小针刀护理常规

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禁忌症
针刀疗法作为一种闭合性手术，有与外 科手术相同的一些原则性的禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿 者。 4、施术部位有重要神经血管，或重要脏器而 施术时无法避开者。
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5、患有血友病者或其他出血倾向者。 6、体质极度虚弱者，在身体有所恢复后再施 行针刀手术。 7、血压较高，且情绪紧张者。 在以上7种情况之一，虽有针刀疗法适应指征， 也不可施行针刀手术。
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术后护理
1 .嘱患者术后 3 日内适当休息 禁做剧烈运动。 2 .术后要保持伤口处清洁干燥 避免水和汗液 浸湿伤口。 3 .术后酸痛感 嘱患者术后 5 天左右施术部位 仍有酸痛感属正常现象 不必紧张。 4. 术后功能锻炼 嘱术后病人根据手术部位做 功能锻炼。 5 .嘱初诊的病人 1 周来院复诊。
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小针刀规格

小针刀分为I、II、III型。 Ⅰ型小针刀主要 用于治疗各类慢性软组织损伤性疾病和穴 位针刺。Ⅱ型和Ⅲ型主要用以施行闭合性 凿骨或穿透切割骨痂。
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适应症

小针刀治疗主要是应用在慢性软组织损伤 性疾病。慢性软组织损伤按解剖部位、结 构和病理特点，病理性软组织损伤性疾病 的粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、 神经、血管等粘连，使局部疼痛，功能受 限。这些都可以用针刀来治疗凡粘连面积 大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的， 疗效最佳 。
小针刀的护理常规
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概述
小针刀为一平刃针，兼有针的刺入、刀 的切割及铲功能，可在病变局部进行刺入， 切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病 的效果。为一种亦针亦刀的新器械。
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产生的背景



在上世纪的六七十年代，以宣蛰人为代表的一批 学者从“软组织致痛说”出发，极大丰富了颈腰 痛的致病理论和治疗手段，软外事实上成了针刀 医学的理论基础。 国内在六七十年代中医的学术思想空前解放，各 种新的针灸方法层出不穷。 各种顽固性颈腰痛传统的治疗方法效果欠佳，五 十年代以后传入国内的激素封闭疗法的不足之处 日益体现。
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术前护理
1.做好病人的心理护理 对于针刀手术特别是对初次 针刀手术的患者 他们对针刀手术还 不甚了解 护 士要做好他们的思想工作 向其介绍针刀治疗的方 法及注意事项。使病人克服恐惧 心理 消除顾虑和 紧张情绪 建立对医护人员及该疗法的信任和安全 感 取得术中的密切配合。 2. 术前应仔细询问患者病史 协助医师排除心肺等 器质性疾病 排除高血压危象 凝血功 能障碍。询 问病人是否进食 避免空腹治疗。
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术中护理
1 根据手术部位摆好体位 如需做牵引时 协助医生做颈或腰椎 牵引 充分暴露手术野 并用紫药水棉棒定进针刀点。 2 手术野常规皮肤消毒 铺无菌洞巾。 3 根据手术要求 递送给术者相应型号的小针刀。 4 手术完毕 以创可贴或无菌纱布覆盖伤口 并稍加按压片刻 防止出血。 5 术中应密切观察病人的病情变化 经常询问针感 观察面色。 如病人出现面色苍白、出 冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、 应立即停止手术 取平卧位或头低脚高位 必要时给予氧气 吸入。 2.6 严格无菌操作 针刀手术虽为闭合性手术 但也应 严格遵守无菌操作规程 以防感染。
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（一）晕针
晕针是指在针刀治疗过程中或治疗刚结 束时，患者出现心慌气短，头晕目眩，出 冷汗，胸闷恶心等症状。轻者可以瞬间消 失，重者可血压下降，面色苍白，大汗淋 漓，甚或晕厥。引起晕针的原因主要是体 质过虚或精神紧张。
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处理
应立即停止治疗，让患者平卧，一般情 况晕针，经平卧休息即可好转。晕针较重 者，让其平卧，待其清醒，可让其喝少许 温水或加糖温水。如患者晕厥，血压下降， 则可推注50%葡萄糖10毫升或加升压药。