肝的生物化学

肝的生物化学(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：5，分数：10.00)1.生物转化(biotransformation)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(生物转化是指肝将一些非营养物质进行氧化、还原、水解和结合，增加水溶性，而易于排出体外的代谢途径。

)解析：2.单胺氧化酶(monoamine oxidase)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(单胺氧化酶是一类存在于线粒体的黄素蛋白，能催化胺类的氧化脱氨基反应。

)解析：3.初级胆汁酸(primary bile acid)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(初级胆汁酸是指在肝细胞内，由胆固醇羟化生成的胆酸和鹅脱氧胆酸，以及它们分别与甘氨酸或牛磺酸结合的产物，如甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸及牛磺鹅脱氧胆酸。

)解析：4.胆汁酸的肠肝循环(enterohepatic circulation of bile acid)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(胆汁酸的肠肝循环是指肝分泌的胆汁酸，到达肠道，95%被肠壁重吸收，回到肝，并与新合成的结合型胆汁酸一同再排入肠道的过程。

)解析：5.直接胆红素(direct bilirubin)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(直接胆红素是与葡糖醛酸结合的胆红素，因与重氮试剂反应较快而被称为直接胆红素。

)解析：二、{{B}}选择题{{/B}}(总题数：0，分数：0.00)三、{{B}}A型题{{/B}}(总题数：33，分数：33.00)6.以下不属于肝所具有的代谢途径的是∙ A.糖原合成∙ B.糖异生∙ C.酮体合成∙ D.酮体利用∙ E.合成胆固醇（分数：1.00）A.B.D. √E.解析：7.肝降低氨毒性，主要依赖的代谢途径是∙ A.转氨基作用∙ B.氧化脱氨基作用∙ C.鸟氨酸循环∙ D.生成谷氨酰胺∙ E.嘌呤核苷酸循环（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.肝硬化患者出现蜘蛛痣的原因是激素灭活减弱，这种激素是∙ A.胰岛素∙ B.肾上腺素∙ C.甲状腺素∙ D.雌激素∙ E.雄激素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.下列反应中，属于生物转化二相反应的是∙ A.氧化∙ B.还原∙ C.水解∙ D.结合∙ E.合成（分数：1.00）A.B.D. √E.解析：10.临床上出现黄疸时，尿中可检出的化合物是∙ A.胆红素∙ B.尿胆素原∙ C.尿胆素∙ D.尿胆红素∙ E.粪胆素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.胆汁中含量最多的有机成分是∙ A.胆色素∙ B.胆汁酸∙ C.胆固醇∙ D.磷脂∙ E.黏蛋白（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.肝细胞对胆红素生物转化的实质是∙ A.使胆红素与Y蛋白结合∙ B.使胆红素与Z蛋白结合∙ C.使胆红素极性变小∙ D.增强胆管膜上载体转运系统，有利于胆红素排泄∙ E.结合葡糖醛酸，增加极性，利于排泄（分数：1.00）A.B.D.E. √解析：13.下列关于胆红素的摄取、转化的描述，错误的是∙ A.肝细胞膜能结合某些阴离子∙ B.肝细胞膜上存在特异的载体系统∙ C.肝细胞胞质中存在特异载体系统∙ D.肝细胞能将胆红素转变为胆素原∙ E.肝细胞能将胆红素转变为葡糖醛酸胆红素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.下列胆汁酸中，属于初级游离型胆汁酸的是∙ A.胆酸，鹅脱氧胆酸∙ B.甘氨胆酸，石胆酸∙ C.牛磺胆酸，脱氧胆酸∙ D.石胆酸，脱氧胆酸∙ E.甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺鹅脱氧胆酸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.溶血性黄疸的特点是∙ A.游离胆红素浓度增高∙ B.血中胆素原剧减∙ C.尿中胆红素增加∙ D.血中结合胆红素含量增高∙ E.粪便颜色变浅（分数：1.00）A. √B.D.E.解析：16.苯巴比妥降低血清游离胆红素的浓度的原理是∙ A.与血浆白蛋白竞争结合∙ B.刺激Z蛋白的合成∙ C.诱导肝细胞内载体蛋白Y的合成∙ D.抑制UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成∙ E.药物增加了它的水溶性，有利于游离胆红素从尿中排出（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.在下列情况中，易发生胆素原排泄量减少的是∙ A.溶血∙ B.碱中毒∙ C.肠道阻塞∙ D.胆道阻塞∙ E.肝功能轻度损伤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.肠道重吸收的胆色素主要是∙ A.胆红素-白蛋白∙ B.胆红素-Y蛋白∙ C.胆素原族∙ D.葡糖醛酸胆红素∙ E.粪胆素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.游离胆红素又称为∙ A.胆绿素∙ B.肝胆红素∙ C.直接反应胆红素∙ D.间接反应胆红素∙ E.葡糖醛酸胆红素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.溶血性黄疸时，不易发生的情况是∙ A.尿胆素原增加∙ B.粪胆素原增加∙ C.尿中出现胆红素∙ D.粪便的颜色加深∙ E.血中游离胆红素增加（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.下列物质分解时，不能生成胆红素的是∙ A.脂蛋白∙ B.血红蛋白∙ C.肌红蛋白∙ D.细胞色素c∙ E.过氧化氢酶（分数：1.00）A. √B.D.E.解析：22.胆汁酸合成的调节酶是∙ A.7α-羟化酶∙ B.12α-羟化酶∙ C.ALA合酶∙ D.HMG-CoA还原酶∙ E.HMG-CoA裂解酶（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.肝对非营养物质进行化学反应处理，减低其毒性并有利于其排泄的过程是∙ A.同化作用∙ B.新陈代谢∙ C.生物遗传∙ D.生物氧化∙ E.生物转化（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.下列关于生物转化的叙述错误的是∙ A.生物转化的对象为非营养物质∙ B.生物转化的物质均为外源性物质∙ C.生物转化主要在肝中进行∙ D.生物转化的意义在于使被转化物质的生物活性降低或消除∙ E.生物转化作用可使被转化物质的溶解性增加（分数：1.00）A.B. √D.E.解析：25.人体内每天合成的胆汁酸盐绝大多数可被重复利用，该过程被称作∙ A.淋巴循环∙ B.乳酸循环∙ C.尿素循环∙ D.肠肝循环∙ E.肠胆循环（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.胆汁酸的代谢特点是∙ A.在胆囊以血红素为原料合成，经血液进入全身组织发挥还原功能∙ B.在肝以胆固醇为原料合成，经血液进入肌肉发挥氧化功能∙ C.在胆囊以胆固醇为原料合成，经胆道进入肠道发挥乳化功能∙ D.在肝以葡萄糖为原料合成，经胆道进入肠道发挥消化功能∙ E.在肝以胆固醇为原料合成，经胆道进入肠道发挥乳化功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.下列胆汁酸中，不属于初级胆汁酸的是∙ A.胆酸∙ B.脱氧胆酸∙ C.牛磺胆酸∙ D.甘氨胆酸∙ E.鹅脱氧胆酸（分数：1.00）A.B. √D.E.解析：28.严重肝病时，机体各器官会发生出血倾向，主要原因是∙ A.维生素A减少∙ B.维生素B6减少∙ C.维生素C减少∙ D.维生素E减少∙ E.维生素K减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.血胆红素增加，会引起尿中胆红素增加的是∙ A.游离胆红素∙ B.结合胆红素∙ C.间接胆红素∙ D.胆红素-白蛋白∙ E.胆红素-Y蛋白（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：30.短期饥饿时，血糖浓度的维持主要依赖的代谢过程是∙ A.肝糖原分解∙ B.肌糖原分解∙ C.糖异生∙ D.脂肪转化∙ E.外周组织利用减少（分数：1.00）A. √B.D.E.解析：31.临床上血氨浓度升高的主要原因是∙ A.溶血性贫血∙ B.急、慢性肾衰竭∙ C.肝功能障碍∙ D.大量失血∙ E.便秘引起的肠道氨吸收（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.严重肝病时，男性出现乳房发育、蜘蛛痣的原因是∙ A.雌激素分泌增加∙ B.雄激素分泌减少∙ C.雌激素灭活减少∙ D.雄激素灭活过多∙ E.雌激素灭活过多（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：33.肝合成最多的血浆蛋白是∙ A.纤维蛋白原∙ B.脂蛋白∙ C.凝血酶原∙ D.白蛋白∙ E.免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.下列氨基酸中，可参与肝内初级胆汁酸的合成的是∙ A.甘氨酸∙ B.甲硫氨酸∙ C.鸟氨酸∙ D.丙氨酸∙ E.精氨酸（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：35.肝内进行生物转化的结合反应中，甲基的供体通常是∙ A.胆碱∙ B.胸腺嘧啶∙ C.一碳单位∙ D.S-腺苷甲硫氨酸∙ E.同型半胱氨酸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：36.临床上采用蓝光照射治疗新生儿黄疸的原理是∙ A.加速胆红素转变为胆绿素∙ B.加速游离胆红素转为结合胆红素∙ C.促进游离胆红素异构化，有利于直接从胆汁排泄∙ D.促进胆红素由肾排泄∙ E.增加游离胆红素与白蛋白的结合，加快转运（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：37.下列关于生物转化作用的叙述错误的是∙ A.生物转化反应主要发生在肠道∙ B.对体内非营养物质进行化学修饰∙ C.降低或灭活非营养物质的活性∙ D.增加非营养物质的水溶性∙ E.使非营养物质从胆汁或尿液中排出体外（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：38.下列关于胆汁生理作用的叙述错误的是∙ A.胆汁可帮助体内非营养成分的排泄∙ B.胆汁可促进脂肪的消化∙ C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收∙ D.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸∙ E.胆汁的乳化功能仅由胆汁酸盐完成（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：四、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：5，分数：10.00)∙ A.甘氨脱氧胆酸∙ B.牛磺胆酸∙ C.石胆酸∙ D.与白蛋白结合的胆汁酸∙ E.鹅脱氧胆酸（分数：2.00）(1).属于初级游离胆汁酸的是（分数：1.00）A.C.D.E. √解析：(2).几乎不参与肠肝循环的胆汁酸是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：∙ A.与葡糖醛酸结合∙ B.与Y、Z蛋白结合∙ C.肠肝循环∙ D.与白蛋白结合∙ E.与葡萄糖结合（分数：2.00）(1).胆红素在肝细胞内进行的生物转化是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).胆红素在血中运输的主要方式是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.血中仅结合胆红素显著增加，尿中胆素和胆素原增加∙ B.血中仅游离胆红素显著增加，尿中胆素和胆素原增加∙ C.血中仅结合胆红素显著增加，尿中胆素和胆素原下降∙ D.血中游离胆红素和结合胆红素均增加，尿中胆素和胆素原不一定增加∙ E.血中游离胆红素和结合胆红素均增加，尿中胆素和胆素原也增加（分数：2.00）(1).关于溶血性(肝前性)黄疸的血红素指标改变描述正确的是（分数：1.00）A.B. √C.E.解析：(2).关于肝细胞性黄疸的胆红素指标改变描述正确的是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.7α-羟化酶∙ B.血红素加氧酶∙ C.单胺氧化酶∙ D.ALA合酶∙ E.胆绿素还原酶（分数：2.00）(1).催化血红素转变为胆绿素的酶是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).催化胆固醇转变为初级胆汁酸的调节酶是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：∙ A.胆固醇∙ B.血红素∙ C.胆汁酸∙ D.胆素原∙ E.胆红素（分数：2.00）(1).在肠道中帮助食物脂质消化的成分是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.(2).血中浓度升高会引起黄疸的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：五、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：15，分数：15.00)39.肝在脂质代谢中的作用有∙ A.分泌胆汁酸，促进脂类消化吸收∙ B.合成胆固醇∙ C.脂肪动员∙ D.合成磷脂（分数：1.00）A. √B. √C.D. √解析：40.属于肝合成和分泌的脂蛋白的有∙ A.CM∙ B.HDL∙ C.LDL∙ D.VLDL（分数：1.00）A.B. √C.D. √解析：41.下列血浆蛋白质中，由肝合成的有∙ A.γ-球蛋白∙ B.白蛋白∙ C.纤维蛋白原∙ D.凝血酶原（分数：1.00）A.B. √D. √解析：42.下列维生素中，储存于肝的有∙ A.维生素A∙ B.维生素E∙ C.维生素K∙ D.维生素B12（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √解析：43.间接胆红素的特点有∙ A.未结合Y、Z蛋白∙ B.水中溶解度低∙ C.能随尿液排出∙ D.对脑的毒性大（分数：1.00）A. √B. √C.D. √解析：44.下列反应类型中，属于生物转化一相反应的有∙ A.氧化反应∙ B.还原反应∙ C.水解反应∙ D.结合反应（分数：1.00）A. √B. √C. √D.解析：45.在肝内特异合成的物质有∙ A.酮体∙ B.尿素∙ C.糖原∙ D.极低密度脂蛋白（分数：1.00）A. √B. √C.D. √解析：46.肝在维生素代谢中的作用有∙ A.参与维生素的转化∙ B.储存脂溶性维生素∙ C.将维生素转变成辅酶∙ D.分泌胆汁酸，促进脂溶性维生素的吸收（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √解析：47.下列物质中，属于胆色素的有∙ A.胆绿素∙ B.胆红素∙ C.血红素∙ D.胆素原（分数：1.00）A. √B. √C.D. √解析：48.发生肝细胞性黄疸时，会出现的指标变化有∙ A.血中直接胆红素增加∙ B.血中间接胆红素增加∙ C.尿中总胆红素增加∙ D.尿中胆素原增加或正常（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √解析：49.属于次级胆汁酸的有∙ A.7-脱氧胆酸∙ B.甘氨胆酸∙ C.牛磺脱氧胆酸∙ D.石胆酸（分数：1.00）A. √B.C. √D. √解析：50.游离胆红素的特点有∙ A.与重氮试剂(凡登白试剂)不直接显色∙ B.相对于结合胆红素，水溶性较低∙ C.不易在尿中出现∙ D.只在肝细胞中生成（分数：1.00）A. √B. √C. √D.解析：51.肝维持血糖恒定的途径有∙ A.糖异生∙ B.肝糖原合成∙ C.肝糖原分解∙ D.肌糖原分解（分数：1.00）A. √B. √C. √D.解析：52.阻塞性黄疸的特点有∙ A.主要由肠道阻塞引起∙ B.血中结合胆红素升高∙ C.尿中胆红素升高∙ D.尿中胆素原减少（分数：1.00）A.B. √C. √D. √解析：53.下列关于胆汁酸盐的叙述，正确的有∙ A.主要合成原料是胆固醇∙ B.属于胆色素的一种∙ C.是一种表面活性剂，具有乳化功能∙ D.可抑制胆固醇沉淀形成结石（分数：1.00）A. √B.C. √D. √解析：六、{{B}}问答题{{/B}}(总题数：10，分数：32.00)54.试述肝在人体物质代谢中的作用，并分析肝病患者出现餐后高血糖、厌油腻、夜盲症及蜘蛛痣等症状的生物化学机制。