肺栓塞的健康教育ppt课件
肺栓塞健康宣教
02
影像学检查：CT、MRI等
03
实验室检查：D-二聚体、血气分析等
04
诊断流程：病史、体格检查、辅助检查等
05
鉴别诊断：与其他肺部疾病、心血管疾病等相鉴别
3
危险行为因素
吸烟
吸烟是肺栓塞的主要危险因素之一
吸烟者患肺栓塞的风险是不吸烟者的2-4倍
吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险
吸烟还会影响凝血功能，增加血栓形成的可能性
评价结果分析
健康促进计划实施前后的比较：包括健康知识、行为、态度等方面的变化
目标人群的满意度：对健康促进计划的接受程度和满意度
实施过程中的困难和挑战：包括资源、人员、时间等方面的问题
效果持续时间：健康促进计划实施后，效果能够持续多久
成本效益分析：健康促进计划的投入与产出比，包括经济、社会、健康等方面的效益
2
吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险
3
肥胖：肥胖者血液粘稠度较高，血流速度较慢，容易形成血栓
4
缺乏运动：运动不足会导致血流减缓，增加血栓形成的风险
4
健康教育策略
健康教育内容
介绍肺栓塞的定义、病因、症状和危害
01
强调预防的重要性，包括生活习惯、运动、饮食等方面的建议
02
提供早期发现和治疗的方法，包括自我检查、就医指南等
5
健康促进计划
健康促进目标
改善肺栓塞患者的预后和生活质量
提高公众对肺栓塞的认识和预防意识
降低肺栓塞的发病率和死亡率
促进肺栓塞的早期发现和治疗
健康促进措施
戒烟：减少吸烟对肺部和血管的损害
控制体重：保持正常体重，降低血栓形成的风险
肺血栓栓塞症的健康教育
受到了责任护士的关 爱和 良好 的专业素 质 ， 并且愿意主动参与
肺 血栓 栓塞 症 的健 康教 育
王延荟
（ 平顶 山煤业集团总医院 ， 河南 平顶山 ４ ７ ０ ） ６ ００
肺栓塞（ｕｍｏａｙ ｍ ｏｓ Ｐ 是 内源性或外源性栓子堵 ｐ ｌ ｎ ｒ ｅ ｂｌｍ，Ｅ） ｉ
２ ． 心理疏导 ．２ ２
２２３ 衣着指 导 ．． 患者 应穿强力加压 长筒袜 防止 下肢静 脉曲张 ， 有利 于静脉血 回流。 下肢 出现缺血症状 时， 应保护肢体
需要人们掌握更多的健康知识 以提高 自我保健 能力 ， 减少疾病
的诱发 因素 ， 而改善生活质量 。所 以指导肺栓塞患者选择合 从
理 的生 活方 式 是 非 常 重要 的 ， 现介 绍 如 下 。 １ 教 育 方式
２ ０ ， （ ）８ ． ０ ８ ３ １ ：５
３４ 量化健康 教育有利于提高护理工作 的满 意度。调查 ．
结果表明 ， 验组的满意度 明显 高于对照组 ， 试 这是 由于通过有 计划的、 反复的宣教和评估 ， 强了护士工作 的主动性 ， 增 产妇感
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ ２ １— ３ １ ）
况。
２ ． 一般知识 ．１ ２
患者人院后 ， 士利用每次与患者接触 护
的机会 ， 用通俗易懂 的语 言进行 面对 面交流 。向患者宣传肺栓
塞 的诊断 ， 主要症状 、 病因 、 治疗 方案 、 预后 ， 细询 问病情 ， 详 使 患者积极配合护理工作。
作者 简介 ： 王延荟 ， ３ 女，８岁 ， 大专 学历 ， 毕业于 河南大 学护理 学 院， 主管护师。Ｅ ｍａＩ ａ ｇ ａ ｈ ｉ７ ９＠１ ３ｃ ｍ — ．ｗ ｎ ｙ ｎ ｕ ８ ： ６ ６ ．ｏ
肺栓塞患者的健康教育
肺栓塞患者的健康教育尊敬的患者您好:所在的科室:急诊科科主任:于丽琴科护士长:王飞一、疾病知识:肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓赛症。
二、肺栓塞的症状(1)呼吸困难气短（80%-90%）(2)胸痛(3)咯血(4)晕厥(5)咳嗽(6)心悸及烦躁不安等三、肺栓塞常见的诱因病因1.血液瘀滞。
瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流滞缓，下肢肌肉泵功能消失，诱发血栓形成。
2.血管损伤，如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤如输注各种刺激性强的或高渗的溶液。
3.血液的高凝状态，手术、外伤、心肌梗死、房颤等激活凝血机制导致血液高凝。
4.肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小板增多症、结缔组织病等干扰凝血和溶血平衡。
导致静脉血栓的发生。
四、检查指导:1.常规试验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化实验，必要时进行纤维支气管镜、痰细菌培养等2.费灌注显象3.、肺动脉造影诊断肺栓塞最特异的方法，被认证为是目前诊断PE的金标准4.核磁共振成象法五、一般护理1.适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。
2.绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2—3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床休息，床上活动是避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。
3.注意保暖4.止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给与止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5.吸氧6.监测重要的生命体征：呼吸、血压、心率、心律及体温的变化。
7.定期复查动脉血气及心电图。
8.观察用药反应。
防止血液瘀滞、对存在发生深静脉血栓危险因素的人，告知其避免长时间保持坐位，特别是架腿而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动。
肺栓塞患者的护理PPT课件
完整编辑ppt
29
抗凝治疗的护理
1、使凝血酶原时间延长到正常的1.5~2.5倍,国际标准化比率至 2.0~2.5之间,然后停用肝素治疗。
2、口服抗凝药的疗程通常为6个月~1年,并发肺动脉高压和肺心病患者 ,疗程延长或终身治疗。
3、用药指导
（1）加强华法令抗凝作用的药物：大量广谱抗生素、阿司匹林、 保泰松等
肺组织坏死，液化，呼吸受阻及肺泡表面活性物质减少，换气障碍， 引起呼吸困难
栓塞后易感染
大块血环脱落后，形成肺动脉高压，影响右心博出量，引起右心功 能不全，导致心衰
巨大栓子
1、猝死型
阻塞右房室瓣口或肺动脉主干 ，右心室流出道严重受阻，右 室无法将回心血泵出，导致右 心腔压力在短期内异常增高， 两侧心腔出现悬殊压力差或异 常增高的肺动脉高压，引起冠 状动脉突然闭塞，导致猝死
辅助检查
二、影像学检查 1、肺部CT
辅助检查
影像学检查 2、肺动脉造影（CTPA) “金标准”，敏感性98%，特异性95%-98% 直接可见肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴软
道征的血流阻断 间接可见肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，
静脉回流延迟
治疗
依据PE相关的早期死亡风险可将急性PE分为3类：
2、早期正确给氧
给予鼻导管或面罩吸氧,还应根据缺氧程度、血气分析结果,及时调 整给氧的流量、时间和方式。必要时行机械通气。
3、生命体征监测
监测呼吸频率和节律;监测体温、血压、血氧饱和度;还应密切关注心 电图变化（窦性心动过速最常见）
4、镇静止痛
肺栓塞患者多有胸痛表现,且疼痛常剧烈。护士应及时遵医嘱给予镇 静止痛药物,如杜冷丁、吗啡等。但应注意药物副作用,尤其是呼吸抑制 作用
VTE预防健康教育
VTE预防健康教育概述：VTE（静脉血栓栓塞）是一种常见的血液循环系统疾病，它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
为了预防和减少VTE的发生，健康教育起着至关重要的作用。
本文将详细介绍VTE的预防措施和健康教育的重要性。
VTE的预防措施：1. 积极的生活方式：保持适当的体重、定期锻炼、避免长期久坐或者久站，这些措施可以增加血液循环，减少血栓的形成。
2. 饮食调整：饮食中应摄入适量的纤维和水，避免高盐、高脂肪和高糖的食物，以降低体内脂肪和胆固醇的含量，减少血栓形成的风险。
3. 合理用药：对于有高血压、高血脂等相关疾病的人群，应按医生建议合理用药，控制相关疾病，减少VTE的发生。
4. 避免长期乘坐飞机或者长途旅行：在长期乘坐飞机或者长途旅行时，应尽量活动腿部肌肉，避免长期静止不动，以减少血栓的形成。
VTE的健康教育重要性：1. 提高公众意识：通过健康教育，可以提高公众对VTE的认识和了解，让更多人意识到VTE的危害性和预防措施的重要性。
2. 促进早期预防和诊断：通过健康教育，可以让人们了解到VTE的早期症状和体征，及时就医，进行早期预防和诊断，降低疾病的发展风险。
3. 传播科学知识：健康教育可以传播关于VTE的科学知识，让公众了解疾病的发病机制、病因和预防方法，提高自我保护意识和能力。
4. 促进医患沟通：通过健康教育，医生可以与患者进行更好的沟通，解答患者的疑问，提供准确的医疗建议，增加患者对医生的信任和依从性。
健康教育的实施策略：1. 多渠道宣传：利用各种媒体渠道，如电视、广播、互联网等，向公众传播关于VTE的预防知识，提高公众的认知水平。
2. 举办健康讲座和培训班：通过组织健康讲座和培训班，向公众和医护人员传授VTE的预防知识和技能，提高他们的预防和诊断能力。
3. 制作宣传资料：制作易于理解和传播的宣传资料，如海报、手册、宣传册等，向公众提供关于VTE的预防知识，以便他们能够随时查阅。
肺栓塞最新ppt演示课件
华法林
3.0-5.0mg /d , po, 36M
并发 症？
用肝素后第1-3天开始用，重 叠4-5天，当INR为2.0-3.0或PT 延长至1.5-2.5倍时 ，可停用肝 素
四、手术和介入治疗
1、肺动脉血栓摘除术：
致命大面积PTE内科无效、溶栓禁忌
2、经肺动脉导管碎解和抽吸血栓：
主要适用于大面积PTE、溶栓抗凝禁忌、内科无效、缺乏 手术条件。
溶栓前Q 溶栓后Q
磁共振成像（MRI）
对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异 性较高，可以显示分布于肺小动脉分支内的 栓子。
适用于碘造影剂过敏的患者
80岁老年患者PTE MRI
肺动脉造影（PAA）
是诊断肺栓塞的“金标准” 敏感性98%,特异性95%～98% 它属于有创检查,应严格掌握适应证。
肺型P波； 完全或不完全性右束支传导阻滞； 电轴右偏，顺钟向转位等。
ECG 示SIQIIITIII
I导
II导
III导
动脉血气分析
低氧血症 P(A-a)O2增大：正常值：5-15mmHg 低碳酸血症：PH升高 也可完全正常
胸部X线平片
多在发病后12～ 36小时或数天内出现X 线改变。
（1）肺动脉阻塞征
曲张、下肢手术、败血症等； ●血液高凝状态：癌症、肾病综合
症、妊娠、创伤、烧伤、感染、 糖尿病、血液病、避孕药等。
VTE/PTE的危险因素
内在
因素
高龄 肥胖 吸烟 遗传性/获 得性血栓 形成倾向
外在因素
手术 创伤（大的或下肢创伤） 中心静脉插管 静脉曲张 妊娠及产后
含雌激素的避孕药或激素替代 治疗、选择性雌激素受体调节 药 卧床、瘫痪 长途飞行＞6小时
VTE预防健康教育 ppt课件
➢ 合并用药：抗凝药物、抗血小板药物或溶栓药物等。
➢ 介入操作：4 h前或12 h内接受手术、腰穿和硬膜外脊髓麻醉。
王辰：全方位推进我国静脉血栓栓塞症防治体系PP建T设课件
33
出血风险评估表
PPT课件
34
出血的处理流程:
抗凝导致严重出血的处理流程（草拟）
请血液科、呼吸科等科室会诊协助诊治
7.
PPT课件
32
评估患者的出血风险
• 在《全方位推进我国静脉血栓栓塞症防治体系建设》中建 议对从以下几个方面评估患者的出血风险：
➢ 患者因素：年龄≥ 75岁；凝血功能障碍。
➢ 基础疾病：活动性出血，既往颅内出血史或其他大出血史；未控 制的高血压(SBp＞180 mmHg或 DBp＞110 mmHg)；可能导致 严重出血的颅内疾病；糖尿病；恶性肿瘤；严重的肾功能衰竭或 肝功能衰竭等。
（1）结合危险因素 （2）临床表现：呼吸困难、胸痛和咯血 （3）金标准：肺动脉CT扫描（CTA） （4）实验室检查：D-二聚体(ELISA法)
PPT课件
11
VTE辅助检查与诊断方法
DVT的辅助检查与诊断
（1）血浆D-二聚体测定
（2）多普勒超声检查
（3）静脉造影：是DVT诊断的“金标准 ”
（4）螺旋CT静脉造影
王辰：全方位推进我国静脉血栓栓塞症防治体系PP建T设课件
17
3 种VTE风险评估表单
• 返低回危
中危
高危
骨科住院患者VTE 风险评估＜7分； 内科住院患者VTE 风险评估≤3分； 外科（非骨科） 住院患者VTE风险 评估＜2分
骨科住院患者VTE风 险评估表8-10分； 外科（非骨科）住 院患者VTE风险评估 3-4分
肺血栓栓塞病人护理ppt课件
❖抗凝药物
❖肝素
❖低分子肝素 传
磺达肝素
统
抗
依诺肝素
凝
那屈肝素
药 物
亭扎肝素
❖华法林
直接凝血酶抑制剂
达比加群
新
比伐卢定
型
间接Xa因子抑制剂
抗
磺达肝葵钠
凝
药
直接Xa因子抑制剂
物
利伐沙班
阿哌沙班
爱多沙班
LOGO
诊断与治疗
❖导管介入治疗
❖ 导管内溶栓 ❖ 引导下导管血栓捣碎术 ❖ 局部机械消散术 ❖ 球囊血管成型术 ❖ 导管碎栓和局部溶栓的联合应用
❖ 遵医嘱给予溶栓药物治疗，常用的药物有尿激酶、链 激酶和重组型纤维酶原激活剂，严密观察有无出血倾 向。
LOGO
护理
❖ 此类患者急性期应绝对卧床，禁止搬动，搬动时应采用 病床直接推走的方法，防止栓子再次脱落阻塞其他部位 ，同时备好足够的氧气或一些必要的抢救用物，如简易 呼吸器。
❖ 如需转运，则病房参加抢救的医生护士一起护送，保证 患者安全，持续监测血压、心率、呼吸、心电图及血气 分析。
LOGO
护理
❖ 4.观察有无出血并发症
❖ A.皮肤黏膜出血：皮肤黏膜出血最常见，包括皮肤穿刺点、
牙龈、鼻腔出血等，尤其要注意观察曾经行深部血管穿刺部位 是否有血肿形成。注意测血压时袖带不可长时间捆绑，尽量采 用手动测量。尽可能减少穿刺次数，穿刺后应延长按压时间， 特别是动脉穿刺后。
❖ B.脑出血：注意观察神志及瞳孔的变化。 ❖ C.呼吸道出血：注意观察有无血性痰，偶为小量咯血。 ❖ D.消化道出血：注意观察呕吐物及大便的颜色。 ❖ E.泌尿系出血：注意观察尿色。 ❖ F.腹膜后出血：这种情况隐匿，表现为原因不明的休克。