小儿先天性心脏病手术方法

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小儿先天性心脏病手术方法

从大的分类来讲，先天性心脏病手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口术中，患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术，为最常采用的方法，胸正中切口，劈开胸骨，术中使用体外循环机代替心、肺功能，将心脏停止跳动，修补后再复跳，恢复心、肺功能。如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法乐氏四联症根治等等，目前尚有在体外循环机辅助下，保持心脏仍跳动下进行手术，如房间隔缺损修补术等，更有利于手术后心肌创伤恢复。除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外，对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式，往往以发明者的名字命名。如Rastelli手术，Fontan手术等等，以解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。

先心手术分为根治术和缓解术:

根治术(无残留异常) VSD,PDA,ASD 修补术

根治术(轻度残留异常) 法氏修补术

(中度残留异常) TGA的Mustard和Senning修补术

主动脉狭窄的修补术

缓解术(仍伴持续性异常,一次性治疗) Fontan术

分流术Blalock-Taussing 下腔A---肺A

Waterston 升主A----肺A

Potts 下主A-----左肺A

Glenn 右肺A----上腔V

肺动脉环缩术

常用的缓解术:

1.体-肺动脉分流术

2.中央型分流术

3.腔静脉-肺动脉分流术

4.肺动脉环缩术

5.房间隔造孔术

几种小儿常用手术介绍：

大动脉转换术

Rastelli手术

房内血流转换术

改良的Fontan术和全腔静脉与肺动脉双向分流术

Nonwood术

完全性房室通道矫治术

四联症

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