中风与醒脑开窍针刺法PPT课件

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“脑”中医学所论述的脑,是奇恒 之腑之一,是人体重要的脏腑结 构之一,其功能特点,概言之:
➢ 为“元神之府”:脑是贮纳人体 与生而来的神气的处所。
➢ 为“髓之海”
➢ 为“神明之府”
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“开”有启闭、开发之意。
“窍”《内经》中窍为二义: ➢ 其一指“孔窍”而言。如口鼻、前后
阴等。 ➢ 其二“通路”、“关口”之义。如
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操作
主穴: ➢ 先刺双侧内关,直刺0.5-1.0寸,采用提插捻转结
合的泻法,施手法一分钟; ➢ 继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,采用雀
啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度. ➢ 再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角斜刺,
针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5-1.0寸, 采用提插补法,针感到足趾,下肢出现不能自控 的运动,以患肢抽动三次为度.
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脑窍闭塞或昏仆或瘫痪后,患侧 肢体功能活动受限,必然导致气血 运行不畅,经络阻滞。因此为了加 快患者复苏和肢体功能恢复,也应 当同时确立“疏通经络”的治则。
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总之,对于中风病,无论昏迷与否,皆 可运用“醒脑开窍”而治之;而“滋补肝 肾”则是针对肝肾亏损这一最常见、最重 要的证型基础而设;另外,“疏通经络” 可运行气血,加快肢体功能的恢复。
中风病
醒脑开窍针法
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主要内容
一、概论部分:了解醒脑开窍法的含义及 针法的特殊性
二、重点掌握穴位及针法 三、熟悉针法在中风病证中的临床应用
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一 概论
1、含义 2、针刺法则及其依据 3、针刺腧穴和手法的选择确定 4、醒法构成
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含义
“醒”本意指睡眠状态的结束;与“睡” 相对,其引申义有: “清醒”:指思维意识的正常状态。 “苏醒”:指思维意识由昏愦、朦胧 逐渐转为清醒状态。 “复苏”:指曾经一度受抑、受损、 受挫的功能活动的重新恢复。
“心窍”、“脑窍”等。
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总之,醒脑开窍法 从字词含义理解,是 指通过针刺以复苏人 体脑窍及其连属组织 的受抑、受损、受挫 的功能,开发、恢复 其具有主宰传导、联 络和支配作用的治疗 方法。
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针刺法则
醒脑开窍,
滋补肝肾为主, 疏通经络为辅
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法则确定依据
中风病是由于长期起居失宜、情志不 调、饮食不节、劳逸无度而造成下焦肝 肾亏虚,阴阳失调,在此基础上,或有 积损正衰,或有阴虚阳亢,并进一步发 展至窍闭神匿、神不导气而成,从而确 立了“滋补肝肾”这一治则;
➢ 内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心 包经之络穴,具有养心安神、通调气血之功。
➢ 三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之 交会,可ຫໍສະໝຸດ Baidu三阴,益脑髓,调气血,安神志。
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➢ 极泉、尺泽、委中可疏通经络,运行气 血,改善肢体运动功能。
其中,人中为君,内关、三阴交为臣, 极泉、尺泽、委中为佐使,以调元神, 使之达明;顺阴阳,使之平衡,理气血 使之冲和;通经脉,使之畅达。
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针刺腧穴的选择
突破传统,根据新的针刺治 疗法则及中风病病情重、并发症 多、病程长、病位深的特点,选 择有开窍启闭作用的腧穴,以阴 经穴为主,阳经穴为辅。
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针刺手法的确定
在进针方向、针刺深度和施术 手法等方面做了重大创新,使之操 作严格规范,有量学相应指标,临 床可重复性极强,这样有补有泻、 补泻兼施,可收标本兼顾而明显提 高临床疗效。
➢ 委中穴 仰卧位抬起患肢踝关节,以医者肘 部顶住患肢膝关节刺入穴位后,针尖向外 15°,进针1.0-1.5寸,用提插泻法,以下肢 抽动三次为度。
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主方二
主穴:上星、百会、印堂、双侧内关、 患侧三阴交
副穴及配穴同主方一
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重点穴位定位简介
上星:在头部, 当前发际正中直 上1寸,如图。
百会:在头部, 当前发际正中之 上5寸,或两耳 间连线的中点处, 如图。
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印堂:在额部,当两眉头之间。如 图所示。
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上星
穴位回顾
百会
印堂
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方义
➢ 印堂为经外奇穴,属于头面,位于督脉 循行线上,具有醒神清窍之功能。
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醒法的构成
➢ 其一是由若干特定腧穴的有机组 合而形成的严格的“处方”;
➢ 其二是方穴刺法具有科学的手法 量学标准;
➢ 其三是有规范的腧穴加减应用。
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二 穴位及针法
1、重点穴位定位、方义、操作 2、处方特点及量学规定 3、疗程及注意事项 4、针法特殊性
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刺法组方
“醒脑开窍针刺法”之所以有效 的重要原因之一,是其有严格的组方 原则,尤其在操作上有着特殊的规定. 临床上应用有两组主方下面分别作 以介绍.
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组方一
➢ 主穴:双侧内关、人中、患侧三阴交 ➢ 副穴:患侧极泉、患侧尺泽、患侧委中 ➢ 配穴:吞咽障碍配双侧风池,双侧翳风,
双侧完骨,眩晕配双侧天柱等
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重点穴位定位简介
内关:在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线 上,腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌 腱之间。如图所示。
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人中:在面部,当人中沟的上1/3 与中1/3交点处。如图所示。
中风与醒脑开窍 针刺法
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简介
➢ 是一种治疗中风病的独特针法 ➢ 是石学敏院士创立的
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什么是中风病?
中风是以猝然昏倒,不省人 事,伴发口眼歪斜、语言不利、半 身不遂或无昏倒而突然出现半身不 遂为主要症状的一类疾病。
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中风病有哪些临床表现?
▪偏瘫
▪偏身感觉障碍
▪偏盲
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三阴交: 在小腿 内侧, 当足内 踝尖上3 寸,胫 骨内侧 缘的后 方。如 图所示。
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极泉: 在腋窝 顶点, 腋动脉 搏动处。 如图所 示。
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尺泽:在肘 横纹中, 肱二头肌 腱桡侧凹 陷处。如 图所示。
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委中:在腘 横纹中点, 当股二头肌 与半腱肌腱 之间。
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方义
➢ 人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉起于胞 中,上行入脑达巅,故泻人中可调督脉,开窍启闭, 可健脑安神.
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副穴:
➢ 极泉穴,原穴沿经下移2寸的心经上取 穴,避开腋毛,术者用手固定患肢肘关 节,使其外展,直刺进针0.5-0.8寸, 用提插泻法,患者有手麻胀并抽动的 感觉,以患肢抽动三次为度。
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➢ 尺泽穴 取法应屈肘为内角120度,术者用手 托住患肢腕关节 ,直刺进针0.5-0.8寸,用 提插泻法,针感从肘关节传到手指或手动外 旋,以手动三次为度。
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