临床能力评语

临床能力评语

篇一：临床能力训练情况记录及考核(医技科室用)

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综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、

合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。

“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。

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篇二：临床综合能力考核参考大纲(详细)

临床综合能力考核参考大纲

一、病史采集与病例分析

（一）病史采集（测试项目22项）1.发热

2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛

3.水肿

4.呼吸困难

5.咳嗽与咳痰

6.咯血

7.皮肤粘膜出血8.恶心与呕吐9.呕血与便血10.便秘与腹泻11.黄疸12.消瘦13.肿块14.心悸15.惊厥16．意识障碍17.眩晕与晕厥18．少尿、

多尿、血尿19．尿频、尿急、尿痛

20．休克（感染性、低血容量性、心源性、过敏性）21．阴道流血22．女性下腹痛

广州医学院中西医临床医学专业病例采集考核表

姓名：学号：成绩：

考核人员签字：

（二）病例分析

包括诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目20项。1.哮证（支气管哮喘）哮证：

【掌握】哮病以痰为主要病理因素，发作期的病理关键是痰阻气道，及哮病发时治标、平时治本的原则；

【熟悉】哮病发作时当区别寒痰、热痰，重点着眼于肺、脾、肾的具体辨证治疗；支气管哮喘：【掌握】

1．临床表现：哮喘的临床症状和体征，诊断标准和常见的鉴别诊断。哮喘分期和严重程度分级。

3．防治：（1）防治的总体原则(避免诱发因素缓解气道阻塞长期抗炎等)；（2）按照急性发作的严重程度来给予相应的治疗。（3）缓解期处理。2.喘证（慢性阻塞性肺疾病、肺心病）喘证

【掌握】实喘与虚喘、哮病与喘证的鉴别，治疗原则和各型论治；【熟悉】喘证寒热互见、虚实夹杂理论和喘脱的治疗慢性阻塞性肺病、肺心病【掌握】

1．慢性阻塞性肺疾病、肺心病的概念和诊断标准。2．慢性阻塞性肺

疾病、肺心病的治疗方案和常用药物。3．风温肺热（肺炎）风温肺热

【掌握】风温肺热的病机，诊断要点，治疗原则证治方药。肺炎

【掌握】肺炎的临床分类，包括病原学分类、地点分类(社区或医院获得性)。肺炎的抗生素应用原则。4．肺痨（肺结核）肺痨

【掌握】肺痨的主要病机为阴虚火旺，瘵虫感染与正气虚弱导致肺痨发病的机理，以及气阴两虚、阴伤及阳的病理变化；诊断和鉴别诊断，掌握肺痨常见证型的辨证施治以及虚中夹实的临床处理。

【熟悉】肺痨病位在肺，但可传及其他脏腑，尤以脾、肾为主的要点；熟悉肺痨的治则，补虚与抗痨“杀虫”的意义，重视补脾助肺的方法。肺结核：

【掌握】1.病因和发病原理。肺结核传播途径。诊断和鉴别诊断。抗结核治疗的化疗原则。5．眩晕（高血压病）眩晕：

【掌握】眩晕的病因病机，风、火、痰、虚、瘀的病理变化在眩晕发病中的作用和区别及辨证论治。高血压病

【掌握】高血压病的诊断和分级标准。高血压病的药物治疗。6．胸痹心痛（冠心病）胸痹心痛

【掌握】胸痹心痛的辨证及治疗要点，各个证候类型的辨证施治；【熟悉】胸痹心痛的病因病机，熟悉诊断与鉴别诊断；冠心病

【掌握】1.冠心病的临床类型、急性冠脉综合征的诊断、鉴别诊断和防治。2.急性心肌梗死临床表现。3、冠心病的治疗方案。7.心衰（心力衰竭）心衰