胰腺炎护理常规及健康教育

胰腺炎护理常规及健康教育

【护理常规】

1.患者绝对卧床休息，协助患者取屈膝侧卧位，以减轻患者疼痛。

2.给予患者禁食与胃肠减压：患者需禁食1～3d，明显腹胀者需行胃肠减压。给患者做好口腔护理，向患者和家属解释禁食的目的，告知患者口渴时可含漱或湿润口唇。

3.缓解疼痛，遵医嘱给予解痉止痛药，禁用吗啡。注意用药后患者疼痛有无减轻。若疼痛未好转且伴高热，则考虑可能并发胰腺脓肿；若疼痛剧烈，出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张，提示并发腹膜炎，应报告医师及时处理。

4.注意观察呕吐物的颜色、性质及量，行胃肠减压者，观察并记录引流性质及量。注意观察皮肤弹性及色泽，准确记录24h出入量。定时留取标本，必要时做动脉血气分析的测定。

5.维持水、电解质平衡，禁食患者每天的液体入量需达3000mL以上。及时补充因禁食、呕吐等原因丢失的液体，及时纠正水、电解质酸碱失衡。

6.预防低血容量性休克，测量血压、脉搏、呼吸，特别注意患者血压、神志及尿量的变化，有情况及时处理。

1）迅速准备好抢救用品：中心静脉穿刺包、人工呼吸器、气管切开包等。

2）患者取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入。

3）保持通畅的静脉液路，必要时行中心静脉置管，遵医嘱输注液体、血液制品，补充血容量，根据患者病情调节滴速，必要时行中心静脉压监测。

4）如循环衰竭状况无改善，遵医嘱给患者使用升压药物。

7.高热的护理：

1）监测体温与血象变化：密切观察患者体温情况、热型及体温升高程度；监测血象中白细胞变化。

2）高热的处理：高热时可采用头部冰敷、温水或乙醇擦浴等物理降温的方法，并观察效果。注意定期行空气消毒，减少人员探视，做好皮肤及口腔护理。

3）遵医嘱用药：严格执行无菌操作。

【应急措施】

当出现重症急性胰腺炎表现时，可采取以下措施：

1.协助患者取休克位或平卧位，注意保暖，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

2.配血、备血，建立静脉通路，纠正低血压，注意升压药滴入速度，必要时测中心静脉压。

3.腹腔内渗液严重，下腹切开给予橡胶管或双套管引流。

4.对发生呼吸困难、有急性呼吸窘迫综合征的患者，应配合气管切开或行人工呼吸器辅助呼吸。

【健康教育】

1.向患者及家属讲解本病的发病原因与诱发因素。

2.指导患者避免进食高脂肪、易产气、刺激性的食物，养成规律进食的习惯，避免暴饮暴食，嘱患者戒烟酒。

3.急性期患者应卧床休息、保证睡眠、减少胰腺负担，增加脏器血流量，促进组织恢复。

4.加强口腔护理，防治细菌感染和口腔并发症发生。

5.加强心理护理，避免精神紧张。