邵逸夫医院管理模式

浙江邵逸夫医院管理模式自建院伊始，邵逸夫医院就借鉴国外的先进管理经验、实行董事会和院务会领导下的院长负责制，对院长的权力与责任都作了明确的规定，实现了自主管理和科学决策。涉及到董事会、院务会与院长负责制之间的权力分

配关系，医院并没有完全照搬照抄美国模式，而是结合国情加以改变和完善。领导体制的变革为医院的改革发展提供了强有力的组织保障。

一一董事会制。根据章程，董事会由美国罗马琳达大学医学中心、浙江大学医学院和香港邵氏基金会各出2〜3名代表组成。董事会每季度召开一次会议。主要是听取医院财务工作报告，对涉及医院性质、合约执行、发展方向、重大建

设、发展项目等问题展开讨论、形成决议。

一一院务会制。院务会由院长、书记和各副院长组成，院长任主席，隔周举行会议，主要讨论和决定: 内部机构的变更和设立;各部门负责人的任免、人事调动员工辞退;重大事故的报告、分朴和处理;年度财务预算和决算、璧大经费开支;

每月财务分析及赶预算调整; 医院规划、全院性工种计划; 全院性重大活动安排及回顾性评价等。此外，还包括院—主诊医生(Attending) 负责制。病人的全部诊疗过程(包括门诊、住院和手术) 由一位主诊医生(Attending) 全面负责。病人来院复诊或再次人院，一般仍由前次就诊或住院时的主诊医生诊治。在病人病情发生变化需要紧急抢救时、在进行各种手术和操作时，主诊医生均应在场主持。

主治医生负责保证经管病人的病历的完整性和准确性，必须在住院医生所作的病程记录、体检、手术记录上签名，并对病历首页上的出院诊断负责。主诊医生还要负责在有适应症时，请求会诊，并负责请合格的会诊医生。若有特殊原因不能担任某病人的主诊医生时，他必须在征得病人同意后，介绍其他主诊医生接手诊治。主诊医生在确保医疗质量的同时，必须承担相应的教学任务和科研工

作，完成住院医师的临床培训，主持各项教学讲座。主诊医生通常由取得副主任医师以上专业技术职务任职资格的人员担任、经专家小组考核，再报医院资格委员会讨论通过，最后经院务会批准，才具备该项资格。考核内容主要包括疑难病例分析能力、临床操作技能、辅助检查结果分析能力、掌握学科进展情况、科研和带教能力和专业外语水平。

一一医疗委员会制。该院建立了以医疗执行委员会为“龙头”的医疗委员会制，作为医疗行政管理中最高级的委员会，医疗执行委员会由院长任主席，直接受院务会领导，主要职责是: 参与医疗事务的管理过程，并在重大医疗问题的处理中发挥决策作用; 制订并贯彻各项医疗规章制度，协调全院的医疗工作，保证医疗质

量; 组织实施医疗发展规划，促进医疗部门与行政管理部门间的联系。医疗委员会下设医疗质量改进委员会、感染控制委员会等12 个分支医疗委员会，各分支委员会由各自的主席负责，按医疗执行委员会的要求和医院的各项规章制度，制订自身工作条例和业务科室医疗工作规范，完成医疗执行委员会下达的各项工作任务，处理日常医疗工作中发现的问题，经每月的委员会会议讨论，以会议纪要的形式向医疗执行委员会报告。运用医疗委员会制处理日伴医疗事务的流程如

下: 日常医病事务中发现的问题一一相关医疗委员会讨论，并将讨论后的处理意见整理成会议纪要一一医疗抄行委员会讨论一一院务会通过一一医疗秘书整理、

编号，形成札应医疗文书或决定一一医疗副院长签发临床、辅助科室执行。

一一全员聘用合同制。邵逸夫医院的全员聘用合同是在建立了完善的医院管理制度诸如《员工手册》、《奖惩条例》和严密的《全员聘用制实施办法》及聘用合

同的基础上，本着双方自愿、公平合理的原则，经共同签约、合同公证的程序，达成一种双向的选择。全员聘用合同每年签一次，2000 年起改为2 年一签。所有员工都不受其原有身份的影响，必须经考核后被聘任到相应的岗位; 考核不符合要求或不遵守院规的员工，均可辞退或不再续聘。开院以来，因各种原因被医院解聘或不续聘的人员有33 人，院内待聘1 人，院内降职使用1 人。解聘人员包括了博士研究生、硕士研究生，主任医师、主治医师、护士和普通工人等。

一一岗位等级工资制。岗位等级工资制就是按岗定酬，员工在什么岗位就拿什么岗位的工资，工资标准由医院自行制订。其基本特点是根据员工所在的岗位、技术要求高低、责任大小、劳动强度及风险程度等因素确定工资额。同时实行年晋制，每年由部门行政主管对员工进行工作态度、工作能力等方面的考核，员工只妄努力工作，在专业技术上积极进取，都可在同一职级上提升一档工资，直到这一职级的最高工资档。当员工提升高一职级后，即享受新的岗位工资，并按照新岗位的标准参加年晋。到目前为止，医院共设立了226 个岗位，每个岗位又分17个级别。它与我国目前事业单位实行的工资制度的主要区别在于: 按岗位定酬，在院内建立起一套自主灵活的分配机制。为了配合全员聘用合同制的实施，有利于人才的合理流动，医院还为每位员工设立了档案工资（即现行的事业单位工资），并根据国家统一的工资政策及时进行调整，同时存人本人档案。对现行事业单位的专业技术职称评定工作仍照常进行，但实行评聘分开，所取得的职称只存入个人档案。不作为院内聘用的依据，与院内岗位安排和待遇不直接挂钩。其档案工资和评定所获得的职称只作为员工离院和退休时的依据，从而解除了员工的后顾之忧。

一一院长负责制。在邵逸头医院，院长全面负责医院各项工作，根据工作能力、工作态度、负责精神、合作态度、学习经历、缸识水平等来聘任各部门行政主管。各副院长及行政主管的职责和权力明确，下一级行政主管应向上一级行政主管负责。由院长与各副院长及各部门行政主管签订工作责任书，再由各行政主管与本部门工作人员签订工作责任书。与此同时，根据美国罗马琳达大学医学中心的先进管理制度，结合医院实际情况，在总结经验的基础上，医院制订了全面、系统的规章制度，以“以章治院” 为原则，对各项工作实行严格的管理。

一一中西合璧的现代护理管理新模式。护理人员的素质、护理管理体系的好坏对医院整体将产生深远影响。在美国罗马琳达大学护理专家的合作领导下，浙江邵逸夫医院大胆引进了国际先进的护理管理理念、护理教育和临床护理模式。该院的护理管理组织结构是一个垂直的领导体系，即在护理副院长下面，根据各护理相关部门的特点、规模大小及岗位的重要程度，设立科护士长，包括病区、重症监护、手术室、急诊室、门诊、中心供应及护理教育部，在科护土长下面根据有效管理原则设护理单元护士长，该单元护士长全权负责本部门的人、财、物管理，根据护理专业终身教育的要求及教学医院承担带教任务的特点，各部门均设一名护理带教，除服从于本部门护士长领导外，也向护理教育部负责。

一一建立床位统一调配协调处。住院部床位统一调配是提高床位利用率，解决病人住院难，提高医疗服务质量，充分利用医院资源的有效手段之一。邵逸夫医院设立了床位调配处，配置了一台电脑和一名高年资护士，负责对全院床位统一调配，医生开具住院证后，统一到床位调配处安排床位，床位协调员随时查看电脑的