临床输血流程
临床输血治疗的一般流程
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临床输血程序
临床输血程序1. 简介临床输血程序是指在医疗机构进行输血治疗时需要遵循的一系列操作步骤。
本文档将介绍临床输血程序的基本流程和注意事项。
2. 输血前的准备工作在开始输血治疗之前，需要进行以下准备工作：- 医生评估：医生必须评估患者的输血需求，并确保输血是必要的。
- 患者同意：患者或其法定代理人必须明确同意接受输血治疗，并签署相应的同意书。
- 输血血液选型：根据患者的血型和体征状况，选择适合的输血血液类型。
- 输血血袋准备：检查输血血袋的有效期和密封情况，确保血袋符合使用标准。
3. 输血程序以下是临床输血的基本程序：3.1 核对患者身份和血型在开始输血前，在最少两名医务人员的见证下，核对患者的身份和血型。
确保患者与输血血袋中的身份信息和血型相符。
3.2 注射抗凝剂按照医嘱，给患者注射适当的抗凝剂。
抗凝剂的使用应遵循相应的剂量和速度要求。
3.3 准备输血管道- 打开输血血袋：在无菌环境下打开输血血袋的包装，检查血袋的标记和过期日期。
- 连接输血管道：连接血袋与输血导管，确保连接密封无泄漏。
3.4 开始输血根据医嘱，在医务人员的监护下，开始输血。
注意以下事项：- 输血速度：根据患者的耐受情况和医嘱，控制输血速度。
- 观察反应：密切观察患者是否出现输血反应，如发热、呼吸困难等。
- 记录观察结果：详细记录输血过程中的观察结果，包括输血开始时间、输血量等。
3.5 输血后处理当输血结束后，进行以下处理：- 关闭输血：根据医嘱或输血完成情况，及时停止输血。
- 监测患者：继续监测患者的血压、心率等生命体征，观察是否发生输血后并发症。
- 处理输血物品：将用过的输血血袋和输血管道按规范进行处置。
4. 输血注意事项在临床输血过程中，需要注意以下事项：- 权威指南：依据相关权威指南和规范进行操作，确保输血的安全性和有效性。
- 临床监护：在输血过程中，医务人员应密切监测患者的病情和生命体征，及时发现并处理可能的并发症。
- 输血反应：如出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应的抢救措施。
临床输血作业流程及管理工作细则
临床输血作业流程及管理工作细则一、引言临床输血是救治患者的重要手段之一，为了确保输血安全，提高医疗质量，规范输血操作流程，加强输血管理工作，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规，制定本细则。
二、临床输血作业流程1. 输血申请（1）经治医师根据患者病情和输血指征，逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。
（2）申请输血患者应进行输血前的检查，包括血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标。
（3）首次输血患者或曾输过血的患者（超过3天）应进行抗体筛检。
（4）门诊病人每3个月进行1次输血前检查。
2. 输血科（血库）操作（1）血库工作人员接收输血申请单和患者血样，进行血型鉴定和交叉配血。
（2）血库工作人员根据配血结果，选择合适的血液成分，准备输血用血。
（3）血库工作人员核对输血用血相关信息，包括患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量等。
（4）血库工作人员将输血用血及输血申请单交予取血护士。
3. 输血操作（1）取血护士与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符。
（2）取血护士用符合标准的输血器进行输血。
（3）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血不良反应，立即采取相应措施。
（4）输血结束后，取血护士填写输血记录，并将输血用血标签贴于病历上。
三、临床输血管理工作细则1. 输血科（血库）管理（1）二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施。
（2）输血科（血库）应严格执行输血相关法规和操作规程，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
（3）输血科（血库）应定期对工作人员进行输血相关知识和技能培训。
2. 临床医师管理（1）临床医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。
（2）临床医师在决定输血治疗前，应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意。
医院用血流程图
（一）医院临床输血流程图告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。
核对病人信息，并与申请单一致由专人取血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。
输血后血袋按规定12小根据病情决定输血填写输血治疗知情同意书填写临床用血申请、输血前检查单交血库由血库联系区血库有无此品种血液入库、交叉配血发血输血输血后时内返回血库保存。
（二）临床紧急用血的批准流程专人取血急查血型、根据临床申请用血量联系区血库，同时报医院总值班和血库管理人，区血库血液不足时，启动临床紧急用血预案，同时报医院医务科主任和科主任、联系血液。
准确完成配血。
血库值班人员接诊临床科室抢救病人，申请输血立即报告医务科紧急用血协调小组根据紧急状况的程度评估级别，根据用血情况和患者多少，批准启动相应的应急预案，并负责协调监督。
急救病人（多人）(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程患者签署输血知情同意书，医师填写输血申请单，交血库报血库备血，输血申请单项目填写不全、未按规定审批的用血将不予发同一患者一天备血量小于800ml 同一患者一天备血用血超过1600毫升同一患者一天备血量在800ml 至1600ml上级医师核准签发上级医师审核科室主任签发科室主任审核医务科签发中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请中级以上专业技术职务资格医师提出申请填写输血会诊单，经血库医师会诊签字确认预计输血的病人检验科检测ABO ，Rh（D ）血型、血型结果通过LIS 系统回报至病房患者需要手术备血或输血时(四)输血标本采集流程图接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、腕带信息。
临床输血操作流程及注意事项
临床输血操作流程及注意事项输血是一项重要的医疗救治手段，能够挽救患者的生命。
然而，输血操作必须严格遵循规范的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
以下将详细介绍临床输血的操作流程及相关注意事项。
一、输血前准备1、评估患者病情医生需要对患者的病情进行全面评估，包括患者的失血情况、血红蛋白水平、心肺功能、凝血功能等，以确定输血的必要性和输血量。
2、血型鉴定和交叉配血试验在输血前，必须对患者的血型进行准确鉴定，并进行交叉配血试验。
这是确保输血安全的关键步骤。
血型鉴定通常包括 ABO 血型和 Rh 血型的鉴定。
交叉配血试验则是将患者的血清与供血者的红细胞以及患者的红细胞与供血者的血清进行混合，观察是否有凝集反应，以判断两者是否相容。
3、告知患者及家属医生应向患者及家属详细解释输血的目的、风险和可能的并发症，并取得患者及家属的知情同意。
4、准备输血设备和药品准备好输血器、生理盐水、抗过敏药物等。
输血器应符合国家标准，且在有效期内。
二、输血操作流程1、核对信息在输血前，护士应双人核对患者的姓名、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血试验结果等信息，确保准确无误。
2、建立静脉通路选择合适的静脉穿刺部位，建立通畅的静脉通路。
通常选择粗直、弹性好的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。
3、输注生理盐水在输血前，先输注少量生理盐水冲洗输血器和管道，以排除管道内的空气和杂质。
4、开始输血将血袋倒挂在输液架上，打开输血器的调节器，缓慢开始输血。
输血的初始速度宜慢，一般为每分钟 20 滴左右。
观察 15 分钟后，如果患者无不良反应，可根据患者的病情和耐受情况适当调整输血速度。
5、监测患者反应在输血过程中，护士应密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及患者是否有发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难等不良反应。
每 15 30 分钟记录一次生命体征。
6、结束输血当血袋内的血液输完后，继续输注少量生理盐水，以冲洗输血器内残留的血液。
临床应急输血流程
临床应急输血流程主要包括以下步骤：1. 申请输血：这一步主要由医护人员完成。
主管医师应严格掌握输血适应症，并向病人或家属说明输血可能发生的不良反应及经血传播疾病的可能性。
病人或家属同意后，在《输血治疗同意书》上签字。
如果无家属签字的无自主意识病人需要紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意备案并记入病历。
然后，主管医师需要逐项填写《临床输血申请单》，并由主治医师核准签字。
2. 核对与采集血样：护理人员需要持《临床输血申请单》和贴好标签的试管，当面核对病人的姓名、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断等信息，然后采集血样。
这些血样和申请单会被送到输血科（血库），双方会逐项核对信息，完成科室输血申请。
3. 供血：地方血站（血液中心）会根据当地的医疗需血情况，制定相关的血源、采血、贮血、检血、供血计划。
他们会严格质检所供血液，确保各项指标符合国家有关规定。
4. 输血前准备：在输血前，应严格检查血制品的外观，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否合格。
同时，两人应同时核查病人的ABO、Rh血型，以及血袋的号码、血类和血量等信息。
5. 输血：输血时，应到患者床前核对床位号、患者的姓名、血型等信息。
确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器进行输血。
血液在临输注前从冰箱内取出，在室温中停留时间不能超过30分钟。
输血时，用生理盐水冲洗输血管道。
输血过程中要先慢后快，观察10-15分钟，如果没有明显的不良反应，再可以调整到正常速度。
如有不良反应，应立即停止输注。
6. 输血后处理：输血步骤后应，严格按照要将规定血执行袋，保存以确保于2-8℃的冰箱内24小时，以备出现意外情况时核查备用。
以上输血过程的安全性和有效性。
同时，医护人员在整个过程中应密切关注病人的反应，及时处理任何可能出现的问题。
临床输血操作流程
临床输血操作流程一、临床输血·医师：1、严格掌握输血指征，履行告知义务。
2、进行输血前9项检查,填写书写申请单（通知输血科）。
交叉配合单（病历归档）输血不良反应回报单（输血科存档）。
输血治疗知情同意书(病历归档）。
3、输血过程中，密切观察病人病情变化，观察5分钟、15分钟 30分钟患者反应，异常反映立即停止输血，及时处理并在并在病档中详细如实记录，上报医务科。
4、填写不良反应报告单。
5、一次性输血超过1600ml，请科主任核准签字并报告院领导审批。
6、手术室输血由麻醉师负责。
二、临床输血·护理：1、护士协助医生做输血前9项检查工作、负责核对患者，并向患者及家属做解释工作。
2、将交叉配血单及采血管核对患者信息，无误后采血.(核对四项)3、由医护人员将4单及血标本一起送至输血科，核对后双签名.4、取回血后，护士与输血科人员共同核对患者与血样信息并双签名.5、血液恢复室温后输入，输血时两名护士携病历到床边核对病人基本信息及9项检查,将血袋上备查条码粘于交叉配合血报告单上，方能输血，调滴数10—15滴/分。
并交代输血注意事项。
6、观察输血十五分钟后调整滴数，填写护理记录，记录5分钟、15分钟 30分钟输血情况，详细记录输血时间、血型、核对者等.7、随时观察输血后反应及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
8、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名(血输完时间，有无输血反应，病人有无不适）.9、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内，送至输血科保存，核对后双签名。
三、临床输血·输血科1、输血科接到医护人员送来的输血申请单后，双方逐项核对后送备血。
2、取血回来后，输血科逐项对受血者和供血者血样复查，受血者和供血者ABO血型(正反定型），并常规检查患者Rh血型，正确无误时可进行交叉配血。
3、交叉配血实验由两人互相核对并签字。
医院临床输血操作流程
医院临床输血操作流程
非紧急用血由临床主治医生提前一天根据需求填写输血申请单，紧急用血由申请科室主治医师立即填写输血申请单，护理站与总医院血库（）联系备血（是否有相应的血，尤其是Rh 阴性的患者要提前预约）→如有相应的血液则每日上午10点前将采集好的血交叉标本（用EDTA-2k抗凝）及输血申请单送检验科，核对无误后双方签字→检验科审核后周一至周五8：00至17:00，周六上午8：00至11:50与导医（）联系取血，节假日及夜班由各用血科室通知护理二线班取血，取血人员与检验科进行血交叉标本交接，核对无误后双方签字→取血人员到总医院血库取血,核对无误后双方签字→取血人员按照规范（用取血箱）将血液运输至医院，交临床科室，核对无误后双方签字，并送输血单副联到检验科→临床科室双人核对无误后进行输血，做好输血记录→输血结束后临床科室将输血不良反应单及输血袋（24h 后）送回检验科保存。
临床输血流程
临床输血流程1.申请用血：由主治医师填好输血申请单及交叉配血单和Rh（D）血型化验单后由患者家属交费后到化验室取防凝管。
2.血样采集及送检：由医护人员采集血样后将受血者血样、交叉配血单和Rh（D）血型化验单送交检验科，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断。
3.确定输血后由患者家属缴费后把收费单据和输血申请单送化验室，由接单人员组织血源。
4.交叉配血试验合格后通知病房派专门人员到化验室取血。
取血和发血双方必须共同核对患者姓名、性别、病室、床号、住院号、血型、血液有效期、血液外观及配血实验结果，确认无误时双方共同签字后方可发出。
5.输血完毕，医护人员将交叉配血报告单贴病例中，并将血袋送化验室至少保存一天。
6.血浆：确定输血浆后由主治医师填写申请单，患者家属缴费后将申请单和缴费单据送化验室。
血浆准备好以后，通知护理人员取血浆，双方核对后签字。
输血（临床输血技术规范）第七章：第二十九条：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
第三十条：输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
第三十一条：取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第三十二条：输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
第三十三条：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路﹔2.立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救并查找原因，做好记录。
最新输血的操作流程
添加标题
书写护理记录单，输血记 录单，临床输血核对登记
本
添加标题
✙
✙
PART05
严密观察病情及有无输血反应
⑥
✙
PART06
做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、 量、血型以及有无输血反应等
⑦
✙
PART07
无输血反应者，输血完毕，要求将血袋送输血科
保
管
⑧
临床输血护理流程
医生开具输血医嘱及输 血申请单
准备好抢救药品及
按要求填写输
物品，配合医生抢 → 血反应报告卡， →
救
上报输血科
严密观察病情变 化并做好抢救记 录
✙ 输血不良反应报告流程
观停止输血，及时通知 医师和输血科
→ →
输血科人员与临床医生 讨论并记录
上报医务科
→
立即进行对症处理，保留未输完的 余血及输血袋、输血器，用塑料袋 密封送检
谢谢大家！
PART01 临床输血操作流程
医生开具输血医嘱及输血申请单 ✙
①
01
添加标题
执行处理医嘱，打印输血医嘱执行单，双 人核对输血医嘱、输血申请单
02 添加标题
03 添加标题 ✙
✙
PART02
要求采集标本，送检血标本，输血科备血
③
采集标本注意事项：
一．《临床输血申请单》和“条码”
的相关信息与受血者的资料完
→ 严格执行输血查对制度 及操作流程，为患者输 血
↘ ↗
做好输血相关的护 理记录，包括输血时 间、种类、量、血型 以及有无输血反应等
✙ 患者发生输血反应时的应急程序
→ 患者发生输血反应
立即停止输血，保留 静脉通道，更换输血
临床输血操作流程
临床输血操作流程1.输血适应证确认：医务人员需要在开始输血前确认患者的输血适应证，包括血红蛋白浓度低、红细胞减少、凝血功能异常等。
只有确认患者确实需要输血，医务人员才可以继续进行后续操作。
2.确认血液成分和数量：输血前，医务人员需要确认患者需要的血液成分和数量。
根据患者的具体情况，可以选择输红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等不同的血液成分。
同时，根据患者的体重和输血指征，确定输血的数量。
3.输血前准备：医务人员需要准备输血所需的设备和材料，包括输血袋、输液管、输血针、输血过滤器、输血装置等。
同时，需要检查设备的完整性和无菌性。
4.准备患者：输血前，医务人员需要对患者进行评估，包括患者的基本情况、血压、心率、舒适程度等。
根据患者的情况，可以选择合适的输血位置，如静脉输血、动脉输血、胸腔穿刺输血等。
5.获得血液样本：输血前，医务人员需要采集患者的血液样本，进行血型、交叉配血等检查。
只有确认血型匹配正确，交叉配血符合要求，才可以进行后续的输血操作。
6.核对血袋和样本：7.输血操作：a.将输血袋挂在输血支架上，并将输血管连至输血袋，用胶带固定好输血管。
b.用无菌消毒液擦拭输血部位，将输血针插入患者的血管中。
注意保持连接的部位无菌。
c.打开输血袋的滴定器，调节输血速度，一般不超过滴定器滴数6-8滴/分钟。
输血过程中，观察患者的病情和不良反应。
8.输血过程中的观察：在整个输血过程中，医务人员需要随时观察患者的病情和不良反应。
常见的不良反应包括：过敏反应、输血反应、感染等。
如果出现不良反应，需要及时采取相应的措施。
9.输血结束：输血过程结束后，医务人员需要将输血针拔出，用无菌纱布覆盖输血部位，并进行固定。
然后检查患者的血压、心率、舒适程度等指标，确保患者无明显不适。
10.相关记录和文书：输血结束后，医务人员需要进行相关的记录和文书工作，包括输血开始时间、结束时间、输血量、不良反应的处理等。
同时，需要告知患者输血的注意事项和后续的随访计划。
输血科 操作流程
输血科操作流程详解输血作为一种重要的治疗手段，在医疗领域具有不可替代的地位。
输血科负责确保输血过程的安全、有效和高效，因此，拥有一套标准、规范的操作流程至关重要。
本文将详细阐述输血科的操作流程，包括输血前的准备、输血过程中的监控以及输血后的评估等环节。
一、输血前准备1. 医嘱审核输血科在接收到临床医生的输血申请后，首先要对医嘱进行审核。
审核内容包括：患者的基本信息、输血原因、输血类型、输血量等。
确保医嘱符合输血指征，避免不必要的输血。
2. 血型鉴定与交叉配血在输血前，必须对患者进行血型鉴定，以确保输注的血液与患者血型相匹配。
同时，进行交叉配血试验，检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，以预防输血反应的发生。
3. 血液制品选择根据患者的具体病情和输血目的，选择适当的血液制品。
常见的血液制品包括：红细胞悬液、血浆、血小板等。
在选择血液制品时，要确保其质量、安全性和有效性。
4. 输血器具准备准备输血所需的器具，如输血器、针头、消毒液、棉签等。
确保这些器具无菌、无热原，并在有效期内。
二、输血过程监控1. 患者身份核对在输血前，核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，确保患者与输血申请单上的信息一致。
2. 血液制品核对核对所输注的血液制品的标签信息，包括供血者姓名、血型、血液制品类型、有效期等。
确保血液制品与患者需求相匹配，且在有效期内。
3. 输血速度控制根据患者的具体病情和输血类型，控制输血速度。
一般来说，成人输血速度约为每分钟4-6ml，儿童酌减。
对于年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍的患者，应适当减慢输血速度。
4. 输血反应监测在输血过程中，密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。
一旦发现输血反应，应立即停止输血，报告医生，并采取相应的救治措施。
5. 输血记录详细记录输血过程，包括输血开始时间、结束时间、输血种类、输血量、输血速度、患者反应等信息。
输血记录应真实、准确、完整，以便日后查阅和分析。
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程
（SOP－培训版）
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。
临床输血流程及管理细则
临床输血流程及管理细那么一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对患者实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反响和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血治疗同意书〞上双方全名签字，入病历永久保存备查。
“临床输血治疗同意书〞签注率100%。
3、输血前应检查感染性指标。
输血前检查率≥90%，急诊患者应留取标本。
4、对平诊患者择期手术者，应申报用血方案，在规定时间送达输血科，以便备血，经治医师应发动患者自身储血或亲友互助献血，自身储血由输血科负责采血和储血事宜，互助献血登记表由医护人员协助患者填写，输血科〔血库〕审核签字，到血站或采血点无偿献血，由血站负责调配合格血液。
5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容，不得缺项。
(2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性〞、“阳性〞或“阴性〔-〕〞、“阳性〔+〕〞表示(3) “临床输血申请单〞必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。
6、患者1次用血或备血超过2000ml时，经治医生要履行报批手续。
7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科〔血库〕备血。
*血浆：经治医师填写输血申请单，由护士采集血标本，由效劳中心将申请单连同受血者血样送至输血科，输血科根据血浆库存与临床联系溶解量，溶解后通知临床科室取血。
*新鲜血小板及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单，申请单连同受血者血样送至输血科，门诊患者同时要缴费发票，病区患者要先记账后送至输血科，由输血科负责与中心血站联系，120去宿迁拿血后由输血科通知临床科室到输血科取血。
注：单独输注血浆、血小板、冷沉淀等血液制剂一次住院第一次输注需抽取血标本连同申请单送至输血科〔复检血型〕。
二、受血者血样的采集与送检采集：1、确定患者输血后，2名医护人员〔至少有一名注册护士〕持“临床输血申请单〞在病床旁核对患者有关信息后，采集血样。
临床输血流程及注意事项
临床输血流程及注意事项一、前期准备1.1 患者信息核对在进行输血前，需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
同时还需要确定患者的输血需求，包括输血种类、数量等。
1.2 输血医嘱审核医生需要审核患者的输血医嘱，确保医嘱符合规定，并明确输血种类和数量。
1.3 输血前检查在进行输血前，需要进行一系列检查，包括全血细胞计数、凝血功能检查等。
这些检查可以帮助确认患者是否适合接受输血，并评估可能存在的风险。
二、采集和处理输血成分2.1 采集全血或分离成分根据患者的需求和临床情况，可以选择采集全血或分离成分。
全血是指采集整个被捐献者静脉中流出来的液体，在实际应用中很少使用；而分离成分则是将被采集的全血经过特定处理后得到不同的成分。
2.2 成分处理根据患者需求和临床情况，可以选择处理不同的成分。
例如，红细胞悬液可以用于治疗贫血，血小板悬液可以用于治疗出血等。
2.3 检查输血成分在将输血成分交付给输血人员前，需要对其进行检查，包括检查成分标签、过期日期、制备方法等。
三、输血操作3.1 输血前准备在进行输血前，需要准备好所需的设备和药品，包括输液器、针头、生理盐水等。
同时还需要核对患者的个人信息和输血医嘱，并确认是否存在过敏史或其他特殊情况。
3.2 输血操作在进行输血时，需要按照规定的程序进行操作。
首先要将输液器连接到静脉导管上，并开启流量调节器。
然后将输液器中的生理盐水推进静脉导管内，以确保导管畅通无阻。
最后再将预处理好的输血成分连接到输液器上，并按照医嘱指示调整流速和剂量。
3.3 输血观察在进行输血时，需要随时观察患者的反应情况。
特别是在开始输注第一袋血制品的前15分钟内，应密切观察患者的病情变化，如有不适应立即停止输注。
四、输血后处理4.1 输血后观察在输血结束后，需要继续观察患者的反应情况。
特别是在输注完最后一袋血制品后30分钟内，应密切观察患者的病情变化。
4.2 输血记录在输血结束后，需要记录输血过程中的各项数据，包括输血开始和结束时间、输液速度、剂量等。
临床输血流程
临床输血流程输血是一项重要的医疗技术，可用于治疗失血性休克、贫血等多种疾病，同时也是一项涉及众多环节的复杂流程。
为了保证输血安全、高效，医院需要建立科学的临床输血流程。
本文将详细介绍临床输血的流程、注意事项及相关技术。
一、输血前准备1.患者评估：在进行输血前，医生需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
评估结果将决定输血的适应症、输血量、输血速度以及输血种类等。
2.血型鉴定：在输血前，需要对患者进行血型鉴定。
血型鉴定是确定输血的种类和血型配对的基础，同时也是保证输血安全的重要环节。
血型鉴定通常包括ABO血型和Rh血型的检测。
3.血液检查：输血前需要对血液进行检查，包括血型、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查可以确保输血的质量和安全，防止传染疾病的传播。
4.制备输血：在确定输血种类和配型后，需要制备输血。
制备过程包括血袋的选择、标签贴附、质量控制等。
在制备过程中需要注意卫生、防止交叉感染。
二、输血操作1.输血前准备：在进行输血前，需要对患者进行术前准备，包括消毒、局部麻醉等。
同时也需要检查输血设备的完整性和正常性。
2.输血操作：在输血过程中，需要保证输血设备的清洁和安全。
输血时需要注意血液的流量和速度，避免过快或过慢，以免影响患者的生命安全。
同时也需要密切观察患者的病情变化，及时调整输血速度和量。
3.输血后处理：在输血结束后，需要对患者进行观察和处理。
包括检查输血后患者的血压、心率、呼吸等生命体征，观察有无输血反应等。
同时也需要妥善处理输血设备和残留血液，防止交叉感染。
三、注意事项1.避免输血反应：输血反应是输血过程中常见的并发症之一，包括过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
为了避免输血反应，需要对患者进行充分的评估和检查，同时也需要密切观察患者的生命体征变化。
2.防止交叉感染：在输血过程中，交叉感染是一项常见的问题。
为了防止交叉感染，需要对输血设备进行彻底的消毒和清洁，同时也需要对患者进行充分的隔离和防护。
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人民医院临床输血流程
为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。
一、临床输血流程具体步骤
是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。
1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。
2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。
3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。
4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。
5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。
6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。
7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。
8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。
9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。
10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性：
⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量；
⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。
医院临床输血流程图
输血不良反应处理流程图
血标本采集流程图（菱形为关键控制点）
医院输血治疗同意书
姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别
输血目的：
输血史：有/无孕产
输血成分：
输血方式：1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□：
临床诊断：
输血前检查：ALT U/L；HBsAg ；
Anti-HBs ；
HBeAg ；Anti-HBe ；
Anti-HBc ;
Anti-HCV ；Anti-HIV1/2 ；
Anti-TP
输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，
是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。
但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。
虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但
由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的
输血反应和输血传染病。
输血时可能发生的主要情况如下： 1.
过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾
滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血
引起的其他疾病。
同意输血次数：1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请
签署相应意见，并在下面签名。
受血者（家属/监护人）签名：年月日
医师签字：年月日
医院临床输血申请单
预定输血日期：年月日
受血者姓名：性别：（男/女）
年龄：病案号：科别：病区：床号：临床诊断：
输血目的：
继往输血史：（有/无）：孕产
受血者属地：（本市/外埠）
预定输血成分：
预定输血量：
受血者：
血型：血红蛋白：
HCT：血小板：
ALT：U/L HbsAg：
Anti-HCV：Anti-HIV1/2：梅毒：
申请医师：
科主任：
申请日期：上/下午时（备注：请逐项认真填写，请于输血日前送检验科）
医院患者输血不良反应回报单
患者姓名性别年龄科室病案号
血型诊断
供血者（献血）条形码血型输血量U或ml 输用何种血液：1.红细胞悬液U
2.浓缩血小板袋，
3.冷沉淀U
4.全血ml
5.血浆ml
6.其它：
不良反应：无有（发热，过敏，溶血，细菌，血红蛋白尿，其他）输血史：无有，次数其他
孕产
注：本回报单务必请临床医师认真填写，及时送回检验科。
发血日期年月日填报人
医院输血不良反应记录表
年月日
病人所在科室当班人员：检验科主任：。