解剖学局解pbl复习思考题(应用题)
局解思考题
甲状腺周围的毗邻关系：前方为皮肤、浅筋膜、深筋膜浅层和中层、舌骨下肌群及气管前筋膜，正中线为颈白线。
舌骨下肌群共4块肌肉，分浅深两层。
浅层纵行并列为内侧的胸骨舌骨肌和外侧的肩胛舌骨肌。
深层分为上份的甲状舌骨肌和下份的胸骨甲状肌。
外侧为颈鞘；后方为颈交感干和4个颈内脏管道，即喉与气管、咽与食管。
此4个内脏管道可确定甲状腺两侧叶向上、下、后方扩展及推颈鞘向外的范围及其程度。
甲状腺左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
2、气管切开手术注意事项：
术者用右手推病人前额，使头部在换寰枕关节处极度后伸，如未张口，应用右手推下颌并用食指拨开下唇，避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。
2、直喉镜片：将其置于会厌的喉面挑起会厌，以显露声门。
弯后镜片：只需将其远端伸入舌根与会厌面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。
以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。
3、气管手术经过的层次：
气管切开的层次：皮肤，浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群，气管前筋膜
术中应注意：在第2~4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉，高位胸腺。
【精品】系统解剖学复习思考题及答案(可编辑
系统解剖学复习思考题及答案------------------------------------------作者------------------------------------------日期运动系统复习思考题一、名词解释：1、解剖学姿势2、骺线3、翼点4、胸骨角5、椎间盘6、肋弓7、骨盆8、鼻旁窦9、足弓10、腹股沟韧带11、腹直肌鞘12、板障13、颅囟14、肌腱袖15、骶角二、填空题：1、运动系统由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿组成。
12、成人有＿＿＿块骨，按基本形态可分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿四类。
3、躯干骨包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
4、椎骨由＿＿＿、＿＿＿两部分组成。
5、胸廓有＿＿骨、＿＿骨和＿＿骨及其连结组成。
6、胸廓上口由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿围成，是胸腔与颈部的通道。
下口由＿＿、＿＿、＿＿、＿＿＿、＿＿围成。
7、胸骨角平对第＿＿肋软骨，胸骨体侧缘接＿＿＿肋软骨。
8、脑颅骨中不成对的骨有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
成对的脑颅骨有＿＿＿、＿＿＿。
面颅骨中不成对的骨有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
9、骨腭由＿＿＿、＿＿＿构成。
10、骨性鼻中隔由＿＿＿、＿＿＿组成。
11、骶管下端的裂孔叫＿＿＿，其两侧向下的突起称＿＿＿，为临床骶管麻醉进针的标志。
12、颅中窝与眶相沟通的结构有＿＿＿、＿＿＿，颅前窝与鼻腔相沟通的结构有＿＿＿。
13、蝶骨体两侧蝶骨大翼根部由前向后各有３个孔，依次为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
14、人体直立时最不易引流的鼻旁窦是＿＿＿。
215、人体最大的籽骨是＿＿＿。
16、＿＿＿与＿＿＿之间的较大凹陷称坐骨大切迹，＿＿＿与＿＿＿之间的较小凹陷称坐骨小切迹。
17、鼻腔外侧壁自上而下有３个向下卷的骨片，分别称＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，它们下方的空间相应地称＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
18、肱骨最易发生骨折的部位是＿＿＿。
19、开口于中鼻道的鼻旁窦有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，下鼻道有＿＿＿的开口。
系统解剖实验课后思考题（1-16次）
系统解剖实验课后思考题（1-16次）第一次实验课后思考题1.骨的连结形式、关节的基本结构和辅助结构？2.椎骨的连结及脊柱的组成、整体观和运动？3.肋的连结及胸廓的组成、整体观和运动？4.名词解释：解剖学姿势胸骨角骨膜关节腔第二次实验课后思考题1.简述颅骨包括哪些骨及各颅骨的位置2.简述颅底有哪些孔裂及其通过的结构3.简述鼻旁窦的组成、位置和开口部位4.名词解释：翼点颅囟第三次实验课后思考题1.活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？2.以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构？分析其稳定性和灵活性因素？3.膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？4.肩关节和髋关节结构上有什么不同？5.根据踝关节形态结构特点分析，为何足跖屈内翻时，易发生损伤？6.男、女性骨盆结构上的区别是什么？7.全身骨连接中，哪些关节内含有关节盘？8.简述六大关节各条韧带的作用？第四次实验课后思考题1.参与呼吸运动的主要肌有哪些及各肌的具体作用?2.运动颞下颌关节的主要肌有哪些及各肌的具体作用？3.膈的位置、形态、三个裂孔及通过的结构？4.腹前外侧壁肌的组成及腹股沟管、腹股沟三角、腹直肌鞘的构成和临床意义；腋窝，肘窝，腘窝的位置？5.运动肩关节和髋关节、膝关节的肌分别是哪些?6.使足内翻、外翻的肌有哪些？第五次实验课后思考题1.名词解释：声门裂、声带、肺门、肺根、肺段、胸膜腔、肋隔隐窝、纵隔2.试述鼻旁窦组成、位置和开口部位。
3.试述喉的位置、喉软骨的组成，喉的连结结构及喉腔分部？4.试比较左、右主支气管的特点，气管异物易坠入哪侧主支气管，为什么？5.试述肺的位置和形态结构，左、右肺门各结构的排列有什么不同？6.胸腔穿刺时，多在何处进针？由浅入深需经过哪些结构？7.胸膜的分部及肺和胸膜下界的体表投影？第六次实验课后思考题1.名词解释：咽峡牙周组织幽门瓣十二指肠悬韧带回盲瓣齿状线肝门肝蒂 Calot 三角 Vater壶腹 McBurney 点腹膜腔2.大唾液腺的名称及开口部位？3.咽的分部及各部的形态特点及交通，咽淋巴环是如何构成的？4.食管的三处狭窄各位于何处？各狭窄距中切牙的距离是多少？狭窄的意义是什么？5.试述胃的位置、形态分部和毗邻？6.十二指肠分哪几部？有几个弯曲？空、回肠的主要区别是什么？7.直肠的位置与弯曲如何？试述肛管的内部结构。
局解复习思考题
1. 面动脉facial artery的行径与面静脉、下颌缘支的位置关系如何？行径：于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行→口角与鼻翼外侧之间→内眦，改称内眦a。
与面v关系：面动脉后方有面静脉伴行。
与下颌缘支关系：下颌骨体下缘处的面a浅面有下颌缘支越过。
2. 面部浅层结构和结构的毗邻关系（三叉神经trigeminal never的终末支与何结构伴行？在何处穿出？分布于何处？）面部浅层结构：（1）皮肤和浅筋膜：皮肤薄、柔软有弹性，含较多的皮脂腺、毛囊、汗腺；浅筋膜由疏松结缔组织构成，有神经、血管和腮腺管，血运丰富；（2）面肌：眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌、提上唇肌、颧肌、笑肌、降口角肌、提口角肌、降下唇肌、颊肌、颏肌；（3）血管：●面动脉【于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行→口角与鼻翼之间→内眦动脉。
】●面静脉【伴行于面动脉的后方，起自内眦静脉→下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合→颈内静脉。
面静脉经内眦静脉、眼上静脉和海绵窦交通。
面静脉一般无静脉瓣，面肌收缩可促使血液逆流，故在两侧口角→鼻根连线所形成的三角区内，若患脓性感染，可沿上述途径逆行至颅内。
面静脉借面深静脉与翼丛相通。
】（4）淋巴引流：下颌下淋巴结、颏下淋巴结；（5）神经：感觉——三叉神经（眼n、上颌n、下颌n三大分支）；运动——面神经（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）毗邻关系：面动脉后方有面静脉伴行，浅面有部分面肌覆盖，并有面神经的下颌缘支和颈支越过三叉神经trigeminal never终末支：眶上神经：与同名血管伴行，由眶上切迹或眶上孔穿出，分布于额部皮肤。
眶下神经：与同名血管伴行，穿出眶下孔，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。
解剖学、组织胚胎学复习思考题及答题要点
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 解剖学、组织胚胎学复习思考题及答题要点解剖学、组织胚胎学复习思考题及答题要点解剖学绪言 1、家畜解剖学研究的主要内容是什么?学习家畜解剖学的意义是什么? 答题要点：家畜解剖学的研究内容要强调肉眼直接观察到的家畜机体的各部分形态结构。
意义要强调为后续课程如生理学、病理学等课打基础。
2、家畜解剖学的方位用语有哪些，这些方位用语是如何确定的。
答题要点：重点分清头、尾、背、腹、近端、远端等方位术语及其依据。
3、什么是矢面、额面与横切面，及其它们与解剖方位用语的关系。
答题要点：重点分清 3 个假想面的方向及其化分依据，同时说明不同面与相应方位用语的关系。
4、四肢与躯干的解剖学方位术语有何区别及联系。
答题要点：重点强调以家畜四肢的长轴与躯干长轴不同为基础，找出它们之间的联系与区别。
1 / 22第一篇运动系第一章骨学和关节学 1、骨的构造？骨的化学成分有哪些？随着动物的生长发育有何变化以及对骨的物理特性有何影响？答题要点：主要从骨膜、骨质、骨髓及血管神经等方面叙述骨的构成。
主要从有机质：骨胶质，无机质：各种盐类方面，叙述骨的成分及特性。
主要从骨的发生：膜内成骨、软骨内成骨的角度，叙述骨的生长及其表现出相应的物理特性。
2、关节的基本结构包括什么？这些结构各有何特征及其对关节的功能有何作用？答题要点：主要从关节面、关节囊、关节腔及韧带等方面叙述关节的结构。
重点要结合关节的运动形式，例如：屈、伸等，说明关节的不同结构的功能。
3、依据关节的组成和运动轴的数目，关节分为那些类型？肩关节与膝关节各属于什么类型？答题要点：重点根据关节运动轴的数目叙述三种不同的关节。
最好是结合肩关节和膝关节进行说明。
局部解剖学教学中PBL教学模式的实践与思考
试验组 采用 Ｐ Ｌ教学模式 。基本 步骤 ： Ｂ ①教研 室根 据教 学
大 纲 编 印局 部 解 剖 学 Ｐ Ｌ教 学 （ 师 ） 生 手 册 ， 括 拟 定 教 学 Ｂ 教 学 包
目标 ， 编制临床病 案 ， 精心设计 问题 ， 出具体要求 ； 提 ②学生 以小 组为单 位 ， 明确要解 决的 问题 ， 定学 习方案 ； 确 ③学 生个人 阅读 教材 ， 阅资料 ， 查 观察标本 、 型 ， 模 解剖尸 体 ， 并对各 种信 息进 行
Ｐ Ｌ Ｐｏｌｍ—Ｂ ｓｄＬ ａｎｎ ） “ 于 问 题 式 学 习 ” “ Ｂ （ ｒｂｅ ａｅ ｅｒｉｇ 即 基 或 问
题导 向学 习” 是 ２ ， ０世纪 ６ ｏ年代美 国神经病 学 Ｂｒ ｗ 教授 创 ａｒ ｓ ｏ 立 的一种 自主学 习模式 ， 倡导把学 习设 置于复杂的 、 有意 义的问 题情境 中 ， 让学 习者通过合作解决 真实性问题 ， 习隐含 于问题 学 背后 的科学知识 ， 成解决 问题的技 能 ， 形 培养 自主学 习、 身学 终 习能力 … 。据 １９ 年美 国医学 学会杂 志 （Ａ ９１ Ｊ ＭＡ） 调查 ， 北美有 １０所 以上的医学院 已采用 Ｐ Ｌ教学法 。医学院校开展 Ｐ Ｌ教 ０ Ｂ Ｂ 学是 围绕模 拟病人（ ｒｔ ｄ ｄＣ ｓ） Ｐｅ ｎ ｅ ａｅ 展开 的， ｅ 依据 临床疾病诊 断 与治疗 的思维过程 ， 医学生先接触病案 ， 再引伸到与 之相关 的解 剖学 、 生理学等 医学基础 课的学 习 ， 使基础知识与临床知识 融会 贯通 。近年来 ， 在局部 解剖 学教 学 中 ， 我们 进行 了 以 Ｐ Ｌ为 核 Ｂ
好的效果。与传统教 学模 式比较 ，Ｂ 学模 式能明显优化 学生的 学 习态度 ， 明显提 高学生“自主 学习、 Ｐ Ｉ教 能 分析 问题 、 解决 问题 ” 的能 力， 能明显提 高学生的专业 学习成绩 。 关键 词 ：Ｂ Ｐ Ｌ教 学 ； 传统教 学 ； 自主 学习； 比较
系统解剖学思考题答案
骨的分类、构造如何？答：骨的分类：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
骨的构造：骨质（骨密制、骨松制）、骨膜（骨外膜、骨内膜）、骨髓（红骨髓、黄骨髓）。
椎骨的一般形态如何？答：椎骨一般包括椎体和椎弓，椎弓发出7个突起，其中包括棘突1个、横突1对，关节突2对。
（记住图）胸骨分几部？肋的概念？答：胸骨分为3部分：胸骨柄、胸骨体、剑突。
肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。
第1~7对肋前段直接与胸骨连接，称为真肋；第8~12对肋不直接与胸骨相连，称假肋；第11~12对肋前段游离于腹壁肌层中，称浮肋。
鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？答：包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。
额窦：居眉弓深面，左右各一，开口于中鼻道前部；筛窦：又称筛骨迷路，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦：居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝。
上颌窦：最大，在上颌骨体内，开口于中鼻道。
关节的基本构造如何和辅助结构有哪些？答：关节的基本构造包括：关节面（每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。
关节面上被覆有关节软骨。
关节软骨多由透明软骨构成，少数是纤维软骨。
关节软骨使关节面光滑，在运动时减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击）、关节囊（由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节周围，与骨膜融合续连，包围关节，封闭关节腔。
分为内外两层：外层为纤维膜，厚而坚韧，由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经。
内层为滑膜，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，衬贴于纤维膜的内面，其边缘附着于关节软骨的周缘。
滑膜表面有时形成许多小突起，称为滑膜绒毛，多见于关节囊附着部的附近。
滑膜富含血管网，能产生滑液。
滑液是透明的蛋白样液体，呈弱碱性，它为关节腔内提供了液态环境，不仅能增加润滑，也是关节软骨、半月板等新陈代谢的重要媒介。
）、关节腔（为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压，对维持关节的稳固有一定作用）。
局解复习思考题
局部解剖学复习思考题1.简述颅顶软组织的层次结构特点和血管、神经的来源。
2.简述腮腺的位置、毗邻、穿经腮腺的结构。
3.简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。
4.简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。
5.简述女性乳房的位置、形态结构、淋巴与静脉回流以及相关的临床意义。
6.在胸前壁拟作一心包腔穿刺，以排除病理性液体，对穿刺部位，经过层次及易损及结构应作哪些考虑？7.以主动脉弓的位置和毗邻为主线，简述上纵隔的层次结构。
8.以食管胸段为中心，简述它与纵隔其它结构的位置关系。
9.胸膜腔积液病人需穿刺抽液，请运用解剖知识，简述穿刺可选择部位、穿刺所经层次及注意事项。
10.简述腹股沟管的位置、形态结构与内容。
假设为一名因腹膜鞘突未闭所致先天性腹股沟斜疝的男性病人施行疝修补手术，切口为从腹股沟韧带中点上方一横指到耻骨结节连线。
请说明从皮肤至疝囊的层次，手术时所需保护的神经及鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。
11.简述胃的位置、毗邻、以及动、静脉供应与韧带和网膜的关系。
12.简述十二指肠的位置、分部，它与胆囊、胆总管、胰头、门静脉及肠系膜上血管在位置上的关系。
为什么在胰头肿瘤时会出现黄疸、腹水等症状？13.简述阑尾的常见位置、形态、体表投影、相关的韧带和动、静脉供应。
阑尾手术的切口、层次，怎样寻找阑尾，阑尾的常见位置有哪些？14.简述左、右肾之间毗邻的异同点。
15.简述左、右输尿管腹部之间毗邻的异同点。
16.简述腋淋巴结的分群、位置、收纳范围、与邻近结构的位置关系及其对临床工作的指导意义。
17.以肘窝的境界及重要内容的位置关系为主线，简述肘前区层次结构。
18.简述腕前区肌腱、血管和神经的排列及它们与屈肌支持带的关系。
19.简述血管腔隙、肌腔隙、股三角、收肌管、腘窝、踝管的构成、内容及排列。
20.简述臀大肌深面的结构、交通、通行内容及其位置关系。
局解理论考范围及思考题汇总
局部解剖学重点摘要第一章下肢1.什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？2.试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。
梨状肌通过坐骨大孔，将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔两个部分。
构成：梨状肌上孔：梨状肌上缘和坐骨大孔上缘围成的间隙。
梨状肌下孔：梨状肌下缘和坐骨大孔下缘围成的间隙。
通过结构：梨状肌上孔：自外向内：（NA V结构）臀上静脉、臀上动脉、臀上神经。
梨状肌下孔：自外向内：（NN，NA V，A VN结构）坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。
3.名词解释：Nelaton线：Kaplan点：1.试述腘窝的构成、内容及排列关系。
构成：外上界为股二头肌肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内下界为腓肠肌的内侧头，外下界为腓肠肌的外侧头。
内容：从前到后依次是：（A VN结构）腘动脉，腘静脉和胫神经。
2.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影。
手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么？检查其压痛点在什么部位，为什么?行程：梨状肌下孔，股骨大转子，坐骨结节，腘窝上角，分支：于腘窝上角，分为内侧的胫神经，和外侧的腓神经。
体表投影：分离方向：沿其外侧缘分离。
因为坐骨神经主要从内侧发出肌支。
3.试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经。
小隐静脉起自足背静脉弓外侧→外踝后方→沿小腿正中线上行，伴腓肠神经，上段伴腓肠内侧皮神经上行→至腘窝下角→穿入腘筋膜→注入腘静脉。
4.试述踝管的构成、内容及排列关系。
构成：由屈肌支持带，附着于内踝后下部和跟骨的内侧面形成的间隙，是小腿后区进入足底的通道。
内容：由前向后依次是：胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、神经血管束、拇（足字旁）长屈肌肌腱及腱鞘。
（补充：最容易摸到的胫后动脉搏动部位为内踝后方。
）1.2.简述收肌管(Hunter管)的构成、内容及其排列关系构成：位于股前内侧中1/3的位置。
其为股三角下续而成的一个腔隙。
位于缝匠肌深面，外侧界为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。
局解思考题及答案 校正版
局解思考题及答案（个人校正版2012/10/27）1.颈深筋膜间隙的位置，构成和连通及临床意义 P311)胸骨上间隙：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm，分为浅、深两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
2)气管前间隙：位于气管前筋膜与气管根部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
3)咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。
4)椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。
当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。
2.在甲状腺切除中，试述 P37 P38（1）甲状腺前面的层次甲状腺的前面由浅入深有皮肤、前筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜；前面两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经：侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。
（2）结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发音；结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。
3.在气管切开术中，试述P39 P40（1）气管前的层次前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。
平睇2～4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。
（2）气管切开术造成出血的解剖学因素颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
（3）气管切开术时采取的体位、切口常规施行气管切开术时，头应严格保持正中位并尽量后仰，使气管接近体表，以免伤及食管及周围的血管和神经。
4.试述胸膜顶的位置，毗邻及临床意义 P41位置：胸膜顶是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm毗邻：前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方，其前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左侧还有胸导管；后方贴靠第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支，外侧邻臂丛，内侧邻气管、食管，左侧还有胸导管和左喉返神经；上方从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，称为胸膜上膜（Sibson筋膜）。
解剖学局解pbl复习思考题(应用题)
2016年解剖学局解pbl复习思考题（应用题）宜春学院陈洪一、一位40岁的男子，发现面部发硬，右耳耳鸣，并逐渐加重。
医生观察到下列现象：1.右侧额纹消失、鼻唇沟变平。
2.当笑时，右口角的活动能力减弱，口角偏向左侧。
3.闭右眼的能力减弱。
4.不能鼓腮，右口角下垂，说话时有唾液流出。
5.瞳孔等大，对光反射正常，但角膜反射消失。
6.右眼结膜干燥。
7.右侧鼻黏膜干燥。
8.对甜与酸的味觉消失。
9.右耳对低音调的听觉消失并有耳鸣。
医生联系到面肌的收缩力减弱、耳鸣、听觉和其他机能的丧失，考虑到是在面神经和前庭蜗神经的被膜处，有一个逐渐发展的肿瘤。
问：①为什么根据面神经的颅外损伤，不能解释上述6、7、8和9等的表现。
②假如没有出现耳鸣及听力丧失，能确定是面神经的颅内段损伤，而不是颅外段吗？试用几句话来解释？③这个肿瘤有可能生长在哪个部位？④简短地描述面神经从颞骨到涉及产生上述1～5症状的面部肌肉的行程、神经分支及面肌的名字。
⑤被肿瘤压迫的传导味觉的神经纤维的神经节叫什么名字？位于何处？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？终止于什么核？⑥被肿瘤压迫的管理鼻腔黏膜腺和泪腺的分泌神经纤维的细胞体叫什么名字？属于什么性质（交感神经、副交感神经、内脏感觉神经或其他神经）？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？与其相关的神经节？二、有一病人高烧，右季肋区剧烈绞痛，可牵涉至右肩，并伴有恶心、呕吐、黄疸和上腹壁肌痉挛与压痛。
经影像学检查发现有胆囊和胆道结石，故诊断为胆道结石引起的急性胆囊炎，需手术治疗。
问：1. 胆囊底的体表投影？2. 沿右肋弓下手术切口从皮肤开始要经过哪几层结构才能进入腹膜腔？3. 胆囊位于何处？分哪几部？4. 胆囊动脉发自何处？如何寻找？此范围的边界由什么围成？手术除需要进行胆囊摘除外还要切开胆总管。
问：5. 胆总管分哪几段？6. 如在第一段切开，应如何寻找？7. 该段胆总管的毗邻关系如何？三、某病人陈述在左侧下颌骨下缘后端及下颌角处有一3cm的肿块。
局部解剖PBL（原题+翻译+答案）
局部解剖PBL（原题+翻译+答案）Lab Manual of Regional Anatomy (for Chinese Students)Department of Regional Anatomy & Operative Surgery The 1st Affiliated Hospital of China Medical UniversityNOTICE●Try to find the answers to the questions before practice class.●Preview the cases before practice class. Don’t pay much attention ondisease. Try to find corresponding anatomical points in the cases and study on them. In the practice class, the cases will be discussed in English. Every student will get a score according to their appearance in discussion.Assignments:Complete the learning module entitled abdominal wall, inguinal region and peritoneal cavity.Objectives:1.Recognize and define the abdominal cavity, peritoneal cavity. Describethe divisions of the anterolateral abdominal wall and abdominal cavity. answer：the division of the anterolateral abdominal wall (腹前外侧壁)(1)right hypochondriac epigastric left hypochondriacregion regionright lumbar region umbilical left lumbar regionregionright inguinal region hypogastric left inguinal regionregion(2) Median planeRight upper abdomen area left upper abdomen areaRight lower abdomen a left lower abdomen area2.Describe the general layers of the anterolateral abdominal wall and therelationships of the layers, partitions划分and compartments 分割one encounters when dissecting from superficial to deep in any particular region.Answer:1---skin2---superficial fascia (Camper’s fascia –fatty ,superficially浅层，脂肪较多)（Scarpa’s fascia---membranous，deep 深层，膜性）3---muscles rectus abdominis muscle腹直肌External oblique muscle 腹外斜肌Internal oblique muscle 腹内斜肌Transverse abdominis 腹横肌4-transversalis fascia 腹横筋膜5.extraperitoneal fascia 腹膜外筋膜6.parietal peritoneal壁腹膜3.Describe the blood supply and innervations of the anterolateral abdominalwall.Answer:(1) superfacial layerlateral wall: the branch of posterior intercostals arteries , subcostal artery , lumbar arteries.nearby the median line: superior epigastric artery, inferior epigastric arterylower half: superficial epigastric artery, superficial iliaccircumflex artery(2) deep layerposterior intercostal artery, subcostal artery, lumbar artery, superior epigastric artery, inferior epigastric artery, superficial iliac circumflex artery腹侧壁：肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支正中线附近：腹壁上动脉、腹壁下动脉的分支下半部：腹壁浅动脉旋髂浅动脉下5对肋间后动脉、肋下动脉及4对腰动脉,腹壁上动脉（胸廓内动脉的终支之一）, 腹壁下动脉及旋髂深动脉Nerve肋间神经，肋下神经，髂腹下神经，髂腹股沟神经，生殖股神经Intercostal nerves, subcostal nerve, iliohypogastric nerve, ilioinguinal nerve.4.Recognize the anatomical structures related to incisions on anterolateralabdominal wall.5.Recognize and define the inguinal region. Describe the general layers ofthe inguinal region and ligaments in this region.Trigone formed by the lateral borderof rectus abdominis, inguinal ligament and the horizontal line between anterior superior iliac spine and lateral border of rectus abdominis.It’s a weak region of abdominal wallskinSuperficialfascia:camper layer and Scarpa layerMuscle layer: obliquus externus abdominis, inguinalligament ,lacunar ligament, superficial inguinal ring.Ligaments: injuinal ligament, lacunar ligament.6.Recognize and define the inguinal canal and the 4 walls and 2 openings ofit.Inguinal canal:it is an oblique passage,4-5cm long, through the abdominal wall. It passeddownwards and medially from the deep to superficial inguinal rings and lines parallel to, and immediately above, the inguinal ligament. The inguinal canal is occupied in male by the cord and in female by the round ligament of uterus.It has 4 walls and 2 openings. That is:The anterior wall: aponeurosis of obliquus externus abdominis in the superficial layer, reinforced by muscle fibers of obliquus internus abdominis in the deep layer at the outer 1/3 of the canalThe posterior wall: transverse fascia, reinforced by the conjoined tendon at the inner 1/3 of the canal The superior wall: arched fibers formed by the and the transversus abdominis The inferior wall: inguinal ligamentThe inner opening: deep inguinal ring, which is about 1cm above the middle point of inguinal ligament The outer opening: superficial inguinal ring7.Recognize and define the inguinal triangle.It’s surrounded by infe rior epigastric artery , the inguinal ligament and the lateral border of rectus Abdominis. This area is easy to have direct inguinal hernia.Questions:1.Try to describe the differences of the abdomen, abdominal cavity andperitoneal cavity.Answer:Abdomen: a part of body between thorax (胸部)and pelvis （盆部）Abdominal cavity:the cavity between diaphragm and superior pelvic aperture(骨盆上口)Peritoneal cavity: the irregular cavity surrounded by parietal peritoneum(壁腹膜) and visceral peritoneum（脏腹膜）2.How to locate the pyloric level? What important structures at this level?3.Which layers will you meet when you choose a McBurney’s incision?How about transrectal incision?Answer：(1) Mcburney’s incision皮肤-浅筋膜-腹外斜肌腱膜-腹内斜肌-腹横肌-腹横筋膜-腹膜外筋膜-壁腹膜Skin-superfacial fascia-aponeurosis of obliquus externus abdominis-internal oblique muscle of abdomen-transversus abdominis muscle-transverse fascia-extraperitoneal fascia-parietal(2) Transcrectal incision4.Try to describe the distribution of superficial blood vessels, lymphaticvessels and cutaneous nerves of anterolateral abdominal wall.5.Try to describe the blood vessels and nerves in the deep layers ofanterolateral abdominal wall.6.Why do hernias occur in inguinal region?It’s a weak region of abdominal wall. ⑴the obliquus externus abdominis change into aponeurosis of obliquus externus abdominis;⑵there is no mucle over the region;⑶male: spermatic cord, male: roundligament of uterus go through inguinal canal;⑷when standing ,the pressure in inguinal region is 3 times higher than lie down wall7.Try to locate the inguinal canal and describe the four walls and twoopenings of it.8.Where to perform an abdominal puncture? Why?Answer：we can peform an abdominal puncture at rectovesical pouch for a man or at rectouterine pouch for women . The reason is that man’s rectovesical pouch and woman’s rectouterine pouch is the lowest point of his or her body when he or she is stand or in semirecumbent.9.Which nerves go alongside the spermatic cord? Describe the passage ofthem. What will happen if they were damaged?Answer : the nerves that go alongside the spermatic cord are iliohypogastric nerve、ilioinguinal nerve and genitofemoral nerve.The iliohypogastric nerve start from twelfth thoracic nerve and the start of lumbar nerve I It go toward front lower and go through internal oblique at the point which 2.5cm above the anterior superior spine ,then go down to the inside aponeurosis of external oblique ，next go through the aponeurosis of external oblique at the point which 2.5cm above superficial inguinal ring。
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对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术0艺料不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试22下卷，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看2度并22工且22作尽22下可22都能2可地护1以缩关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写卷求、重保技电要护术气设装交设备置底备4高动。调、中作管试电资，线高气料并敷中课3试且设资件、卷拒技料中管试绝术试调路验动中卷试敷方作包技设案，含术技以来线术及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
系统解剖学复习思考题运动系统
系统解剖学复习思考题运动系统系统解剖学复习思考题运动系统一、名词解释1、标准解剖学姿势2、骺线3、板障4、椎管5、椎间孔6、骶角7、胸骨角8、翼点9、颅囟10、滑膜关节11、旋前12、椎间盘13、胸骨下角14、肋弓15、界线16、半月板17、腱鞘18、斜角肌间隙19、腹股沟镰20、腹直肌鞘21、弓状线22、白线23、Hesselbach三角24、足内翻二、填空题1、运动系统由、和组成，占体重的 % 。
2、按照形态骨可分、、和。
3、骨由、、和血管、神经四部分构成。
4、颈椎的上、下关节突基本是位，胸椎是位，腰椎是位。
5、肱骨头周围的环形浅沟称，在肱骨中部的后内侧有一螺旋状浅沟称，肱骨内上髁后面有，内有尺神经通过。
6、两侧髂嵴最高点的连线，一般平对第，这是从下部确定椎骨序数的方法。
临床上或麻醉多用此法定位。
7、骨性鼻旁窦包括、、、。
8、在上鼻甲后上方和蝶骨体之间的间隙称。
9、垂体窝两侧由前向后依次有、、和。
10、骨连结可分为和两种.滑膜关节都具备、、三种基础结构。
11、滑膜关节的辅助结构有、、等。
12、椎体之间借、、相连。
13、椎弓间的连结借、、和等。
14、脊柱是人体的中轴，上承托，下连接。
具有和作用。
脊柱有4个生理性弯曲，从侧面观察，凸向前的是、，凸向后的是和。
15、肘关节由肱骨远端与尺、桡骨近侧端构成，包括三个关节、、。
16、每块骨骼肌都是由中间的肌性部分和两端的构成。
阔肌的腱称。
三、单项选择题1、下列何骨属于长骨（）A.第八肋骨B.椎骨C.趾骨D.跟骨E.胸骨2、骨的生长是由哪种结构决定的( )A.关节软骨B.骨膜C.骺软骨D.骨髓E.都不对3、关于骨膜何者有错( )A.覆盖于整个骨的表面B.由纤维结缔组织构成C.富有血管、淋巴和神经D.对骨的营养，再生和感觉具有重要作用E.含有成骨细胞和破骨细胞4、有关红骨髓的概念何者不正确（）A.含有大量的血细胞呈红色B.是重要的造血组织C.胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓D.成人长骨骨干内也有红骨髓E.填充于骨髓腔和骨松质间隙内5、椎骨的形态描述中何者有误（）A.由椎体和椎弓两部分组成B.椎体与椎弓围成椎孔C.相邻的椎骨上、下切迹围成椎间孔D.每一个椎骨具有两个关节面E.椎孔贯通形成椎管6、关于颈椎的正确描述是（）A.所有颈椎都有横突孔B.所有颈椎棘突都分叉C.所有颈椎横突都分前、后结节D.上、下关节面几呈冠状位E.成年人第2—7颈椎体上面两侧多有向上的突起称椎体钩7、关于胸椎形态描述何者有误（）A.胸椎体两侧与肋头相关节B.胸椎体上只有一个肋凹C.棘突长并向后下方倾斜D.上、下关节突的关节面基本是冠状位E.棘突呈叠瓦状排列8、找出关于对胸骨形态的不正确描述（）A.胸骨全长可从体表摸到B.胸骨由柄、体、剑突三部分构成C.胸骨上有两个切迹D.胸骨角向后平对第4胸椎体下缘E.胸骨体外侧缘有与第2—7肋骨相接触的6个肋切迹9、关于确定肋骨序数的体表标志（）A.胸骨角两侧可触摸到第2肋B.胸骨剑突相对第10肋C.肩胛骨上角与第2肋相对应D.肩胛骨下角与第7肋相对应E.肩胛骨肩胛冈的起始处约平第4肋10、指出没有颈的骨骼是（）A.尺骨B.桡骨C.肱骨D.股骨E.肋骨11、不成对的脑颅骨有( )A.顶骨B.颞骨C.蝶骨D.上颌骨E.泪骨12、颅中窝的交通有( )A.筛孔C.颈静脉孔D.卵圆孔E.舌下神经管13、与第1掌骨底相对，构成鞍状关节的腕骨是（）A.舟骨B.大多角骨C.小多角骨D.月骨E.三角骨14、没有髁形态的长骨是（）A.股骨B.胫骨C.肱骨D.腓骨E.肱骨15、指出下列无关节盘的关节是（）A.髋关节B.膝关节C.颞下颌关节D.胸锁关节E.腕关节16、腕关节哪种活动受限( )A.内收运动B.外展运动C.前屈运动D.后伸运动E.环转运动17、不可作内收、外展、环转运动的关节是（）A.肩关节C.桡腕关节D.掌指关节E.肘关节18、骶管麻醉须摸认的骨性标志是( )A.骶正中嵴B.骶骨岬C.骶角D.骶后孔E.都不对19、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是( )A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦E.鼻窦20、具有旋后作用的骨骼肌是（）A.喙肱肌B.肱桡肌C.肱肌D.肱二头肌E.肱三头肌21、连结上下两个椎弓板间的韧带是（）A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘上韧带E.棘间韧带22、有囊内韧带的关节是（）A.桡腕关节C.肩关节D.寰枕关节E.髋关节23、形成腹股沟管浅环的腹肌腱膜是（）A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.腹直肌外侧缘E.腹直肌鞘24、穿经坐骨大孔的肌肉是（）A.闭孔内肌B.闭孔外肌C.臀小肌D.臀中肌E.梨状肌25、没有上提下颌骨作用的咀嚼肌是（）A.翼外肌B.颞肌C.咬肌D.翼内肌E.以上都有四、多项选择题1、下列哪些骨的连结不属于滑膜关节（）A.颅骨间连结B.骶椎骨间连结C.胫腓骨下端间连结D.椎体之间连结E.下颌窝与下颌头之间的连结2.骶骨的特征( )A.骶管上口称骶管裂孔B.有四对骶后孔C.由四个骶椎融合而成D.男性骶骨弯曲大E.呈尖上底下的三角形3、从颅底内外能看见的孔是（）A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.颈静脉孔E.枕骨大孔4、面颅骨中不成对的是（）A.下鼻甲骨B.腭骨C.舌骨D.犁骨E.下颌骨5、下列何骨是由三块以上的骨融合而成（）A.髋骨B.骶骨C.尾骨D.腕骨E.跗骨6、下列何肌起自肩胛骨盂上、下结节（）A.肱三头肌B.喙肱肌C.肱二头肌D.肱肌E.以上全是7、下列何结构在颅后窝中（）B.垂体窝C.颈静脉孔D.舌下神经管E.斜坡8、止于肱骨小结节的肌肉有（）A.小圆肌B.大圆肌C.背阔肌D.冈下肌E.肩胛下肌9、协助屈肘的肌肉有（）A.桡侧腕屈肌B.尺侧腕屈肌C.肱桡肌D.旋前圆肌E.指浅屈肌10、能屈掌指关节、伸指间关节的肌肉为（）A.指浅屈肌B.蚓状肌C.骨间掌侧肌D.指深屈肌E.骨间背侧肌11、具有屈膝关节，伸髋关节且起于坐骨结节的肌肉是（）A.长收肌B.短收肌C.半腱肌D.半膜肌E.股二头肌12、使足内翻的肌肉是（）B.趾长屈肌C.腓骨长肌D.胫骨前肌E.胫骨后肌13、使大腿内收外旋的肌肉是（）A.股内侧肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.股薄肌14、脐3—4cm以下（弓状线）腹直肌鞘前层由构成( )A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.腹横筋膜E.以上全对15、腹外斜肌参与构成下列哪些结构（）A.腹股沟镰B.腹股沟韧带C.陷凹韧带D.耻骨梳韧带E.腹股沟浅环五、简答题1、描述翼腭窝的位置和通向？2、试述颅中窝的主要结构？3、四大鼻旁窦的名称和开口？4、新生儿颅的囟有哪几个，有何特点？5、滑膜关节的基本构造和辅助结构有哪些？6、坐骨大孔、坐骨小孔如何围成？7、使前臂旋前、旋后的肌肉有哪些，使足内翻、足外翻的肌肉有哪些？8、膈肌的形态及其通行结构？六、综合问答题1、桡尺近、远侧关节组成、分类，可作什么运动，各有哪些肌肉参与？2、试比较肩关节和髋关节的相同点与异同点？3、试述腹股沟管的位置、长度、通行结构及其构成？。
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2016年解剖学局解pbl复习思考题（应用题）
宜春学院陈洪
一、一位40岁的男子，发现面部发硬，右耳耳鸣，并逐渐加重。
医生观察到下列现象：
1.右侧额纹消失、鼻唇沟变平。
2.当笑时，右口角的活动能力减弱，口角偏向左侧。
3.闭右眼的能力减弱。
4.不能鼓腮，右口角下垂，说话时有唾液流出。
5.瞳孔等大，对光反射正常，但角膜反射消失。
6.右眼结膜干燥。
7.右侧鼻黏膜干燥。
8.对甜与酸的味觉消失。
9.右耳对低音调的听觉消失并有耳鸣。
医生联系到面肌的收缩力减弱、耳鸣、听觉和其他机能的丧失，考虑到是在面神经和前庭蜗神经的被膜处，有一个逐渐发展的肿瘤。
问：
①为什么根据面神经的颅外损伤，不能解释上述6、7、8和9等的表现。
②假如没有出现耳鸣及听力丧失，能确定是面神经的颅内段损伤，而不是颅外段吗？试用几句话来解释？
③这个肿瘤有可能生长在哪个部位？
④简短地描述面神经从颞骨到涉及产生上述1～5症状的面部肌肉的行程、神经分支及面肌的名字。
⑤被肿瘤压迫的传导味觉的神经纤维的神经节叫什么名字？位于何处？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？终止于什么核？
⑥被肿瘤压迫的管理鼻腔黏膜腺和泪腺的分泌神经纤维的细胞体叫什么名字？属于什么性质（交感神经、副交感神经、内脏感觉神经或其他神经）？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？与其相关的神经节？
二、有一病人高烧，右季肋区剧烈绞痛，可牵涉至右肩，并伴有恶心、呕吐、黄疸和上腹壁肌痉挛与压痛。
经影像学检查发现有胆囊和胆道结石，故诊断为胆道
结石引起的急性胆囊炎，需手术治疗。
问：
1. 胆囊底的体表投影？
2. 沿右肋弓下手术切口从皮肤开始要经过哪几层结构才能进入腹膜腔？
3. 胆囊位于何处？分哪几部？
4. 胆囊动脉发自何处？如何寻找？此范围的边界由什么围成？
手术除需要进行胆囊摘除外还要切开胆总管。
问：
5. 胆总管分哪几段？
6. 如在第一段切开，应如何寻找？
7. 该段胆总管的毗邻关系如何？
三、某病人陈述在左侧下颌骨下缘后端及下颌角处有一3cm的肿块。
该肿块在吃食物时增大，饭后消减。
X线检查发现在下颌下腺导管有结石。
1. 为什么肿块在吃食物时会增大？下颌下腺导管起始于腺体的哪一部分？开口于何处？
该病人拒绝作手术，几个月后下颌下腺发生感染。
2. 感染会蔓延到腮腺吗？试解释之。
此病人现在必须作手术了。
局部麻醉药注入胸锁乳突肌的后缘附近。
问：3. 局部麻醉药应该从哪儿正确地注射？你要阻滞麻醉哪些神经？这些神经是什么神经丛的分支、纤维成份是什么性质的？
外科医生将要在下颌角下方作切口。
问：
4.医生要避免损伤什么神经？这一神经是什么神经的分支？如果切断了会产生怎样的后果？
医生切开皮肤和深筋膜，开始解剖分离下颌下腺，他见到一条很大的动脉从腺体穿过。
问：
5.这是什么动脉？是什么动脉的分支？是从什么水平发出的？
医生也见到这个腺体被一块肌肉分隔成浅、深两部分。
问：
6.什么肌肉将这个腺体分隔成浅部和深部？什么肌肉直接位于下颌下腺深部的深面？该肌是什么神经支配？
医生注意到在该肌的浅面、腺体深部的上方有一条神经走过。
问：
7.这是什么神经的分支？叫什么名称？分布于哪里？该神经含有什么纤维成份？这些纤维成份分别来自什么神经的分支？有什么机能？
手术后医生发现病人伸舌时舌尖偏向左侧。
问：
8.手术中医生意外地切断了什么神经？它与腺体的位置关系怎样？为什么伸舌时舌尖偏向左侧？
四、一位58岁的妇女因腹痛入院。
过去她曾因慢性酒精中毒及急性胰腺炎几次住院。
两年以前，她曾做过胃和空肠的手术，即把胃与空肠的近侧部分吻合，使食物不通过幽门和12指肠。
问：
1. 医生通过什么腹膜结构（系膜、韧带、皱襞）来完成胃和空肠吻合术？该结构跨过什么器官的前面？什么血管在这结构中？这结构的哪一部分血管较少？
检查发现，这个肥胖的女病人没有黄疸。
在腹部脐区可摸到一包块，在肋弓下可触及脾的边缘。
问：
2.假如能触及脾，说明有什么意义？正常脾的长轴是与第几肋平行？这时脾的长轴应该对着第几肋？
慢性酒精中毒的病人常常引起肝硬化。
两天后这病人开始呕吐，呕吐物含有鲜血。
3.这次出血最可能的来源是什么？此处血流从什么方向来？至什么血管回流？（按血流方向用箭头描述）
超声波检查，发现胰腺中等大小，但病人还是没有黄疸。
4.胰腺的哪一部分肿大不会引起黄疸？正常胆汁如何流入肠道？
腹部包块进行性的增大，占据了脐区及左季肋区，11天后，病人出现了下述症状：①下肢水肿；②腹前壁脐周静脉网曲张（海蛇头）；问：
5.压迫了哪些血管？产生①？
6.在②中血流从什么方向来？至什么血管回流？（按血流方向用箭头描述）
尽管作了积极的治疗，在第23天再次作超声波检查，发现胰腺进一步的增大，在腺的上方有积液。
7.这些液体可能聚集于何处？可能的引流方向？
五、一位61岁男性高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现：①右上、下肢不能运动，肌肉僵硬，膑腱反射和肱二头肌反射亢进，病理反射（Babinski征）阳性。
②两侧额纹对等，均能闭目；右侧鼻唇沟变浅，口角下垂，流口水；发笑时，口角歪向左侧。
③伸舌时舌尖偏向右侧。
④右半身（包括头面部）痛温觉丧失。
⑤闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。
⑥左眼鼻侧视野偏盲和右眼颞侧视野偏盲。
⑦说话不清，吐词困难，不能说出连续字、句（电报式语言），表现出运动性失语症。
经核磁共振成像术（MRI）检查发现颅内有2处出血。
问：
（1）以上1～6点病变部位在何侧、何处？
（2）此部位在什么结构之间？可分哪几部？其中2部有哪些重要纤维束穿过？（3）①～⑥点分别是因损伤了什么结构所致？
（4）第⑦点损伤的部位在何侧、何处？该部位有什么功能？
（5）两处出血部位是否是同一条动脉干的分支分布？如果是，请写出该动脉干分支的营养范围？如果否，请写出两出血液供应各起自哪一条动脉干？。