肝病课件

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中医肝病养生ppt课件

中医肝病养生ppt课件
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肝炎的中医食疗
中医认为,肝病的初起,不外乎外因与内因两个方面。外因多由于时邪湿热侵袭和饮食不洁;内因多由于情志不和、劳倦内伤而削弱了机体抵抗力。在预防保健上,首先要注意饮食营养和食品卫生,摄取充足的糖、蛋白质、维生素等,以保证机体营养物质的供给充足;忌食生冷不洁食物,并要注意个人卫生,减少传染的机会。祖国医学的脏腑理论也认为,肝胆与人的情志有密切的关系,有“怒则伤肝”之说,所以保持乐观情绪,心胸开阔,也是预防肝病的一个重要方面。
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饮食原则
1.高热量膳食,每日总热量一般不应低于8400千焦(2000千卡)。2.高蛋白膳食不仅有利于肝细胞的修复,而且对有低蛋白血症和腹水的患者更为适宜。每日每公斤体重可供给1.5克蛋白质,尤其应有足够数量的优质蛋白质。但晚期肝硬变伴肝昏迷患者则应减少蛋白质摄入。3.应采用低脂肪、少产气及低纤维膳食。4.注意补充含维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C和B族维生素丰富的食物。5.有腹水者,应限制食盐摄入。6.胆碱、蛋氨酸等是超脂性物质,在小米、白面、牛奶、燕麦等食品中含量较丰富,应注意补充。7.少量多餐,可在三餐之外增加2餐点心。8.饮食应细软、易消化、少刺激。
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肝病饮食疗法的现代观念是什么
当今修正的观念是,给患者过多的糖和蛋白质,还不如给他们每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡良好的饮食内容,尽量减少不必要的额外食品。而且要使饮食内容及烹调技术要求尽可能适应个体需要。让肝病患者了解基本营养知识,最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲,科学地把饮食热量控制在7531~9204KJ(1800~2 20 0Kcal)之间,根据自己的食量,把家常食品和我国丰富多彩的药膳进行搭配食用,每餐吃到八分饱为宜。
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肝炎患者怎样饮用牛奶

《自身免疫性肝病》PPT课件

《自身免疫性肝病》PPT课件
检测肝脏功能是否正常,包括 转氨酶、胆红素等指标。
自身抗体检测
检测患者体内是否存在自身抗 体,如抗核抗体、抗平滑肌抗 体等。
免疫学检查
检测患者的免疫功能是否正常 ,如免疫球蛋白、补体等指标 。
病原学检查
排除其他肝炎病毒、细菌感染 等原因引起的肝病。
影像学检查
01
02
03
B超检查
观察肝脏形态、大小、回 声等变化,有助于发现肝 脏病变。
肝损伤。
免疫系统异常识别和攻击自身 肝细胞,引发炎症和组织损伤

临床表现
01
自身免疫性肝炎主要表 现为疲劳、食欲减退、 黄疸和肝脾肿大等症状 。
02
原发性胆汁性胆管炎以 黄疸、皮肤瘙痒和脂肪 吸收障碍为主要表现。
03
原发性硬化性胆管炎的 症状与原发性胆汁性胆 管炎相似,但病程发展 较慢。
04
疾病进展可导致肝硬化 、肝功能衰竭和肝细胞 癌等严重后果。
保持良好心态
保持乐观、积极的心态,避免情绪波动对病 情的影响。
饮食调理
控制热量摄入
保持适当的热量摄入,避免过胖或过 瘦。
增加蛋白质摄入
适当增加优质蛋白质的摄入,如鱼、 瘦肉、豆类等。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入,特别是饱和 脂肪和反式脂肪。
增加维生素和矿物质的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,以保证充足的 维生素和矿物质供应。
05
自身免疫性肝病的研究 进展
新药研发
针对特定免疫细胞的治疗
研究针对特定免疫细胞(如T细胞、巨噬细胞等)的靶向药物,以 调节免疫反应,减轻肝损伤。
新型免疫调节剂
开发新型免疫调节剂,通过调节免疫系统的不同方面来治疗自身免 疫性肝病。

自身免疫性肝病ppt ppt课件

自身免疫性肝病ppt ppt课件
ANA、抗SMA、AMA阳性者少见 45%-70%ANCA阳性且与胆汁淤积程度平行
影像学:胆管造影见多灶性狭窄和肝内外胆 管念珠样改变。
2020/11/13
19
原发性硬化性胆管炎
病理:
纤维性胆管炎,大小胆管均可受累 典型改变:纤维闭塞性胆管炎(上皮细胞变
性、消失) 晚期肝硬化
2020/11/13
2020/11/13
22
原发性硬化性胆管炎
预后
进行性发展性疾病,确诊后平均生存期 12年;有症状者生存期7年
2020/11/13
23
重叠综合征
AIH合并PBC或AIH合并PSC AIH合并PBC者肝酶、胆红素水平与单纯 AIH者相同,对激素治疗反应好 AIH合并PSC者对激素反应不好
2020/11/13
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
自身免疫性肝炎
临床表现
女性多见(>70%),发病高峰14-60岁 慢性迁延性病程 类似病毒性肝炎症状(乏力、纳差、厌油) 早期可仅表现为关节痛和皮疹 PE:皮肤巩膜黄染(80%),肝掌、蜘蛛
自身免疫性肝病
2020/11/13
1
定义
自身免疫性肝炎(AIH) 原发性胆汁性肝硬化(PBC) 原发性硬化性胆管炎(PSC) 自身免疫性胆管炎(AIC) 重叠综合征 局外综合征
2020/11/13
2
精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭
抗核包膜蛋白抗体
抗板层素抗体:A(60KD),B(68KD),C (74KD) 其中A/C与AIH相关,B与APS相关 抗核孔复合物抗体:抗gp120是PBC特异抗体 抗核膜抗体:LAPs、LBR,无特异性

中医讲肝ppt课件

中医讲肝ppt课件

常见肝病四—— 肝硬化
常见肝病五——肝癌
肝病并发症——肝腹水 肝、脾、肾三脏功能失常,气滞血瘀, 致使气、血、水停积腹中
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常见肝病六——中 风
人之百病莫大于中风——李东垣《脾胃论》 症状:突然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜,半 身不遂,语言不利等表现。 55——65岁发病率最高,死亡率也高。 肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢造成的气血上逆 引起的上盛下虚症候,是临床上最为常见的中风 病机。
升降之枢纽。
太过
疏泄气机
不足
肝气上逆:肝气的升、动、散太过了; 肝气郁:肝气的升、动、散不足;
(气的升降出入运动)
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中医讲肝之——生理功能
太过
调节情志
不足
促进消化和吸收
情绪亢奋,肝火亢盛:怒伤肝、急躁,头痛,面红等;
肝气郁:心情容易抑郁;
调节脾胃之气
(肝气郁结)
脾不升清 胃不降浊
促进胆汁的排泄
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中医讲肝之——生理功能
3、肝调节生殖功能
肝失疏泄
男子排精不畅 女子不能正常排卵、月经不调
肝藏血不足 (血不养筋)
男子阳痿、早泄 女子月经量少,色淡,月经期延后
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中医讲肝之——生理功能
4、肝主筋,其华在爪; 5、肝开窍于目, 在液为泪; 6、胆主决断:中正之官,凡十一脏皆取决于胆;
抑郁,肝气郁久化热,或过食肥甘厚腻,积滞不化,聚湿生热,湿热经 肝经下注,宗筋驰纵,阳事不兴。
女子不孕:肝血不足,冲任失养,冲任不足,胞胎失养。
肝血亏虚,日久累及肾,形成肝肾阴血不足,虚热内生, 子宫血枯,不能成孕。
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二、中医讲肝之

肝病的实验室检查PPT课件

肝病的实验室检查PPT课件
量依次升高。 2.是诊断早期肝纤维化的较敏感的血清指标。 3.动态检测用于监测肝硬化的预后。 4.用于判断抗纤维化药物疗效。 5.且于酒精性肝炎后肝纤维化的诊断。 6.糖尿病微血管病变血中CIV明显升高。
5.CG(甘胆酸)[正常参考值] :空腹 (注意:餐后测定值大大
升高!) 血清参考值:。
胆道梗阻,酶排泄受阻,使血清酶浓度 ALP、GGT 升高
肝脏纤维组织增生时某些酶活性升高 MAO、PH、PⅢP、HA
肝脏病常见的血清酶
ALT 80% AST
20%AST GGT
ALP
血清转氨酶
丙氨酸氨基转移酶(ALT),存在于肝细胞胞浆中, 因肝内该酶活性较血清约高100倍,故只要有1% 肝细胞坏死,即可使血清中的ALT增高1倍,因此, 它是最敏感的肝功能检测指标之一。
INR已用于监测口服抗凝治疗的患者,目前INR也 用于评价终示末期肝病患者的病情,但是否适合 于所有的肝病患者仍有争议。
凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)
• PT和PTA可以敏感地反映肝脏损害的严重程度
• PTA<40% 时提示肝损伤严重,是判断重型肝炎的重要 依据,也是判断其预后最敏感的指标。 PTA<20%者提示预后不良。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST),在心肌含量最高, 肝脏是其次,在肝损害时,其漏出量也较ALT低。
两种转氨酶的特点
分布
脏器
肝细胞
半衰期 (小时)
ALT
肝脏、骨骼肌、 肾脏、心肌等
主要在胞质
47
AST
心肌、肝脏、 骨骼肌、肾脏 等
80%在线粒体 20%在胞浆
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转氨酶的临床意义
疾病
急性病毒性肝炎 慢性病毒性肝炎 酒精性肝病、脂肪肝 肝硬化

慢性病之肝病PPT课件

慢性病之肝病PPT课件

过度节食会导致脂肪肝?
• 近日有专家指出,导致脂肪肝的原因有很多,过度节食就是其中 之一。 • 首先,当人体长期处于饥饿状态时,机体无法获得足够的氧化酶 类,便会调动身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质,并将其转化为 葡萄糖。这"中转站"过程,让大量脂肪酸进入肝脏。 • 其次,如果脂代谢过程需要的胆碱、蛋白质和必需脂肪酸摄入不 足就会影响肝脏的脂代谢,导致脂肪在肝脏大量沉积,从而形成 脂肪肝。 • 再次,节食还会造成体内糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的 摄入不足。在此情况下,机体就会产生代偿,使得糖、蛋白质等 都转化为脂肪,堆积到肝脏。
• 药物治疗
• 如今西药尚无防治脂肪肝的有效药物,患者通常会服用去脂药物、降脂药物或者抗氧化剂等等。但 这些药物大多数要进一步验证其疗效及安全性,倘若服用这类药物不当,反而危害肝脏,加重脂肪 肝的病情,甚至危及生命!因此,脂肪肝患者必须谨慎选用。一般来说,建议结合中草药进行长期 调理(何首乌、山楂等等),或者选择安全有效的保健品进行辅助。
支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、 胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情 较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必 要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、 甘草酸类制剂等。
口服降低门脉压力的药物

甲肝治疗
1、合理饮食是甲肝患者治疗过程中的重要组成部分,因此应为甲肝患 者准备一些增强食欲,有利于病情恢复,营养恰当的饮食。 2、适当的休息,对于甲肝患者来说,在治疗过程中注意休息是需要特 别注意的一点,避免过度劳累,很多的甲肝患者病情复发都是因为不注 意休息造成的。 3、甲肝患者在家中进行调养的应该定期到医院进行复查,及时监测病 情发展。确保治疗有效。

肝脏疾病课件ppt课件

肝脏疾病课件ppt课件

巨大的再生能力
正常肝脏可行肝三叶切除。在临床实践 中,肝切除时阻断肝血流一般不超过20-30 分钟,最好限制在10分钟之内。肝脏对缺氧 非常敏感。缺氧可引起肝细胞变性坏死。
第三节 肝脓肿
Liver abscess
常见的肝脓肿有:
大肠肝菌
➢ 细菌性肝脓肿(临床多见) 金黄色葡萄球菌
➢ 阿米巴性肝脓肿
方法:在严格无菌操作下,行套管针穿刺置 管闭式引流术
2、切开引流
适应症: (1)经抗阿米巴治疗及穿刺吸脓,脓肿未见缩小,高 热不退者 (2)脓肿伴细菌感染,经综合治疗不能控制者 (3)脓肿已破入胸腹腔或邻近器官 (4)脓肿位于左外叶,有破入心包危险者
第四节 肝良性肿瘤
肝血管瘤 肝腺瘤
肝血管瘤治疗
2、手术治疗
(1)脓肿切开引流术
适应症:
① 较大脓肿,有穿破危险,或已穿破胸腔 或腹腔 ② 胆源性肝脓肿 ③ 位于左外叶肝脓肿穿刺易污染腹腔 ④ 慢性脓肿
手术途径:
• 经腹腔切开引流:注意妥善隔离保护腹 腔和周围脏器,避免脓液污染,安置多 孔橡胶管引流
• 经腹膜外切开引流:适用于肝右叶后侧 脓肿。腹膜外用手指钝性分离至脓腔, 行切开引流
体检:
1. 肝肿大 中晚期最常见体征 2. 黄疸 多见于弥漫型或胆管 细胞癌 3. 腹水 呈草黄色或血性
诊断与鉴别诊断:
肝癌出现典型症状诊断不困难,但多 失去治疗机会,或疗效不佳。
文献报道肝癌术后1、3、5年生存率
≤5cm分别为89.9%,85%,79.8% >5cm则为62.5%,42.6%,27.5%。
➢ Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌 ➢ 肝门部有淋巴结转移者,连同淋巴结清扫;难以清扫
者,术后行放疗 ➢ 周围脏器受侵犯,连同受侵脏器一并切除。远处脏器

肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT

肝病健康宣教保护肝脏科普课件PPT

乙型肝炎,传播危险无处不在,防不胜防!
每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者。 乙肝病毒传染性非常强,是艾滋病病毒传染性的100倍。
以下情况会感染乙肝吗?
工作
拥抱
握手
无血液暴露的接触一般不会传染HBV!
学习
乙型肝炎传播和预防。
乙肝疫苗的免疫程序
乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种 第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
传 播和预防
乙型肝炎传播和预防。
乙肝
HBsAg+持 续6个月以上
急性HBV感染
慢性乙型肝炎
恢复
恢复
肝硬化
肝癌 死亡
死亡
失代偿肝硬化
乙型肝炎传播和预防。
传播途径:母婴传播。
在我国这种传播方式最为重要,有1/3左右的ASC为此途径感染。母婴传播包括3个阶段:
宫内传播
产程传播
出生前已被感染(宫内 传播的机率<5%,目前, 宫内传播没有有效的预
免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病毒性 肝炎:
➢ HAV甲肝病毒 ➢ HBV乙肝病毒 ➢ HCV丙肝病毒
➢ HDV丁肝病毒 ➢ HEV戊肝病毒
肝炎概述。
5型肝炎的传染源、传播途径和易感人群。
传染源
主要传播途径
易感人群
甲肝 乙肝 丙肝 丁肝 戊肝
病人 无症状感染者
病人 HBV携带者
病人 HCV携带者
健康宣教
LIVER HEALTH EDUCATION
守护您的肝脏健康
肝是人体内最大的消化腺,大部分位于右季肋部及腹上区,具有代谢、 解毒、排泄、凝血、免疫等功能,受损易引发肝脏疾病。

肝病常识ppt课件

肝病常识ppt课件

定期复查与监测
定期复查
按照医生建议定期进行肝功能、肝脏超声等 相关检查,以便及时了解病情变化。
监测体征
如体重、腹围等,及时发现异常情况。
监测症状
留意自身症状,如出现异常及时就医。
监测并发症
注意监测并发症的发生,如出现相关症状及 时就医。

THANKS
感谢观看
其他原因
其他疾病
如自身免疫性疾病、遗传性疾病 等也可能导致肝病。
环境因素
如长期接触有毒物质、放射性物 质等也可能对肝脏造成损害。
03
肝病预防与控制
疫苗接种
疫苗接种是预防肝病的有效手段,通 过接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗 等,可以降低感染肝病的可能性。
在接种疫苗前,应了解疫苗的种类、 接种对象、接种方式和注意事项,遵 循医生的建议,确保接种的有效性和 安全性。
脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪积累过多, 与肥胖、高血脂、糖尿病等疾病
密切相关。
长期饮酒也是脂肪肝形成的重要 原因之一。
脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌。
药物性肝损伤
01
某些药物或化学物质可能导致肝 脏损伤,如抗生素、解热镇痛药 、化疗药物等。
02
不合理用药、过量用药或长期用 药可能增加药物性肝损伤的风险 。
症状。
手术治疗
01
02
03
肝切除术
通过切除病变的肝组织来 治疗肝癌、肝囊肿、肝血 管瘤等良性病变。
肝移植术
通过移植健康的肝脏来治 疗终末期肝病或遗传性肝 病。
其他手术
如介入治疗、射频消融等, 适用于肝癌、肝血管瘤等 症状的治疗。
生活方式调整与心理支持
生活方式调整
包括饮食调整、运动锻炼和戒烟限酒 等方面,有助于改善肝功能、控制病 情发展。

慢性肝病 护理查房PPT课件

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III期(昏睡期):昏睡和精神错乱为主,大部份时间呈 昏睡状态,但可唤醒。肌张力增高、四肢被动运动常有 抵抗力。锥体束征阳性,扑翼样震颤存在,EGG异常。 IV期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷、 深昏迷。扑翼样震颤无法引出,EGG明显异常。 以上各期的分界不很清楚,前后期临床表现可有重 叠。
失 代 偿 期
症状: 肝功能减退表现: 1、全身表现:消瘦、乏力、萎靡、肝病貌 2、消化道症状:食欲不振、上腹不适、腹胀、 黄疸; 3、出血、贫血:鼻、齿龈、皮肤、胃肠出血 4、内分泌异常:雌激素、醛固酮、抗利尿激素 增多;雄激素、肾上腺皮质激素减少—性征异常、 肝掌、蜘蛛痣、尿少、浮肿、皮肤色素沉着;
第Ⅱ型: 特点: 1、GFR正常 2、尿钠10-15 mmol/d--钠耐受差 3、用5%葡萄糖20 ml/kg静滴, 尿量>1ml/min--水耐受 机理:腹水的形成是醛固酮分泌过多所致; 临床:为中度腹水,病情较重;限钠、排钠 治疗仍有效;
第Ⅲ型:
特点:1、GFR<50 ml/min 2、尿钠< 10 mmol/d--钠不耐受 3、用5%葡萄糖20 ml/kg静滴, 尿量< 1 ml/min--水不耐受 机理:腹水的形成是GFR、肝肾综合症所致; 临床:肝硬化晚期,顽固性抗利尿性腹水, 须边扩容、边利尿、提高胶体渗透压 等处理
利尿效果评价:
1、腹水不伴浮肿者:每天体重减少0.4公斤 以内,每周2-3公斤; 2、腹水伴浮肿者:每天体重减少1 公斤以 内,每周体重减少5公斤以内; 因为:腹水每天只能减少930毫升!
三、补充胶体渗透压:
1、增加蛋白摄入:高级蛋白质(牛肉、鸡 肉) 1-1.5g/kg/d 2、静脉补充血浆、白蛋白等 3、腹水蛋白再利用:腹水回输

肝病诊治课件PPT

肝病诊治课件PPT

肝病的分类和病因
肝病可以根据不同的分类方法进行分类,常见的包括肝炎、肝硬化、肝癌等。了解不同的肝病分类和造成肝病 的病因对于正确的诊断和治疗至关重要。
肝功能检查
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法。通过检查血液中的肝功能指标 可以了解肝脏是否受到损害,从而指导治疗和监测肝病进展。
肝炎常见症状及诊断
慢性乙型病毒性肝炎是常见的肝病类型之一。治疗策略包括抗病毒治疗和免 疫调节。个体化的治疗方案可以提高治疗效果。
肝癌的诊断和治疗
肝癌是恶性肿瘤的一种,早期的诊断非常重要。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。个体化的 治疗方案可以提供更好的疗效。
肝移植的适应症和手术操作
肝移植是治疗晚期肝病的有效方法。了解适应症和手术操作流程对于确保手 术的成功和患者的康复至关重要。
肝病的预防和保健措施
预防肝病包括接种疫苗、避免过量饮酒、避免接触传染性体液等。良好的饮食习惯和生活方式也能有效保护肝 脏健康。
肝病治疗中的护理要点
肝病患者在治疗过程中需要特别的护理和关注。合理的饮食、体育锻炼、心理支持等措施对于帮助患者康复非 常重要。
药物治疗的常见副作用及预防
药物治疗肝病可能会出现副作用,例如肝脏损害、胃肠道不适等。了解常见的副作用及其预防方法可以最大程 度减少治疗的不良反应。
慢性乙型病毒性肝炎的治疗策 略
肝炎是肝脏的炎症性疾病,常见症状包括疲劳、黄疸、恶心等。早期的诊断 可以帮助及时采取控制病情发展的措施。
肝炎的治疗方法
肝炎的治疗方法包括药物治疗和支持性疗法。对于急性肝炎,休息和饮食调 理非常重要。慢性诊断和治疗
肝硬化是肝脏严重受损和纤维组织增生的结果。及早的诊断和治疗可以降低并发症的风险,提高生活质量。
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肝腹水饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容 应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于 严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化 合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在 2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~ 1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。 应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡 两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者, 在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次, 5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例 腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助 于改善肝硬化顽固性腹水。
脂肪肝
正常人的肝内总脂肪量 ,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油 三酯、脂酸 、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过 10%为中度脂肪肝, 超过25% 为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时,用B 超才能检查出来,被B超检查确诊为“脂肪肝”。而 脂肪肝患者,总脂量可达40%~ 50%,有些达60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、 胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发 现、早治疗。 脂肪肝是一种多病因引起的脂肪在肝细胞内异常积累的病理 状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应。
麦迪逊健康咨询
健康创造价值!
维亿阳光祝您早日康复! 请积极关注我们每期的
讲座,为提高肝脏病患者的生活质量共同努力!
脂肪肝饮食注意18条
1、绝对禁酒。 2、选用去脂牛奶或酸奶。 3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。 4、忌用动物油;植物油的总量 也不超过20克。 5、不吃动物内脏(即下水、下 货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。 6、忌食煎炸食品。 7、不吃巧克力。 8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。 10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果, 就应该减少主食50克。 11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面 粉调换吃,总量应限制。 12、每天摄入的盐量以5--6克为限。 13、葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜 多食。 14、经常吃鱼、虾等海产品。 15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、 黑木耳、海带以及菜花等绿 色新鲜蔬菜。 16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。 17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水 1000毫升代茶饮。 18、如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高 时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼 油类保健品,但不宜过多服用
肝炎种类:
1、甲型肝炎病毒(HAV) 2、乙型肝炎病毒(HBV) 3、丙型肝炎病毒(HCV) 4、丁型肝炎病毒 (HDV) 5、戊型肝炎病毒(HEV)
肝炎的流行趋势
• 全世界有约有3.5亿,乙肝病毒携带者,1.3亿丙肝病 毒感染者 • 中国1亿肝病 • 每年有150万人死于乙肝和丙肝 • 儿童为甲肝发病的主要人群 2003—2010年我国丙肝报告报告的病例数逐年增 加,在法定报告的27种传染病中,由2004年的第10位 上升到2010年的第5位。
慢性病管理
(2016年第一期)
主讲人:娄自发
《肝病科学防治》
肝脏的位置
●上腹部右侧
●胸腔以内
●病
1.从广义的角度来讲是所有肝脏疾病的统称。 2.从狭义的角度来讲是指甲肝/乙肝/丙肝/丁肝/戊肝/ 己肝/庚肝/ 3.乙肝学术名称:乙型肝炎 4.常见肝病:病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精 肝、药物性肝损害及肝硬化、肝癌 5.肝病与乙肝的关系 乙肝是肝病的一种,肝病包括 乙肝
乙肝传播途径
1、经血液传播:如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品, 或其他血源性注射传播,使有未经严格消毒的仪器美容、穿耳环孔、 纹身等,或者共用剃须刀和牙刷等卫生用品。。 2、胎源性传播:如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚 期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等,最近几年已经采取了相应预防措 施,大大降低了此环节的传播几率。 3、医源性传播:补牙、修面、修脚,医疗器械如针具、口腔器材、 内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播. 4、性接触传播:性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是乙型 肝炎病毒传播的重要途径 5、肝、肾等脏器移植中,感染乙肝病毒的几率也比较高。
早期症状:
• 面色晦暗:与太阳晒黑的皮肤不同,该情况面部暗淡而无光泽 度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症状,其中大多 数为慢性乙肝。 • 皮肤发黄:从未患过肝炎的人,肝病患者早期症状在畏寒、发 热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然出现眼睛和皮肤发 黄,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸, 表明病情加重。 • 肝掌:与常人的手掌颜色大不相同,普通人的手掌颜色红润, 而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。 • 蜘蛛痣:中间有一红点,周围有血丝状,类似于蚊虫叮咬后的 症状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出 现,这一肝病患者早期症状可与其他血管痣相鉴别。据介绍, 男性体表有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变, 其中约30%为肝硬化
症状
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝的症状:有的仅有 疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自 觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食 欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右 上腹隐痛等。 脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、 食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转 氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝 炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率, 但确诊仍有赖于肝穿活检。 临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可 出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
甲肝如何预防
1、接种甲肝疫苗
2、养成良好的生活卫生习惯 : (1)、饮水必须煮沸 (2)、饭前便后要洗手 (3)、食物须清洗干净并彻底煮熟 (4)、尤其是海鲜类须清洗干净并彻底煮熟 (5)、不要购买来路不明和路边摊点的食物
3、治疗原则:甲肝总的治疗原则为保肝、降酶及退黄等对症治疗
甲肝饮食控制:
1. 急性肝炎发作时,为了促进肝脏组织修复,可以摄取 比平常多1.5 至2倍的蛋白质,如鱼、肉类、牛奶等,避免 摄取过多的动物性油脂及胆固醇。此外,也可以多吃水果, 以增进维生素的摄取。 2. 肝硬化患者,在初期及中期,要多摄取蛋白质,因 为肝硬化时,肝脏合成蛋白质的功能不足,因此需要多补 充肉类、豆类等富含蛋白质的食物。但一旦到了肝硬化末 期,发生肝昏迷,这时反而要限制蛋白质的量,以免产生 太多的氨及其他毒素让病情恶化,同时也要注意限制盐分 及水分的摄取。 3. 脂肪肝患者要限制高热量的食物。脂肪肝产生的原 因有很多种,若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝,就必须控 制每天摄取食物的热量,少吃富含脂肪的食物。
◆良好的心态 ◆充足的休息 ◆均衡的营养 ◆适量的运动
肝腹水
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游 离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用, 当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水 是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞 性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和 瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功 能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生 素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症
患肝病的大人物
1、孙中山:中国近代资产阶级革命先行者,孙中山于1925年3月12日因 患肝癌于北京去世,享年59岁。 2、焦裕禄:河南兰考县县委书记,被誉为“党的好干部”、“人民的好 公仆”、1964年5月14日因肝病不幸在郑州逝世,年仅42岁。 3、傅彪:中国内地著名演员,演出的作品有《甲方乙方》、《没完没了 》、《幸福时光》等著名电影,2004年9月初传出患肝癌消息,经过西 医移植化疗无效,2005年8月30日去世,只有42岁。 5、沈殿霞:中国香港影视女演员、主持人、歌手,2007年8月入医院进 行通胆管手术,随后肝脏出现问题,2008年2月19日不治,享年60岁。 7、路遥:中国当代作家,1992年11月17日上午8时20分,以小说《人生 》、《平凡的世界》享誉文坛的著名作家路遥在西安西京医院因肝癌医 治无效离世,年仅42岁。
乙肝的治疗
乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒复制、提高机 体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中 医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。因病 情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用 下列方法:
1.抗病毒治疗 2.免疫调节药提高抗病毒免疫 3.保护肝细胞药物
反对肝炎歧视
病毒性肝炎并不可怕,它的传播途径非常有限。只要我们 全面了解有关肝炎的科学知识,正确的的预防和治疗肝炎, 它是可防、可控、可治的。 爱肝从细处着手:
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