五官科学第七章口腔颌面部应用解剖与生理

第一节口腔应用解剖与生理
口腔是消化道的起始端，由牙、颌骨、唇颊、 腭舌、口底等组织器官组成，具有摄食、咀嚼、 吞咽、语言、辅助呼吸等功能。
(一）口腔前庭：是指牙列与唇颊之间的潜 在间隙。
（二）固有口腔：指牙列以内到舌腭弓之间 的空腔。
第一节口腔应用解剖与生理
唇：上界为鼻底，下界为颏唇沟，两侧 为唇面沟为界，其中部有横行的口裂将唇 分为上唇和下唇两部。
A．出腮腺处
B．在咬肌前缘处
C．穿过颊肌的部位 D．开口处
E．以上都不是
５．常出现畸形中央尖的牙齿是 答案：Ｄ A、上颌第一前磨牙 B、上颌第二前磨牙 C、下颌第一前磨牙 D、下颌第二前磨牙 E、第一磨牙
６．颏孔多位于（ ）的下方 答案：Ｄ A、上颌尖牙 B、下颌尖牙 C、上颌前磨牙 D、下颌前磨牙 E、以上都不是
二、固有口腔
（1）硬腭：硬腭前颌部有许多横纹突起，称为腭 皱襞硬腭前方正中近牙槽处，有一粘膜突起， 称为切牙乳头或腭乳头，为鼻腭N麻醉的进针点。
（2）软腭：软腭运动灵活，有助于吞咽与发音。 （3）舌体：
舌背：丝状、菌状（味觉神经末梢）叶 状轮廓（味蕾司味觉）
舌腹：正中有一粘膜皱襞—舌系带。 舌根：丰富的淋巴组织。
分为：下颌体下颌支和下颌角
第三节 颌面部的解剖
二、肌肉：分为咀嚼肌、表情肌两大类。 咀嚼肌群---分为张口肌群、闭口肌群。 闭口肌群---咬肌、颞肌、翼内肌、翼
外肌，此肌群粗壮发达、收缩力强。 张口肌群---二腹肌、下颌舌骨肌、颏
舌骨肌。 表情肌---薄而短小、收缩力弱、活动细
腻。
第三节 颌面部的解剖
颊：位于面部两侧，为口腔的外侧壁。 在大张口时，在翼下颌襞前缘，平对上、 下颌后牙面的颊粘膜上有一三角形隆起， 称为颊脂垫，其尖称为颊脂垫尖，为下牙 槽神经阻滞麻醉的重要标志。
在上颌第2磨牙牙冠相平对的颊粘膜表 面，腮腺导管开口。
二、固有口腔
固有口腔：是指牙列以内到舌腭 弓之间的空腔。 上界：硬腭、软腭； 前界：前牙列； 两侧界：上、下牙弓； 下界：舌、口底 后界：舌腭弓。
分为：眼支、上颌支、下颌支 2.面神经：以运动神经为主的混合性脑
神经。它含运动、一般躯体感觉纤维、味 觉和分泌纤维，支配面部表情肌的运动， 管理舌前2/3的味觉和唾液的分泌。
第三节 颌面部的解剖
六、涎腺：口腔颌面部有三大唾液腺：腮腺、颌 下腺、舌下腺 。
（一）腮腺：纯浆液腺，是最大的一对涎腺。位 于两侧耳垂前下方和颌后窝内。开口于腮腺导管， 腮腺实质内有面神经通过。
第三节 颌面部的解剖
一、颌骨 颌面部骨性结构由14块骨组成，上颌骨、鼻
骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲左右成对，单一 的为下颌骨和犁骨
1.上颌骨为面中部1/3最大的骨骼。分为前、 后、上、内四个面和上颌窦腔。
2.下颌骨是颌面部唯一可以活动而最坚实的 骨骼，构成面下1/3的骨性支架两侧对称，在中 线联合呈马蹄铁形。
876 543 21 1 234 5678
（右上） ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）
（右下） ⅤⅣⅢⅡⅠ ⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）
二、牙体及牙周解剖
解剖学上： 1.牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5 个面 或4个面， 1个缘） 2.牙根：埋藏于牙槽窝内。（前牙—单根、 磨牙—多 根） 3.牙颈：牙冠与牙根交界处。 组织学上：
谢 谢！
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
（二）颌下腺：混合腺（浆液多和少量粘液）位 于颌下三角，开口于舌下肉阜。
（三）舌下腺：混合腺（粘液多和少量浆液）是 最小的一对涎腺。
第三节 颌面部的解剖
七、颞下颌关节：为全身唯一的双侧联动关 节，具有移动的滑动两种功能，其活动与咀 嚼、语言、表情等功能密切相关。
1.口内最先萌出，不替换任何乳牙的
三、血管 1、动脉---颈外动脉的分支（舌动脉、面动脉、
上颌动脉、颞浅动脉）。 2、静脉---面前静脉、面后静脉、翼丛汇入颈
内静脉或锁骨下静脉。 四、淋巴组织
１、横链---枕淋巴、腮腺淋巴、颊淋巴、颌 上淋巴、颌下淋巴、颏下淋巴。
2、纵链---颈深上、中、下淋巴、颈浅淋巴。
第三节 颌面部的解剖
五、神经 1.三叉神经： 为第五对颅内神经。
2、面中部： 两侧口角水平线（第二横线与 第一横线）之间。
3、面下部： 舌骨解剖线与第二横线之间。
概述
解剖特点及其临床意义： 1．位置外露：易受伤，疾病容易发现。 2．血运丰富：伤后易出血，抗感染力强， 伤口愈合快。 3．组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道。 4．解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎 腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏。 5．自然皮肤皮纹。 6．颜面部疾患影响形态及功能障碍。 7．比邻：颅脑，咽喉，眼眶。
1.牙釉质：覆盖于牙冠表面。
2.牙本质：构成牙齿主体。
3.牙骨质：覆盖于牙根表面。
4.牙 髓：位于髓腔内的纤维结缔组织。
二、牙体及牙周解剖
牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分组 成。
1.牙龈:是覆盖于牙颈部和牙槽骨表面的口腔粘膜。 呈浅红色，表面角化坚韧，不能活动。 游离龈：靠近牙颈处的游离牙龈。 牙乳头：两邻牙之间的牙龈突起。 龈沟：游离龈与牙面之间环状小沟，正常≦2mm。 2．牙周膜：位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组 织。 3．牙槽骨：是上、下颌骨包围和支持牙根的部分
恒牙是： 答案：Ｅ
A．中切牙
B．侧切牙
C．尖牙 D．第一前磨牙
E．第一磨牙
２.牙体组织中附着在牙根表面的硬组
织是： 答案：Ｃ
A．牙骨质 B．牙本质
C．牙釉质 D．牙髓
E．以上都不是
３．下列属于浆液性腺的大唾液腺是 答案：Ａ A．腮腺 B．下颌下腺 C．舌下腺 D．唇腺 E．味腺
４．腮腺导管的最狭窄处位于 答案：Ｃ
恒牙：胚胎16-20周开始发生 20岁左右完成萌出 期：6-14岁，数量—28个 17-25岁，先后萌 出第三磨牙—4个32个。
二、牙体及牙周解剖
（1）按牙位于口腔的位置：以正常人口角为界 分wk.baidu.com：前牙（口角之前）、后牙（口角之后）。
（2）按牙的形态和功能分为：切牙（中、侧）、 尖牙、磨牙（前磨牙）。
二、固有口腔
口底：
是指舌体以下和下颌骨肌以上的组织结构。 舌系带两旁各有一乳头状突起称为舌下肉阜。 是颌下腺与舌下腺的共同开口处。
口底粘膜自舌下阜向两侧后外方延伸成一 对皱褶称为舌下皱襞。
二、牙体及牙周解剖
（一）牙 齿的分类、萌出、名称及牙位记录
1.分类：人一生中有两付牙。
即：乳牙、恒牙
乳牙：胚胎第8周开始发生，3岁左右完成。萌出 期：6个月～2.5岁，数量20个。
五官科学第七章口腔 颌面部应用解剖与生
理
概述
口腔科学的内容： 口 腔： 牙 舌 粘膜 颌面部：骨：上、下颌骨
肌肉： 咀嚼肌、表情肌 涎腺： 三对—腮腺、颌下腺、舌下腺 血管、淋巴、神经（三叉N、面N）
口腔科学主要研究以上所有组织器官发生的 疾病。包括：炎症、肿瘤、外伤、畸形。
概述
面的分部： 1、面上部： 额部发际至两眉弓连 线之间 （第一横线）。