医，治疗不祥。为求进一步治疗，故前来我院 就诊。在门诊B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿 管下段结石”收入我科。查体:T：36.9 C°P：72次/分，R： 18次/分，BP：123/82mmHg，查生急：尿素10mmol/L,肌 酐70μmol/L，钙1.92mmol/L,葡萄糖6.58mmol/L,血24A： 白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白 100g/L。 病人于6月20日行右TUL手术，现恢复良好。
❖ 5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人 参加一些可增加舒适和松弛的活动， 如呼吸练习、做气功、听音乐等。
❖ 6、对患者的进步给予肯定和鼓励。
焦 虑
施 护
.
1、向病人讲解结石形成的原 因，手术治疗方式，增强病 人对疾病治愈的信心
2、饮食指导 鼓励病人多饮水,每日饮水量在
2000-3000ml，最好夜间 饮水一次。 饮食宜偏凉，平时可选薏苡仁， 赤小豆粥等清热利湿之品， 多食粗纤维食物以及新鲜水 果。 中药汤剂宜饭前温服
.
疾病知识 缺乏
施护
补充发 言
提问：气血瘀滞证型证候 回答：腰腹发胀，少腹刺痛，尿中
夹血块或者尿色暗红，解时不畅， 舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。
补充：肠道失养有关 应顺气行滞 ， 可口服中药疏肝顺气，进食苹果、 梨子、西瓜等水果，清热通便。
护长补充：病情介绍时要加入中医 内容
.
总结
经过此次中医护理查房， 了解了石淋的辨证论治， 学会了运用望闻问切四 诊合参之法进行对患者 评估，施护，同时也了 解到中医学的博大精深。 在今后的护理工作中应 多运用中医的理念进行 指导，也认识到了查阅 文献对认识问题、解决 问题的重要性
肾气丸加减。
2、下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，
排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀 汤加减。
4、肾阴亏虚：基本治法为滋阴 补肾，通淋排石。汤药选用知柏 地黄汤合石苇散加减
.
护 理 诊 断
1.疼痛：腹痛拒按 与结石嵌顿及素体脾肾阳虚，气虚血瘀有关.
2.舒适的改变：腹胀 与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。 3、有感染的危险 与结石的存在使尿液排泄不畅，毒素蓄积体内、 素体虚弱，正不胜邪有关。 4、焦虑 久病难愈，思虑预后有关
.
. .
望 苔 有
神
黄 腻
面 色
神 清
。有双
华目
舌
闻
发声自然清新. 无异常气味闻及
. .
.
腰赤甘摄
问 腹 、 肥 失
胶大 痛便
秘
结
尿 色 黄
茨 宜平 食素 辛调 辣
.
切
脉 玄 滑
辩证论治
1、下焦湿热：基本治法为清热利 湿，通淋排石；汤药选用八正散加 减。
3、肾气亏虚：基本治法为补肾 健脾，温阳溶石。汤药选用济生
.
2014-06
.
.
疼痛
施护
❖ 1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉
镇痛剂，或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。 ❖ 2、采取舒适卧位。 ❖ 3、给予精神安慰舒适和心理疏导。 ❖ 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 ❖ 5、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结
石下降。 .
腹胀 施护
❖ 1、宜理气化瘀汤药温服，调节情 志，保持乐观情绪，树立战胜疾 病的信心，以利气机条达，促进 疾病早日康复。
❖ 2、隔姜灸关元气海、足三里或双 侧足三里穴位注射。
❖ 3、中药包熨烫腹部
.
❖ 1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人 表达自己的感受，避免情志刺激,减少 郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说 出的原因。
❖ 2、向病人介绍病室环境、负责医师和 护士及病友的情况。
❖ 3、介绍有关的治疗及预后。
❖ 4、减少和消除引起焦虑的医源性相关 因素。
.
患者基本情况
姓名：黎燕 性别：女性 年龄：30岁 住院号：64189 西医诊断：右输尿管结石。 中医诊断：石淋（湿热蕴结型）
.
病情介绍
患者诉无明显诱因下出现双侧腰部疼痛，以右侧明显，伴有 放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸，曾在当地医院就 医，诊断：双肾结石 一直口服中药治疗。11日晚腹痛并于12 日江南2医院就医，治疗不祥。为求进一步治疗，故前来我院 就诊。在门诊B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿 管下段结石”收入我科。查体:T：36.9 C°P：72次/分，R： 18次/分，BP：123/82mmHg，查生急：尿素10mmol/L,肌 酐70μmol/L，钙1.92mmol/L,葡萄糖6.58mmol/L,血24A： 白细胞9.43X10^9/L、红细胞3.43X10^12/L、血红蛋白 100g/L。 病人于6月20日行右TUL手术，现恢复良好。
❖ 5、根据病人的兴趣和可能，鼓励病人 参加一些可增加舒适和松弛的活动， 如呼吸练习、做气功、听音乐等。
❖ 6、对患者的进步给予肯定和鼓励。
焦 虑
施 护
.
1、向病人讲解结石形成的原 因，手术治疗方式，增强病 人对疾病治愈的信心
2、饮食指导 鼓励病人多饮水,每日饮水量在
2000-3000ml，最好夜间 饮水一次。 饮食宜偏凉，平时可选薏苡仁， 赤小豆粥等清热利湿之品， 多食粗纤维食物以及新鲜水 果。 中药汤剂宜饭前温服
.
疾病知识 缺乏
施护
补充发 言
提问：气血瘀滞证型证候 回答：腰腹发胀，少腹刺痛，尿中
夹血块或者尿色暗红，解时不畅， 舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。
补充：肠道失养有关 应顺气行滞 ， 可口服中药疏肝顺气，进食苹果、 梨子、西瓜等水果，清热通便。
护长补充：病情介绍时要加入中医 内容
.
总结
经过此次中医护理查房， 了解了石淋的辨证论治， 学会了运用望闻问切四 诊合参之法进行对患者 评估，施护，同时也了 解到中医学的博大精深。 在今后的护理工作中应 多运用中医的理念进行 指导，也认识到了查阅 文献对认识问题、解决 问题的重要性
肾气丸加减。
2、下焦瘀滞：基本治法为行气化瘀，
排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀 汤加减。
4、肾阴亏虚：基本治法为滋阴 补肾，通淋排石。汤药选用知柏 地黄汤合石苇散加减
.
护 理 诊 断
1.疼痛：腹痛拒按 与结石嵌顿及素体脾肾阳虚，气虚血瘀有关.
2.舒适的改变：腹胀 与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。 3、有感染的危险 与结石的存在使尿液排泄不畅，毒素蓄积体内、 素体虚弱，正不胜邪有关。 4、焦虑 久病难愈，思虑预后有关
.
. .
望 苔 有
神
黄 腻
面 色
神 清
。有双
华目
舌
闻
发声自然清新. 无异常气味闻及
. .
.
腰赤甘摄
问 腹 、 肥 失
胶大 痛便
秘
结
尿 色 黄
茨 宜平 食素 辛调 辣
.
切
脉 玄 滑
辩证论治
1、下焦湿热：基本治法为清热利 湿，通淋排石；汤药选用八正散加 减。
3、肾气亏虚：基本治法为补肾 健脾，温阳溶石。汤药选用济生
.
2014-06
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疼痛
施护
❖ 1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉
镇痛剂，或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。 ❖ 2、采取舒适卧位。 ❖ 3、给予精神安慰舒适和心理疏导。 ❖ 4、提供安静舒适的休息环境，减少外界刺激。 ❖ 5、指导病人大量饮水，有利于稀释尿液和促使结
石下降。 .
腹胀 施护
❖ 1、宜理气化瘀汤药温服，调节情 志，保持乐观情绪，树立战胜疾 病的信心，以利气机条达，促进 疾病早日康复。
❖ 2、隔姜灸关元气海、足三里或双 侧足三里穴位注射。
❖ 3、中药包熨烫腹部
.
❖ 1、对病人的焦虑表示理解，鼓励病人 表达自己的感受，避免情志刺激,减少 郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说 出的原因。
❖ 2、向病人介绍病室环境、负责医师和 护士及病友的情况。
❖ 3、介绍有关的治疗及预后。
❖ 4、减少和消除引起焦虑的医源性相关 因素。