《创建文明城市》调查问卷资料
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附件1：巴中市创建全国文明城市测评模拟调查问卷（2017年度）市民朋友，你们好！当前巴中正在创建全国文明城市，我们将以无记名的方式进行问卷调查，请你配合填写以下的问卷内容，谢谢！你的性别：A、男B、女你的年龄：A、18-35岁B、36-55岁C、56岁以上你是：A、本市居民B、外地户籍在本市工作C、外地临时来此地你的职业：A、党政机关人员B、事业单位人员C、企业单位人员D、进城务工人员E、农民F、离退休人员G、在校学生H、其他（请注明）问卷内容：1、你是否知道并能背诵“24字”社会主义核心价值观？A、知道，能完整背诵B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵D、不知道2、你对本市发放市民文明手册有什么评价？A、很有必要B、有一定必要C、没必要D、不关心3、你是否知道本市开展身边榜样（如最美人物、道德模范、巴中好人、美德少年）的推选和学习宣传活动？- 1 -A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心4、你是否知道本市开展的关于家庭、家教、家风建设等方面的活动？知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心5、你知道志愿精神吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心6、你对志愿服务活动的态度是什么?A、支持并积极参与B、支持但很少参与C、理解但不参与D、不支持7、你所在社区开展有志愿服务活动（如邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境等）吗？A、经常有B、偶尔有C、没有D、不清楚8、你对本市开展的公益活动满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚你在报纸、电视、广播和社会公共场所看到、听到过“讲文明树新风”的公益广告吗？A、经常看（听）到B、有时看（听）到C、很少看（听）到D、不关心10、你认为本市政务行为规范吗？规范 B、基本规范 C、不规范 D、不清楚11、你是否参加过本市或本单位、本社区组织的法治宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织12、你是否知道社区遇到重大事务时要通过居委会、居民代表听证会、评议会或议事会进行决策？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心13、你是否知道本市发布恪守诚信的“红名单”和失信违法者“黑名单”？- 2 -A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心14、你在日常生活中是否接触到虚假违法广告？A、经常B、偶尔C、没有D、不清楚15、你对本市窗口单位服务质量的评价？A.好B.较好C.一般D.不好16、你对本市行政执法监管部门的工作满意吗？A.满意B.基本满意C.一般D.不满意17、你对本市的义务教育满意吗？A.满意B.基本满意C.一般D.不满意18、你对本地民风和道德素质的评价如何？A.好B.较好C.一般D.不好19、你对于现在社会的安全度感觉如何？A.安全B.比较安全C.一般D.不太安全E.很不安全20、你认为本市打击“黄赌毒”的效果如何？成效较大 B.效果一般 C.没有效果 D.不清楚21、你是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？A、经常参与B、有时参与C、没有参与D、想参与但没人组织22、本市正在创建全国文明城市，你认为怎么样？A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓23、你对本市市民反映文明创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚24、你对本市中小学校文明校园创建活动是否满意？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心25、你对本市中小学校德育课、少先队活动课落实情况及具体成效如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心26、你对本市中小学校师德师风建设工程如何评价？- 3 -A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心27、你对本市中小学校体育课、体育大课间等课程设置情况如何评价？A、课程设置合理B、课程设置不合理 C不关心28、你对本市社区面向未成年人开展文体活动有专门场所及常态开展活动如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心29、你的孩子是否到爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？A、是B、否C、不关心30、你对全市（区）网吧管理工作如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心31、你对中小学校周边社会文化环境如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心32、你对本市（区）开展未成年人教育保护宣传工作如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心33、你是否支持本市参评全国文明城市？A、支持B、基本支持C、不支持D、不关心34、你对本市开展文明城市创建活动成效是否满意？满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚―――――――――――全卷答毕，再次表示感谢！―――――――――――- 4 -附件2：巴中市创建全国文明城市测评模拟调查问卷（2017年度）市民朋友，你们好！当前巴中正在创建全国文明城市，我们将以无记名的方式进行问卷调查，请你配合填写以下的问卷内容，谢谢！你的性别：A、男B、女你的年龄：A、18-35岁B、36-55岁C、56岁以上你是：A、本市居民B、外地户籍在本市工作C、外地临时来此地你的职业：B、党政机关人员 B、事业单位人员C、企业单位人员D、进城务工人员E、农民F、离退休人员G、在校学生H、其他（请注明）问卷内容：- 5 -1、你是否知道并能背诵“24字”社会主义核心价值观？A、知道，能完整背诵B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵D、不知道小贴士：党的十八大提出，倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观。
全国文明城市问卷调查内容
全国文明城市问卷调查内容
1. 你觉得咱们的城市街道干净吗？就像家里打扫得一尘不染那样让人心情愉悦呀。
例子：走在路上都看不到垃圾，这是不是超棒！
2. 咱这儿的公共服务你还满意不？类比一下，是不是像家人一样贴心嘞！
例子：去办事的时候工作人员那态度，真的老好了！
3. 你有没有发现身边的人文明素质都很高呀？好比每个人都是文明使者呢！
例子：大家都有序排队，互相礼让，多和谐呀！
4. 咱这的交通秩序咋样啊？就像指挥有序的乐团一样整齐吧。
例子：车让人，人快走，多有规矩啊！
5. 你注意过城市里的公益广告吗？那可是像阳光一样照亮我们的生活呢。
例子：看了那些广告，真让人觉得温暖！
6. 对公共设施的维护你觉得咋样？就像爱护自己的宝贝一样重视才好呀。
例子：那些设施都好好的，大家都很爱惜嘛！
7. 你在这座城市有没有很强的安全感？仿佛有个超级英雄在守护我们一样。
例子：晚上出门也不用担心，多安心呐！
8. 你希望我们的城市在文明方面还能有哪些进步呀？是不是像追求更好的自己一样有很多期待呢！
例子：大家一起努力，让城市变得更文明更美好呀！
我的观点结论：全国文明城市的建设离不开每个人的参与和努力，大家都来积极关注和行动起来吧！。
文明城市创建调查问卷
文明城市创建调查问卷调查目的：本调查问卷旨在了解居民对于创建文明城市的态度和看法，以及对城市环境、公共设施与社会行为的评估，帮助城市相关部门制定有针对性的政策和措施，共同打造文明和谐的城市环境。
调查说明：本调查为匿名调查，不涉及个人隐私信息，只针对居民的宏观观点和对城市整体环境的评估，您的真实回答将对我们的研究有重要意义，请您如实填写。
谢谢！请您按照以下问题选择相应答案或填写您的观点：1.您认为什么是文明城市？•[ ] 城市环境干净整洁、无垃圾乱丢•[ ] 公共设施完善、服务到位•[ ] 社会行为文明、互相尊重•[ ] 其他：_____2.您认为您所在城市目前在文明城市创建方面的进展如何？•[ ] 非常好•[ ] 还可以•[ ] 一般般•[ ] 有待改善•[ ] 不清楚3.您是否参与过您所在城市的文明城市创建活动？•[ ] 是•[ ] 否4.您认为以下哪些因素对于推动文明城市创建起到重要作用？（多选）•[ ] 城市管理部门的工作•[ ] 媒体宣传和社会舆论引导•[ ] 社区居民的自觉行动和参与•[ ] 学校的教育和培养•[ ] 企业和商家的自律•[ ] 其他：_____5.您认为城市管理部门应该如何提升对于文明城市创建的重视和推进力度？•[ ] 加大执法力度，加强对违规行为的处罚•[ ] 加强宣传力度，提高居民对文明城市创建的认识和重视程度•[ ] 组织和开展文明城市创建活动，激发居民的参与热情•[ ] 加大投入，改善城市环境和提升公共设施的质量•[ ] 其他：_____6.您对于城市公共设施的满意度如何？•[ ] 非常满意•[ ] 满意•[ ] 一般•[ ] 不满意•[ ] 很不满意7.您认为您所在城市存在的文明行为差距有哪些方面？•[ ] 随地吐痰、乱丢垃圾•[ ] 不文明交通行为，如闯红灯、随意停车等•[ ] 不礼让、不守队伍•[ ] 不尊重他人、恶意欺凌•[ ] 其他：_____8.您认为除了城市管理部门外，个人可以如何积极参与和推动文明城市创建？•[ ] 养成良好的个人卫生习惯•[ ] 积极参与城市志愿者活动•[ ] 自觉遵守城市规章制度和交通法规•[ ] 主动宣传文明城市观念，引导身边的人一起参与•[ ] 其他：_____9.您认为居民个人的素质和道德教育与文明城市创建的关系如何？•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建至关重要•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建有一定影响•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建影响不大•[ ] 不清楚10.您认为创建文明城市对于城市的发展和居民的生活质量有何影响？•[ ] 增强城市的美誉度和吸引力，促进经济发展•[ ] 提升居民的幸福感和生活品质•[ ] 加强社会和谐稳定，减少矛盾和冲突•[ ] 促进居民的文明素养和社会道德建设•[ ] 其他：_____感谢您参与本次调查！您的意见和建议对于我们改进城市环境和推动文明城市创建具有重要作用。
创建全国文明城市调查问卷
创建全国文明城市调查问卷(最新版)
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄范围是
18周岁以下18—30周岁30—50周
岁50周岁以上
3. 您了解创文行动吗
非常了解有听说，但不是很了解不了解
4. 您是否支持创文行动
支持不支持无所谓
5. 您觉得创文活动对您影响大吗
非常大一般很小
6. 您参与创文活动的频率是
无偶尔经常
7. 若您的合法权益因创文而受到侵害时，您是否有意识要维护自己的权益
是，竭力维护是，但不懂如何维护无，任由事态发
8. 您认为创文行动实施以来，城市形象变化效果是怎样的
效果十分明显效果一般效果只是一时的，治标不治本和实施行动之前没有什么区别
9. 您觉得创文行动还有哪些不足
宣传力度不够整治力度不够行动不够深
入其他
10. 您觉得创文行动的成果主要体现在哪些方面
交通秩序的改善
城市环境卫生的改善
城市基础设施的完善
城市公共用地的整改
其他
11. 您认为创文活动中哪种做法效果最佳，应继续坚持
拆除违章建筑物
对摩托车管教并重
清理临时摊子、集市
招募志愿者监督市民遵守交通规则
交警巡逻宣传创文活动
整治主次干道、重点部位的乱摆卖、乱倒垃圾等违章行为
其他
12. 您对“创文”有何期望或建议。
创文明城市调查表
创文明城市调查表摘要：一、引言1.文明城市的重要性2.调查表的目的和意义二、文明城市的评价标准1.基础设施2.环境卫生3.公共秩序4.市民素质5.文化活动三、调查表的设计与填写1.调查表结构2.填写注意事项四、调查过程与结果分析1.调查方法2.数据收集与处理3.结果分析五、创建文明城市的对策与建议1.基础设施改善2.环境卫生管理3.公共秩序维护4.提高市民素质5.丰富文化活动六、总结1.调查成果概述2.创建文明城市的意义和挑战正文：随着社会经济的快速发展，我国城市化进程逐渐加快，文明城市创建成为了各地政府和社会各界共同关注的重要课题。
为了深入了解我国文明城市创建的现状，我们制定了一份创文明城市调查表，旨在收集市民对文明城市建设的意见和建议。
本文将围绕调查表的内容，详细阐述文明城市评价标准、调查过程及结果分析，并提出创建文明城市的对策与建议。
一、引言文明城市不仅是城市发展水平的综合体现，更是市民生活质量的重要标志。
在新时代背景下，创建文明城市已经成为我国城市发展的重要任务。
为了更好地评估文明城市建设的成果，我们设计了一份调查表，旨在了解市民对文明城市建设的看法和建议。
二、文明城市的评价标准文明城市的评价标准涵盖多个方面，包括基础设施、环境卫生、公共秩序、市民素质和文化活动等。
以下是这些方面的具体内容：1.基础设施：城市交通、绿化、公共服务设施等。
2.环境卫生：市容整洁、垃圾分类、环保意识等。
3.公共秩序：遵纪守法、诚信经营、文明出行等。
4.市民素质：道德品质、文化素养、志愿服务等。
5.文化活动：文化活动丰富、文化传承、创新意识等。
三、调查表的设计与填写调查表共包括五个部分，分别是：基本信息、基础设施、环境卫生、公共秩序、市民素质和文化活动。
在填写过程中，请注意以下几点：1.调查表应认真填写，不得随意涂改。
2.填写时请根据实际情况，客观评价。
3.调查表的个人信息将严格保密，请放心填写。
四、调查过程与结果分析本次调查采用随机抽样方法，共收集到1000份有效问卷。
全国文明城市测评模拟调查问卷 创建文明城市调查答卷
全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行本市创建全国文明城市的问卷调查，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！一'调查对象基本情况1.性别：①男②女2.您的年龄：①18-35岁②36-55岁③56-65岁二' 调查内容1.以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？①爱国②健康③诚信④法治2.你在本市接受过关于文明礼貌、文明言行、文明规范方面的宣传提示吗？①没有②接受过③说不清3.您认为本市开展的新冠肺炎疫情防控、文明健康生活知识宣传教育能对您的生活与工作产生指导作用吗？①可以②不清楚③不能4.您对本市开展的家庭、家教、家风建设效果满意吗？①满意②不满意③不清楚本市经常性开展先进人物、典型事迹、身边好人的宣传活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚本市开展的文明家庭、最美家庭等评选活动您参与了吗？①参与了②没参与③不清楚本市正在开展使用公筷公勺行动您知道吗？①知道②不知道③不清楚5.您觉得本社区开展学雷锋志愿服务活动的氛围怎样？①很浓厚②不浓厚③不清楚6.您对新冠肺炎疫情防控期间本社区的志愿服务活动满意吗？①满意②不满意③不清楚7.您觉得公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？①可以②不清楚③不能8.您认为本市的户籍、医保、社保、出入境手续办理或电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便？①方便②说不清③不方便9.您是否参加过本市组织的扫黑除恶等法治宣传教育活动？①经常参加②偶尔参加③没有参加10.您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣）效果感到满意吗？①满意②不清楚③不满意您觉得本地商场、超市有没有宰客欺诈的行为？①有②说不清③没有近一年来您有没有碰到过虚假广告或被诈骗过？①有②偶尔有③没有11.您对本市政务中心、银行网点、水电气营业厅等窗口单位的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意12.您认为本市是否存在城管人员粗暴执法现象？①存在②不清楚③不存在13.您对本市义务教育工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意14.您或您家人经常上网、看电视、观看电影吗？①没有②偶尔③经常15.您对本市文化活动场所（图书馆、文化馆、博物馆、电影院等）的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意16.您对本市民风和道德素质满意吗？①满意②不清楚③不满意您外地来的亲戚和朋友是否觉得本市干净整洁、市民友善礼貌？①是的②说不清③没有这种感觉17.您认为本市是否经常存在行人、非机动车闯红灯或乱穿马路现象？①存在②不清楚③不存在18.您对您所在社区工作人员的工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意19.你小区周围的菜市场、文化活动场所、健身运动场所、医疗卫生机构是否能在15分钟内走到？①都能走到②部分能走到③都走不到④说不清20.您觉得您或者您的家人朋友是否敢一个人夜间在本市散步、运动、赶路？①敢②说不清③不敢21.您认为本市对新冠肺炎疫情的防控是否有效？①有效②不清楚③无效22.您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪活动得到了有效控制吗？①有效控制②没有控制③不清楚23.您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？①经常参加②偶尔参加③没参加过24.您知道所在的城市正在创建全国文明城市吗？①知道②说不清③不知道25.您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？①经常参加②没参加过③不清楚26.您对本市创建全国文明城市效果满意吗？①满意②说不清③不满意您认为本市有资格创建全国文明城市吗？①有②没有③不关心27.本市正在开展使用公勺公筷活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚再次感谢您的参与!。
小学创建全国文明城市调查问卷(模拟)
小学创建全国文明城市调查问卷（模拟）亲爱的市民朋友：您好!我市正在创建全国文明城市，您给予的宝贵意见将对我们的工作有重要参考作用。
创建全国文明城市不仅可以提高城市形象，还事关广大市民的福祉，让道路更平整、水质更清澈、天空更蔚蓝、生活更便捷，使我们的城市、我们的茂名更文明更美丽更宜居。
1.您对本市推广使用公筷公勺是否了解？A.非常了解B.一般C.不知道提示：A.非常了解。
近年来，我市积极倡导卫生、健康、文明的用餐方式，用“小餐桌”捍卫“大健康”，以“小礼仪”带动“大文明”，以餐饮企业、单位食堂、宾馆饭店等为重点，积极推广使用公筷公勺。
2.您对本市倡导厉行节俭、反对浪费工作效果的评价如何？A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市积极开展文明餐饮系列活动，提倡绿色消费，坚决制止“舌尖上的浪费”，引导广大市民培养文明行为习惯、养成健康生活方式，弘扬崇尚节约理念、树立绿色环保意识。
3.您所在社区是否设有新时代文明实践站？平时有组织开展新时代文明实践活动吗？A.有，且经常组织B.有，但偶尔组织C.不清楚或没有提示：A.有，且经常组织。
近两年，我市大力开展新时代文明实践活动，已建成新时代文明实践中心 7 个、实践所 111 个、实践站（点） 2012 个。
广大市民积极参加卫生环保、科学普及、法律服务、文明创建等新时代文明实践活动。
4.您觉得身边志愿服务活动氛围是否浓厚?A.浓厚B.一般C.不浓厚提示：A.浓厚。
近年来，全市各级各部门、各行各业都积极组织开展文明交通、文明旅游、绿色环保、扶危济困、捐资助学等一系列志愿服务活动，志愿红袖章、红马甲成为跳跃在大街小巷的动人音符。
5.您对本市诚信建设成效的评价如何?A.满意B.一般C.不太满意提示：A.满意。
近年来，我市通过建设信用平台、完善制度规范、推行信用奖惩、建立承诺制度等措施创新信用监管方式，积极营造诚实守信的社会、经济环境。
据统计， 2020 年已公示 2019 年度“守合同重信用”企业 1043 家，评出“诚信经营示范街”3 条、“文明诚信商户”200 户。
创建文明城市问卷调查试题
创建文明城市问卷调查试题
1、您对居住社区的环境卫生（楼道、院内等）、基础公共设施（路面、路灯、排水等）是否满意？
2、您觉得市民乱扔垃圾、随地吐痰的现象是否普遍？
3、您对治安环境如何评价？
4、您认为“黄、赌、毒”现象严重吗？
5、在公共场所（影院、图书馆、博物馆、展览馆等），您觉得大声喧哗、手机响铃、吹口哨、喝倒彩的现象是否普遍？
6、您觉得市民到现场观看体育比赛时，乱扔东西、说脏话、粗话的情况如何？
7、在公交车上，您觉得市民为“老弱病残孕”让座的情况如何？
8、您觉得市民遵守交通秩序（各行其道、不闯红灯、不翻越栏杆、走斑马线等）的情况如何？
9、您认为市民参与慈善、捐助、无偿献血等公益活动情况如何？
10、您认为近两年来“道德模范”、“身边好人”评选活动开展得如何？
11、您认为志愿者活动开展得如何？
12、您认为本市开展“爱国歌曲大家唱”群众歌咏活动的情况如何？
13、您认为本市开展“迎世博、迎亚运，讲文明、树新风”情况如何？
14、您认为本市正在创建文明城市有必要吗？
15、您认为当地网吧有无未成年人进入？
16、您认为中小学校周边的治安、交通环境如何？
17、您对博物馆、科技馆、展览馆、图书馆、文化馆等为未成年人提供的服务是否满意？
18、您如何评价当地电台、电视台、都市类报纸等媒体对未成年人健康成长的影响？。
文明城市问卷调查
文明城市调查问卷1.下列不属于社会主义核心价值观12个主题词的是:A、爱国B、团结C、自由D、文明2.今年以来,您所在的单位或社区是否刊播或分发过疫情防控知识、文明健康生活知识方面的宣传内容?A、有,对我很有帮助B、有,但具体内容记不清了C、不清楚3.您所在社区或街道,是否组织志愿者积极为周边群众开展公益服务?A、经常B、偶尔C、很少D、不清楚4.您对所在城市开展的道德模范、最美人物、各类好人等先进典型推选和学习宣传活动了解吗？您愿意像他们那样做人做事吗?A、知道一些,我很敬佩他们,但自己学不来B、知道一些,我感到他们那样做有点不值得C、知道一些,他们很了不起,我在努力向他们学习D、没听说过谁是道德模范、最美人物或各类好人5.您所在的城市是否推广使用公筷公勺?A、是的,看到很多宣传,现在餐厅一般都提供公筷公勺B、知道在提倡,但还没有推广开来C、不太清楚什么是公筷公勺6.您听说过或参加过道德讲堂活动吗?A、参加过,觉得很有意义B、参加过,但没留下太多印象C、听说过,但没有参加过D、没有听说过7.您所在的区、街道或社区开展过弘扬好家风好家训活动吗?效果怎么样?A、开展过,但没什么效果B、开展过,效果较好C、开展过,效果很好D、没听说开展过8.您所在城市的居民在婚丧嫁娶方面存在大操大办、比阔斗富、铺张浪费、天价彩礼等现象吗?A、很严重,很多人不堪重负B、比较严重,但只能随大流C、不太严重,大家都可以接受D、风气比较好,不存在攀比现象9.您在所在的城市遇到或听说过不讲诚信的人或事吗?A、经常遇到或听说B、偶尔遇到或听说C、极少遇到或听说D、说不清楚10.从您家出发,15分钟内能步行到农贸市场、运动场地、文化活动中心、社区服务中心、医疗服务机构等场所吗?A、可以B、基本可以C、多数场所不可以11.您所在的社区邻里关系如何?A、邻里和谐,经常互帮互助B、邻里之间没什么交往C、说不清楚12.您如何评价您所在社区居委会或物业公司的管理服务水平?A、好B、较好C、不好D、说不清楚13.您所在城市有没有聚众赌博、卖淫嫖娼现象?A、有,但不严重B、比较严重C、没有D、说不清楚14.您所在的城市正在争创或建设文明城市,您对创建的效果满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清楚15.您对身边所熟悉的中小学生在讲文明礼貌方面的表现满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意D、说不清楚16.您如何评价所在城市中小学教师的师德师风?A、好B、较好C、不好D、说不清楚17.您所在的社区是否组织过未成年人的活动(比如道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观)?A、经常组织B、偶尔组织C、没有D、不清楚18.您如何评价本市关心关爱未成年人工作?A、好B、较好C、不好D、不清楚。
创文调查问卷模板
尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市创建文明城市的现状和需求，进一步提高市民的文明素质和社会文明程度，我们特开展此次创文调查。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的城市区域：（1）市中心（2）城乡结合部（3）郊区二、创文认知4. 您是否了解我市创建文明城市的活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为我市创建文明城市的必要性如何？（1）非常必要（2）比较必要（3）一般（4）不太必要（5）完全不必要6. 您认为我市在创建文明城市过程中取得了哪些成效？（1）环境卫生改善（2）城市秩序井然（3）市民文明素质提高（4）公共服务水平提升（5）其他（请说明）三、文明行为7. 您是否遵守交通规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守8. 您是否在公共场所文明用语、礼貌待人？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不9. 您是否在公共场所自觉维护环境卫生？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不10. 您是否参与过志愿服务活动？（1）经常参与（2）偶尔参与（3）很少参与（4）从不参与四、存在问题11. 您认为我市在创建文明城市过程中存在哪些问题？（1）城市基础设施不完善（2）交通秩序混乱（3）公共设施不足（4）市民文明素质不高（5）其他（请说明）12. 您认为造成这些问题的原因是什么？（1）政府监管不到位（2）市民素质不高（3）社会风气不正（4）其他（请说明）五、建议与期待13. 您对我市创建文明城市有何建议？（1）加强基础设施建设（2）提升市民文明素质（3）加大宣传力度（4）加强执法力度（5）其他（请说明）14. 您对我市创建文明城市的未来有何期待？（1）成为全国文明城市（2）城市环境更加优美（3）市民素质明显提高（4）公共服务水平更高（5）其他（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷投放到指定的回收箱内。
创建文明城市调查问卷(综合版)
创建文明城市调查问卷（综合版）市民朋友们，感谢您百忙之中打开这份问卷，为了使我市上半年测评顺利完成，我们制作了此次入户调查问卷，以便全体市民掌握创城入户调查知识，请各位市民将此调查问卷转发给其他在本市居住的亲友，感谢您的支持！1、以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？【单选题】○ 爱国○ 公平○ 敬业○ 和谐2、您觉得本市(区)传播社会主义核心价值观的情况如何? 【单选题】○ 没看到过/说不清○ 传播较普遍○ 传播普遍○ 传播很普遍3、您在外就餐时是否愿意使用公筷公勺？是否愿意做到“光盘行动”？【单选题】○ 愿意，且已做到○ 愿意，且正在努力○ 不愿意○ 随便，都可以4、您对本市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意5、您是否参加过您所在的街道(乡镇)、社区(村)新时代文明实践所(站)的文明实践活动？【单选题】○ 经常参加○ 偶尔参加○ 没有参加过6、您对本市开展的新时代文明实践活动是否满意? 【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 基本满意○ 不满意○ 不了解7、您了解本市（区）开展志愿服务的情况吗？【单选题】○ 非常了解○ 一般了解○ 说不清○ 不了解8、您认为本市的志愿服务活动氛围是否浓厚？您对本市开展志愿服务活动效果是否满意？【单选题】○ 非常浓厚，很满意○ 浓厚，满意○ 基本浓厚，较满意○ 不浓厚，不满意9、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？【单选题】○ 知道但没参加○ 参加过○ 没听说过10、您对本市开展诚信建设的效果如何评价？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚11、您是否知晓本市（区）文化旅游景点名称？【单选题】○ 完全不知道○ 知道部分○ 全部知道12、您是否去过本市（区）文化旅游景点游玩？【单选题】○ 偶尔去○ 经常去○ 不喜欢旅游13、您对本市（区）电影院环境和服务是否满意？【单选题】○ 不满意○ 一般○ 满意○ 说不清14、您平时在社区生活方便吗？【单选题】○ 很方便○ 方便○ 一般○ 说不清15、您对所居住的社区居委会或物业公司的管理服务水平满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意16、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构在15分钟内是否能走到？【单选题】○ 都能走到○ 部分能走到○ 都走不到○ 说不清17、对本市(区)学校周边社会文化环境治理情况（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价如何？【单选题】○ 一般○ 非常好○ 好○ 不知道18、您觉得身边发生的盗窃案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 说不清○ 经常发生19、您觉得身边发生的电信诈骗案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 发生过○ 说不清○ 经常发生20、您对本市（区）的农贸市场建设和管理是否满意？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚21、您是否遇到过食品、药品方面的安全问题？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚22、您是否在本市（区）遇到过“黄赌毒”事件？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚23、您是否愿意选择简约适度、绿色低碳的生活方式？【单选题】○ 不愿意○ 愿意○ 已经是绿色生活方式24、您是否参加过本市组织开展的精神文明创建(比如道德模范、最美家庭、文明社区、文明小区等的投票评选)活动？【单选题】○ 经常参加○ 有时参加○ 没有参加25、您知道本市（区）在创建全国文明城市吗？【单选题】○ 知道○ 不知道26、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？【单选题】○ 领取过○ 说不清○ 没有领取过27、您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？【单选题】○ 很不满意/说不清○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 非常满意28、您和您的小孩是否参与过学校、社区和公共文化设施组织的各类志愿服务活动？【单选题】○ 经常参与○ 偶尔参与○ 没有参加过29、中小学思政课、音乐课、美术课、体育课和共青团、少先队活动是否有减少课时或被占用的现象？【单选题】○ 没有占用○ 有占用30、中小学是否组织学生参加过学校共青团、少先队活动？【单选题】○ 组织过○ 没有组织31、您认为当地学校的师德师风如何？【单选题】○ 非常好○ 好○ 一般○ 不知道32、中小学是否有教师“课上不讲课后补习讲”的现象？【单选题】○ 存在○ 不存在33、您是否知道学生所在中小学校开展文明校园创建工作？对创建工作满意吗？【单选题】○ 知晓，非常满意○ 知晓，不满意○ 不知道34、您身边是否存在校园霸凌事件？【单选题】○ 不存在○ 听说过○ 经历过35、您现在所在社区是否有未成年人活动场所？社区是否组织过面向未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？【单选题】○ 不知道○ 有场所，无活动○ 有场所，有活动○ 无场所，无活动36、本市中小学是否组织学生到本地爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织37、本市中小学是否组织学生到本地的青少年校外活动场所参加过文体、娱乐、科技或其他参观学习活动？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织38、您觉得本市（区）网吧管理秩序如何？【单选题】○ 一般○ 好○ 非常好○ 不知道39、您认为本市关心关爱未成年人工作宣传氛围如何？【单选题】○ 非常浓厚○ 比较浓厚○ 没见过40、您对本市（区）关心关爱未成年人工作的评价如何？【单选题】○ 不知道○ 一般○ 好○ 非常好41、您对于本市继续建设文明城市，还有哪些意见或建议？【填空题】________________________。
罗平创建全国文朋城市调查问卷试题
罗平创建全国文朋城市调查问卷试题一、单选题（每题1分）1.“全国文明城市”由（）命名? [单选题] *A.省精神文明建设指导委员会B.中央精神文明建设指导委员会(正确答案)C.国务院D.省政府2.“全国文明城市”每（）年评选表彰一届? [单选题] *A. 5B. 4C. 2D. 3(正确答案)3.学雷锋纪念日是（）? [单选题] *A.3月8日B.5月4日C. 3月5日(正确答案)D. 5月8日4.我国公民道德宣传日是（）? [单选题] *A.9月20日(正确答案)C. 3月5日D. 5月8日5.国际志愿者日是（）? [单选题] *A.9月20日B. 12月5日(正确答案)C. 3月5日D. 5月8日6.我市创建全国文明城市的时间节点是（）? [单选题] *A.2022年申报全国文明城市提名资格城市B.2023年申报全国文明城市提名资格城市C.2024年申报全国文明城市提名资格城市(正确答案)D.2025年申报全国文明城市提名资格城市7.烈士纪念日，是指纪念本国英雄的法定纪念日。
中国烈士纪念日设立于（），时间是（ A ）。
[单选题] *A.2014年8月31日，每年9月30日(正确答案)B.2015年8月31日，每年9月30日C.2014年8月31日，每年4月5日D.2015年8月31日，每年4月5日8.世界献血者日是每年的（）。
[单选题] *A.5月8日C.6月14日(正确答案)D.9月20日9.全民阅读日，又称“世界读书日”全称“世界图书与版权日”，是每年（）。
[单选题] *A.5月8日B.4月23日(正确答案)C.6月14日D.9月20日10. 国家宪法日（全国法制宣传日）是哪一天（）? [单选题] *A.5月1日B.10月1日C.12月4日(正确答案)D.9月10日11.创建全国文明城市的主体是（），支持和参与创建文明城市活动是（）应尽的责任与义务。
[单选题] *A.社区B.街道C. 广大市民(正确答案)D.单位12.全国文明城市创建“八大环境”建设内容是（）? [单选题] *A.廉洁高效的政务环境、公平正义的法治环境B.诚信守法的市场环境、健康向上的人文环境C.舒适便利的生活环境、安全稳定的社会环境D.可持续发展的生态环境、有利于青少年健康成长的社会文化环境E.以上都是(正确答案)13.未成年人思想道德建设“三结合”教育网络的三结合是指（）三者之间的相互结合? [单选题] *A.学校教育B.家庭教育C.社会教育D.以上都是(正确答案)14.新时代文明实践活动的三级服务管理体系是（ E ）? [单选题] *A.县（区）设置新时代文明实践中心B.乡镇（街道）设置新时代文明实践所C.村（社区）设置新时代文明实践站D.以上都是(正确答案)15.新时代公民道德建设推进诚信建设包括哪些内容（）? [单选题] *A.个人诚信B.政务诚信、商务诚信C.社会诚信和司法公信D.学术、科研诚信E.以上都是(正确答案)二、多选题（每题2分）1.全国文明城市的要求是（）? *A.高举中国特色社会主义伟大旗帜(正确答案)B.物质文明和精神文明协调发展(正确答案)C. 市民文明素质和城市文明程度明显提高(正确答案)D.信仰坚定、崇德向善、文化厚重、和谐宜居、人民满意的城市(正确答案)2.社会主义核心价值观的内容有（）? *A.国家层面:富强、民主、文明、和谐(正确答案)B.社会层面:自由、平等、公正、法治(正确答案)C.个人层面:爱国、敬业、诚信、友善(正确答案)D. 企业层面:守法、公平、合规、纳税3.实现中华民族伟大复兴的中国梦的基本内涵是什么（）? *A.国家富强(正确答案)B.民族振兴(正确答案)C. 人民幸福(正确答案)D.建设现代化4.我市开展“五城同创”指哪几个城市创建（）? *A.创建全国文明城市(正确答案)B.创建国家卫生城市(正确答案)C.创建国家园林城市(正确答案)D.创建国家生态文明建设示范市(正确答案)E.创建国家森林城市(正确答案)5.我市城市创建工作的总体要求是:举全市之力、集全民之智，（）迅速掀起城市创建热潮，确保如期实现既定目标。
创建全国文明城市调查问卷(微信卷)
创建全国文明城市调查问卷亲爱的市民朋友，您好！我市创建全国文明城市正在如火如荼进行中，请您配合我们填写以下问卷内容。
您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。
1.您所在城市正在争创全国文明城市，您对创建的效果满意吗?A.非常满意B.满意C.比较满意D.很不满意2.您觉得本市传播社会主义核心价值观的情况如何？能说出其中一些吗？A.传播很广泛，全都知道B.传播广泛，知道C. 传播不广泛，不知道3.您知道所在城市有哪些道德模范或身边好人吗？A.知道B.知道几个C.不知道4.您认为本市志愿服务活动开展的成效如何？A.很好B.较好C.一般D.不了解5.您觉得本市《宿迁文明20条》推行效果如何？能说出其中一些吗？A.成效很好，全都知道B.成效较好，知道一些C.成效不好，不知道6您对孩子所在学校周边的环境满意吗？A.满意B.一般C.不知道D.很不满意7.您认为本市开展的诚信建设有成效吗？是否公布过失信黑名单（“老赖”）？A.很有成效，公布过B.成效一般，偶尔公布过C.没有成效，没公布过8.您对孩子所在学校教师师德师风满意吗？A.满意B.较满意C.一般D.不满意9.您觉得您在本市生活安全感高不高？A.很高B.一般C.不高D.不知道10.您对本市开展“传家训、立家规、扬家风”活动的成效如何？A.成效很好B.成效 D.不清楚11.您所在的社区有没有未成年人文体活动的场所和设施（您的孩子是否参加过社区组织的公益性未成年人文体教育活动？）A.有B.没有C.不了解12.您觉得您生活的社区管理服务好不好？A.很好B.好C.一般D.说不清13.您认为所在城市市民文明素质高不高？A. 是，很高B. 是，比较高C. 否，不太高D.说不清楚14. 在单位、小区或其它场所领到过讲文明、讲公德等文明提醒方面的宣传资料吗？A.领到过B.不知道C.没有领到过15.您在本地购物时曾经买到过假货或被蒙骗过吗？A.从来没有B.偶尔有过C.经常发生D.说不清16.您所在的城市推进移风易俗工作成效如何？A.成效很好B.成效较好C.成效一般D.成效不好17.您所在的城市倡导绿色生活、保护资源环境、厉行勤俭节约等“讲文明树新风”公益广告传播效果如何？A.传播很广泛B.传播广泛C. 不清楚18.您所在的单位或社区开展过全民普法教育吗？A.经常开展B.开展过C. 不清楚――――――――――――――――――全卷答毕，谢谢您的配合！。
创建全国文明城市三类调查问卷(样表)
调查问卷（城市）1、社会主义核心价值观有12个关键词，下面哪个关键词的表述不规范？①和谐②民主③富裕④WENMING2、您觉得身边存在的浪费现象严重吗？①严重②不严重③说不清3、您所在社区的新时代WENMING实践站近期开展过活动吗？①开展过②没有开展过③说不清4、您和您本地的亲戚朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？①没有②有③说不清5、您认为您所在社区居委会或物业公司管理服务水平怎么样？①好②不好③说不清6、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构能否在15分钟内走到①都能走到②部分能走到③都不能走到7、您觉得您和您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本地散步、运动、赶路？①敢②不敢③说不清④说不清8•您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价？①非常好②好③一般④不知道9、您认为本地是否因创建WENMING城市而影响了自己的正常生活？①不是②是③说不清10、您对本地开展WENMING城市创建的效果是否满意，或者您认为本地创建WENMING城市是否改善了自己的生活环境？①不是②是③说不清（乡镇）1、本乡（镇）是否开展过理论宣讲、政策解读、医疗下乡、扶老助残、疫情防控等方面的志愿服务活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本乡（镇）是否开展过节粮节水、反对餐饮浪费、遵守交通规则以及WENMING旅游出行等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本乡（镇）是否存在索要高额彩礼、红白事大操大办现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚4、本乡（镇）是否存在散埋乱葬现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、本乡（镇）是否存在打架斗殴、夜晚居民不敢出门上街等现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚6、您知道本乡（镇）是全国、省级、市级、县级WENMING乡（镇）吗？①知道②不知道（村）1、本村是否开展过WENMING实践活动或移风易俗乡风WEN MING活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本村是否开展过节约粮食、节约用水、反对浪费等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本村是否有《村规民约》①有②没有③不太清楚4、您知道村里有索要高额彩礼、红白事大操大办的吗？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、您觉得在村里晚上独自出门安全有保证吗？①完全可以②有点担心③比较担心④不敢出门6、您知道本村是全国、省、市、县、级WENMING村吗？①知道②不知道。
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创省级文明城市调查问卷
广大市民朋友，您好！
我们正在进行我市创省级文明城市的问卷调查。
您的意见将对文明城市创建工作起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男□女
您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上
您是户籍：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此
您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员
□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员
□下岗失业人员□离退休人员□在校学生
□其他（）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
1、您对本市之前的城市卫生状况满意吗？
A、满意
B、不满意C不关心
2、您认为市民乱扔垃圾、随地吐痰、横穿马路的现象是否普遍？
A、普遍
B、一般
C、不普遍
3、近年来，本市开展了多种形式的创文活动，您知道吗？
A、知道
B、知道一些
C、不知道
D、不关心
4、您对近年来本市开展的创文工作了解吗？
A、非常了解
B、了解一些
C、不了解
D、不关心
5、你觉得开展创文工作的宣传够深入吗？
A、很深入
B、比较深入
C、一般
D、不清楚
6、您认为本市正在开展的创文工作有必要吗？
A、非常有必要
B、无所谓
C、没有必要
7、近年来，您是否参加过单位或社区组织的创文活动？
A、经常参加
B、有时参加
C、没有参加
D、想参加但没人组织
8、您认为本市开展的创文工作的效果如何？
A、好
B、较好
C、不好
D、不清楚
9、对于自己生活的区域，你觉得最应该改善的地方是
A、道路建设
B、绿化
C、公民素质
D、体育健身设施
10、对于创文工作，您觉得最应该发挥作用的是谁？
A、政府
B、学生
C、社会工作者
D、市民
11、您对西安市开展创文工作有何意见？。