小针刀护理常规
小针刀治疗技术操作规范完整版
小针刀治疗技术操作规范HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
小针刀治疗护理指南
4.术后两天，施术部位不可热敷、敷药膏、照射（加热）等。
5.颈椎病患者术后避免久坐（如看电视、打牌、打麻将、玩电脑 等）、低头；
6.腰部患者术后避免挑、抬、提、扛重物、弯腰用力、负重旋 转等，不可以进行负重
和重体力劳动；
7.膝部患者术后不能做蹲、跪的动作，尽量少行走及骑自行车；
（二） 护理要求
1.督促患者遵守院规，保证休息，各项生活自理；
2.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；每日测体温、脉搏、呼吸 一次；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.注意患者饮食指导；
5.针对不同疾病提供针刀护理相关的健康指导；
7.针对不同的疾病提供针刀护理相关的健康指导；
二级护理
病Hale Waihona Puke 依据1.病重期间急性症状已过，但仍应卧床休息；
2.慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者；
3.特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者；
（二）护理要求
1.保持卧床休息，患者可在室内活动；
2.给予患者生活上必要的照顾；
3.注意观察患者病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每2小时巡
小针刀治疗护理指南
术前
1.了解病情，严格掌握适应症；
2.督促医生做好术前辅助检查：血、尿、便常规，肝、肾、心脏功能 检查；
3.做好解释工作，消除患者对麻醉、手术的疑虑、不安和害怕，树立 信心，取得配合；
4.询问药物过敏史，术前、术中、术后用药皮肤实验，并观察记录结 果；
5.协助患者做好卫生处置工作， （沐浴、更衣、理发、剪指/趾甲），并 根据手术部位准备皮肤；
6.每日测体温、脉搏、呼吸、血压；
小针刀治疗的围术期护理要点
起的滑囊炎 ；⑤急慢性腱鞘炎和腱鞘囊肿 ；⑥强 直性 关节 炎 ；⑦ 无菌手套进行操作 ，为预防感染术后常规使用广谱抗生素 ３ ｒ｛。
畸形愈合 的骨 干骨折 ；⑧ 非脑源性 肌痉挛和肌 紧张 ；⑨ 因劳损
⑥ 预防交 叉感染 ，严格遵守一人一针刀一治疗点一使 刚的
引发的脊柱系疾病 ；⑩骨 ｌ生无菌坏死 。
创 新 、完 善 ，才 能 更好 地 服 务 于 患者 和 社 会 。
位 ，再 用 安 尔 碘 南 内 向外 螺 旋 式 消毒 ，直 径 达 治 疗 区 域 外 ５ －Ｉ｜／
１ 针 刀治 疗 的 适 应 证 和 禁 忌证
以上 ，作 用 ３ ｍｉｎ～５ ｍｉｎ后用 ７５％酒精脱 碘 ，同法消毒 两遍 ，亦
学 论 坛 ，２０１６，２０（９）：１２８１—１２８２，
（收 稿 ｔＩ ：２０Ｉ７～Ｉ１—２６）
ｄ，￣ｃ－ｔ刀治 疗 的 围术期 护 理 要点
罗 关珠 陈丽彬 赖 雪珍
（三明市 中两医结合医院 ，福建 ＝ 明 ３６５００１）
ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１．２０１８．０６．０９６ “针刀”这 一名称是伴 随着慢性软组织损 伤患者 的啧啧称 赞 声 和 临 床 医 生 的惊 奇 声 而 出 现 的 。针 刀 疗 法 是在 中 医理 论 指
参 考 文 献
ｌ１ｌ 田慧玲 ．综 层
学 论坛 ，２０１４，１ ８（Ｉ２）：１５０７—１５（／８
［２】 杨玮莉 ，黄文文．高龄产 １８Ｏ例妊 娠结局 分析ｌ Ｊ】．瑟层 医学 论坛 ，
２０ｌ４，１ ８（４）：４５４—４５５．
［３］ 公 秀弘 助 产护 干预在高龄产妇 分娩 的应用效果分析ＩＪＩ． 层医
小针刀治疗颈椎病的围术期护理
小针刀治疗颈椎病的围术期护理杭凌云关键词：小针刀；颈椎病；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３３．０３４文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｃ－３１２２－０２ 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。
多发于中老年人，男性发病率高于女性［１］。
通常可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型及交感型。
小针刀是在中医针刺治疗和外科软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法，其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。
近年来广泛应用于颈椎病的治疗，对颈型、神经根型及椎动脉型颈椎病疗效显著。
笔者总结了我院针灸科进行小针刀手术围术期的护理，现介绍如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 我院针灸科病房２０１１年６月—２０１２年５月采用小针刀共治疗颈椎病１４１例，其中女６３例，年龄２９岁～６８岁；男７８例，年龄３１岁～７４岁；按病理分型：颈型颈椎病５６例，神经根型颈椎病６８例，椎动脉型颈椎病１７例。
１．２ 治疗方法 局部浸润麻醉后，以小针刀于局部病变部位的阳性疼痛点进行软组织松解，消除局部无菌性炎症。
颈型颈椎病多取肩胛提肌、斜方肌、冈上肌、大圆肌、小圆肌的起止点；神经根型颈椎病以病变节段关节突为主，配合局部痉挛肌肉的起止点；椎动脉型颈椎病以双侧乳突连线及上项线之间区域的阳性压痛点为主。
２ 围术期护理２．１ 术前护理２．１．１ 心理护理 小针刀在临床上应用的时间仍不长，病人普遍缺乏认识，对治疗过程及预后缺乏了解，有的甚至产生紧张及恐惧心理。
护士在术前应耐心细致地向其介绍针刀治疗的意义及注意事项，必要时介绍成功病例，帮助病人解除思想顾虑及恐惧心理，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受治疗。
２．１．２ 术前准备 完善相关理化检查，如血尿粪常规、血生化、凝血功能、肿瘤抗原、颈椎Ｘ线片及核磁共振成像（ＭＲＩ）等，排除感染、发热、肿瘤、高血糖、凝血功能障碍等手术禁忌。
小针刀治疗科室规章制度
小针刀治疗科室规章制度第一章总则第一条为了规范小针刀治疗科室的运作，保障患者的权益和安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于小针刀治疗科室的所有工作人员。
第三条小针刀治疗科室是为患者提供小针刀治疗的医疗机构，主要进行小针刀手术和治疗。
第四条小针刀治疗科室的宗旨是以患者为中心，秉承专业、负责、和谐、安全的原则，为患者提供优质的医疗服务。
第五条小针刀治疗科室的工作目标是保障患者的治疗效果和安全，提高医护人员的技术水平和服务意识。
第六条小针刀治疗科室的工作规范是根据国家卫生部门的相关法规和政策，结合实际情况制定的。
第七条小针刀治疗科室要建立健全的管理体系，明确部门职责，优化工作流程，提高工作效率和质量。
第八条小针刀治疗科室要加强医患沟通，提高服务质量和患者满意度，树立良好的医院形象。
第二章人员管理第九条小针刀治疗科室的人员包括医生、护士、技师等，他们要根据职责和岗位做好本职工作。
第十条医生是小针刀治疗科室的技术骨干，要具备执业医师资格证书，熟练掌握小针刀手术技术，对患者进行科学治疗。
第十一条护士是小针刀治疗科室的护理团队，要熟练掌握护理技术，做好患者的护理工作，配合医生完成治疗工作。
第十二条技师是小针刀治疗科室的辅助人员，要做好设备的维护和操作，保障手术顺利进行。
第十三条小针刀治疗科室要定期对医护人员进行培训，提高技术水平和服务意识，保持团队的凝聚力和向心力。
第三章诊疗管理第十四条小针刀治疗科室要根据患者的病情和需求，制定合理的治疗方案和手术计划，确保治疗效果和安全。
第十五条小针刀治疗科室要加强诊断和术前评估工作，排除手术风险和并发症，为手术做好准备工作。
第十六条小针刀治疗科室要遵守手术操作规范，严格执行无菌操作，确保手术安全和有效。
第十七条小针刀治疗科室要加强术后监护和护理，密切观察患者的病情变化，及时处理并发症和并发症。
第十八条小针刀治疗科室要建立完善的病历管理系统，记录患者的就诊信息和治疗过程，保护患者的隐私和信息安全。
小针刀治疗的护理
３ ． ４ 嘱初 诊的病人
１ 周来 院复诊 。
４ 健 康 教 育
颈 、肩 、腰 、腿 痛 的患者 主要 是 由于工作 、学 习姿势不 良，外 伤 、劳 动 或受 风 寒 、湿 邪 等 原 因 引起 ，应 针对 性 的 进行健 康教 育 。 ４ ． １ 指 导 日常生 活 及 工作 中保 持 正确 姿 势体 位 ，避 免 长时 间座位 或站立 。 ４ ． ２ 有 外 伤应 及 时 就 医处 理 ，病 人 的 习惯性 生 活 、走 路 姿 势 、工 作 姿 势 等造 成 复 发 ；手 术解 除 了局 部 粘 连 ，但 术后创 面 因缺 乏局部 运动 而造 成粘连 ； 局部再 次遭受 风 、寒 、 湿邪 的侵袭所 致 。因此 ，生活起 居尤 当特别 注意 ４ ． ３ 中、老 年人 骨骼 弹性 差 ，避 免剧烈 运动 ，急 弯腰 、 急 转身 等 ，坚 持科学 补钙 ，多饮 牛奶 。
１ 治疗 前护理
治疗 前 应 仔 细询 问 患者 病史 协 助 医师 排 除 心肺 等器 质 性疾 病 ，排 除高 血 压 危象 ，凝 血 功 能 障 碍等 小 针 刀疗 法 的 禁忌 症 。询 问病 人是 否进食 ，避 免空腹 治疗 。
３ ． １ 手术完毕
以 防水创 可 贴或 无 菌纱 布覆 盖伤 口 ，并 稍加按 压 片刻 ， 防 止 出血 。
２ ． ２ 手术 野常规 皮肤消毒
铺 无 菌 洞 巾 。根 据 手术 要 求 递送 给 术者 相 应 型号 的 小
针刀 。
２ ． ３ 严格 无菌操 作
针刀 手术虽 为闭合 性手术 ，但 也应严 格遵 守无菌 操作 规 程 ，以防感染 ，特别 是做 深部治疗 ，重 要关 节如膝 、髋 、肘 、 颈等 部位 的关 节 深处切 割时尤其 注 意 。
普外小手术护理常规
普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查治疗。
2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。
嘱病员排尽小便。
3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。
清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。
6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。
2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。
3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。
严密观察病员小便情况。
出院指导：1、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。
2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。
3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。
并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。
饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。
疝气病人护理常规疝气主要以手术治疗为主，手术前后的护理：手术前护理：1、做好心理护理，吸烟者应在术前两周戒烟，注意保暖，预防受凉感冒，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。
2、休息较大疝块的患者应多卧床休息，离床活动时尽量压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
小针刀治疗痛症的配合与护理
指导下 ， 借鉴 当代医学研究成 果创建起 来的一 种全新 的疾病
治 疗 方 法 。 （ ） 针 刀 疗 法 是 中 医 针 刺 疗 法 和 西 医外 科 手 术 ２小 疗 法 融 为一 体 的闭 合 性 手 术疗 法 ， 可 以 直 接 应 用 于 临床 的 、 是 可 操 作 的 一种 新 的医 疗 技 术 。 （ ） 针 刀疗 法 既 可达 到 切 割 、 ３小 松 解 、 离 、 除 病 灶 的 目的 ， 剥 清 又无 需 切 开皮 肤 和 相 关 组 织 ， 避 免 了外 科 手 术 的 后 遗 症 和 并 发 症 的产 生 … 。 （ ） 针 刀 疗 法 ４小
呼 吸 、 压 、 搏 等变 化 ， 血 脉 如有 异 常 立 即协 助 医师 进 行 处 理 ， 症
种新技术。小针刀形如针灸针 ， 前端平 口带刃 ， 能无损伤地
对病损组织进行松解 、 剥离 、 疏通、 减压等 ， 既达到减轻或消 除 疼痛 、 清除病灶的 目的 ， 又无需 切开皮肤 和相关 组织 ， 避免 了
治疗 室 必 须 保 持 干 净 、 齐 ， １定 时 进 行 空 气 消 毒 ， 达 到 整 每 ５ １ 以
人 骨骼弹性差 ， 避免剧烈运 动 、 急弯腰 、 急转身等 。坚 持科学 补钙 ， 多饮牛奶 ， 坚持体育锻炼 ， 如太极拳 、 广播 体操 、 跳舞 、 慢
步 跑 等 。 （ ） 意气 候 变 化 ， 好 保 暖 工作 。 ４注 做
般 表浅 部位 出血 或血 肿 ， 局部 加压 处 理 ， 血 即可 停 止 ， ２ 经 出 在 ４
１１ 一般资料 ．
小针刀治疗颈肩腰腿痛患者的护理
预防复发：通 过正确的护理， 可以降低颈肩 腰腿痛复发的
风险。
护理的基本原则
保持舒适：为 患者提供舒适 的环境和体位， 缓解疼痛和不
适感。
观察病情：密 切观察患者的 病情变化，及 时发现并处理
异常情况。
科学护理：根 据患者的具体 情况，采用科 学合理的护理
方法。
心理护理：关 注患者的心理 状态，给予适 当的心理支持
定期复查指导
指导患者注意日常饮食，避免刺激 性食物。
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指导患者在家进行康复训练，加强 关节功能。
指导患者保持良好的姿势：长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的风险，建议适时休息和调整姿势。
适量运动：适当的运动可以增强肌肉力量，改善血液循环，预防颈肩腰腿痛的发生。 合理饮食：保持均衡的饮食，摄取足够的营养，有助于身体健康，预防颈肩腰腿痛。
观察病情变化： 密切关注患者的 疼痛、麻木等症 状是否缓解，及 时调整治疗方案。
防止并发症：注 意预防感染、出 血等并发症的发 生，及时处理异 常情况。
心理护理：关注 患者的心理状态， 给予必要的安慰 和支持，缓解紧 张情绪。
并发症预防
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，确保手术过程中患者的生 命安全。
合理饮食：保持营养均 衡，多摄入富含蛋白质、 钙质、维生素的食物， 避免过度摄入生冷、油 腻、刺激性食物。
适当运动：进行适当 的运动，如散步、游 泳等，增强肌肉力量 ，提高关节灵活性。
定期复查：出院后定 期到医院进行复查， 以便及时发现并处理 可能出现的问题。
指导患者出院后定期回院复查，监 测病情变化。
术后第七天：进 行腰背部功能锻 炼，如五点支撑、 燕飞等。
小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理_0
小针刀治疗腰椎间盘突出症的护理目的：探讨腰椎间盘突出症针刀治疗的有效护理方法。
方法：腰椎间盘突出症行针刀治疗患者78例，术前、术中、术后施以正确周密及时的护理措施，并指导功能锻炼和康复训练，讲解出院后注意事项及预防复发的方法。
结果：186 例患者术后近远期效果均佳，优良率为92.9%，效果令人满意。
结论：应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者，切实以病人为中心，结合全方位护理，收效良好。
标签：腰椎间盘突出症；针刀治疗；护理腰椎间盘突出症是临床上常见的引起腰腿疼痛的原因之一，是由于软骨板、髓核、纤维环等腰椎键盘的主要成分，发生不同程度的进行性病变的基础上，因其它外界因素的作用，导致脊神经根和脊髓等相应组织收到刺激或压迫，临床常见的症状腰腿疼痛和坐骨神经痛的病理改变，这是临床上治疗棘手的疾患。
小针刀是针灸与手术刀结合的一项新技术，用于治疗腰椎间盘突出症，对正常组织无损伤，能直达病变部位进行松解粘连，解出对神经的压迫，术中不出血，轻微疼痛，舒缓筋骨，又能调整软组织的整体协调水平，恢復嵴柱力学平衡，还具有微创的特点，在临床上应用广泛。
我科小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特的疗效，该方法具有见效快，方法简单，经济，痛苦小，术后不留疤痕等优点，但手术适应癥的选择及术后并发癥的预防也是不容忽视的，所以针刀术前、术中、术后护理尤为重要，本文特介绍小针刀治疗腰椎间盘突出症78例的护理体会。
1 一般资料本组针刀手术治疗护理78 例，男性48例，女性30例；年龄21岁～65 岁，平均年龄42.4岁，病程最长11年，最短1 周。
入选的所有病例均有明显的腰椎间盘突出症临床症状和体征。
全部病例均行X 线摄片及CT 扫描确诊。
X 线平片显示部分患者有不同程度退行性变，未见骨质破坏。
CT 示L1-2间盘突出1 例，L2-3 间盘突出2例，L3～4间盘突出2例，L4～5间盘突出45例，L5～S1 椎间盘突出27 例，L3-L4 合并L4-L5 间盘突出2例，L4-5 合并L5-S1 间盘突出4例。
临床小针刀手术中护理注意事项
56临床小针刀手术中护理注意事项何娟作者单位阿坝藏族羌族自治州人民医院 624000小针刀手术是当前应用广泛的一种手术形式，主要是指金属材料做成的在形状上和针和刀比较相似的一种针灸用具，是在古代“九针”基础上结合现代临床外科的手术刀发展而成。
小针刀手术方式的应用效果明显，但是和其他手术方式一样，有严格的适应证和禁忌证等，因此在整个过程需要做好护理指导工作。
一、小针刀的操作方法小针刀模式本身有突出的作用，在临床研究中针对具体情况，需要注意的是做好操作指导工作，避免出现其他不良反应。
在操作前需要注意的是选择合适的体位，患者被治疗时感觉到体位舒适之后方可进行后续的治疗。
例如在颈部治疗中，一般采取的是坐位姿势，头部结合患者的实际情况选择仰卧位或者低头位。
在选择好体位之后，进行局部的无菌消毒处理，一般采取的是碘伏消毒。
医生在整个过程中佩戴无菌手套，在后续治疗中确定最后的进针位置，做好标记。
针对身体大关节部位操作复杂的现象，可采用敷无菌洞布单方式，避免在操作中出现污染。
为了减轻患者的疼痛现象，可对患者进行局部麻醉处理，能阻断神经痛觉传导，常用的药物主要是利多卡因和普鲁卡因。
在手术阶段采取的是剥离方式，顺肌纤维或者肌腱分布方向进行铲剥处理，针刀尖紧贴着需要剥离的组织，确保横向粘连的组织纤维断离和松解。
在实际处理阶段，作斜向或者不定向的针刀尖滑动，需要注意的是合理地剥离，保证幅度动作的合理性，不要幅度过大，避免对重要的组织产生影响。
在操作阶段，剥离2~5次之后即可。
一般经过1~5次治疗即可治愈。
二、小针刀的护理注意事项小针刀手术治疗本身有重要的作用。
结合具体情况，在整个治疗过程中需要严格按照治疗要求实施。
在治疗阶段辅助对应的护理指导之后，能满足患者的自身要求，减少并发症发生的概率。
详细的护理举措如下：（一）术前护理1. 掌握身体特征。
小针刀手术的适应证比较特殊，部分患者自觉发现有疼痛现象，医生在病变部位触发到敏感性压痛现象，触诊后摸到皮下有条索状或者球状硬物以及结节等，采用手指进行弹拨之后可能存在响声。
小针刀治疗技术操作规程
小针刀治疗技术操作规程一、适应症1、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
2、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
3、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症1、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
2、血液病，如血友病等。
3、严重糖尿病。
4、施术部位有皮肤病或局部感染者。
5、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作程序1、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
2、寻找痛点：结合临床症状、体征及X线片、MRI片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎，术毕。
四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
做小针刀的注意事项
做小针刀的注意事项文章一：给上班族的做小针刀注意事项亲爱的上班族朋友们，咱们每天忙忙碌碌，有时候身体难免会出现些问题。
如果您选择了小针刀这种治疗方式，那可得注意啦！做完小针刀后，千万别着急回去就埋头工作。
给自己留点儿休息的时间，就像手机没电了要充电一样，身体也需要“充电”来恢复。
比如说我有个同事，做完小针刀当天下午就赶回公司加班，结果第二天疼得更厉害了。
注意伤口的清洁。
别让汗水或者脏东西碰到伤口，不然感染了可就麻烦啦。
想象一下，伤口就像一个小宝宝，需要咱们细心呵护。
还有啊，这段时间尽量别搬重物。
我邻居大哥，做完小针刀没几天就帮着搬家具，结果把自己又弄伤了。
另外，饮食也要注意，别吃那些辛辣刺激的食物，清淡点儿，让身体没那么大负担。
一定要按照医生说的时间去复查。
可别觉得没啥事就不去了，医生能及时发现问题，帮咱们更好地康复。
做小针刀是为了让咱们的身体好起来，所以一定要注意这些事项，才能达到理想的效果哦！文章二：老年人做小针刀的注意事项大爷大妈们，咱们年纪大了，身体有时候会有些不舒服。
要是选择做小针刀来缓解病痛，那下面这些注意事项可得记好了。
比如说，去做小针刀之前，一定要把自己的身体情况跟医生说清楚，像有没有高血压、糖尿病，吃着什么药，都得一五一十告诉医生。
我认识的李奶奶就是因为没说清楚自己的病情，差点出了问题。
做完小针刀回家后，要多休息。
别逞强去干重活，比如提水浇花、搬煤球什么的。
咱们小区的王大爷做完小针刀没两天就去搬煤球，结果伤口疼得受不了。
还有啊，要注意保暖。
特别是现在天气慢慢变凉了，别让伤口着凉。
可以多穿点衣服，或者盖个小毯子。
饮食方面呢，尽量吃容易消化的食物。
像那些硬邦邦、不好嚼的东西就先别吃了，免得咬的时候牵动伤口。
最重要的是，要听医生的话，按时吃药、换药。
别觉得麻烦就自己随便停了，这样才能好得快。
大爷大妈们，记住这些注意事项，让咱们的身体快快好起来！文章三：运动员做小针刀的注意事项做完小针刀后，别急着马上回到训练场上。
小针刀围手术期护理
小针刀围手术期护理发表时间：2017-11-01T13:32:37.037Z 来源：《医师在线》2017年7月下第14期作者：张化凤[导读] 总结小针刀术前术后的观察和护理。
（中国人民解放军第一八一医院神经康复科；广西桂林541002）【摘要】目的总结小针刀术前术后的观察和护理。
方法小针刀术前准备及术后从疼痛，情志，健康教育等各方面进行护理。
结果术后无并发症发生，愈合快。
结论小针刀手术是治疗各种神经康复、骨伤康复及疼痛的一种微创手术，疗效好，值得推广。
【关键词】小针刀；护理小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的，发挥了中医筋络学说理论及免疫学说等方面的机理，这是一种根治性治疗方法。
1 临床资料1.1小针刀是一种由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种将针灸针和手术刀融合为一体的针灸用具，直径不到1毫米。
是在古代九针中的镵针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
1.2小针刀手术是一种闭合性微创手术，与常规外科手术一样必须要求无菌操作。
小针刀特点能如手术刀一样直达病变部位进行松懈、分离、切割等操作。
从而松懈颈椎病、椎间盘突出症、骨质增生症对神经、血管、脊髓的压迫；通过松解颈腰椎软组织粘连、筋结，进而恢复脊柱正常生理弧弓；可直接达到缩窄的腱鞘、陈旧的软组织钙化、肥厚、疤痕、粘连等病变处剥离松解，立竿见影的环节疼痛、麻木，恢复关节功能，最终达到止痛祛病的目的。
优点是治疗操作过程简单，不接受任何环境和条件的限制，治疗时切口小，不用缝合，不易引起感染，无不良反应，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，恢复快，避免劳损，患者病人也无明显疼痛，易于接受。
临床小针刀手术中护理注意事项
临床小针刀手术中护理注意事项发表时间：2014-08-22T14:12:53.310Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：李赤刚[导读] 护士协助医生做好手术前检查，严格掌握适应症，是提高手术成功率的关键。
李赤刚(礼县第一人民医院门诊部 742200) 【摘要】小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。
是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。
因此护士协助医生做好手术前检查，严格掌握适应症，是提高手术成功率的关键。
【关键词】小针刀手术治疗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0289-02 根据权威专家介绍小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。
小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。
其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，患者也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
1.手术前护理1.1严格掌握适应症小针刀手术的适应症有患者自觉某处有疼痛症状，医生在病变部位可触到敏感性压痛，触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节，用指弹拨病变处有响声。
但针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。
因此护士协助医生做好手术前检查，严格掌握适应症，是提高手术成功率的关键。
如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间，心、肝、肾功能检查，以排除严重的心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X光片，必要时做CT或MRI等影像学检查，为手术提供了定位学诊断依据，另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。
小针刀护理常规课件
小针刀护理常规课件
小针刀的护理常规
切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病
产生的背景
医学的理论基础。
种新的针灸方法层出不穷。
日益体现。
适应症
禁忌症者。
( 一)晕针
晕针是指在针刀治疗过程中或者治疗刚结束时，患者浮现心慌气短，头晕目眩，出
冷汗，胸闷恶心等症状。
轻者可以瞬间消失，重者可血压下降，面色苍白，大汗淋漓，甚或者晕厥。
引起晕针的原因主要是体质过虚或者精神紧张。
处理
则可推注% 葡萄糖毫升或者加升压药。
术前护理
感取得术中的密切配合。
术中护理
1根据手术部位摆好体位如需做牵引时协助医生做颈或者腰椎牵引充分暴露手术野·并用紫药水棉棒定进针刀点。
2手术野常规皮肤消毒铺无菌洞巾。
3根据手术要求递送给术者相应型号的小针刀。
4手术完毕以创可贴或者无菌纱布覆盖伤口并稍加按压片刻防止出血。
5术中应密切观察病人的病情变化时常问询针感观察面色。
如病人浮现面色苍白、出冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应即将住手手术取平卧位或者头低脚高位必要时赋予氧气吸入。
2.6严格无菌操作针刀手术虽为闭合性手术但也应严格遵守无菌操作规程以防感染。
术后护理浸湿伤口。
针刀第二课-针刀护理
第二章针刀护理第一节针刀门诊病人的护理1.做好解释工作，询问病史，了解有无药物过敏史、晕针史、出凝血异常病史。
2.做好器械的清洗和消毒，空气消毒，控制室温在25~30摄氏度。
3.指导患者选取恰当、舒适的体位。
4.根据部位，提前备皮。
5.皮肤消毒，无菌操作。
6.观察手术过程中患者的反应。
7.手术结束后，包扎皮肤创面，配合医生做术后手法。
8.向患者交代术后注意事项。
第二节住院病人针刀治疗的护理手术前的护理：1.做好医生的助手，把握适应症的选择。
2.所好数千皮肤准备。
3.做好心理护理，做好解释介绍工作。
4.数千训练患者在床上大小便(如有必要)。
5.术前教会患者康复锻炼的方法、术中配合医生做好手术的姿势等。
6.提前准备好器械、用具、药品、敷料，急救物品等的准备。
7.摆好体位，充分暴露术野。
住院病人针刀治疗的护理——术中配合与护理1. 定点定位及皮肤消毒，配合医生手术。
2.帮助医生选择合适型号的针刀器械。
3.手术结束时，注意清污、按压止血和伤口敷贴。
4.协助医生做手法整复，然后为患者做固定。
5.整个手术过程中要注意观察病人的各种变化。
6.严格无菌操作，以防感染。
住院病人针刀治疗的护理——术后护理1.保持针孔的清洁、干燥，避免水和汗渍浸湿手术部位，注意观察针孔处有无渗血或皮下血肿、瘀斑。
询问患者有无异常感觉，贴胶布处有无皮肤过敏现象。
2.保持正确的体位。
3.做好基础护理。
4.密切观察病情变化，并即时报告医生。
第三节颈椎病的护理术前准备：1.备皮，讲患者枕骨粗隆以下皮肤毛发剃干净。
2.做好术前宣传工作，解除患者对颈部手术的恐惧感，以最佳的精神面貌配合治疗。
3.颈椎的针刀松解，刺激量大，晕针的发生率较高，术前要让患者吃好、睡好。
为防止晕针，可选用俯卧位操作。
患者疲劳、饥饿时暂缓治疗。
颈椎病的护理——术中护理1.颈部消毒面积要大，一般上至枕骨粗隆，下至第二胸椎，两侧至耳后乳突。
2.按医生的要求，递送针刀和敷料，并密切观察患者在术中的反应。
小针刀治疗技术操作规范
小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。
２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。
4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。
二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。
２、血液病，如血友病等。
３、严重糖尿病。
４、施术部位有皮肤病或局部感染者。
５、怀孕患者。
6、肿瘤、结核、骨髓炎等。
7、精神疾病患者，不能配合治疗。
三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。
原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。
２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。
3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。
4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。
5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。
6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。
针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。
达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。
术毕。
四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。
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术前护理
1.做好病人的心理护理 对于针刀手术特别是对初次 针刀手术的患者 他们对针刀手术还 不甚了解 护 士要做好他们的思想工作 向其介绍针刀治疗的方 法及注意事项。使病人克服恐惧 心理 消除顾虑和 紧张情绪 建立对医护人员及该疗法的信任和安全 感 取得术中的密切配合。 2. 术前应仔细询问患者病史 协助医师排除心肺等 器质性疾病 排除高血压危象 凝血功 能障碍。询 问病人是否进食 避免空Fra bibliotek治疗。10
术中护理
1 根据手术部位摆好体位 如需做牵引时 协助医生做颈或腰椎 牵引 充分暴露手术野 并用紫药水棉棒定进针刀点。 2 手术野常规皮肤消毒 铺无菌洞巾。 3 根据手术要求 递送给术者相应型号的小针刀。 4 手术完毕 以创可贴或无菌纱布覆盖伤口 并稍加按压片刻 防止出血。 5 术中应密切观察病人的病情变化 经常询问针感 观察面色。 如病人出现面色苍白、出 冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、 应立即停止手术 取平卧位或头低脚高位 必要时给予氧气 吸入。 2.6 严格无菌操作 针刀手术虽为闭合性手术 但也应 严格遵守无菌操作规程 以防感染。
小针刀的护理常规
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1
概述
小针刀为一平刃针，兼有针的刺入、刀 的切割及铲功能，可在病变局部进行刺入， 切割和疏通剥离等运针法，达到治疗疾病 的效果。为一种亦针亦刀的新器械。
2
产生的背景
在上世纪的六七十年代，以宣蛰人为代表的一批 学者从“软组织致痛说”出发，极大丰富了颈腰 痛的致病理论和治疗手段，软外事实上成了针刀 医学的理论基础。 国内在六七十年代中医的学术思想空前解放，各 种新的针灸方法层出不穷。 各种顽固性颈腰痛传统的治疗方法效果欠佳，五 十年代以后传入国内的激素封闭疗法的不足之处 日益体现。
3
小针刀规格
小针刀分为I、II、III型。 Ⅰ型小针刀主要 用于治疗各类慢性软组织损伤性疾病和穴 位针刺。Ⅱ型和Ⅲ型主要用以施行闭合性 凿骨或穿透切割骨痂。
4
适应症
小针刀治疗主要是应用在慢性软组织损伤 性疾病。慢性软组织损伤按解剖部位、结 构和病理特点，病理性软组织损伤性疾病 的粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、 神经、血管等粘连，使局部疼痛，功能受 限。这些都可以用针刀来治疗凡粘连面积 大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的， 疗效最佳 。
5
禁忌症
针刀疗法作为一种闭合性手术，有与外 科手术相同的一些原则性的禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿 者。 4、施术部位有重要神经血管，或重要脏器而 施术时无法避开者。
6
5、患有血友病者或其他出血倾向者。 6、体质极度虚弱者，在身体有所恢复后再施 行针刀手术。 7、血压较高，且情绪紧张者。 在以上7种情况之一，虽有针刀疗法适应指征， 也不可施行针刀手术。
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术后护理
1 .嘱患者术后 3 日内适当休息 禁做剧烈运动。 2 .术后要保持伤口处清洁干燥 避免水和汗液 浸湿伤口。 3 .术后酸痛感 嘱患者术后 5 天左右施术部位 仍有酸痛感属正常现象 不必紧张。 4. 术后功能锻炼 嘱术后病人根据手术部位做 功能锻炼。 5 .嘱初诊的病人 1 周来院复诊。
7
（一）晕针
晕针是指在针刀治疗过程中或治疗刚结 束时，患者出现心慌气短，头晕目眩，出 冷汗，胸闷恶心等症状。轻者可以瞬间消 失，重者可血压下降，面色苍白，大汗淋 漓，甚或晕厥。引起晕针的原因主要是体 质过虚或精神紧张。
8
处理
应立即停止治疗，让患者平卧，一般情 况晕针，经平卧休息即可好转。晕针较重 者，让其平卧，待其清醒，可让其喝少许 温水或加糖温水。如患者晕厥，血压下降， 则可推注50%葡萄糖10毫升或加升压药。