腹腔镜手术器械ppt

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腹腔镜PPT课件

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特点
具有创伤小、恢复快、术后疼痛 轻等优点,广泛应用于腹部外科 、妇科、泌尿科等领域。
腹腔镜手术的历史与发展
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起源
腹腔镜手术起源于20世纪 初,最初用于简单的诊断 性检查。
发展
随着技术的进步,腹腔镜 手术逐渐应用于更复杂的 手术,如胆囊切除、阑尾 切除等。
现状
目前,腹腔镜手术已经成 为许多疾病的标准治疗方 法,且不断有新的技术和 器械涌现。
输尿管切开取石术
利用腹腔镜技术取出输尿管结石,恢复尿路通畅。
胸外科腹腔镜手术
肺大泡切除术
通过腹腔镜手术切除肺大泡,治疗肺大泡相 关疾病。
纵隔肿瘤切除术
通过腹腔镜手术切除纵隔肿瘤,治疗相关疾 病。
食管裂孔疝修补术
利用腹腔镜技术修补食管裂孔疝,恢复食管 正常位置。
胸腺瘤切除术
在腹腔镜辅助下切除胸腺瘤,治疗胸腺相关 疾病。
疗。
拓展至更多领域
提高基层医疗水平
腹腔镜手术的应用范围将进 一步拓展至妇科、泌尿外科 、胸外科等领域,为更多患
者提供微创治疗选择。
随着腹腔镜技术的普及和推 广,基层医疗机构也将逐步 提高其微创手术能力,为患 者提供更好的医疗服务。
THANKS。
腹腔镜手术并发症的预防
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保手术指征明确,降低手术风险。
预防性应用抗生素
预防术后感染,根据情况可预防性应用抗生素。
ABCD
提高手术技巧
医生需经过专业培训,熟练掌握腹腔镜操作技巧 ,降低操作失误。
合理建立气腹
掌握建立气腹的方法和技巧,避免气腹相关并发 症。
腹腔镜手术并发症的处理
子宫肌瘤剔除术
利用腹腔镜技术剔除子宫肌瘤,保留子宫完 整性。

介绍腹腔镜PPT课件

介绍腹腔镜PPT课件
1972年美国妇科腹腔镜医师协会计划在以后几年中要完成 近50万例的腹腔检查,这种检查法已被妇科医师广泛接受。 洛杉矶的Cedars-Sniai医学中心有近1/3的妇科手术使用 了诊断或治疗的腹腔镜技术。
1986年Cuschieri开始作腹腔镜胆囊切除术的动物实验。1988 年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔 镜施行胆囊切除术获得成功,于1989年2月应用于临床。在人身 上首次用腹腔镜作胆囊切除获得成功的法国外科医师Philipe Mouret,1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病 人做了病变胆囊切除手术获得成功,但未报告。
四、腹腔镜设备与器械
腹腔镜设备的组成
显示器
摄 像 显 示 系 统 : ( 1 ) 内 窥 镜 ;
(2)显视器;(3)摄像机;
(4)冷光源;(5)二氧化碳
气腹系统;(6)高频电刀。
摄像 机
冷光源
气腹机
内窥 镜
高频电刀
腹腔镜手术器械
常用的腹腔镜器械有:穿刺 针、气腹针、分离钳、电 凝钩及电凝棒、施夹器和 钛夹、剪刀、持针器、圈 套器......
的冷环境进入腹内的热环境后, 光学腹腔镜 镜
导致图像模糊,此时应将内窥镜
取出用纱布擦净血液,再用少量
防雾剂涂擦镜面使图像清晰。使
用中尽量把内窥镜和其他手术器
械分开,防止互相碰撞,损伤镜
面;严禁使用生理盐水清洗镜子,
否则容易产生锈迹;当高温高压
消毒完镜子后,一定要让镜子自
然冷却,禁止用冷水冷却。
电子腹腔镜
1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查 这一名词,他用一种套管针制造气腹。
1911年美国Johns Hopkins医院的外科医师Bernhein经腹 壁的切口把直肠镜插入腹腔,用发射光做光源。

腹腔镜ppt课件

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不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料; ❖ (五)腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,
并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适 当、轻便活动,使身体早日复原。
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并发症
腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔 镜手术谱中都可能遇见的一些并发症,这 些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜 手术中。根据其发生的原因,大致可分为 以下两类:
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注意事项
腹腔镜手术要注意巩固手术效果,尽快恢复体力,为此要做到: ❖ (一)术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物
吸入气管; ❖ (二)因术后大多数患者无疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和
腿部,半小时为病人翻身一次,以促进血液循环,防止褥疮发生; ❖ (三)当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动; ❖ (四)术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。
减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,是近
年来发展迅速的一个手术项目。可以说绝大部分的外科手 术都可以用腔镜来完成。
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适用范围
❖ 近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治 愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜 作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应 用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎, 而且随着科学技术的不断进步,手术器械改 进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。
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其他
❖ 腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎 术。尤其是应用于腹股沟疝手术中,可以大 大降低手术的复发率,是用于小儿疝气、中 老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。
❖ 宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科 疾病,如宫外孕,卵巢良性肿瘤、盆腔子宫 内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌 瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不 孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开 腹之苦、病痛之累,重获健康指日可待

腹腔镜器械的检查PPT课件

腹腔镜器械的检查PPT课件
• 注意事项: 绝缘电阻测试仪能够检测到绝缘体上的微孔,在装配之前就必须进行检 测;此仪器为高电阻仪,使用环境湿度不得大于80%,否则测量不准确, 被检测物体为常规带电体时必须断开电源然后测量。
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• 绝缘电阻测试仪
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(四)常用腹腔镜器械检查方法

1、器械是否配套 2、外观是狗破损 3、零部件检查
• 3注意:操作中不可将导光束一端接入冷光源,用眼睛看另一端强光 会损坏眼镜
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故障分析
• 1导光束破损
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• 2导光束光导纤维断裂
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(三)带电源手柄器械
• 外观检查: 检查器械绝缘体表面无切口针孔及裂缝λ电源线无折断、老化绝缘失效 等情况;λ绝缘体必须紧紧靠着金属环,不得有任何空隙,然后紧握绝 缘体努力滑动它。如果绝缘体滑动了,则需要维修。 绝缘性能检测:v仪器:绝缘电阻测试仪。
② 将光柱朝着一个中等亮度光源(如:顶灯、窗户、 或X射线光盒),观察以检验镜头装置周围的光纤, 看到的景象光亮度一致
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故障结果分析
① 若图像不清晰,排除污物残留,重新 清洗干燥或用酒精清洁镜面,重复检 测程序,如果事业仍模糊变形,则不 得使用;
② 有弧影但视野清晰表明内镜外壳上有 凹痕。
③ 若盖玻片(物镜)上有雾,表明密封 端有泄漏,应联系生产厂商进行维修。
腹腔镜器械的检查
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主要内容
1 2 3
腹腔镜检查的必要性 腹腔镜功能基本分类 如何进行腹腔镜检查
2
腹腔镜检查的必要性
• 对医疗产品处理的标准,必须对产品必要的构造特征和 功能特征进行检查和测试。
• 只有在器械能够理想的发挥功能的情况下才能将其应用 于手术中。 ---德国医疗产品用户条例

腹腔镜手术器械介绍

腹腔镜手术器械介绍
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电凝钩
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穿刺针
单极电凝
双极电凝
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活体组织钳
无损伤钳
有齿抓钳
吸引头
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超声刀
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气腹针
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戳卡
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腹腔镜手术器械基本认识
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医药交流精品课件
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B
A
C D
3 气腹建立成功后,术者根据手术需要建立3—4个操作通道。
光学腹腔镜
4
电子腹腔镜
显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
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气腹主机
6
电刀主机
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气腹管
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电凝线
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监视器电缆
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光纤或光导纤维
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单极电凝
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新双极电凝钳
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adcb腹腔镜手术设备光学腹腔镜电子腹腔镜显示器摄像机冷光源气腹机电刀气腹主机电刀主机气腹管电凝线监视器电缆光纤或光导纤维单极电凝新双极电凝钳针芯盖片胶帽转换器气腹接头10mmtrocar5mmtrocar吸引头装置第二格器械抓钳弯形分离钳定钩取石钳弯形剪施夹器打结钳直角钳分离钳阑尾钳钛夹钳持针器细齿抓钳组织剪粗齿抓钳电凝棒或蘑菇头电凝钩单极电凝双极电凝无损伤钳有齿抓钳穿刺针活体组织钳吸引头超声刀气腹针戳卡腹腔镜手术器械
针芯 腹接头
盖片
胶帽
转换器 气

10mm Trocar
装置
5mm Trocar
吸引头
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第二格器械
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抓钳 施夹器
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弯形分离钳
弯形剪 定钩 取石钳
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打结钳
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直角钳
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腹腔镜手术器械使用精品课件

腹腔镜手术器械使用精品课件

3.腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机,卡式高压锅对腔
镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法,使用前将器械放在灭菌器内, 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌,等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60-70分钟不等,卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次, 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测,我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果,每天做1次生物监测,每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。
谢谢

9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.320.9.3T hursday, September 03, 2020

10、低头要有勇气,抬头要有低气。07:35:2107:35:2107:359/3/2020 7:35:21 AM

11、人总是珍惜为得到。20.9.307:35:2107:35Sep-203-Sep- 20

15、一个人炫耀什么,说明他内心缺 少什么 。。2020年9月 上午7时35分20.9.307:35September 3, 2020

16、业余生活要有意义,不要越轨。2020年9月3日 星期四7时35分 21秒07:35:213 September 2020

17、一个人即使已登上顶峰,也仍要 自强不 息。上 午7时35分21秒 上午7时35分07:35:2120.9.3
(5)做好使用登记,详细认真填写 每日仪器运转情况、时间、操作医 生签名、配合护士签名以及患者姓 名、年龄及手术名称。
(6)建立精密仪器器械卡。一式2份: 一份存留设备科,一份附于仪器上。

腹腔镜手术器械介绍

腹腔镜手术器械介绍

精选
新双极电凝钳
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精选
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精选
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精选
针芯 转换器
盖片 气腹接头
胶帽
10mm Trocar 5mm Trocar
吸引头装置
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精选
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精选
第二格器械
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精选
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精选
抓钳
施夹器
20
精选
弯形分离钳
弯形剪 定钩 取石钳
21
精选
打结钳
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精选
直角钳
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精选
分离钳
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精选
阑尾钳
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精选Biblioteka 钛夹钳26精选
持针器
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精选
细齿抓钳
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精选
组织剪
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精选
粗齿抓钳
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精选
电凝棒或蘑菇头
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精选
电凝钩
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精选
穿刺针
单极电凝
双极电凝
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精选活体组织钳
无损伤钳
有齿抓钳
吸引头
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精选
超声刀
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精选
36
精选
气腹针
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精选
戳卡
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精选
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腹腔镜手术器械基本认识
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精选
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精选
B
A
C D
3 气腹精选建立成功后,术者根据手术需要建立3—4个操作通道。
光学腹腔镜
4
电精选子腹腔镜
显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
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《腹腔镜手术》PPT课件

《腹腔镜手术》PPT课件

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6
(二)未来:
借助计算机技术、光电技术等,腹腔镜外科将在 广度和深度发生革命性的变化。如机器人手术和通过卫 星的传输、联网,远距离的手术操作也可实现。
(三)基本设备: ●影像系统:内镜—摄像机—监视器(电视)。 ●气腹系统:自动气腹机及气腹针。 ●电切割系统:电刀、超声刀等。 ●冲吸系统:即吸引系统。 ●外配器材:套管针、电钩、电棒、抓钳、分离钳、剪
刀、施夹器、钉合器、针持、打结器、牵引器、标本袋 等。
●辅助设备:胆道镜、取石篮、内镜碎石机等。
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(四)手术简介:
●建立气腹。 ●放置套管。 ●探查、调整体位。 ●手术操作:分离、切割、止血(如用超声
刀时则切割、止血同步进行,且可切割0、 5厘米的血管)、缝合打结、吻合、冲洗吸 引、取出标本、拨出套等、粘贴伤口。
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8
(五)手术种类:
近年来,由于超声刀、切割吻合 器等器械的广泛应用,使原来只能做简单 手术的腹腔镜技术迅速扩展了手术种类。 就全世界而言,用腹腔镜手术来替代传统 的开腹手术是不可改变的潮流,腹腔镜技 术开展得最好的地区,65%的外科手术和 95%的妇产科手术是用腹腔镜来完成。
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二、腹腔镜的特点:
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器械护士的配合:
• 准备手术需要的物品及器械,提前 上台检查完整性,各种管路连线是 否通畅,仔细观察手术步骤,跟上 医生思维,做好准备,尽量减少多 余步骤,严格执行清点制度。
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腹腔镜手术常用器械
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腹腔镜手术常用器械
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腹腔镜设备 ppt课件

腹腔镜设备  ppt课件
开机完成自检后会出现一共4种模式可选择,选择 需要模式进入后,会出现四个图标:;并一一对应 右侧的四个插口。
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普通双极
多功能双极
单级
负极板
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注意事项
由于使用高频电刀有一定的危险性,为预防意外, 使用时应注意,去除患者佩带的金属物品,保证患 者肢体不接触手术床金属部分,负极板放置于患者 肌肉丰富处,尽量靠近手术部位,以使电流通过最 短的途径安全返调节环 ⑩控制按钮

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使用说明
先将摄像头插入控制台插座,然后再打开主机电源。
进行白平衡调节时,先将与摄像头连接的内窥镜的物镜 前端对准一个纯白色的表面(如纯白纱布等),按压白 平衡按钮,当显示器屏幕闪动时表示调节完成。
如果在摄像头上同时按两个控制按钮,在监视器上会出 现一个选择菜单。可由摄像头上的蓝色或银白色按钮来 选择控制不同的功能。快速按控制按钮可以激活在菜单 中选中的功能(初级功能),如电子快门或白平衡等; 如果持续按控制按钮大约2秒,就可以激活摄像头的次 级功能,如亮度或图像质量增益功能。
可以通过调焦环来调节图像清晰度;可通过调节齐焦环 来调节图像大小。
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使用注意事项
在手术过程中,不要扭曲摄像头连线;存放摄像头 时要把连线盘成圆圈,严禁折叠、扭曲。
摄像头上有一组光学镜,要注意保护镜面,防止坠 落损伤和锐器划伤镜面。
摄像头不可以进行高温高压消毒,否则会造成摄像 头的损坏。
化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头,
26 这样可以完全避免接错的现象发生。
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工作中存在的问题
2、腹腔镜手术中二氧化碳不足

腹腔镜手术器械使用ppt课件

腹腔镜手术器械使用ppt课件
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4 腹腔镜各种管道导线的管理
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腹腔镜管道导线较多,如冷光源导 线、摄像头导线,单、双极电凝线、 超声刀线等,由于这些导线不能耐 高温,我们是采用无菌保护套套好 后接上手术台的。
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保养方法 (1)腹腔视角窥镜应注意保护目镜, 镜面用带95%的酒精棉花棒清洁后再用 软布擦干,保护帽套住,避免碰撞致使 镜片模糊不清,影响清晰度。
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必须要交班的内容:腹腔镜的镜头,确 认是零件完好,清晰,包装盒完好。 器 械数量正确,关节活动正常,无缺损。 如有损坏马上与腔镜组的同志联系,可 以更换或修理要交班。超声刀,结扎速, PK刀等属于易损物品,在交班时一定要 亲自与供应室的同志一起打开检查清楚。 预防过后产生不必要的纷争。
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2.正确的清洗方法
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(5)做好使用登记,详细认真填写 每日仪器运转情况、时间、操作医 生签名、配合护士签名以及患者姓 名、年龄及手术名称。
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(6)建立精密仪器器械卡。一式2份: 一份存留设备科,一份附于仪器上。
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4.建立严格的管理制度
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(1)由于管理制度健全,使仪器、 器械损耗减少。
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(2)正确使用和管理电视腹腔镜的 仪器和器械,使它经常处于良好的 工作状态,延长其使用寿命至关重 要。因此由专人管理。
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3.腹腔镜器械的消毒灭菌
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我们使用的是等离子低温灭菌机,卡式高压锅对腔 镜器械进行灭菌处理。根据腹腔镜器械的材料而决 定其消毒灭菌的方法,使用前将器械放在灭菌器内, 用专用的灭菌剂按灭菌操作程序进行灭菌,等离子 低温灭菌机灭菌整个过程只需60-70分钟不等,卡 式高压锅具有快速、灭菌彻底等优点。整个过程仅 需9分钟。它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次, 都有灭菌指标记录和化学指示卡进行监测,我们根 据所显示的记录数据和化学指示卡变色的程度判断 灭菌效果,每天做1次生物监测,每台器械灭菌完 毕将灭菌指标数据和化学指示卡保留存档并登记。

腹腔镜手术器械介绍

腹腔镜手术器械介绍

腹腔镜手术器械介绍
第二格器械
腹腔镜手术器械介绍
腹腔镜手术器械介绍
抓钳 施夹器
弯形分离钳 弯形剪
定钩 取石钳
腹腔镜手术器械介绍
腹腔镜手术器械介绍
打结钳
腹腔镜手术器械介绍
直角钳
腹腔镜手术器械介绍
分离钳
腹腔镜手术器械介绍
阑尾钳
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钛夹钳
腹腔镜手术器械介绍
持针器
腹腔镜手术器械介绍
腹腔镜手术器械基本认识
腹腔镜手术器械介绍
腹腔镜手术器械介绍
B
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气腹建立成功后,术者根腹据腔镜手手术术器械需介绍要建立3—4个操作通道。
光学腹腔镜
电子腹腔镜
腹腔镜手术器械介绍
显示器 摄像机 冷光源 气腹机 电刀
腹腔镜手术器械介绍
气腹主机
腹腔镜手术器械介绍
电刀主机
腹腔镜手术器械介绍
气腹管
腹腔镜手术器械介绍
电凝线
腹腔镜手术器械介绍
监视器电缆
腹腔镜手术器械介绍
光纤或光导纤维
腹腔镜手术器械介绍
单极电凝
腹腔镜手术器械介绍
新双极电凝钳
腹腔镜手术器械介绍
腹腔镜手术器械介绍
腹腔镜手术器械介绍
针芯 转换器
盖片 气腹接头
胶帽
10mm Trocar 5mm Trocar 吸引头装置
腹腔镜手术器械介绍
细齿抓钳
腹腔镜手术器械介绍
组织剪
腹腔镜手术器械介绍
粗齿抓钳
腹腔镜手术器械介绍
电凝棒或蘑菇头
腹腔镜手术器械介绍
电凝钩
腹腔镜手术器械介绍
穿刺针
单极电凝

腹腔镜器械清洗与消毒 ppt课件

腹腔镜器械清洗与消毒  ppt课件

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3.4 人工清洗的方法
官腔:高压水枪
阀门孔洞:棉签
轴节部、弯曲部:软毛刷
镜头、摄像头、光导束:镜头纸、脱脂棉。(忌用纱
布)
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3.5 超声波清洗的方法
手工清洗后,一种有效的电机械补充方法 用于清洁有污渍结痂的器械 使用合适的清洁剂和消毒剂
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3.5 超声波清洗的方法
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消毒
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4.1 腹腔镜消毒的步骤
预处理
酶洗
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消毒 灭菌
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4.1 预处理
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4.2 酶洗
酶泡
防止分泌物变干 分解人体有机物 降低微生物数量 管道无法观察,液体酶进入官腔
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4.2 酶洗
酶泡
蛋白酶分解血液 淀粉酶分解碳水化合物 脂酶分解脂肪 纤维素酶分解纤维素
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1.4 区别
传统手术器械
腹腔镜手术器械
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1.4 区别
传统手术切口
腹腔镜手术切口
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1.5 腹腔镜优点
1.体壁神经和肌肉免遭切断、脏器功能干扰轻; 2.下床活动早、进食早、术后恢复快; 3.伤口愈合快、切口小、并发症少; 4.伤口疼痛轻、病人痛苦少; 5.穿刺口灵活机动、便于多病联治; 6.传染疾病威胁小、手术人员较安全; 7.图像实时显示监视器,通过观察便于教学。
温度33~35之间 质量浓度440~1500mg/L 湿度 50%~80%缺点灭菌时间长
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4.3 消毒与灭菌
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

建立完善的器械交班制度
腹腔镜器械必须要交班的内容:腹腔镜的镜头,确认 是零件完好,清晰,包装盒完好。 器械数量正确, 关节活动正常,无缺损。
如有损坏马上与腔镜组的同志联系,可以更换或修理 要交班。超声刀,结扎速,PK刀等属于易损物品。 预防过后产生不必要的纷争。
交接班要做到“四清”:交清、接清、看清、 数清。
第二步:初洗 ①在清洗槽内用流动水彻底清洗,除 去血液、粘液等残留物 ② 用纱布反复擦洗镜身及镜 头,注意避免硬物划伤镜面③用清洁软毛刷彻底刷洗 器械咬合面、轴节、穿刺鞘等有腔器械内层。
第三步:酶洗 ①多酶洗液配制比例和浸泡时间根 据产品说明书。②将擦干后的内镜及附件置于酶洗槽 中浸泡,用注射器抽吸多酶洗液冲洗注水,吸引气胶 管道。
第七步:润滑 用水溶性润滑剂
第八步:干燥 ①用干燥箱适宜温度烘干②用含低纤 维的抹布擦干③管腔类器械使用压力气枪或95%乙醇 进行干燥处理
第九步:灭菌 ①压力蒸汽灭菌用于耐高温内镜 ②过 氧化氢等离子灭菌用于不耐高温硬镜③环氧乙烷灭菌 用于不耐高温硬镜④2%戊二醛灭菌浸泡10小时消毒 30-45分钟使用前用无菌水反复冲洗
谢谢
学习永远 不晚。 JinTai College
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第十步:保存 灭菌后的内镜及附件按无菌物品储存 要求进行储存
腹腔镜各种管道导线的管理
腹腔镜管道导线较多,如冷光源导线、摄像头导线, 单、双极电凝线、超声刀线等,由于这些导线不能耐 高温,我们是采用无菌保护套套好后接上手术台 的。
保养方法
(1)腹腔视角窥镜应注意保护目镜,镜面用带95%的 酒精棉花棒清洁后再用软布擦干,保护帽套住,避免 碰撞致使镜片模糊不清,影响清晰度。
第四步:超声清洗 ①用超声清洗机清洗5-10分钟, 以清洗缝隙和管道内的污物。②也可以在超声机内加 酶洗液,酶洗超声同时进行。
第五步:消毒 ①耐高温部件热力消毒温度≥90℃时 间≥5分钟 ②不耐高温部件用含有效氯100㎎/L消毒液 浸泡30分钟
第六步:冲洗 ①更换手套.②按照初洗方法用净化水 进行冲洗
(2)摄像头、冷光源电源线需用柔软、吸水的布擦干, 电源线不可折叠,应无角度盘旋,放在抽屉内。
(3)各种器械使用及清洁时,应轻拿、轻放,不得投 掷或互相碰撞,不可一手拿多样器械,以免滑掉损坏。
(4)腹腔镜仪器、器械精密,昂贵。因此,需有固 定的位置放置,熟悉仪器构造、工作原理及器械性能, 能熟练安装连接各种仪器,熟练掌握器械技术性能用 途,了解正确的消毒方法,以及使用保养过程中的注 意事项,由受过专门培训的护理人员来管理,并制定 严格的保养及管理制度。
正确的清洗方法
腹腔镜器械的清洗直接影响消毒灭菌效果,严格按照 内镜清洗操作规范执行
每台手术结束后所用的器械先用流水冲净,去除血液 并擦干,然后放在多酶洗液浸泡10min后彻底清洗内 镜各部件,可拆卸部分必须拆开清洗,器械的轴节部、 弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗。
不能拆卸部分只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和 挑去夹缝中的污物等,有管腔的器械用高压水枪冲洗, 流动水认真仔细清洗器械的各个部位,然后用流水冲 洗,再用高压气枪吹干。
它们各有优点。这些灭菌器每灭菌1次,都有灭菌指 标记录和化学指示卡进行监测,我们根据所显示的记 录数据和化学指示卡变色的程度判断灭菌效果,每天 做1次生物监测,每台器械灭菌完毕将灭菌指标数据 和化学指示卡保留存档并登记。
腔镜清洗消毒操作流程。
第一步:送洗 内镜使用后立即拆分各部件,易损部 件“镜头”锐器分别妥善保护置于专用器械箱内送洗。
腹腔镜器械的消毒灭菌
我们使用的是等离子低温灭菌机,卡式高压锅对腔镜 器械进行灭菌处理。
根据腹腔镜器械的材料而决定其消毒灭菌的方法,使 用前将器械放在灭菌器内,用专用的灭菌剂按灭菌操 作程序进行灭菌,等离子低温灭菌机灭菌整个过程只 需60-70分钟不等,卡式高压锅具有快速、灭菌彻 底等优点,整个每日仪器运转情 况、时间、操作医生签名、配合护士签名以及患者姓 名、年龄及手术名称。
(6)建立精密仪器器械卡。一式2份:一份存留设备 科,一份附于仪器上。
建立严格的管理制度
(1)由于管理制度健全,使仪器、器械损耗减少。
(2)正确使用和管理电视腹腔镜的仪器和器械,使 它经常处于良好的工作状态,延长其使用寿命至关重 要。因此由专人管理。
(3)熟练管理仪器的性能和操作规程,是手术成功 的关键。
(4)腹腔镜手术要固定手术间进行,以免搬动过多, 否则容易造成仪器零件松动脱落,并要配有稳压装置, 避免干扰和影响图像清晰。
(5)所有仪器、器械取放和清洁均应动作轻稳。仪 器使用后注意检查各零部件是否完整,有无缺损,并 关闭开关。
腹腔镜设备器械的应用克服了传统开腹手术的缺点, 它利用高清晰的图像系统及微型器械将开腹手术的创 作减少到最小程度,护士应熟练掌握设备器械的功能, 使用方法及管理保养,与医师配合默契,共同维护设 备器械,以确保患者的安全。
腹腔镜手术器械 使用和清洗消毒及管理
手术室 刘燕荣
随着微创医疗技术的不断发展和进步,腹腔镜器械 的使用越来越多,由于腹腔镜的材质特殊、精密度 高、结构复杂,其用后的处理即消毒灭菌难度大, 临床腹腔镜器械清洁消毒灭菌工作不到位,将影响 医疗质量和患者的医疗安全,是导致患者发生医院
感染的重要因素。
为了严格的预防感染措施,加强腹腔镜器械清洗消 毒各环节的管理,确保腹腔镜手术病人的安全和手 术顺利开展,我们现在采取了比较规范的腹腔镜器 械清洗消毒方法。
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