护理干预对外科手术术后疼痛相关性研究
护理干预措施对外科患者术后疼痛的影响
护理干预措施对外科患者术后疼痛的影响分析张素梅(河南省商丘市中心医院 门诊烫伤急救，河南 商丘 476000)摘要:目的 探讨护理干预措施改善外科择期手术患者术后疼痛的临床效果。
方法 选取2010年1月-2011年12月在我院外科进行手术治疗的患者120例，随机平均分为两组，分别进行常规护理与疼痛护理干预，统计两组患者术后疼痛评分与镇痛药物应用情况。
结果 观察组患者术后24h与72h疼痛VAS评分结果与对照组相比显著降低(P＜0.05)，疼痛抑制效果显著改善。
观察组术后72h镇痛药物应用率与对照组相比显著降低(P＜0.05)。
讨论 针对性护理干预措施能够有效改善外科手术患者术后的疼痛情况，显著减少术后镇痛药物的应用，对于手术患者的安全性和耐受性有良好的临床效果。
关键词:护理干预；外科；术后疼痛中图分类号:R 47 文献标识码:B近25年来，随着对疼痛生理认识的不断深入，疼痛治疗新技术的发展与应用以及新型疼痛治疗药物的研发与临床护理干预的发展，使得术后急性疼痛的治疗效果得到显著改善[1]。
我院自2010年起对外科手术患者采取针对性护理干预，取得了良好的疼痛缓解效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2011年12月在我院外科进行手术治疗的患者120例，其中行胃十二指肠择期手术26例，行胆道择期手术患者19例，甲状腺择期手术24例，肠梗阻择期手术30例，乳腺择期手术21例。
将患者随机平均分为两组，分别进行常规护理与疼痛护理干预。
观察组患者60例，其中男34例，女26例，年龄19-76岁，平均(36.7±10.6)岁；对照组患者60例，其中男37例，女23例，年龄18-73岁，平均(37.5±11.2)岁。
经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者进行常规护理。
观察组患者在常规护理的基础上，进行针对性护理干预。
观察护理干预对改善外科术后患者疼痛的效果
度调 查 中 ，对 照组 患 者满 意 度 为 ８ ３ ． ２ ３ ％ ，研 究 组 患者 满 意 度 为 ９ ８ ． ３ ５ ％，研 究组 同样 在效果 上要 较好 一些 。
好 的 康复 也起 到 了促 进作 用 。本 次研 究 中 ，对 患者 心理 的 护理 干
的注意力，了解疼痛背后所代表的康复意义；②健康宣传教育：健
康宣传 教育 的内容 除 了涉及疾 病的知识 和护理之 外 ，还要在 患者和 家属 之间开展一 些宣传教 育活动 ，让 病患家属得 以很好 的配 合护理
５ ７ ４
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年ｌ ｌ第３ ｆ ４ 卷第 ３ 期
观 察护理 干预 对 改善外科 术后 患者 疼痛 的效 果
张瑞东 （ 天津市武清区第 二人 民医院 ，天津 ３ ０ １ ７ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：观察 护 理干 预对 于外 科术 后 患者疼 痛 的缓解 效 果 。方法 ：选 择进 行外 科 手术 的患 者 １ ２ ４ 例 ，随机 分 为对 照组 和研 究
了外科术后护 理的重要 内容之一ｌ １ 。为观察 护理干预对 于患者疼 痛 ２ 结 果
１ ． ４ 统计处理：对两组患者资料采取艟 验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有
统计 学意 义 。
两组 患 者术 后 疼痛 评 分对 比见表 １ 。对照 组 患者 疼 痛缓 解 患 者为 ５ ４ 例 ，总有 效 率 为 ８ ７ ． ０ ９ ％，研 究 组疼 痛 缓解 患者 为 ６ Ｏ 例，
总有 效 率 为 ９ ６ ． ７ ７ ％ ，研 究 组 明显 高 于 对 照组 。在 患者 护 理 满 意
护理干预减轻腹部外科手术术后疼痛的效果评价
１ ． ２ ． ２ ． １ 减少探视 ， 保持病室安静 ， 嘱患者 绝对卧床休息 ，
大出血 时患者取平卧位 ， 呕血时头偏向一侧 ， 保持呼吸道通畅 ，
防止窒息或误吸 ， 必要 时准备负压吸引器 ， 给予吸氧。
１ ． ２ ． ２ ． ２ 严 密观察病情 。每 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ３ ０ ａｉ ｒ ｎ测量记 录 １ 次 血压 、 脉搏 、 呼吸及意识 ， 准确记 录 ２ ４ ｈ出量 、 尿 比重 。观察呕 吐物及 粪便 的量 、 性质 、 颜色 。 当出现血压下降 ， 脉搏细数 ， 面色
吸和心 血管 系统并发症 ， 不利 于术后康 复ｆ ｌ １ 。为促进患 者的康 复， 有效缓解术后疼痛 ， 我们对腹部手术 患者采取 护理 干预 ， 取
【 摘要 】目的
探讨护理干预对腹部外科手术 患者术后疼
１ ３ ８例腹部 外科 手术 患者按
痛的影响， 评价其 可行性 。方法
照手 术顺序 分为对照组 和观 察组各 ６ ９例 ，对照组常规腹部外 科 术后护理 ， 观察组进行 下列护理干预 ： 术前 宣教、 疼痛估 计、
心理护理、 创 造 缓 解 疼 痛 的环 境 、 疼痛护理、 自我 护 理 指 导 。 结
重或血氮升 高者 ， 应根 据情况 限制 或禁食蛋 白质 ， 病 情好转后
可及 时逐渐增加蛋 白质含量 ； 有腹 水时应少 盐或无盐 ， 并避免 进食粗糙坚硬或刺激性食物 。
果
２组 腹部外科 患者术后 清醒 时疼 痛程度 比较无 显著性 差
１ ． ２ ． ２ ． ５ 心理护理 。注意安抚 患者及家属 的情绪 ， 尤其是 患者大量呕血时感到非常恐惧 ， 做好 与患者的交流 、 沟通 ， 鼓励 患者树立战胜疾病 的信心 ， 嘱患者匀 速呼吸 ， 切勿过度换气 ， 尤
护理干预对外科手术患者术后疼痛临床效果的影响
护理干预对外科手术患者术后疼痛临床效果的影响作者：马取努来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨护理干预对外科手术患者术后疼痛管理的影响。
方法收集我院2011年9月～2012年5月进行治疗的130例外科手术患者的临床资料，按其是否进行护理干预将其平均分实验组和对照组，对照组采用传统护理方式，实验组在常规护理的基础上，进行针对性护理干预，分析研究两组患者的治疗效果。
结果实验组疼痛临床有效率（96.69%）、满意度（95.38%）明显高于对照组，住院时间为（13.3±2.6）d明显短于对照组的（P关键词：护理干预；外科手术；疼痛术后发生疼痛是一种比较常见的现象，机体在修复一些组织损伤或者患者心理状态不好时都会引起疼痛，患者在疼痛时往往会有应激性反应，发热、组织代谢加剧，这样在很大程度上影响了机体的恢复，而且还易导致患者精神不振，心理负担加大等问题，对伤口愈合十分不利[1]。
我院收集在2011年9月～2012年5月进行治疗的130例外科手术患者的临床资料，根据他们是否有护理干预平均分为两组，对比两组患者治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年9月～2012年5月在我院进行治疗的130例外科手术的患者，按其是否护理干预分为实验组和对照组，每组65例。
其中男性患者70例，女性患者60例，年龄12～77岁，平均（34.5±1.1）岁；其中普外科32例，肛肠科43例，泌尿科手术40例，胸外科手术3例，耳鼻喉手术4例，眼科手术8例。
两组患者性别、年龄、疾病类型、麻醉等情况比较没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者进行的为常规护理：①保持患者所在环境的安静和整洁，避免不必要的噪音。
为了预防患者白天受到太阳光的直射刺激，可以拉上窗帘，在屋内使用一些柔和、不刺激的灯具，使患者可以得到静养与放松；也可以放些舒缓的乐曲，促进患者心情愉悦；②相关资料表明，医护人员与患者进行一段时间的沟通交流可以让患者对疼痛的感觉减轻。
综合护理干预对普通外科手术后疼痛影响论文
综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0119-02【摘要】分析和探讨综合护理措施对普通外科术后疼痛的影响。
观察两种干预方法的止痛效果。
综合护理干预措施的控制疼痛效果优于常规镇痛措施，可提高镇痛效果，增加患者舒适，促进患者病情恢复。
【关键词】综合;护理;干预措施;镇痛;普通外科;术后疼痛手术作为普外科的常规治疗方法，不可避免地造成或大或小的创伤，在治疗疾病的同时也给患者造成疼痛。
而疼痛不仅仅造成感觉上的不舒适，还可引起循环、呼吸系统的功能失调以及代谢和内分泌的紊乱[1]24~48h，已有学者将其作为四大生命体征之后的第五生命体征[2]此，术后疼痛应引起广大医护人员的重视。
笔者总结多年临床经验，分析临床上实施的各项术后镇痛干预措施，总结出一套综合护理镇1 资料与方法1.1 一般临床资料:选取2009年1月至2010年12期间普外科收治的常见胃肠道和肝胆手术的患者168例，其中男105例，女63例；年龄在15~68岁之间，平均年龄为42.3±6.8岁；其中阑尾切除术14例，胃大部切除术52例，结肠癌根治术38例，直肠癌根治术25例，肝部分切除术18例，经腹胆囊切除术21例。
用随机数字表法将168例患者随机分为干预组和对照组，干预组84例，对照组84例，两组患者在年龄、性别、病情方面无统计学差异（p>0.05）。
对照组给予微量镇痛泵静脉镇痛，干预组在微量镇痛泵静脉镇痛的基础上给予综合干预措施。
1.2 方法1.2.1 分组方法:对照组给予微量镇痛泵静脉镇痛，干预组在微量镇痛泵静脉镇痛的基础上给予综合干预措施。
1.2.2 微量镇痛泵镇痛法:于患者手术后麻醉清醒前，将芬太尼0.8~1mg、哌替啶5 mg、生理盐水100 ml加入镇痛泵, 使镇痛泵的扩张囊扩张至100ml刻度处，离开手术室前为病人推注首次剂量，维持镇痛药物的有效浓度。
综合护理干预对外科术后疼痛程度的影响分析
理干预。 对两组患者外科手术后疼痛程度、 并发症及不良反应情
况展开对 比与分析。综合性护理干预具体措施如下所述。
①在患者入院之初进行宣教。 在患者入院之初。 要确定护士
责任制度并加 以落 实 ，由责任护士对该患者在治疗全 程中进行 全面 系统 护理 干预。责任护士要对入院患者展开相关 人院宣传 与教育 。 重 点要对 患者展开疼痛方面教育 。 当患者手术 时间确定 后， 护 士人员要 和患者展 开沟通 与交流 ， 对患者 关于疗效 、 疾病 与手术方 面的疑问加 以详细解答 。
及生理反应 。造成的病理生理变化会对患者术后康 复过程造成
下展开， 为患者营造一种可信赖的安全感 。同时。 要对本科室内
护士展开疼痛程度评估培训 。 加强护士对患 者疼 痛程度 的评估 能力 。 以便为 临床镇痛用药提供依 据。
不利影响。 有时还会引发并发症出现【 Ｉ ． 。 在外科手术护理工作中．
皿衄
Ｍ 删Ｔ …
现代护理
综 合护理 干预 对外科术后疼痛程 度的影响分析
张 莉
武警河南总队医院脊柱外科 。 河南郑 州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ 【 摘 要】 目的 分析实施综合护理干预对外科术 后疼痛程度 的影 响。 方法 选 取该院于 ２ ０ １ ２ 年 １ 月一２ Ｏ １ ３ 年３ 月收治外科 手术治疗患者 ６ ８ 例， 将６ ８ 例患者 随机分为对照组与观察组各 ３ ４ 例， 对照组患者在接 受外 科手术治疗后实施 常规临床护
对手 术后患者疼痛进行有效消除 已成 为重要工 作 内容 。一般情
况下， 在传统术后疼痛护理中。 护士只是对医嘱加以执行 ， 而未
③开展心理干预。 对手术后患者不定期展开良 性暗示。 利用 有效分散。同时， 由于患者负面情绪会使患者术后疼痛感显著增
护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响
［ 梁瑞梅 ． ２ ］ 慢性阻塞性肺气 肿病人 的健康 指导 ［ ． Ｊ 实用医技杂志 ， ０ ８ ］ ２０ ，
１（８ ： ９ ９ ２１） １ １．
３ 讨论
［ 仲文燕 ． ３ 】 慢性阻塞性肺气肿合并 呼吸衰竭 ３ ０例机械通气撤机护理 ［ ． Ｊ ］ 齐鲁护理 杂志，２ １，１（ ： ３ ０１ ５ ） ７． ４
造轻松 、欢 愉 的病房 环境 ，可主动邀 请性 格开 朗、幽 默的患者
与其交 流各 自手术 感受 和镇痛 经验 ，相互鼓 励 和照顾 ，逐 渐消 除患者对手术 的疑虑 ，特别 是 即将进 入手术台的患者。
１２２ 护理干 预组 ．． 护理干 预在对照组常规 护理基 础上给 予干
选 择 ２ １ 年 １ 一 ０ ２年 ３ ０１ 月 ２１ 月在笔者所 在 医院外二科 接 受 外科手术 的 ２ ３ ６ 例患者， 中男 １３ ， １０例 ， 其 ４例 女 ２ 年龄 ｌ￣６岁， １７
《 外 学 》 ０ 第２期（ 第１ 期）０ 年８ 现代 护 理 Ｘｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷 ４ 总 ７ ２１ 月 ６ ２ ａ ｄ ｉｕｉ
护理 干预对外科手术患者术后疼痛 的影 响
王湘郴① 曾丽吟① 庄鹏① 包 世敏①
【 摘要 】 目的 ： 观察护理干预对外科 －９患者 术后 疼痛的影响。 Ｔ￣ － 方法 ： ２１ 年 １ －０２ ３ 将 ０１ 月 ２ １ 年 月笔者所在 医院外二 科接受 外科 手术的 ２３ 患 ６例
眼，可用 窗 帘 遮掩 ，照 明灯尽 量 选 择柔 和 不 刺 眼 的灯具 ，保
意 力 。（ ） ２ 有报 道显 示 ，护士与患者交 流 ５ １ ｎ ～０ ｍｉ，可起 到很
护理干预对普外科手术患者术后疼痛影响论文
护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响研究摘要目的：探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。
方法：选取行腹腔镜胆囊切除术患者162例，随机分成观察组和对照组各81例，观察组采取有效的护理干预，强调心理指导、病情观察和饮食护理等；对照组采取一般常规护理方式，对比两组术后疼痛程度。
结果：观察组疼痛程度明显低于对照组，观察组疼痛程度平均3.17±1.09分，对照组平均6.94±2.47分，两组差异显著（p<0.05）。
结论：积极有效的护理干预可以降低普外科术后患者的疼痛程度，对患者康复有促进作用。
关键词护理干预普外科手术腹腔镜胆囊切除术疼痛程度自实施护理干预以来取得了很好的效果，以腹腔镜胆囊切除术为例，研究了护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响，现报告如下。
资料与方法2010年10月～2011年9月收治施行腹腔镜胆囊切除术患者162例，随机分成观察组81例和对照组81例，观察组男22例，女59例，年龄27～74岁，平均39.57±11.25岁；对照组男27例，女54例，年龄23～78岁，平均41.26±10.09岁。
两组性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（p<0.05）。
护理方法：⑴对照组：采取一般常规护理。
包括专科护理和对症护理，给予患者舒适卧位，保持病房空气清新。
对患者生命体征变化进行严密监测，并定时为患者按摩肢体和翻身。
⑵观察组：①心理指导：在术前对患者进行开导和鼓励，树立乐观积极的心态；患者对未知的病症会感到不安和焦躁，因此医护人员应对患者进行病情说明，让患者有所了解；术后医护人员和家属人员营造一个相对和谐的氛围，转移患者注意力，减轻患者对疼痛的注意力[1]。
②病情观察：对患者生命体征进行严密监测，注意患者的脉搏、血压、心率、呼吸。
③特殊处理：仔细了解患者疼痛时的特殊生理反应，按照所掌握的资料差异，用不同方式给患者安慰和鼓励。
同时，与患者沟通，了解患者对手术的承受能力，并记录相关情况，制定合理的护理规划。
综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响
・
护 理 实践 ・
综合护理干预对普通外科 手术后疼痛的影响
刘 秋 燕
摘
要 目的 ： 探讨综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影 响。方法 ： 采用非随机对照临床研究方法 ， １０例胃肠道及乳 将 ６
腺癌手术后患 者分为干预组和对照组 ， 对照组进行常规镇痛治疗 和护理 ， 干预组进行综合护理干预 。采用视觉模拟评 分法评 估患者术后疼痛程度 。结果 ： 干预组患者术后镇痛效果优于对 照组 ， 其差异有统计学意义 （ Ｏ ０ ） 各护理干预措施 与疼痛 Ｐ＜ ． １ ， 控制情况之间呈显著正相关（ Ｐ＜００ ） ．１ 。结论 ： 综合护理 干预可提高术后镇痛治疗效果 ， 有效缓解患者术后疼痛。 关键词 疼痛 ； 普通外科手术 ； 护理干预
Ｔｈ ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ｓｅ ｔｃ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ Ｏ ａ ｎ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｆｇ ｎ ｒ ｌ ｕ ｇ ｒ ． ｅｉ ｆ ｅ ｃ ｆｓ ｔ ｍａ ｉ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ｎ ｐ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｏ ｓ ｏ ｅ ｅ ａ ｒ ｅ ｙ ｌ ｙ ｎ ｉ ｉ ｓ
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普外科手术后患者疼痛的护理干预
（（ Ｉ】ｒ２ ０ ）１） ｅ ０１ Ｖｏ ． １ ｌｆ １ ２ Ｎｍ３ Ｏ
中围中 医药 咨讯
Ｊｕ ｎ Ｉ ｆ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｎｎ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔ ｎ ＩＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｎ ａｉ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・ ５ ・
普外 科 手 术 后 患 者 疼 痛 的 护 理 干预 周 口 ，６ ３０ ４６０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 普外科手术后患者疼痛 的护理效果 。 方法 回顾性 分析 １６ 手术患者术后疼痛的护理体会。结果 经 ３例 手前术后对疼痛的精心护理 ， 患者均能 战胖疼痛 、 出院。结论 视对手术后患者疼痛的护理有利于患者康复 。 康复
样有利 于患者对护士产生一种 亲切 感 ， 并礼貌地 介绍 自己，
［ ］ 继 军 ， 痛 护 理 学 ， 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ２ ５ ３赵 疼 北 人 ２ ０ ，
２０ ０ ９年 ９月 ～ ０ ０年 ６月 我 科 住 院 手 术 患 者 １６例 ， ２０ ３ 男性 ８ ７例 ， 女性 ４ ９例 ， 龄 １～ ３岁 ， 均 ５ 年 ９８ 平 ６岁 。其 中 胃 煽 手术 者 ２ ３例 ， 胃十 二 指 肠 手 术 １ ， 梗 阻手 术 ４ 例 ， ７例 肠 ｌ 结肠癌手术 ２ ， ４例 直肠癌手术 ３ 例 ， １ 由于手 术前后 的精心 护 理所 有 患 者 均 康 复 出 院 ， 护 理 并 发 症 。 无
内、 术后 ２ｄ ３ｄ以及 术 后 ３ ～ 。 １ 疼 痛 一 般 为切 口 － ４ｄ 第 期 ｄ 疼， 腹部手术患者有 ３ ％～ ０ ０ ４ ％在此期 间经受剧烈 的疼 痛 ，
性 的心理对疾病本身和手术后身体康复都是很 不利的。术 后 疼 痛 往 往 发 生 在 麻 醉 清 醒 后 ， 般 持 续 ２ — ２小 时 ， 者 一 ４７ 患 感到不适 ， 会焦 虑不安 ， 影响休 息和睡 眠 ， 对手术 后恢 复不 利 ；鉴 于疼 痛对 患者 造 成 的 多 方 面 危 害 ，疼 痛 已成 为 继 体 温、 脉搏 、 呼吸 ．Ｌ 四大生命体征之后 的第 ５生命体征 。 盯压 Ｉ 解 除术后疼痛 已成为护理工作的重要 内容之一 。因此护 理人
护理干预对减轻普外科患者术后疼痛的效果分析
护理干预对减轻普外科患者术后疼痛的效果分析作者：侯铭来源：《中外医学研究》2017年第23期【摘要】目的：研究分析普外科患者实施护理干预对于减轻患者术后疼痛的临床效果。
方法：收集2016年1-12月在笔者所在医院普外科就诊的100例患者，按照不同护理方式划分为干预组（50例，常规护理同时配合综合护理干预措施）和对照组（50例，实施常规护理干预措施），对比两组患者术后疼痛情况，以及睡眠时间、住院时间。
结果：干预组患者术后0级疼痛率（52%）显著高于对照组（24%），干预组患者术后2级疼痛率（8%）、3级疼痛率（2%）显著低于对照组（26%、20%），两组组间对比差异有统计学意义（P【关键词】普外科；护理干预；术后疼痛；效果分析doi：10.14033/ki.cfmr.2017.23.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）23-0094-02普外科手术术后疼痛主要指的是因为手术操作损伤组织导致各种刺激，使患者产生消极的主观感受，这属于一种组织细胞病理提示，也是机体保护性防御反应的信号[1]。
术后疼痛不仅会影响患者的心理状态，也会降低患者的机体抵抗力，容易引发多种并发症，影响患者治疗效果[2]。
术后疼痛在临床护理中已经成为第五生命体征，越来越多学者开始重视患者术后疼痛情况，为了帮助患者尽早康复，非常有必要加强患者术后疼痛护理。
以往外科手术患者术后疼痛护理基本上都是护理人员根据医嘱执行，这样并不能及时、有效减轻患者术后疼痛[3]。
为总结减轻外科患者术后疼痛的有效护理措施，本文回顾性分析了2016年1-12月在笔者所在医院普外科就诊的100例患者，分别采用常规护理干预措施及综合护理干预措施的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年1-12月在笔者所在医院普外科就诊的100例患者，现将所有患者按照不同护理方式随机划分为干预组（n=50）和对照组（n=50），干预组中男38例，女12例；患者年龄22～72岁，平均（44.9±4.1）岁。
普外科手术术后疼痛的护理干预的效果观察
１２・ １
中 国 医 学创 新
２１ ０ ０年 ６月 第 ７卷 第 １ 期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈ ａＪｎ ．００ Ｖ １７Ｎ ．７ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ ，ｕｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ａＩ ｉ Ｃｎ
心 。在患者就诊时护 理人 员各尽 其 责 ， 时接 诊 ， 及 严密 观察 患者 的病情变化 ， 理运用 心理 护理 ， 展个性 化 护理 。根 合 开
［ ］张德辽 ， ５ 李雪梅 ， 刘成霞． 证护理 干预对乳腺 患者生 活质量 的 循
影 响 ． 理研 究 ，０７，１ ４ ：７ 护 ２０ ２ （ Ａ）８ ７—８９ ７．
能够有效促进 医疗服 务水平 ， 提高 患者满 意度 ， 过健康 通 知识 的宣传 ， 患者心 理支持 和健康 指导 ， 断提 高护 理健 给 不
康 教 育 的质 量 和 效 果 。
［ ］周武英， ６ 傅惠玲 ， 周小丽 ， 做好 出院患者定 期随访 工作 ， 高 等． 提
患 者 满 意度 ． 国医 院 ，０ ７ １（ ）：３—５ ． 中 ２ ０ ，ｌ３ ５ ５
［ ７］杨 华 英 ． 改 对 护 理 质 量 问 题 与 对 策． 部 医学 ， ０ ２ １ 医 西 ２０ ，４
创伤的恢复 、 心理生理状态的调整及整体康复创造条件 ， 也有利于整体护理质量 的提高。 【 关键 词】 普外科 ； 手术； 疼痛 ； 护理干预
建 立 起 新 型 和 谐 的 护 患 关 系 Ｊ 。真 正 的 优 质 服 务 品 牌 是 组
［ ］王岩． ９ 浅谈提 高门诊 患者护 理满 意度 的几点做法 ． 中国医学创
新 ，０ ８５ ３ ）７ ． ２ ０ ，（ ３ ：５
（ 收稿 日期 ：００— ３— ４） ２１ ０ ０
普外科手术术后疼痛的护理干预的疗效观察
普外科手术术后疼痛的护理干预的疗效观察发布时间：2021-05-17T12:53:50.763Z 来源：《医师在线》2021年9期作者：马素英[导读] 目的普外科患者进行手术后，会出现术后疼痛等情况，导致患者的恢复效果受到影响，本文在此基础上分析采用优质护理对患者进行干预具有的临床价值。
马素英云南省楚雄彝族自治州永仁县中医医院云南永仁651499摘要：目的普外科患者进行手术后，会出现术后疼痛等情况，导致患者的恢复效果受到影响，本文在此基础上分析采用优质护理对患者进行干预具有的临床价值。
方法此次研究目标为我院收治的普外科手术患者，选择其中的74例患者按照不同的护理措施将其分为对照组和观察组进行研究，两组中患者人数相同，对比患者护理后的疼痛评分情况，并明确患者的睡眠质量和住院时间等情况。
结果采用不同的措施对患者进行干预后，对比其疼痛改善情况可以发现，两组都具有一定改善，但观察组的效果更为明显（P＜0.05），对比患者的睡眠治疗，明确观察组更优，同时此组的住院时间也比对照组短很多（P＜0.05）。
结论普外科患者在手术后，采用科学的护理措施进行干预，可使其术后疼痛得到有效缓解，促进患者的睡眠质量，对患者疾病治疗具有重要意义。
关键词：普外科手术；术后疼痛；护理效果；疗效观察普外科患者采用手术治疗后，一般都会出现强烈的疼痛感，其疼痛部位一般都出现在留置管部位以及伤口的缝合部位，同时也属于损伤组织出现的一种不愉快反馈或机体对人体潜在的损伤。
当患者出现术后疼痛后，会导致其情绪的起伏变大，甚至其中部分患者还可能出现心理抑郁，长时间处于焦虑和恐惧的状态，会导致患者出现严重的心理问题，对其疾病治疗效果和术后机体恢复造成严重影响。
所以，患者术后疼痛的缓解十分重要。
在此情况下对科学的护理措施进行分析，对患者预后效果的改善十分重要。
1 资料和方法1.1 一般资料此次研究目标全部为手术患者，这些患者在我院普外科接受治疗，患者的收治时间为2018年1月~2021年12月，在其中选择74例患者进行分析，并将其范围对照组和观察组，两组中各有37例患者，分别将不同的护理措施应用于患者进行干预。
护理干预对外科术后疼痛程度影响
浅析护理干预对外科术后疼痛程度的影响【摘要】目的探讨护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响。
方法选取2010年1月至2011年1月之间在我院接受外科手术治疗的100例患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预，对比两组患者术后疼痛程度情况。
结果实验组患者疼痛等级普遍低于对照组，两组患者术后疼痛程度对比具有明显的统计学意义（p005）。
12 方法第一，心理护理。
受到手术创伤的影响，患者术后常会发生程度不同的焦虑和恐惧症状，因此，护理人员应在术前向患者说明手术的安全性和必要性，使其平静接受手术治疗；术后了解患者的疼痛发生情况，对患者表示同情，向其说明术后疼痛是一种常见现象，指导患者掌握缓解和预防疼痛的方法，并鼓励患者正确认识疼痛[1]。
第二，生理护理。
术后保证病房整洁、安静，保持病房内光线柔和，防止患者受到光线刺激，可使用窗帘对阳光进行遮挡。
若患者能够恢复运动，则可在护理人员帮助下适当下床活动，并注意加强其切口感染和出血以及伤口包扎效果观察[2]。
第三，宣传教育。
护理人员术后应嘱患者在疼痛发生时，不必强制忍耐，从而转变传统“术后疼痛是正常现象”的不合理观念，使患者认识到术后疼痛一般是能够缓解的，且患者具有享受术后无痛经历的权利等等。
护理人员需要向患者说明疼痛的评定方法、止痛药的用法、疼痛的产生原因和概念等等，使其对术后疼痛形成正确的认识，并解释咳嗽、深呼吸和早日活动的重要作用，使患者及其家属了解缓解疼痛的方法、疼痛的预防措施以及疼痛的性质[3]。
第四，疼痛的缓解和预防技术。
嘱外科手术患者术后保持舒适的体位，若患者需要下床活动，则应抬高床头至45°，体位变为坐位后再下床活动。
患者深呼吸或咳嗽时，需要使用枕头或手按压手术切口，避免过度用力牵拉切口导致切口疼痛。
护理人员应加强与患者的交流，帮助患者通过分散注意力来缓解疼痛症状。
第五，自我护理。
帮助患者处理好临床治疗和护理过程中，与社会和家庭之间的关系，从而获得更多的社会与家庭支持。
综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的影响
综合护理干预对急性手外伤患者术后疼痛的影响【摘要】目的探讨综合护理干预措施对急性手外伤患者术后疼痛的效果。
方法将我院2010年6月至2011年5月收治的86例急性手外伤患者随机分为观察组和对照组，两组各43例。
观察组实施综合护理干预方法来缓解患者的疼痛，对照组实行常规护理措施，比较两组患者的疼痛缓解程度。
结果观察组总体术后疼痛程度明显比对照组轻，中度和严重疼痛的例数明显少于对照组，观察组对止痛药的依赖性更低。
结论护理干预通过针对性的护理措施，对护理工作中存在的问题和不足予以改正和补救，全面提高护理质量。
对急性手外伤患者从健康教育和护理操作进行针对性的护理干预，可有效降低患者的疼痛感，促使患者尽快康复。
【关键词】综合护理干预；急性手外伤；术后疼痛doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.364 文章编号：1004-7484（2012）-08-2701-02手是人类生活和劳动中运用最频繁的器官，手部损伤，可使患者面临身体和心理压力，产生一系列的神经刺激反应，导致疼痛加剧，又会因为不自主需要做手部动作，引起伤口疼痛[1]。
医学科技和临床经验表明，疼痛是体温、脉搏、呼吸和血压之外的第五类生命体征，疼痛的产生是因为神经系统的正常反馈[2]。
临床工作中可改进相关护理措施，降低神经系统的反馈力度，对降低患者的疼痛感有极大的帮助。
我院对收治的43例急性手外伤术后患者进行综合护理干预，跟43例采用普通护理方式的患者进行对比，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 患者资料选择我院2010年1月-2010年12月收治的急性手外伤患者86例，将其随机分为观察组和对照组，两组各43例，观察组实行综合护理干预，对照组实行常规护理。
观察组43例患者中，男27例，女16例；年龄18-56岁，平均33.6岁；单指伤25例，多指伤18例；挤压伤12例，肌腱伤10例，撕脱伤8例，骨折伤13例。
综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析
人 员进行 培训 ，使 患者在整 个术后护 理工作 在流 畅、温馨 的氛
围中度过 。加强 医护 人员与 患者之 间的交流 ，帮助患 者熟悉周
１ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ｌ 一 １ ２ 月笔 者所在 医院收治的 ８ ６ 例外科 手术患
围的环境 ，努力创 造和谐 的医疗环境 。（ ３ ） 加强监 护 ：建立床边
需 要 密 切关 注 患 者 的症 状 变化 以及 各 项 的生 命体 征 ，注意 用
术 后疼痛 的影 响效果 ，笔者选 取 ２ ０ １ ２年 ｌ — ｌ ２ 月 收治的 ８ ６ 例 外
如 下。
者 ，则采用 宣传册 以及相关 的资料 向患者解 释疼痛 的发生机 制
以及 如何 预防 。此 外 ，对于 患者在 病程 中产 生 的 困惑和 疑 问，
科 患者 ，随机分组 后分 别进行 相应 的干预措施 ，现将结 果报 道 要 及时并耐 心地进行解答 。（ ２ ） 营造 良好的氛 围 ：护理前对相关
为试验组 和对照组 ，各 ４ ３ 例 。对照组给予外科常规术后 护理 ；试验组采取综合护理措施 ，包括行为 、心理 、认知 的综合干预 。采用线性视觉模拟评 分法评估 患者的疼痛程度 ，并做 比较分析 。结果 ： 对 照组无 痛 ７ 例 ，轻度疼痛 １ ６ 例 ，中度疼痛 １ ２ 例 ，重度疼痛 ８ 例 ；试验组无痛 １ ３ 例 ，轻度疼痛
中图分类 号 Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ ０ ９ １ — ０ ２
自新 的医学护理模 式建 立以来 ， 疼 痛作 为体 温 、 脉 搏、呼吸、
即在患者手术前进行预 防性的宣传教育 ，同时宣教强调个体化 。
外科术后疼痛护理研究
４ 讨 论
术 后 疼 痛 是 身 体 的 一 种 有 创 伤 刺 激 ，具 体 表 现 为 患 者 心理和行为上的一 系列 反应 。医护人 员通 过掌握 正确 的评 估 方 法 ，可 以有 效 参 与 镇 痛 ，从 而 帮 助 患 者 安 全 地 度 过 围 手 术期 。 医 护 人 员 需 及 早 告 诉 患 者 术 后 切 口最 痛 的 时 间 ， 协 助其 采取最舒 适体 位 ，帮 助患 者克服 消极 悲观情 绪 ，效 果 良好 者术 后 ２— ３天 后 即可 有 明 显 减 轻 。 通 过 正 确 的 心 理 护理 干预 ，可以使患者以更加积极 、健康 的心 态面对疼 痛 ， 从 而提 高患者痛觉控制 的潜在能力 。
２ 临 床 资 料
用途等 内容 ，使 其对 术后 疼痛有 充分 心理 准备 ，有 助于 减 轻术后疼 痛程 度 。同时 可视 情 况采 取一 些 心理 干 预手 段 ： 主 要 包 括 改 变 认 知 、松 弛法 、暗 示 法 、催 眠 法 等 手 段 。
２ ３ 评 价 方 法 ．
２ ３ １ 根 据 视 觉 模 拟 评 分 法 （ ｉ ａ Ａ ａｏｕ ｃ ｅ ． ． Ｖｓ ｌ ｎｌ ｅＳ ａ ／ ｕ ｇ ｌ Ｓｏｅ Ａ ） ｃｒ，Ｖ Ｓ ，对 两组 患 者 术 后 ２ 、７ ４ ２小 时 的 疼 痛 情 况 进
行评估。具体做法为划一条 １ｃ ０ ｍ直线 ，仅在直线 的两端分 别 注 明 无 痛 和 剧 痛 ，患 者 根 据 自我 感 觉 划 线 记 录 ， 医 护 人 员 根 据 划 线 位 置 判 定 疼 痛 程 度 。０为 无 痛 ； １— ３为 轻 度 疼 痛 ；４—６为中度疼痛 ；７～１ ０为重 度疼 痛。 ２ ３２ 观察 两组患者术后 ７ ｈ镇痛药物 的使用情况 。 ．． ２ ２ ４ 统计学 方法 ：采用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ０ ０统计 软件 进行 分 析 ，对 率 的比较则采用卡方检验 。
护理干预对普外科手术后患者疼痛的影响
实、 正确地 表达疼痛 ， 减 轻其心理 负担 ； 同 时 分 散 患 者 疼 痛 的注 意 力 ， 引导术后 患者想 象愉悦 、 高兴 的事情 ， 有 效 忽 略 疼 痛 的刺 激 ； 术后责任护士尽可能守在患者身 边 ， 一 旦 患 者
发生疼痛时 ， 护士可以及时给予心理支持 ， 以 减 轻 患 者 疼 痛 的程 度 。② 舒 适 护 理 ： 协助术后 患者采取舒适 的体位 ， 病 情
外 科学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ．
ｒ － ｓ ］ 董加萍． 成人 疼痛 评估 方法 与疼痛 护 理新 进展． 中 国 现 代 医
生， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ １ ９ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ７ — ０ ３ ）
对 照 组 和 干 预 组 。其 中对 照组 １ ２ ９例 ， 干 预组 １ ５ ４例 ， 女 性
１ １ ８ 例， 男性 １ ６ ５ 例， 年龄 ｌ ７ ～７ ５岁 ， 平均 （ ３ ９ － ＿ ４ － ７ ） 岁 。２组 患者年龄 、 性 别、 文 化程度 、 病 种 及 病 情 等 方 面 差 异 无 统 计
１ ． ３ 评 估 方 法
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 分组 ： 对 照组患 者采 用常规 外科 护理 ， 护 士 根 据 患
采用视觉模拟评分法（ ＶＡＳ ） 对 患 者 术 后 疼 痛 的 程 度 进 行评估 ： 术后患 者的疼痛 用 ０ ～１ Ｏ分 来 表 示 ， 数 字越 大， 表
ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｍｏ ｎｇ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｎＨ ｒ —
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护理干预对外科手术术后疼痛相关性研究作者单位：514011 广东省梅县人民医院通讯作者：王雪梅目的探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法和疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院外科收治的126例手术患者的病例资料，所有患者随机分为两组，对照组63例患者应用常规疼痛的护理方法，治疗组63例患者在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预。
并对两组患者在手术后第1、3、7天的术后疼痛采用NRS法进行评分。
结果两组术后疼痛对比结果显示，治疗组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛指数，利于患者早期康复。
标签：护理干预；外科手术；术后疼痛Correlative study on nursing intervention on postoperative pain after surgery WANG Xue-mei.People’s Hospital of Mei town in Guangdong，Mei town 514011，China【Abstract】Objective To investigate the method and effect of the nursing intervention on postoperative pain after surgical.Methods A retrospective analysis of data of 126 cases patients who were treated in the surgery of our hospital, all patients were randomly divided into two groups, 63 patients in the comparison group had been offered by nursing of the conventional pain-care, on the basis of that,the other 63 patients in treatment group resorted to the cognitive, psychological or behavioral nursing intercentions, such as psychological nursing, health education and so on. Moreover, Using the NRS method to do an assessment for patients of their postoperative pain in the two groups on the first,third or seventh day after surgery.Results After contrast on the extent of postoperative pain,it showed that the treatment group was significantly lower than the comparison group, and the difference between them was apparent, and it had a statistically significance （P＜0.05）.Conclusion The nursing intervention can significantly reduce patients’postoperative pain index for patients who had the surgery, it will help patients with early rehabilitation.【Key words】Nursing intervention; Surgery; Postoperative pain手术治疗是外科常用的治疗方法，可以有效地治疗患者的疾病，但是手术后患者会发生术后疼痛，可持续很长时间。
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种反应，术后疼痛如果控制不佳，可导致呼吸和心血管系统并发症，不利于术后康复。
疼痛不仅使患者遭受痛苦，增加术后并发症发生概率，而且易导致患者发生焦虑、恐惧、抑郁等各种不良心理反应［1］。
为了有效地预防术后疼痛，减轻患者的痛苦，增加手术的顺应性，对2009年4月～2010年12月笔者所在医院外科收治的126例手术患者进行术后疼痛研究，以探讨护理干预对外科手术术后疼痛的方法及疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月～2010年12月笔者所在医院外科收治126例手术患者，其中男72例，女54例，年龄18～69岁，平均（36.7±6.1）岁。
随机分为两组，治疗组63例，男35例，女28例，年龄20～69岁，平均（35.2±5.4）岁。
其中肠道手术患者23例，胃部手术患者26例，肝胆手术患者14例。
对照组63例，男37例，女26例，年龄18～63岁，平均（34.7±6.1）岁。
其中肠道手术患者27例，胃部手术患者21例，肝胆手术患者15例。
两组患者年龄、性别、疾病、手术方式等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组应用常规疼痛的护理方法进行护理工作。
对患者进行常规的基础护理，包括密切观察患者的生命体征、引流情况、切口情况等。
患者术后预防性给予药物止痛，根据患者的手术情况定时、定量给予药物止痛。
1.2.2 治疗组在对照组的基础上进行心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预。
首先对所有患者的术后疼痛进行评估，包括患者的疼痛部位、性质、时间、程度等方面，根据患者的实际情况制定相关的护理对策。
1.2.2.1 心理护理改善患者术前的不良心理，让患者产生一种安全感，在心理上树立起信心，从而轻松地迎接手术。
在手术之前给予患者心理暗示，并和患者进行心理沟通，减轻患者对手术及术后疼痛的恐惧感。
并教导患者如何分散注意力，可和家人交谈，或听音乐等［2～4］。
1.2.2.2 健康宣教对患者的认知及行为进行有效的干预，手术前对患者进行手术及相关注意事项的讲解。
告知患者术后会出现哪些情况，疼痛的性质、部位等。
告知患者手术之后应采取什么体位减小疼痛，起床时应用抱膝的方法。
患者可把床头抬高45°转为坐位后再下床进行活动。
术前教导患者如何咳嗽、咳痰，可用手按住切口进行保护。
要注意引流管的情况，避免压迫、扭曲、牵拉［5］。
1.3 疼痛评分两组患者于手术后第1、3、7 天采用NRS法对术后疼痛进行评分，评分为1～10分。
1.4 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件包对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组术后疼痛对比结果显示，治疗组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组术后疼痛NRS评分见表1。
3 讨论术后切口发生疼痛可致患者的机体出现应激反应，增加组织分解代谢机能，其对患者手术切口的愈合有很大的影响。
疼痛能够刺激患者体内肾上腺素、组胺、缓激肽等介质表1 两组术后疼痛NRS评分（x±s）注：与对照组比较，*u7.0279，P0.0000；△u30.7636，P0.0000；＃u35.4965，P0.0000释放增多，引起中枢性神经递质的代谢失衡。
而进行术后镇痛可以让应激反应下降，让致痛的物质儿茶酚胺、皮质醇等明显降低，从而减轻患者的疼痛。
有报道称我国各级医院外科手术患者的术后疼痛都没有得到及时的治疗［4］。
而过往的术后护理多使用镇痛药物进行术后镇痛，但其效果不是很理想，会因患者的体位、紧张心理、下床活动、咳嗽、咳痰等因素降低镇痛疗效。
有文献报道称术后疼痛除受手术部位、创伤大小等客观因素的影响外，还取决于患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响［5］。
给予患者心理干预可舒缓患者的紧张情绪，术后的疼痛指数明显下降。
故给予患者术后进行心理护理工作很重要［6～8］。
本研究对治疗组患者进行术后疼痛的护理干预，在常规护理的基础上应用心理护理、健康宣教等认知、心理、行为的护理干预。
结果显示治疗组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
这表明对患者进行术后疼痛的护理干预可明显降低患者的疼痛程度，为患者术后康复创造条件。
另外，术后疼痛能够使患者产生不良心理，心理干预能够降低患者的疼痛评分，改善患者的不良心理。
综上所述，对外科手术患者进行护理干预可明显减轻患者的术后疼痛评分，从而减轻患者的心理压力，提高患者对疼痛的耐受力和对手术的依从性，利于患者早期康复。
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